v WORLD HEALTH ORGANIZATION EB81/РС/Conf .Paper N •

v WORLD HEALTH ORGANIZATION EB81/РС/Conf .Paper N

CONSEIL EXECUTIF

Comité du Programme du C o n s e i l e x é c u t i f 29 j u i n - 2 j u i l l e t 1987

P o i n t s 3 e t 5 de l ' o r d r e du j o u r

GESTION DES RESSOURCES ET EXAMEN DE LA STRUCTURE DE L'ORGANISATION P r o j e t de r a p p o r t du Comité du Programme du C o n s e i l e x é c u t i f

1• A sa s o i x a n t e - d i x - n e u v i è m e s e s s i o n , t e n u e en j a n v i e r 1987, après a v o i r examiné 1 ' i n t r o d u c - t i o n du D i r e c t e u r g é n é r a l au p r o j et de budget programme pour 1988-1989, l e C o n s e i l e x é c u t i f a ‘ demandé à son Comité du Programme d ' e x a m i n e r l a g e s t i o n des a c t i v i t é s de c o o p é r a t i o n t e c h n i q u e de 11OMS. I l a , en o u t r e , p r i é l e Comité du Programme d ' e x a m i n e r a) l e s o c c a s i o n s de r e n f o r c e r l e s r e l a t i o n s e n t r e l e s bureaux r é g i o n a u x e t l e S i è g e , b) l e r o l e j o u é p a r l e D i r e c t e u r g é n é r a l dans l a n o m i n a t i o n de t o u s l e s D i r e c t e u r s r é g i o n a u x , e t c) l e s processus d é c i s i o n n e l s r e l a t i f s à l a mise en oeuvre des p o l i t i q u e s , programmes e t d i r e c t i v e s de l'OMS dans l e s R é g i o n s

( d é c i s i o n E B 7 9 ( 1 0 ) ) .

2 . Répondant au voeu exprimé p a r l e C o n s e i l e x é c u t i f , l e Comité du Programme, à sa douzième r é u n i o n , a é t u d i é l a g e s t i o n des r e s s o u r c e s de l ' O M S，s u r l a base d fu n document de t r a v a i l p o r t a n t l a c o t e EB81/PC/WP/2 q u i e s t annexé au p r é s e n t r a p p o r t； ce document d é c r i v a i t notamment l e s p r o c e s s u s de d é c i s i o n pour l a mise en oeuvre des p o l i t i q u e s , des programmes e t des d i r e c - t i v e s de l'OMS dans l e s Régions e t f o u r n i s s a i t de ce f a i t au Comité un p o i n t de d é p a r t pour 1‘examen de l ' é l é m e n t c) de l a d é c i s i o n E B 7 9 ( 1 0 ) . Des i n f o r m a t i o n s c o m p l é m e n t a i r e s , d o n t un c e r t a i n nombre de p r o p o s i t i o n s v i s a n t à r e n f o r c e r l e s r e l a t i o n s e n t r e l e S i è g e e t l e s bureaux r é g i o n a u x e t des s u g g e s t i o n s v i s a n t à a m é l i o r e r , dans l e c a d r e de l a C o n s t i t u t i o n , l e s p r o c é - dures de s é l e c t i o n des D i r e c t e u r s r é g i o n a u x , ont é t é communiquées au Comité du Programme pour 11examen des é l é m e n t s a) e t b) de l a d é c i s i o n E B 7 9 ( 1 0 ) .

