LA DISCIPLINE PROFESSIONNELLE :

UE 3.1 S1 : RAISONNEMENT ET DEMARCHE UE 3.1 S1 : RAISONNEMENT ET DEMARCHE

CLINIQUE INFIRMIERE CLINIQUE INFIRMIERE

DE LDE L’’ESSENTIEL DE LA DISCIPLINE INFIRMIERE ESSENTIEL DE LA DISCIPLINE INFIRMIERE AU MODELE DE VIRGINIA HENDERSON

AU MODELE DE VIRGINIA HENDERSON

S. PAGET S. PAGET S. ZARA S. ZARA

IFSI DIJON

IFSI DIJON -- PROMOTION HAMILTON -PROMOTION HAMILTON - AnnéAnnée scolaire 2015 e scolaire 2015 --20162016

∗∗ INTRODUCTIONINTRODUCTION

∗∗ 11-- DE LDE L’’ESSENTIEL DE LA DISCIPLINE AUX ESSENTIEL DE LA DISCIPLINE AUX ÉÉCOLES DE PENSCOLES DE PENSÉÉEE

∗∗ 22-- LE MODELE DE V. HENDERSONLE MODELE DE V. HENDERSON

∗∗ CONCLUSIONCONCLUSION

PLAN

∗∗ Domaine d’Domaine d’investigation et de pratique ayant une perspective unique investigation et de pratique ayant une perspective unique ou une fa

ou une faççon distincte don distincte d’’examiner des phexaminer des phéénomnomèènes.nes.

∗∗ La structure d’La structure d’une discipline englobe deux aspects interalliéune discipline englobe deux aspects interalliés : (a) la s : (a) la substance, un corpus de conceptions faisant l

substance, un corpus de conceptions faisant l’’objet du objet du ddééveloppement de la connaissance et (b) la syntaxe, lveloppement de la connaissance et (b) la syntaxe, l’’ensemble de ensemble de processus privil

processus priviléégigiéés pour ds pour développer la connaissance évelopper la connaissance àà l’l’intintéérieur de rieur de ce corpus de conceptions.

ce corpus de conceptions.

∗∗ La substance repréLa substance représente le sente le «« quoiquoi »» de la discipline, ou lde la discipline, ou l’’objet du objet du ddééveloppement de la connaissance, la syntaxe reprveloppement de la connaissance, la syntaxe repréésente le sente le

«« commentcomment »» de la discipline, ou les processus de déde la discipline, ou les processus de développement des veloppement des connaissances.

connaissances.

LA DISCIPLINE PROFESSIONNELLE :

SCIENCES INFIRMIÈRES

∗∗ LA SUBSTANCE DE LA DISCIPLINE LA SUBSTANCE DE LA DISCIPLINE

∗∗ Centre d’Centre d’intintéérêt rêt

∗∗ conceptions, concepts et théconceptions, concepts et théorie de cette discipline.orie de cette discipline.

∗∗ LA SYNTAXE DE LA DISCIPLINELA SYNTAXE DE LA DISCIPLINE

∗∗ les modes de dles modes de dééveloppement (personnel, esthéveloppement (personnel, esthétique, tique, ééthique, empirique, sociopolitique ou thique, empirique, sociopolitique ou éémancipatoire)mancipatoire)

∗∗ LL’’utilisation du savoir infirmierutilisation du savoir infirmier

∗∗ UN CONCEPTUN CONCEPT : : «« le concept est un objet abstrait, conle concept est un objet abstrait, conççu u par l

par l’’esprit, ou acquis par lui, et esprit, ou acquis par lui, et permettant dpermettant d’’organiser organiser les perceptions et les connaissances

les perceptions et les connaissances »» Dictionnaire Dictionnaire Larousse

Larousse

∗∗ «« Le concept est la forme la plus Le concept est la forme la plus éélléémentaire de lamentaire de la penspensééee……cc’’est toujours est toujours une idune idéée mais ge mais géénnééralerale, c, c’’est ce est ce qui le diff

qui le difféérencie de lrencie de l’’image mentale (reprimage mentale (repréésentation) qui sentation) qui reste individuelle.

reste individuelle. Le concept sert Le concept sert àà organiser les organiser les connaissances et permet un raisonnement logique

connaissances et permet un raisonnement logique »» Dictionnaire de la psychologie (1991)

Dictionnaire de la psychologie (1991)

∗∗ «« Un concept est un point de dUn concept est un point de déépartpart pour l’pour l’activitactivitéé intellectuelle, car il conf

intellectuelle, car il confèère un pouvoir re un pouvoir explicatifexplicatif nouveau nouveau àà celui qui en maitrise lcelui qui en maitrise l’’usageusage »» Astolfi ( 1992)Astolfi ( 1992)

