PARALYSIE DU POUCE PARALYSIE DU POUCE
ETUDE CLINIQUE ETUDE CLINIQUE
Dr B. CHABAUD Clinique Kennedy 26200 Montelimar
Les paralysies du Pouce
Les paralysies du Pouce … …
Les muscles
Les muscles thénariensthénariens ……
Abductor
Abductor PollicisPollicis BrevisBrevis ……
!! Antépulsion, Pronation, FlexionAntépulsion, Pronation, Flexion
!! Nervus Nervus MedianusMedianus
Opponens
Opponens PollicisPollicis……
!! AntépulsionAntépulsion, Pronation, Flexion, Pronation, Flexion
!! Nervus Nervus MedianusMedianus
Flexor
Flexor PollicisPollicis BrevisBrevis ……
!! Flexion, PronationFlexion, Pronation
!! Nervus Nervus MedianusMedianus et Nervus et Nervus UlnarisUlnaris
Adductor
Adductor PollicisPollicis ……
!! Adduction, Supination, FlexionAdduction, Supination, Flexion
!! Nervus Nervus UlnarisUlnaris
Interosseus
Interosseus palmarispalmaris …… Interosseus
Interosseus dorsalisdorsalis ……
!! Adduction, Supination, FlexionAdduction, Supination, Flexion
!! Nervus Nervus UlnarisUlnaris
Innervation du pouce Innervation du pouce
(ROWNTREE 1949) (ROWNTREE 1949)
LL’’opposition du pouceopposition du pouce……
Pouce lépreux
Pouce lépreux …… Pouce paralytique ! Pouce paralytique !
Le pouce «
Le pouce «!!médianmédian!»!» ……
Le pouce «
Le pouce «!!cubitalcubital!»!» stable stable ……
Signe de FROMENT Signe de FROMENT
Le pouce «
Le pouce «!!cubitalcubital!»!» instable instable ……
Signe de JEANNE Signe de JEANNE
Le pouce «
Le pouce «!!cubitalcubital!»!» instable instable ……
Flexor
Flexor PollicisPollicis BrevisBrevis (+) (+) « face à face » des pulpes« face à face » des pulpes Flexor
Flexor PollicisPollicis BrevisBrevis (-) (-) « effet manivelle »« effet manivelle » (BRAND) (BRAND)
Le pouce «
Le pouce «!!médian et cubitalmédian et cubital!»!»
Flexum
Flexum interphalangieninterphalangien
(Signe de FROMENT et test de BOUVIER) (Signe de FROMENT et test de BOUVIER)
Flexum
Flexum interphalangieninterphalangien (test de BOUVIER)
(test de BOUVIER)
BOUVIER +
BOUVIER + BOUVIER -BOUVIER -
Flexum
Flexum interphalangieninterphalangien
Instabilité Instabilité
Métacarpo-phalangienne Métacarpo-phalangienne
Instabilité Instabilité
Trapézo-métacarpienne Trapézo-métacarpienne
La pince
La pince pollici-digitalepollici-digitale est perdue ! est perdue !
La Déformation du Pouce
La Déformation du Pouce ……
!! Flexum IP, Adduction, Fermeture commissureFlexum IP, Adduction, Fermeture commissure
La Déformation du Pouce
La Déformation du Pouce ……
!! Luxation LEP, Supination, Pouce en griffeLuxation LEP, Supination, Pouce en griffe
Le Pouce déformé
Le Pouce déformé……
! ! Adduction Adduction
! ! Supination Supination
! ! Rétroposition Rétroposition
Le Pouce mutilé
Le Pouce mutilé…… La Main sans doigt
La Main sans doigt……
Merci de Merci de
votre votre
attention ! attention !