3. En r a i s o n de l a c o m p l é m e n t a r i t é des q u e s t i o n s é t u d i é e s , l e Comité du Programme a d é c i d é que l e r a p p o r t sur ses d i s c u s s i o n s f e r a i t l ' o b j e t d^fu n s e u l et u n i q u e document. La s e c t i o n 1 du p r é s e n t r a p p o r t t r a i t e donc de 11examen, p a r l e Comité du Programme, de l a g e s t i o n des

r e s s o u r c e s de 1'OMS e t de 1 ' é l é m e n t c) de l a d é c i s i o n EB79(10)； et l e s commentaires f o r m u l é s par l e Comité à 1 ' a t t e n t i o n du C o n s e i l e x é c u t i f c o n c e r n a n t l e s é l é m e n t s a) e t b ) de l a d é c i - s i o n EB79(10) sont r e p r o d u i t s dans l e s s e c t i o n s 2 e t 3 r e s p e c t i v e m e n t .

1. GESTION DES RESSOURCES DE L'OMS

4. L o r s de 11examen du document EB81/PC/WP/2, i n t i t u l é " G e s t i o n des r e s s o u r c e s de l ' O M S"， l e Comité du Programme du C o n s e i l e x é c u t i f a reconnu que ce document v i s a i t à f a c i l i t e r 1'examen de l a f a ç o n dont l a g e s t i o n des r e s s o u r c e s de l'OMS p o u v a i t ê t r e a m é l i o r é e au cours des d i x armées à v e n i r e t p a r l a s u i t e . Ce document c o m p r e n a i t donc e s s e n t i e l l e m e n t deux p a r t i e s :

1) une d e s c r i p t i o n du cadre g e s t i o n n a i r e e x i s t a n t； e t 2) une a n a l y s e des o b s t a c l e s à 1 ' a m é l i o - r a t i o n de l a g e s t i o n e t des moyens p o s s i b l e s de surmonter ces o b s t a c l e s . Le cadre g e s t i o n n a i r e d é f i n i s s a i t l e s bases des p o l i t i q u e s de 1'OMS, l e s s t r a t é g i e s , l e s p r i n c i p e s dont s ' i n s p i r a i t l e programme et l e système de v a l e u r s s u r l e q u e l i l s ' a p p u y a i t a v e c , en t o i l e de f o n d , l a d é c i - s i o n p r i s e p a r l a Trente-Troisième Assemblée m o n d i a l e de l a S a n t é de c o n c e n t r e r l e s a c t i v i t é s de 1 ' O r g a n i s a t i o n , dans l e s d é c e n n i e s à v e n i r , sur l ' a p p u i aux s t r a t é g i e s n a t i o n a l e s , r é g i o n a l e s et m o n d i a l e q u i d e v a i e n t p e r m e t t r e d A t t e i n d r e l ' o b j e c t i f de l a s a n t é pour t o u s d1 i c i l ' a i l 2000.

5. S e l o n ce même document, p a r d é c e n t r a l i s a t i o n， i l f a l l a i t e n t e n d r e l e t r a n s f e r t à chaque E t a t Membre de l a r e s p o n s a b i l i t é p o l i t i q u e e t f i n a n c i è r e de l ' u t i l i s a t i o n des r e s s o u r c e s de