DES CONCEPTS EN SOINS INFIRMIERS AUX MODELES CONCEPTUELS

CONCEPTS CLES ET FONDATEURS SUR LESQUELS S’APPUIENT LES SOINS INFIRMIERS

CONCEPTS CLES ET FONDATEURS EN

SOINS INFIRMIERS

LA MALADIE L’HOMME

LA SANTE

LE SOIN ENVIRONNEMENT

LES SOINS INFIRMIERS

AUTRES CONCEPTS

AUTONOMIE DEPENDANCE

QUALITE DE VIE

∗∗ Kuhn dKuhn dééfinit un paradigme comme finit un paradigme comme ::

∗∗ un cadre conceptuel géun cadre conceptuel génénéral reflral refléétant un ensemble de croyances et de tant un ensemble de croyances et de valeurs reconnues par une communaut

valeurs reconnues par une communautéé et admises comme et admises comme étant communes étant communes àà tous les individus du groupe. Cet ensemble de croyances(tous les individus du groupe. Cet ensemble de croyances(…)donne au …)donne au groupe (ou discipline) la possibilit

groupe (ou discipline) la possibilitéé d’d’identifier, de structurer, didentifier, de structurer, d’’interprinterprééter et ter et de solutionner des probl

de solutionner des problèèmes disciplinaires dmes disciplinaires dééfinis et particuliers.finis et particuliers.

∗∗ Un paradigme influence les pratiques professionnelles, il permet de Un paradigme influence les pratiques professionnelles, il permet de dédévelopper connaissances et rvelopper connaissances et rééflexion flexion

∗∗ Les soins infirmiers n’éLes soins infirmiers n’échappent pas àchappent pas à ce principe, ils se sont structuréce principe, ils se sont structurés autour s autour d’d’un paradigme particulier un paradigme particulier àà l’l’origine des origine des diffdifféérents modrents modèèles et thles et théories de éories de

soins.

soins.

L’INFLUENCE DES PARADIGMES SUR LA PENSÉE INFIRMIÈRE

∗∗ CC’’est Florence NIGHTINGALE, en 1859, qui a est Florence NIGHTINGALE, en 1859, qui a éélaborlaboréé la la premipremièère re conception des soins infirmiers.

conception des soins infirmiers.

∗∗ Ainsi, 3 courants paradigmatiques majeurs sont apparus depuis Ainsi, 3 courants paradigmatiques majeurs sont apparus depuis 1859 jusqu

1859 jusqu’à’à nos joursnos jours

∗∗ Le paradigme de la catéLe paradigme de la catégorisationgorisation : vision liné: vision linéaire et causaleaire et causale ModèModèle de V. Henderson, Doroty Orem..le de V. Henderson, Doroty Orem..

∗∗ Le paradigme de l’Le paradigme de l’intintéégrationgration : vision holistique de la personne, : vision holistique de la personne, interaction avec l

interaction avec l’’environnementenvironnement

ModèModèle de Hildegarde Peplau, Callista Royle de Hildegarde Peplau, Callista Roy

∗∗ Le paradigme de la transformationLe paradigme de la transformation : orientation sant: orientation santéé publique, publique, soins de sant

soins de santéé

ModModèèle de Martha E. Rogers, Jean Watsonle de Martha E. Rogers, Jean Watson

LES PARADIGMES INFIRMIERS

∗∗ DiffDifféérents courants de pensérents courants de pensée en lien avec le de en lien avec le dééveloppement veloppement des sciences humaines et l

des sciences humaines et l’é’évolution des paradigmes ont volution des paradigmes ont enrichi la conception des soins infirmiers et de la discipline.

enrichi la conception des soins infirmiers et de la discipline.

∗∗ ces conceptions sont des façces conceptions sont des façons de considons de considéérer le service rer le service spéspécifique que les infirmicifique que les infirmièères offrent res offrent àà la sociéla sociétété et et circonscrivent leur domaine de responsabilit

circonscrivent leur domaine de responsabilitéé. P48. P48

∗∗ Un regroupement des principales conceptions améUn regroupement des principales conceptions américaines de ricaines de la discipline en

la discipline en éécoles de pensécoles de pensée a e a ééttéé proposéproposé en 1991 par en 1991 par Meleis et compl

Meleis et complééttéé en 1994 par Kéen 1994 par Kérouac, Pepin, Ducharme, rouac, Pepin, Ducharme, Duquette et Major.

Duquette et Major.

∗∗ Selon leurs concepts cléSelon leurs concepts clés, leurs bases philosophiques et s, leurs bases philosophiques et scientifiques.

scientifiques.

∗∗ Guide hier et aujourd’Guide hier et aujourd’hui la pratique clinique infirmièhui la pratique clinique infirmière.re.

