Article pp.7-9 du Vol.7 n°1-2 (2003)

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P^REFACE

Les 17 et 18 janvier 2003, l’hôpital Universitaire de la Croix-Rousse (Lyon) a accueilli la première édition du congrès GISEH (1^re conférence francophone en gestion et ingénierie des systèmes hospitaliers : GISEH 2003). Cette manifestation a été organisée et sponsorisée dans le cadre des thématiques prioritaires 2000/2003 de la Région Rhône-Alpes avec le soutien financier du conseil général du Rhône et de l’INSA (Institut National des Sciences Appliquées) de Lyon. Elle est l’émanation d’un groupe francophone de laboratoires universitaires ainsi que d’un ensemble d’hôpitaux publics et privés qui s’est fixé l’objectif d’adapter, d’accompagner, ainsi que de transférer les connaissances du génie industriel au domaine hospitalier dans l’optique de l’amélioration de l’environnement de l’offre de soins. Ce congrès a associé chercheurs en sciences de l’ingénieur et praticiens hospitaliers, mais aussi experts des sciences humaines et sociales.

GISEH 2003 a permis à 106 participants d’écouter et de partager des vécus ou des projets sur : l’analyse d’existants, l’identification de problématiques humaines ou matérielles en termes d’organisation et d’outils, la proposition de solutions organisationnelles ou opérationnelles… Parmi ces participants, 32 conférenciers émanaient du monde médical. La communauté francophone non française représentait la moitié de l’auditoire et appartenait aux pays suivants : l’Algérie, la Belgique, le Luxembourg, le Québec, la Suisse et la Tunisie.

Sur 66 communications publiées dans les actes, 62 papiers ont été effectivement présentés et 17 papiers étendus ont été sélectionnés et rapportés pour la revue Santé et Systémique sur deux thèmes fédérateurs de GISEH 2003 : systèmes d’information hospitaliers et organisation. Ce numéro spécial recueille ces contributions scientifiques que nous allons brièvement situer.

Les articles proposés permettent de se faire une idée des préoccupations des informaticiens francophones qui travaillent, en étroite collaboration avec les acteurs du système de santé, sur différents problèmes importants traitant de la modélisation de systèmes complexes en vue de leur pilotage en utilisant des ensembles de données (systèmes d’information, entrepôts de données…) crées par l’activité hospitalière.

Sur l’ensemble des articles sélectionnés, presque la moitié concerne l’automatisation des systèmes d’information prérequis de toute amélioration de la gestion des établissements de soins. Deux articles traitent de la constitution des

Cet article des Editions Lavoisier est disponible en acces libre et gratuit sur sdm.revuesonline.com

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8 SAS – 7/2003. Gestion des ressources hospitalières

données techniques (durées opératoires). Quatre autres articles abordent les systèmes d’information pour les réseaux de soins, structure de proximité et d’accompagnement du patient pour les années à venir. Deux articles investissent la problématique de la rémunération à l’activité qui constituera la stratégie européenne de financement de nos établissements de soins pour les années à venir. Les sept autres articles traitent des concepts de réingéniérie et d’organisation. Trois d’entre eux abordent le dimensionnement et l’organisation de plateaux médico- techniques. Trois autres évoquent les obstacles rencontrés lors de projets de réorganisation. Un dernier porte sur les suites d’une réorganisation.

En adoptant une approche systémique, il est possible de distinguer trois niveaux de pilotage des sous-systèmes du système de santé.

A) Au niveau le plus bas de la hiérarchie, on peut s’intéresser au pilotage des unités telles que services d’urgences, blocs opératoires, unité de soins intensifs…

– l’article « modélisation et réingénierie d’un service d’urgences » s’intéresse à la modélisation et la simulation de ce type de service ;

– quatre articles concernent le pilotage des blocs opératoires et plus particulièrement l’étude des durées opératoires ou d’autres durées liées à l’activité des blocs opératoires. Il s’agit des articles :

- utilisation d’une approche data mining pour la spécification des durées opératoires en milieu hospitalier,

- bloc opératoire : éléments de gestion,

- simulation de l’activité d’un bloc opératoire utilisant des données expérimentales,

- prédiction des durées opératoires pour la planification hospitalière ;

– l’article « Mise en pratique de l’Activity Based Costing dans une unité de soins intensifs » relate l’utilisation de l’ABC. dans une telle unité.

B) Le pilotage de l’établissement hospitalier est concerné par cinq articles. Deux concernent le management. Il s’agit des articles :

– fusion d’hôpitaux et changement ;

– impact de la structure juridique des établissements de santé sur l’organisation des blocs opératoires.

Trois articles traitent de l’utilisation des concepts de systèmes d’information pour le pilotage de tout ou partie de l’établissement hospitalier. Il s’agit des articles :

– le soin apporté aux soins : de la modélisation des processus de soins à la mise en place d’un système d’information de gestion et management de la qualité ;

– les obstacles à la mise en œuvre des SICAH (Systèmes d’informations centrés sur les Activités Hospitalières) ;

– développement et mise en œuvre d’un système d’information hospitalier.

C) En ce qui concerne les problèmes traitant de l’ensemble du système de santé, cinq articles sont présentés dans cette revue :

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Préface 9 – une approche orientée agent mobile pour la conception d’un système de télé- expertise ;

– système d’information sanitaire ;

– modèles et politiques de sécurité des systèmes de santé ;

– exploitation des entrepôts de données médicales pour les calculs économiques : application expérimentale au réseau de périnatalité de bourgogne ;

– apport des TICE aux échanges coopératifs dans les réseaux de santé.

Ces cinq articles présentent différents aspects des systèmes d’information pour un ensemble d’établissements hospitaliers.

La prochaine édition de GISEH sera organisée du 9 au 11 septembre 2004 aux ateliers de la FUCaM (Facultés universitaires catholiques de Mons) en Belgique, en collaboration avec l’université catholique de Lille.

Alain Guinet INSA de Lyon, PRISMa Alain Dussauchoy INSA de Lyon, PRISMa Ahmed Bounekkar Université Claude Bernard, Lyon I

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