11OMS, conformément aux d é c i s i o n s c o l l e c t i v e s p r i s e s p a r l ' e n s e m b l e des E t a t s Membres, d o n t chacun d e v a i t r e n d r e compte à t o u s l e s a u t r e s de l a m a n i è r e d o n t i l u t i l i s a i t l e s r e s s o u r c e s de l ' O r g a n i s a t i o n . Le n o u v e a u c a d r e g e s t i o n n a i r e , i n a u g u r é en 1983， é t a i t f o n d é s u r c e t t e concep- t i o n de l a d é c e n t r a l i s a t i o n . I l m e t t a i t 1 ' a c c e n t s u r l ' a p p u i de l'OMS à des programmas n a t i o - naux c o m p a t i b l e s avec l e s p o l i t i q u e s c o l l e c t i v e s de l ' O r g a n i s a t i o n e t s u r l e r e n f o r c e m e n t de l a c a p a c i t é des pays à u t i l i s e r r a t i o n n e l l e m e n t l e u r s r e s s o u r c e s p r o p r e s e t t o u t e s l e s r e s s o u r c e s e x t é r i e u r e s . Le moyen dfy p a r v e n i r p a s s a i t p a r l e d i a l o g u e e n t r e l e s gouvernements e t l ' O M S , 1 ' u t i l i s a t i o n du programme g é n é r a l de t r a v a i l e t 1 ' a p p l i c a t i o n de l a méthode s o u p l e de b u d g é t i - s a t i o n du programme a d o p t é e p a r 1 ' A s s e m b l é e m o n d i a l e de l a S a n t é , i l y a une d i z a i n e d ' a n n é e s . 6. Les f o n c t i o n s du p e r s o n n e l , à t o u s l e s n i v e a u x , o n t é t é r e d é f i n i e s , de m a n i è r e à r e n f o r c e r l a c a p a c i t é du S e c r é t a r i a t à s o u t e n i r l e s E t a t s Membres dans ce système de g e s t i o n d é c e n t r a - l i s é e . Des p o l i t i q u e s r é g i o n a l e s en m a t i è r e de b u d g e t programme o n t é t é a d o p t é e s a f i n de g a r a n t i r l ' e m p l o i o p t i m a l des 70 % de r e s s o u r c e s de 1?0MS c o n s a c r é s à des a c t i v i t é s n a t i o n a l e s e t r é g i o n a l e s .

7. E n f i n , un a u d i t f i n a n c i e r des p o l i t i q u e s e t du programme a é t é i n s t i t u é a f i n de d é t e r m i n e r l a m a n i è r e d o n t s o n t p r i s e s l e s d é c i s i o n s c o n c e r n a n t l ' u t i l i s a t i o n des r e s s o u r c e s de 1f0 M S , l a mesure dans l a q u e l l e l e s a c t i v i t é s c o n j o i n t e s gouvernement/OMS c o n c o r d e n t avec l a p o l i t i q u e c o l l e c t i v e e t l e r é s u l t a t de ces a c t i v i t é s .

B. Le C o m i t é du Programme du C o n s e i l e x é c u t i f p o u v a i t a i n s i c o n s t a t e r que 1f0MS p o s s é d a i t m a i n t e n a n t un système de v a l e u r s b i e n d é f i n i c o n c e r n a n t l a s a n t é , une p o l i t i q u e c o l l e c t i v e r e f l é t a n t ce système de v a l e u r s , une s t r a t é g i e d e s t i n é e à donner e f f e t à c e t t e p o l i t i q u e , un p l a n d ' a c t i o n p r o p r e à a s s u r e r l a m i s e en o e u v r e de c e t t e s t r a t é g i e e t t o u t un é v e n t a i l de moda- l i t é s de g e s t i o n d e s t i n é e s à f a i r e en s o r t e que t o u s l e s i n t é r e s s é s , dans t o u t e 1 ' O r g a n i s a t i o n , à commencer p a r l e s g o u v e r n e m e n t s , s o i e n t r e s p o n s a b l e s de l ' u t i l i s a t i o n des r e s s o u r c e s de 1f0MS e t r e n d e n t compte de l a m a n i è r e d o n t i l s l e s u t i l i s e n t . Les q u e s t i o n s f o n d a m e n t a l e s q u i se p o s a i e n t é t a i e n t l e s s u i v a n t e s :

一 Le système de v a l e u r s e s t - i l r e s p e c t é , l a p o l i t i q u e e s t - e l l e a p p l i q u é e e t l a s t r a t é g i e e s t - e l l e f i d è l e m e n t m i s e en oeuvre ？

一 Les m o d a l i t é s de g e s t i o n e t l a p o l i t i q u e r é g i o n a l e en m a t i è r e de b u d g e t programme d e s t i n é e s à a s s u r e r l ' u t i l i s a t i o n o p t i m a l e des r e s s o u r c e s de 1'OMS aux f i n s d é c r i t e s c i - d e s s u s s o n t - e l l e s s u i v i e s ？