∗∗ LL’é’école des besoins : cole des besoins : V. Henderson, D. OremV. Henderson, D. Orem……

∗∗ L’éL’école de cole de «« ll’’interactioninteraction »» : Hildegarde Peplau: Hildegarde Peplau……

∗∗ LL’é’école des cole des «« effets souhaiteffets souhaitééss »» : Callista Roy: Callista Roy……

∗∗ L’éL’école de lcole de l’’ «« apprentissage de la santéapprentissage de la santé »» : Allen, Clark: Allen, Clark

∗∗ L’éL’école des cole des «« patternspatterns »» : Rogers, Parse: Rogers, Parse

∗∗ LL’é’école du cole du «« CaringCaring »» : Watson, Leininger: Watson, Leininger

LES ÉCOLES DE PENSÉE

∗∗ Chacun des courants de pensChacun des courants de penséée (et/ou the (et/ou thééories de soins) a ories de soins) a ééttéé ddééclinclinéé en diffen difféérents rents modmodèèles conceptuelsles conceptuels

∗∗ MotivMotivéé par la népar la nécessitécessité pour les infirmipour les infirmièères théres théoriciennes de oriciennes de clarifier la sp

clarifier la spéécificitécificité de leur travailde leur travail

∗∗ Un modUn modèèle conceptuelle conceptuel constitue un constitue un «« cadre de rcadre de rééfféérences rences ththééoriques permettant de déoriques permettant de développer la connaissance, la velopper la connaissance, la réréflexion et d’flexion et d’orienter la pratique professionnelleorienter la pratique professionnelle »». Le but . Le but d’d’un modun modèèle est de rendre compréle est de rendre compréhensible la réhensible la réalitalitéé. Le . Le modèmodèle guide le raisonnement.le guide le raisonnement.

∗∗ Les soins infirmiers ont un passLes soins infirmiers ont un passé, é, des fondementsdes fondements, , des valeurs

des valeurs, , des traditionsdes traditions, , des rdes rèèglesgles explicites ou explicites ou implicites (qui peuvent être diff

implicites (qui peuvent être difféérentes selon les rentes selon les pays),

pays), une reconnaissance socialeune reconnaissance sociale, , des paradigmesdes paradigmes compos

composéés des de concepts et de théconcepts et de théoriesories, des modes de , des modes de raisonnement th

raisonnement thééoriqueorique, , des pôles de recherchedes pôles de recherche, , des courants de pens

des courants de pensééee. Tous ces . Tous ces ééllééments servent ments servent de soclede socle àà la construction disciplinaire de la science la construction disciplinaire de la science infirmi

infirmièèrere

LE MODELE CONCEPTUEL LE MODELE CONCEPTUEL

DE DE

VIRGINIA HENDERSON

VIRGINIA HENDERSON

Cette conception inspire encore de nos Cette conception inspire encore de nos

jours la pratique de nombre d

jours la pratique de nombre d’’IDE de la IDE de la francophonie, notamment en Europe francophonie, notamment en Europe

(Boittin, Lagoutte et Lantz, 2002 (Boittin, Lagoutte et Lantz, 2002))

QUI EST VIRGINIA HENDERSON ? QUI EST VIRGINIA HENDERSON ?

(1897

(1897-- 1996)1996)

UNE CARRIERE PROFESSIONNELLE UNE CARRIERE PROFESSIONNELLE

AU CARREFOUR AU CARREFOUR

DE DIFFERENTES INFLUENCES DE DIFFERENTES INFLUENCES

V. HENDERSON devient réputée pour son

travail, ses écrits et ses recherches

SA CONCEPTION DES SOINS INFIRMIERS SA CONCEPTION DES SOINS INFIRMIERS

ET ET

SES INFLUENCES SES INFLUENCES

∗∗ Son environnement familial Son environnement familial

∗∗ Son expSon expéérience de la santrience de la santéé publique, de la publique, de la rrééadaptation, de la psychosociologie, de la adaptation, de la psychosociologie, de la

socioanthropologie, de la psychiatrie socioanthropologie, de la psychiatrie

∗∗ Florence NIGHTINGALEFlorence NIGHTINGALE

∗∗ Le physiologiste STACKPOLE et le psychologue Le physiologiste STACKPOLE et le psychologue THORNDIKE

THORNDIKE

∗∗ La socio anthropologue Esther Lucile BROWN La socio anthropologue Esther Lucile BROWN

∗∗ Le psychologue, Abraham MASLOWLe psychologue, Abraham MASLOW

∗∗ LL’’IDE canadienne, Bertha HARMERIDE canadienne, Bertha HARMER

∗∗ La thLa thééoricienne en soins infirmiers, Ida oricienne en soins infirmiers, Ida ORLANDO

ORLANDO

Pour construire sa propre conception des soins, Pour construire sa propre conception des soins,

V. HENDERSON a poursuivi 3 pr

V. HENDERSON a poursuivi 3 prééoccupations occupations majeures pour elle, qui sont interd

majeures pour elle, qui sont interdéépendantespendantes

∗∗ En quoi consistent les soins infirmiersEn quoi consistent les soins infirmiers ??

