La-chirurgie-plastique-discipline-frontiere-discipline-a-part-entiere

(1)

La chirurgie plastique, discipline frontière,

discipline à part entière

(2)

Définitions

§ Chirurgie plastique :

ú Chirurgie des téguments et des formes

ú Chirurgie réparatrice + Chirurgie esthétique

(3)

Définitions

§ Chirurgie réparatrice :

ú Chirurgie ablative et reconstructive

ú De l’anormal à

« l’acceptable »

(4)

Définitions

§ Chirurgie réparatrice :

ú Chirurgie ablative et reconstructive

ú De l’anormal à

« l’acceptable »

(5)

Définitions

§ Chirurgie esthétique

ú Du « normal » au « beau »

(6)

Historique

§ 600 ans avant J – C :

ú description de techniques de chirurgie plastique

dans la médecine

indienne traditionnelle

(reconstruction du nez par lambeau jugal ou lambeau frontal chez les soldats mutilés et les femmes soupçonnés d’adultère)

(7)

Historique

§ 15

^ème

et 16

^ème

siècles :

ú Rhinoplasties et des

reconstructions de lèvres et d’oreilles par des

chirurgiens italiens

ú Gaspare Tagliacozzi (1545- 1599) : père de la chirurgie plastique

(8)

Historique

§ 15

^ème

et 16

^ème

siècles :

ú Pierre Franco: méthode originale de traitement du bec-de-lièvre par aiguille entortillée

ú Ambroise Paré (1510- 1590) : certainement le chirurgien français le plus célèbre de tous les temps.

(9)

Historique

§ 17

^ème

et 18

^ème

siècle :

ú Stagnation voire

régression de la chirurgie plastique, oubliée et

ridiculisée.

ú Tentatives modestes de correction des becs de lièvres

(10)

Historique

§ Instruments utilisés pour la chirurgie du cancers du sein

(illustrés par Louis-Jacques Goussier, 1722–1792 )

(11)

Historique

§

19

^ème

siècle:

ú Développement des

techniques d’anesthésie et d’asepsie

è naissance de la chirurgie plastique moderne

ú Développement des

techniques de rhinoplastie reconstructrice : Carpue (1764 – 1842 +++)

(12)

Historique

§

19

^ème

siècle:

ú Plusieurs chirurgiens prestigieux (Dieffenbach, Veneuil , Zeis,….) techniques de palatoplastie,

blépharoplastie, et reconstruction

totale du nez, chirurgie plastique de la main…

ú Introduction du terme de chirurgie

plastique par Zeis (manuel de chirurgie plastique, 1838)

(13)

Historique

§ 19

^ème

siècle:

ú Description des autoplasties (Zeis …)

ú Description des techniques de

greffes cutanées ( reverdin, guyon, pauchet )

(14)

Historique

Mastectomie radicale de Halsted

(15)

Historique

§ 20^ème siècle (Avant 1970) :

ú Développement considérable de la chirurgie plastique

lors la première et de la

deuxième guerre mondiale : traitement des « gueules cassées »

(16)

Historique

§ 20

^ème

siècle (Avant 1970) :

ú Description de plusieurs lambeaux:

cross leg, lambeaux musculaire et

musculo – cutanés, lambeaux tubulés

(17)

Historique

§ 20^ème siècle (Avant 1970) :

ú Développement de la chirurgie esthétique:

Arrivé d’imigrants au USA et en Europe

Désire de faire disparaitre les caractères ethnique

Mystique de la réussite à tout prix Lutte contre le complexe

d’infériorité

Augmentation du niveau de vie Médias

è la chirurgie esthétique est

devenue un phénomène social dans les années après guerres

(18)

Lexer 1931 ^{Noel 1920}

(19)

Historique

§ 20^ème siècle (Après 1970) :

ú Progrès plus important que dans les 3000 ans précédents :

Microchirurgie

Chirurgie cranio – faciiale (paul tessier)

Expansion cutanée

Distarction osseuse avec ostéogenèse par ilizarov

Developpement de la chirurgiie de la main

Reconstruction du sein après mastéctomie

Allogreffe du membre superieur et de la face

ú

(20)

Disciplines

§ Traitement des brûlures

§ Gestion des défects tissulaires

§ Malformations congénitales

§

Chirurgie et médecine esthétiques

§

Traitement des tumeurs cutanées

§ Chirurgie de la main et des membres

§ Chirurgie cranio et maxillo – faciale

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