PC et Maladies infectieuses
IFSI 2
èmeannée
SEHH-2016
Dans un monde idéal
• Diagnostique immédiat
• TTT instantané
• Pas d’infection nosocomiale
• Pas de transmission croisée
• Pas d’épidémie
Une réalité bien différente…
5% des patients
qui séjournent à l’hôpital contractent une infection au sein de
l’établissement
Enquête de prévalence 2012
A l’arrivée du patient
• Les patients ayant des signes infectieux
peuvent arriver dans n’importe quel service
• Pas de diagnostique forcement établi
– Signes infectieux présent – Pas de résultats biologiques
– Pas de résultat d’autres examen
Les risques d’une mauvaise prise en charge
• Contamination:
– Du personnel
– Des autres patients – Une épidémie
• Risque plus ou moins élevé suivant le germe en cause
– MERSCOV, EBOLA, GRIPPE, VARICELLE, TUBERCULOSE…
Se poser les bonnes questions?
Evaluer les risques
• D’où vient le patient?
– Date d’hospitalisation – Domicile
– Rapatrié sanitaire
– Mutation d’un autre service
• Quels sont les signes cliniques?
• Quels sont ses antécédents, histoire de la maladie?
– Prise en compte des informations dans le dossier
Les bons reflexes
• Respecter dès l’entrée les PS
• Suivant le cas:
– Se faire aider par:
• le médecin, le correspondant HYG, le SEHH… vous n’êtes pas seul
– Mettre en place des PC
– Pour certaine pathologie signaler à l’ARS (Déclaration des maladies obligatoires)
Les bons reflexes
• Signes digestifs (diarrhées)
– Transmission oro-fécale
• Vigilance : gestion des excrétas
– Précautions de type « contact »
- Clostridium difficile - Typhoïde
- Choléra - Turista….
Les bons reflexes
• Signes cutanés
– Transmission par contact
• PC type « Contact »
Erysipèle Impétigo
Pustules, macules, papules…
Les bons reflexes
• Signes respiratoires
– Transmission par des germes > ou < 0,5 microns
• Précautions « air » ou « gouttelettes »
Grippe
Méningite bactérienne Tuberculose pulmonaire
ATTENTION!
• Certaines maladies infectieuses peuvent avoir plusieurs modes de transmission
+
- Varicelle
- zona généralisé - Rougeole
- SRAS
- MersCov - …
Pour vous aidez
• Un protocole
– Quelles PC pour quels germes : PG-2012-0004
Testez vous !
• Sérious game:
– http://www.cclin-sudouest.com/grippe- 0/index.html
– http://www.cclin-sudouest.com/dojo- game/index.html
• Films:
– lien MERS COV:
http://www.youtube.com/watch?v=LW3I5wiMFV0