∗∗ En quoi la fonction IDE est elle indEn quoi la fonction IDE est elle indéépendante de la pendante de la fonction et de la prescription m

fonction et de la prescription méédicale?dicale?

∗∗ Quelles en sont les implications, en premier lieu Quelles en sont les implications, en premier lieu pour la pratique des soins et l

pour la pratique des soins et l’’exercice infirmier, exercice infirmier, puis pour la recherche, enfin pour la formation puis pour la recherche, enfin pour la formation ??

∗∗ V. HENDERSON voit la V. HENDERSON voit la notion de besoin notion de besoin comme

comme un repun repèère , un support re , un support pour pour expliciter expliciter en quoi consistent les soins infirmiers et ainsi en quoi consistent les soins infirmiers et ainsi prprééciser la fonction infirmiciser la fonction infirmièèrere

∗∗ V. HENDERSON affirme le V. HENDERSON affirme le caractcaractèère re pluridimensionnel des soins qui

pluridimensionnel des soins qui «« doivent doivent comprendre le physique, le mental et

comprendre le physique, le mental et ll’é’émotionnelmotionnel »»

SA DEFINITION DES SOINS INFIRMIERS SA DEFINITION DES SOINS INFIRMIERS

∗∗ «« Les soins infirmiers consistent principalement Les soins infirmiers consistent principalement àà assister lassister l’’individu malade ou en santindividu malade ou en santéé àà

accomplir les activit

accomplir les activitéés qui contribuent s qui contribuent àà maintenir ou

maintenir ou àà recouvrer la santrecouvrer la santéé –– ou ou àà vivre vivre une mort paisible

une mort paisible --, activit, activitéés qus qu’’il pourrait faire il pourrait faire sans aide, s

sans aide, s’’il en avait la force, la motivation, la il en avait la force, la motivation, la connaissance. L

connaissance. L’’unique service des soins unique service des soins infirmiers est de rendre l

infirmiers est de rendre l’’individu indindividu indéépendant pendant le plus tôt possible

le plus tôt possible »» (1955)(1955)

∗∗ «« Je conJe conççois les soins infirmiers essentiellement ois les soins infirmiers essentiellement comme un soutien apport

comme un soutien apportéé au malade, lui au malade, lui procurant les connaissances, la volont

procurant les connaissances, la volontéé ou ou ll’é’énergie dont il a besoin pour accomplir les nergie dont il a besoin pour accomplir les

activit

activitéés quotidiennes et pour mettre en s quotidiennes et pour mettre en

œœuvre le traitement qui lui a uvre le traitement qui lui a ééttéé prescrit par le prescrit par le mméédecindecin »»

∗∗ «« le rôle essentiel de lle rôle essentiel de l’’infirmiinfirmièère consiste re consiste àà aider aider ll’’individu malade, ou en santindividu malade, ou en santéé, au maintien ou au , au maintien ou au

recouvrement de la sant

recouvrement de la santéé –– ou ou àà ll’’assister dans ses assister dans ses derniers moments

derniers moments -- , par l, par l’’accomplissement de tâches accomplissement de tâches dont il s

dont il s’’acquitterait luiacquitterait lui--même, smême, s’’il en avait la force, la il en avait la force, la volont

volontéé, ou poss, ou posséédait les connaissances voulues, et dait les connaissances voulues, et dd’’accomplir ses fonctions de faaccomplir ses fonctions de faççon on àà ll’’aider aider àà

reconqu

reconquéérir son indrir son indéépendance le plus rapidement pendance le plus rapidement possible.

possible. »» (1955)(1955)

SA DEFINITION DE LA FONCTION INFIRMIERE SA DEFINITION DE LA FONCTION INFIRMIERE

∗∗ «« Son but, comme je lSon but, comme je l’’ai dai dééjjàà dit, est de dit, est de

permettre au malade de conserver sa dignit permettre au malade de conserver sa dignitéé

dans cette p

dans cette péériode de driode de déépendancependance…… »»