- L e s s t r u c t u r e s de 1f0MS s o n t - e l l e s c o r r e c t e m e n t u t i l i s é e s compte t e n u des f o n c t i o n s q u ' e l l e s d o i v e n t assumer ？

- L e s p e r s o n n e l s n a t i o n a u x e t l e p e r s o n n e l de l'OMS s o n t - i l s c o n v e n a b l e m e n t é q u i p é s pour u t i - l i s e r de m a n i è r e e f f i c a c e e t e f f i c i e n t e l e s r e s s o u r c e s de l'OMS pour l e d é v e l o p p e m e n t s a n i t a i r e n a t i o n a l ？

9. La deuxième composante du d o c u m e n t , à s a v o i r l e s o b s t a c l e s e t l e s moyens de l e s s u r m o n t e r , e s t b a s é e s u r 11 i n t r o d u c t i o n du D i r e c t e u r g é n é r a l au b u d g e t programme pour 1988-1989, a i n s i que s u r 11 a u d i t s u s m e n t i o n n é .

10. B i e n que l e b u d g e t programme de 11 OMS a i t é t é u t i l i s é p l u s i e u r s f o i s avec s u c c è s , on a n o t é un c e r t a i n nombre de d i f f i c u l t é s d o n t v o i c i q u e l q u e s exemples :

- 1f é v a l u a t i o n des s t r a t é g i e s n a t i o n a l e s de l a s a n t é pour t o u s e s t t r o p s o u v e n t c o n s i d é r é e p a r l e s gouvernement s comme un e x e r c i c e d i s t i n c t de 11OMS；

一 l e s a c t i v i t é s de c o o p é r a t i o n t e c h n i q u e ne r e f l è t e n t pas s u f f i s a m m e n t l a p o l i t i q u e c o l l e c - t i v e ; t r o p de pays c o n s i d è r e n t encore l'OMS comme seulement 11 une des nombreuses i n s t i t u - t i o n s d o n a t r i c e s q u i f o u r n i s s e n t une a s s i s t a n c e t e c h n i q u e ;

- l a c o o p é r a t i o n t e c h n i q u e de l'OMS n1a pas eu s u f f i s a m m e n t df i m p a c t s u r l e r e n f o r c e m e n t de 11 i n f r a s t r u c t u r e s a n i t a i r e dans l e s pays en développement；

- 11 o b s e r v a t i o n des n o u v e l l e s m o d a l i t é s de g e s t i o n pour une u t i l i s a t i o n o p t i m a l e des r e s - s o u r c e s de l'OMS ne se f a i t que l e n t e m e n t ;

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一 l e s p o l i t i q u e s r é g i o n a l e s en m a t i è r e de budget programme, q u i n ' o n t é t é i n t r o d u i t e s que récemment, ne sont pas encore convenablement a p p l i q u é e s；

- l e d i a l o g u e gouvernement/OMS dans l e s pays n1e s t pas suffisamment c o n c r e t；

- s i 11o n se conforme aux procédures de p r o g r a m m a t i o n - b u d g é t i s a t i o n de 11OMS, c ' e s t s u r t o u t sur l e p l a n a d m i n i s t r a t i f mais l a mise en oeuvre des d i r e c t i v e s concernant l e s p o l i t i q u e s r é g i o n a l e s en m a t i è r e de budget programme e t c e l l e des q u e s t i o n s de fond du programme g é n é r a l de t r a v a i l demeurent inadéquates；

一 on n^fa c c o r d e pas suffisamment d ' a t t e n t i o n à 1¹engagement à long terme que supposent de nombreuses a c t i v i t é s de c o l l a b o r a t i o n ;

一 l e s c h i f f r e s p r o v i s o i r e s de p l a n i f i c a t i o n p a r pays sont t r o p souvent c o n s i d é r é s comme l a p r o p r i é t é du m i n i s t è r e de l a s a n t é p l u t ô t que comme l a p r o p r i é t é c o l l e c t i v e de