∗∗ ……..Elle ajouteElle ajoute : : «« cet aspect de son travail, cette cet aspect de son travail, cette partie de sa fonction, l

partie de sa fonction, l’’infirmiinfirmièère en a lre en a l’’initiative et initiative et le contrôle : elle en est le ma

le contrôle : elle en est le maîître. De plus, elle aide tre. De plus, elle aide le malade

le malade àà suivre les prescriptions thsuivre les prescriptions théérapeutiques rapeutiques du mdu méédecin. Membre ddecin. Membre d’’une une ééquipe sanitaire, elle quipe sanitaire, elle

aide aussi les autres membres, comme ils l

aide aussi les autres membres, comme ils l’’aident aident euxeux--mêmes, dans lmêmes, dans l’é’élaboration et llaboration et l’’exexéécution du cution du

programme dans sa globalit

programme dans sa globalitéé, qu, qu’’il sil s’’agisse agisse

dd’’amaméélioration de la santlioration de la santéé, de r, de réétablissement dtablissement d’’un un malade, ou de secours d

malade, ou de secours d’’un mourant.un mourant. »» ( 1955)( 1955)

∗∗ Il apparaIl apparaît dît dééjàjà, outre un rôle sur prescription m, outre un rôle sur prescription méédicale, la notion dicale, la notion de rôle

de rôle «« proprepropre »» de lde l’’IDE : idIDE : idéée novatrice pour le novatrice pour l’é’époquepoque……

∗∗ Elle affirme sa conviction : Elle affirme sa conviction : «« ll’’infirmiinfirmièère doit re doit être l

être léégalement une praticienne indgalement une praticienne indéépendante, pendante, ayant capacit

ayant capacitéé ( au sens d( au sens d’’aptitude et au sens aptitude et au sens juridique du terme)

juridique du terme) àà avoir des jugements avoir des jugements

indindéépendants, du moment que cela ne concerne pendants, du moment que cela ne concerne pas la maladie, dont le diagnostic, le pronostic et pas la maladie, dont le diagnostic, le pronostic et

le traitement rel

le traitement relèèvent de la fonction du vent de la fonction du mméédecin. En revanche, ldecin. En revanche, l’’infirmiinfirmièère dre déétient tient ll’’autoritautoritéé pour ce qui touche aux soins pour ce qui touche aux soins

infirmiers infirmiers »»

∗∗ Pour V. HENDERSON, la fonction Pour V. HENDERSON, la fonction prioritaire de l

prioritaire de l’’infirmiinfirmièère nre n’’est pas est pas centr

centréée sur la maladie, mais sur le e sur la maladie, mais sur le MALADE.

MALADE.

∗∗ «« LL’’infirmiinfirmièère compre compéétente, quand elle dispense tente, quand elle dispense des soins

des soins àà un malade, doit profiter de lun malade, doit profiter de l’’occasion occasion pour l

pour l’é’écouter, lcouter, l’’observer, le connaitre ainsi que observer, le connaitre ainsi que les membres de sa famille;

les membres de sa famille; éévaluer ses besoins et valuer ses besoins et éétablir des relations humaines qui sont tablir des relations humaines qui sont

essentielles au succ

essentielles au succèès de son s de son œœuvre : assurer au uvre : assurer au malade des soins infirmiers de la plus haute

malade des soins infirmiers de la plus haute qualit

qualitéé possiblepossible »»

∗∗ CC’’est est àà partir de son exppartir de son expéérience et des rience et des

diffdifféérentes situations de soins rencontrrentes situations de soins rencontréées es ququ’’elle commence elle commence àà entrevoir entrevoir «« la nla néécessitcessitéé dd’’avoir une davoir une déémarche pour planifier et marche pour planifier et

éévaluer les soinsvaluer les soins »»

SA CONCEPTION DE L

SA CONCEPTION DE L’’HOMMEHOMME

∗∗ Tout homme prTout homme préésente 14 besoins sente 14 besoins fondamentaux qu

fondamentaux qu’’il soit malade ou en santil soit malade ou en santéé

∗∗ Tout être humain tend vers lTout être humain tend vers l’’indindéépendance pendance dans la satisfaction de ses besoins

dans la satisfaction de ses besoins fondamentaux et la d

fondamentaux et la déésiresire

∗∗ LL’’individu forme un tout caractindividu forme un tout caractéérisriséé par des par des besoins fondamentaux

besoins fondamentaux

∗∗ LorsquLorsqu’’un besoin demeure insatisfait, un besoin demeure insatisfait,

ll’’individu nindividu n’’est pas est pas «« completcomplet »», , «« entierentier »», il , il nn’’est pas est pas «« indindéépendantpendant »»

LES POSTULATS

∗∗ Besoin fondamentalBesoin fondamental

∗∗ IndIndéépendancependance

∗∗ DDéépendancependance

∗∗ ManifestionsManifestions

∗∗ Sources de difficultSources de difficultééss

∗∗ EmpathieEmpathie

Principaux concepts et notions th

Principaux concepts et notions thééoriques du oriques du modmodèèle de Virginia Hendersonle de Virginia Henderson

∗∗ NNéécessitcessitéé vitale, ce qui est essentiel vitale, ce qui est essentiel àà ll’’être être humain pour se maintenir en vie et assurer humain pour se maintenir en vie et assurer

son bien être son bien être..

Besoin fondamental Besoin fondamental

∗∗ 1 1 -- RespirerRespirer

∗∗ 2 2 -- Boire et manger Boire et manger

∗∗ 3 3 -- EliminerEliminer

∗∗ 4 4 -- Se mouvoir et maintenir une bonne postureSe mouvoir et maintenir une bonne posture

∗∗ 5 5 -- Dormir et se reposerDormir et se reposer

∗∗ 6 6 -- Se vêtir et se dSe vêtir et se déévêtirvêtir

∗∗ 7 7 -- Maintenir la tempMaintenir la tempéérature du corps dans les rature du corps dans les limites normales

limites normales

Les 14 besoins fondamentaux selon Virginia Henderson

∗∗ 8 8 -- Etre propre, soignEtre propre, soignéé, et prot, et protééger ses ger ses ttéégumentsguments

∗∗ 9 9 -- Eviter les dangersEviter les dangers

∗∗ 10 10 -- CommuniquerCommuniquer

∗∗ 11 11 -- Agir selon ses croyances et ses valeursAgir selon ses croyances et ses valeurs

∗∗ 12 12 -- SS’’occuper en vue de se roccuper en vue de se rééaliseraliser

∗∗ 13 13 -- Se rSe réécrcrééerer

∗∗ 14 14 -- ApprendreApprendre

∗∗ Tous les besoins fondamentaux sont de Tous les besoins fondamentaux sont de même importance

même importance

∗∗ Il existe des interactions entre chacun Il existe des interactions entre chacun des besoins

des besoins. Selon V. Henderson, les . Selon V. Henderson, les besoins sont intimement reli

besoins sont intimement reliééss

Chacun de ces besoins est reli

Chacun de ces besoins est reli é é aux aux diff diff é é rentes dimensions de l rentes dimensions de l ’ ’ être humain être humain

∗∗ Biologique Biologique –– physiologiquephysiologique

∗∗ PsychologiquePsychologique

∗∗ Sociologique et culturelleSociologique et culturelle

∗∗ SpirituelleSpirituelle

∗∗ «« Tout besoin reste inerte sTout besoin reste inerte s’’il nil n’’est pas engendrest pas engendréé par le d

par le déésir, ou par quelque motivation, des sir, ou par quelque motivation, des aspirations, des attentes, des int

aspirations, des attentes, des intéérêts, qui lui rêts, qui lui donnent sens et le mettent en tension

donnent sens et le mettent en tension »»

∗∗ «« Plus que les besoins, ce sont ces moteurs du Plus que les besoins, ce sont ces moteurs du (des) besoin(s) qu

(des) besoin(s) qu’’il est difficile de dil est difficile de déécouvrir, de couvrir, de saisir, de mobiliser, de faire na

saisir, de mobiliser, de faire naîître ou renatre ou renaîître, tre, dd’’accompagneraccompagner »»

∗∗ «« ll’’IDE peut se mIDE peut se mééprendre sur les besoins du prendre sur les besoins du malade si elle ne les v

malade si elle ne les véérifie pas auprrifie pas auprèès de luis de lui »»

∗∗ Satisfaction dSatisfaction d’’un ou des besoins de lun ou des besoins de l’’être être humain par les actions appropri

humain par les actions appropriéées ques qu’’il il accomplit lui

accomplit lui--même ou que dmême ou que d’’autres font autres font pour lui selon sa phase de croissance et pour lui selon sa phase de croissance et de dde dééveloppement.veloppement.

Indépendance

∗∗ Non satisfaction dNon satisfaction d’’un ou plusieurs besoins de un ou plusieurs besoins de ll’’être humain par les actions inadêtre humain par les actions inadééquates quates

ququ’’il accomplit ou quil accomplit ou qu’’il est dans lil est dans l’’incapacitincapacitéé dd’’accomplir en raison daccomplir en raison d’’une incapacitune incapacitéé ou ou dd’’un manque de supplun manque de supplééanceance..

Dépendance

Probl

Problèème de dme de déépendancependance

∗∗ Changement dChangement dééfavorable dans la satisfaction favorable dans la satisfaction dd’’un besoin fondamental, qui se manifeste par un besoin fondamental, qui se manifeste par desdes signes observables signes observables chez la personne. chez la personne.