1 ' O r g a n i s a t i o n ;

一 en g é n é r a l , l e s bourses d ' é t u d e s ne sont pas u t i l i s é e s assez systématiquement d ' u n e m a n i è r e conforme à l a r é s o l u t i o n EB71.R6;

一 11 a p p r o v i s i o n n e m e n t en f o u r n i t u r e s e t en m a t é r i e l n ' a souvent aucun r a p p o r t avec l e s a c t i - v i t é s de c o l l a b o r a t i o n et l e s demandes sont fréquemment p r é s e n t é e s vers l a f i n de 11 e x e r - c i c e b i e n n a l；

- 1Te x é c u t i o n des a c t i v i t é s c o n j o i n t e s e s t t r o p l e n t e . Mesures p o s s i b l e s

11. Les membres du Comité du Programme o n t d é c l a r é à 1 ' u n a n i m i t é que l e système de v a l e u r s et l a p o l i t i q u e sur l a q u e l l e i l r e p o s e , l e s s t r a t é g i e s , l e s processus et m o d a l i t é s de g e s t i o n é t a i e n t p a r f a i t e m e n t v a l a b l e s et d e v a i e n t ê t r e énergiquement mis en oeuvre. I l s o n t donc f o r m u l é l e s s u g g e s t i o n s s u i v a n t e s :

a) l e s comités r é g i o n a u x d e v r a i e n t e n v i s a g e r des moyens p r a t i q u e s d ' e x é c u t e r ces p o l i - t i q u e s et s t r a t é g i e s et d ' a p p l i q u e r l e s processus et m o d a l i t é s de g e s t i o n dans l e u r r é g i o n , en d é t e r m i n a n t l e s o b s t a c l e s s u s c e p t i b l e s d ' e n f r e i n e r l a mise en oeuvre e t l e s moyens propres à l e s surmonter;

b) l e s comités r é g i o n a u x d e v r a i e n t é t u d i e r à nouveau l e s r é s o l u t i o n s WHA33.17 e t WHA34.24 q u i exposent des moyens de g a r a n t i r l a c o m p l é m e n t a r i t é des a c t i v i t é s de c o o p é r a t i o n tech- n i q u e et des p o l i t i q u e s et s t r a t é g i e s c o l l e c t i v e s de 1 ' O r g a n i s a t i o n ;

c) l e s c o m i t é s r é g i o n a u x d e v r a i e n t e n v i s a g e r des mesures pour f a i r e a d m e t t r e aux E t a t s Membres 11 a f f i r m a t i o n souvent r é i t é r é e s e l o n l a q u e l l e 1f é v a l u a t i o n de l a S t r a t é g i e de l a

s a n t é pour tous r e v ê t une importance n a t i o n a l e et d o i t par conséquent ê t r e exécutée en f o n c t i o n des c a p a c i t é s de chaque pays. L'OMS d e v r a i t i n v e s t i r des r e s s o u r c e s pour r e n f o r c e r ces c a p a c i t é s ;

d) l e s n o u v e l l e s m o d a l i t é s de g e s t i o n pour une u t i l i s a t i o n o p t i m a l e des ressources de 1fOMS dont i l e s t f a i t m e n t i o n ci-dessus d e v r a i e n t ê t r e p r é s e n t é e s l e p l u s rapidement p o s s i b l e à tous l e s E t a t s Membres a f i n que lfOMS p u i s s e a p p o r t e r son p l e i n a p p u i au déve- loppement s a n i t a i r e n a t i o n a l conformément à son système de g e s t i o n d é c e n t r a l i s é e ;