∗∗ Le problLe problèème de dme de déépendance regroupe, donc, pendance regroupe, donc, les les manifestations de dmanifestations de déépendance pendance ( = signes ( = signes

observables d

observables d’’une incapacitune incapacitéé àà satisfaire le satisfaire le besoin fondamental)

besoin fondamental)

MANIFESTATIONS MANIFESTATIONS

∗∗ Signes observables Signes observables chez lchez l’’individu, qui individu, qui permettent d

permettent d’’identifier lidentifier l’’indindéépendance ou la pendance ou la ddéépendance dans la satisfaction des besoinspendance dans la satisfaction des besoins

∗∗ Pour V. HENDERSON, lPour V. HENDERSON, l’’être humain nêtre humain n’’est est jamais totalement ind

jamais totalement indéépendant, il se situe pendant, il se situe dans une zone d

dans une zone d’’interdinterdéépendance, entre la pendance, entre la ddéépendance et lpendance et l’’indindéépendance.pendance

SOURCES DE DIFFICULTES SOURCES DE DIFFICULTES

∗∗ La source de difficultLa source de difficultéé est la cause de la est la cause de la

ddéépendance chez lpendance chez l’’individu, cindividu, c’’estest--àà--dire tout dire tout empêchement

empêchement àà la satisfaction du ou de la satisfaction du ou de plusieurs besoins fondamentaux

plusieurs besoins fondamentaux

∗∗ Initialement V. HENDERSON Initialement V. HENDERSON évoque 3 sources évoque 3 sources de difficult

de difficultééss : :

-- manque de force, manque de force,

-- manque de volontmanque de volontéé (motivation), (motivation), -- manque de connaissances. manque de connaissances.

∗∗ Tout en respectant l’Tout en respectant l’ididée de V. HENDERSON, Lise ée de V. HENDERSON, Lise RIOPELLE, Louise GRONDIN, Margot PHANEUF RIOPELLE, Louise GRONDIN, Margot PHANEUF

«« Soins infirmiers, un modSoins infirmiers, un modèle centrèle centréé sur les besoins de sur les besoins de la personne

la personne »» (1984)(1984) , se sont inspir, se sont inspiréées et appuyes et appuyéées sur es sur son mod

son modèèle pour guider les soignants le pour guider les soignants àà identifier les identifier les besoins fondamentaux

besoins fondamentaux

∗∗ Elles ont retenues 4 sources de difficultElles ont retenues 4 sources de difficultésés: : -- Facteur dFacteur d’’ordre physiqueordre physique

-- Facteur dFacteur d’ordre psychologique’ordre psychologique -- Facteur dFacteur d’’ordre sociologiqueordre sociologique -- Manque de connaissancesManque de connaissances

∗∗ Concept important pour Virginia Henderson : Concept important pour Virginia Henderson : il sous entend la mani

il sous entend la manièère dre d’’estimer les estimer les besoins imm

besoins imméédiats et rdiats et rééels du patient , de les els du patient , de les comprendre et d

comprendre et d’’y être attentivey être attentive Empathie

∗∗ «« être attentive être attentive àà ses manises manièères de sres de s’’exprimer exprimer même s

même s’’il ne peut parler et lil ne peut parler et l’’encourager encourager àà manifester ses sentiments. Cette analyse manifester ses sentiments. Cette analyse

constante du sens de ses paroles, de ses constante du sens de ses paroles, de ses

silences, de son expression, de ses mouvements silences, de son expression, de ses mouvements

est un art

est un art …… »» «« ……cela exige de lcela exige de l’’infirmiinfirmièère re ququ’’elle se connaisse elleelle se connaisse elle--mêmemême…….. »»

∗∗ «« LL’’IDE qui dIDE qui déésire comprendre et aider le sire comprendre et aider le malade saisira les occasions de rencontrer malade saisira les occasions de rencontrer les amis du malade et sa famille, de parler les amis du malade et sa famille, de parler

avec eux.

avec eux. »»

∗∗ LL’’infirmiinfirmièère possre possèède des fonctions qui lui sont de des fonctions qui lui sont propres

propres

∗∗ Lorsque lLorsque l’’infirmiinfirmièère usurpe (sre usurpe (s’’approprie) le approprie) le rôle du m

rôle du méédecin, elle cdecin, elle cèède en retour ses de en retour ses fonctions

fonctions àà un personnel non qualifiun personnel non qualifiéé

∗∗ La sociLa sociééttéé attend un service particulier de la attend un service particulier de la part de l

part de l’’infirmiinfirmièère, qure, qu’’aucun autre travailleur aucun autre travailleur ne peut lui rendre

ne peut lui rendre

Les valeurs qui sous-tendent le modèle de Virginia Henderson

Conclusion

Conclusion

∗∗ Le patientLe patient : est un être unique formant un tout complet, : est un être unique formant un tout complet, prprésentant 14 besoins fondamentaux désentant 14 besoins fondamentaux d’’ordre bio-ordre bio-psychopsycho--

social. Il doit être vu comme un tout, en tenant compte social. Il doit être vu comme un tout, en tenant compte

des interactions entre les diff

des interactions entre les différents besoinsérents besoins

∗∗ But des soins infirmiers But des soins infirmiers : conserver ou ré: conserver ou rétablir tablir

ll’’indindéépendance de la personne dans la satisfaction de ses pendance de la personne dans la satisfaction de ses besoins fondamentaux

besoins fondamentaux

∗∗ Le rôle de lLe rôle de l’infirmier’infirmier : est un rôle de supplé: est un rôle de suppléance : faire ance : faire pour la personne ce qu

pour la personne ce qu’’elle pourrait faire si elle en avait la elle pourrait faire si elle en avait la force, la volont

force, la volonté, les connaissancesé, les connaissances

Les éléments essentiels du modèle de Virginia Henderson

∗∗ «« Elle estimait qu’Elle estimait qu’on ne pouvait pas être une infirmion ne pouvait pas être une infirmièère re compcompéétente sans posstente sans possééder de bonnes connaissances en der de bonnes connaissances en physiologie

physiologie »» Smith J.P,1995Smith J.P,1995

∗∗ «« Elle est la mieux placElle est la mieux placéée pour aider le malade e pour aider le malade àà conserver conserver le déle désir de vivre, sir de vivre, àà ss’’adapter aux inconvadapter aux inconvéénients de son nients de son éétat tat ou ou àà mourir avec dignitmourir avec dignitéé quand la mort est inquand la mort est inéévitablevitable »» V. V.

Henderson Henderson

∗∗ «« Aider les Aider les éétudiants tudiants àà acquacquéérir lrir l’’habitude de lhabitude de l’’enquêteenquête »» V. Henderson

V. Henderson

Liens avec les UE

Liens avec les UE

∗∗ ArticlesArticles

∗∗ BOITTIN, I., LAGOUTTE, M., LANTZ, M.BOITTIN, I., LAGOUTTE, M., LANTZ, M.--C. Virginia Henderson : 1897C. Virginia Henderson : 1897--1996 : biographie 1996 : biographie et analyse de son

et analyse de son œœuvre. Recherche en soins infirmiersuvre. Recherche en soins infirmiers, mars 2002, n, mars 2002, n°° 68, p. 5-68, p. 5-17.17.

∗∗ LivresLivres

∗∗ DABRION, M. Raisonnement et dDABRION, M. Raisonnement et déémarche clinique infirmimarche clinique infirmièère : enseignement et re : enseignement et apprentissage

apprentissage. Bruxelles. Bruxelles : De Boeck, 2011. 369 p. (610.730 1 DAB): De Boeck, 2011. 369 p. (610.730 1 DAB)

∗∗ HENDERSON, V. HENDERSON, V. La nature des soins infirmiers. ParisLa nature des soins infirmiers. Paris : InterEditions, 1994. 235 p. : InterEditions, 1994. 235 p.

∗∗ (610.730 1 HEN)(610.730 1 HEN)

∗∗ HENDERSON, V. HENDERSON, V. Principes fondamentaux des soins infirmiersPrincipes fondamentaux des soins infirmiers. Genè. Genèveve : Conseil : Conseil international des infirmi

international des infirmièères (CII), 1977. 62 p. (610.7301 HEN)res (CII), 1977. 62 p. (610.7301 HEN)

∗∗ PEPIN, J., KEROUAC, S., DUCHARME, F. La pensPEPIN, J., KEROUAC, S., DUCHARME, F. La penséée infirmie infirmièreère. 3. 3èème me éédition. dition.

Montr

Montrééalal: Cheneliè: Chenelière Education, 2010. 206 p. (610.730 1 PEP)re Education, 2010. 206 p. (610.730 1 PEP)

∗∗ RIOPELLE, L., GRONDIN, L., PHANEUF, M. RIOPELLE, L., GRONDIN, L., PHANEUF, M. Soins infirmiers : un modèSoins infirmiers : un modèle centrle centréésur les sur les besoins de la personne

besoins de la personne. Canada. Canada: McGraw-: McGraw-Hill, 1984. 354 p. (610.730 1 RIO)Hill, 1984. 354 p. (610.730 1 RIO)

∗∗ RIOPELLE, L., LEDUC-RIOPELLE, L., LEDUC-LALONDE, L. LALONDE, L. Individualisation des soins infirmiersIndividualisation des soins infirmiers: modè: modèle le conceptuel

conceptuel. Canada. Canada : McGraw-: McGraw-Hill, 1982. 277 p. (610.73 RIO)Hill, 1982. 277 p. (610.73 RIO)

∗∗ Documents disponibles au CR.DOCDocuments disponibles au CR.DOC

Bibliographie