e) l e s comités r é g i o n a u x d e v r a i e n t é t u d i e r également l e m e i l l e u r moyen de r e n f o r c e r tous l e s o u t i l s de g e s t i o n mis à l a d i s p o s i t i o n des E t a t s Membres par l ' O r g a n i s a t i o n en l e s a p p l i q u a n t correctement e t en l e s a d a p t a n t comme i l c o n v i e n t sans l e s d é f o r m e r ; f ) un c e r t a i n p o u r c e n t a g e des a l l o c a t i o n s b u d g é t a i r e s des pays d e v r a i t ê t r e r e t e n u a f i n de s e r v i r df i n c i t a t i o n pour g a r a n t i r que l ' u t i l i s a t i o n des ressources de l'OMS e s t

conforme à l a p o l i t i q u e c o l l e c t i v e . C e l a r e n f o r c e r a i t l e s f o n c t i o n s de promotion des D i r e c t e u r s r é g i o n a u x et l a marge de manoeuvre du D i r e c t e u r g é n é r a l , q u i e s t engagé dans

l e p r o c e s s u s . I l en r é s u l t e r a i t a u s s i des échanges p l u s e f f i c a c e s d1i n f o r m a t i o n s . I l n ' y a pas eu de consensus sur 11 importance de ce p o u r c e n t a g e , l e s c h i f f r e s proposés a l l a n t de 5 à 100. Néanmoins, i l a é t é suggéré que l e s comités r é g i o n a u x é t u d i e n t c e t t e p r o p o s i t i o n e t t r a n s m e t t e n t l e u r s c o n c l u s i o n s au C o n s e i l e x é c u t i f；

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g) p o u r g a r a n t i r l a t r a n s p a r e n c e de l a r e s p o n s a b i l i t é des E t a t s Membres dans 1 A p p l i c a - t i o n de l a p o l i t i q u e c o l l e c t i v e , l e C o m i t é du Programme a s u g g é r é que l e s c o m i t é s r é g i o - naux i n s t i t u e n t un système df i n f o r m a t i o n s u r l e s p r o g r è s de l ' a c t i o n engagée p a r c h a q u e pays en v u e dT i n s t a u r e r l a s a n t é p o u r t o u s e t s u r l ' u t i l i s a t i o n des r e s s o u r c e s de 1fOMS à c e t t e f i n ;

h ) i l a é t é recommandé que l e s c o m i t é s r é g i o n a u x p r o f i t e n t de 1 ' é l a b o r a t i o n du p r o j e t de b u d g e t programme p o u r 1990-1991 p o u r m e t t r e en o e u v r e l e s p o l i t i q u e s r é g i o n a l e s en m a t i è r e de b u d g e t programme e t u t i l i s e n t l e s d i r e c t i v e s d é t a i l l é e s du D i r e c t e u r g é n é r a l c o n ç u e s à c e t e f f e t；

i ) l e s c o m i t é s r é g i o n a u x d e v r a i e n t e n v i s a g e r de p r i e r l e s D i r e c t e u r s r é g i o n a u x de d o n n e r une s u i t e f a v o r a b l e aux demandes de b o u r s e s d ' é t u d e s émanant des s e u l s pays q u i r e n d e n t compte p é r i o d i q u e m e n t e t de m a n i è r e c o m p l è t e de l a f a ç o n d o n t i l s u t i l i s e n t l e s b o u r s i e r s , y c o m p r i s ceux q u i s o n t de r e t o u r , e t f o u r n i s s e n t l a p r e u v e que l e s compétences de ces d e r n i e r s s o n t c o r r e c t e m e n t u t i l i s é e s a p r è s l e u r r e t o u r ;

j ) l e C o m i t é du Programme recommande que l e s c o m i t é s r é g i o n a u x e x a m i n e n t l e s t y p e s de f o u r n i t u r e s e t de m a t é r i e l que l e s pays p o u r r a i e n t commander à l'OMS e t d o n t l e f i n a n c e - ment p o u r r a i t ê t r e i m p u t é s u r l e b u d g e t o r d i n a i r e e t , i n v e r s e m e n t , l e s t y p e s de f o u r n i - t u r e s e t de m a t é r i e l q u i n e d e v r a i e n t pas ê t r e commandés；

к) i l a é t é s u g g é r é que l e s D i r e c t e u r s r é g i o n a u x f a s s e n t f i g u r e r dans un a p p e n d i c e à l e u r r a p p o r t a u C o m i t é r é g i o n a l s u r 11 a c t i v i t é de 11OMS dans l a R é g i o n l a l i s t e c o m p l è t e des f o u r n i t u r e s e t du m a t é r i e l a c h e t é s au moyen de f o n d s p r o v e n a n t du b u d g e t o r d i n a i r e p o u r des a c t i v i t é s de c o o p é r a t i o n t e c h n i q u e dans l e s pays；

1) l e s c o m i t é s r é g i o n a u x p o u r r a i e n t e n c o u r a g e r l e s E t a t s Membres à u t i l i s e r l e s f o n d s i n s c r i t s a u b u d g e t o r d i n a i r e de l'OMS p o u r a c h e t e r l a d o c u m e n t a t i o n OMS s u r l a s a n t é , y c o m p r i s l e s p é r i o d i q u e s , p o u v a n t l e u r ê t r e u t i l e s；

m) conformément à l a r é s o l u t i o n WHA33.17, l e s c o m i t é s r é g i o n a u x p o u r r a i e n t examiner l e p r o j e t de b u d g e t programme p o u r l a c o o p é r a t i o n t e c h n i q u e e n t r e c h a c u n des E t a t s Membres de l a R é g i o n e t l ' O M S ;

n) i l e s t s u g g é r é que l e s c o m i t é s r é g i o n a u x i n s t i t u e n t des a u d i t s r é g i o n a u x en termes de p o l i t i q u e e t de programme, en s1 a p p u y a n t s u r un p r o t o c o l e u n i v e r s e l convenu à c e t e f f e t , e t s é l e c t i o n n e n t c h a q u e année q u e l q u e s pays à c e t t e f i n ;

o) i l e s t recommandé que l e C o n s e i l e x é c u t i f , a g i s s a n t à n o u v e a u en c o n f o r m i t é avec l a r é s o l u t i o n WHA33.17, s u i v e a t t e n t i v e m e n t l e t r a v a i l f o u r n i p a r l e s c o m i t é s r é g i o n a u x dans l ' e x é c u t i o n de ces a u d i t s；

p) i l e s t en o u t r e s u g g é r é que l e C o n s e i l e x é c u t i f demande au D i r e c t e u r g é n é r a l de c o n t i n u e r à e f f e c t u e r des a u d i t s i n d é p e n d a n t s d o n t i l r e n d r a i t compte aux gouvernements p a r 11 i n t e r m é d i a i r e des D i r e c t e u r s r é g i o n a u x ;

q) i l e s t é g a l e m e n t s u g g é r é que ces a u d i t s , anonymement r e g r o u p é s , s o i e n t examinés p a r l e C o n s e i l e x é c u t i f；

r ) en o u t r e , i l e s t s u g g é r é que l e s membres du C o n s e i l p a r t i c i p e n t à ces a u d i t s；

s) i l e s t a u s s i s u g g é r é que l e s membres du C o n s e i l p r e n n e n t une p a r t a c t i v e aux t r a v a u x des c o m i t é s r é g i o n a u x , a p p e l a n t l e u r a t t e n t i o n s u r l e s p o l i t i q u e s m o n d i a l e s , s u i v a n t de p r è s ce q u i s ' y d é r o u l e e t f a i s a n t o u v e r t e m e n t p a r t de l e u r s c o n s t a t a t i o n s au C o n s e i l ; t ) l e C o m i t é du Programme recommande de c o n t i n u e r à p u b l i e r des c h i f f r e s p r o v i s o i r e s de p l a n i f i c a t i o n p a r p a y s ; c e l a dépend t o u t e f o i s de l a r e s p o n s a b i l i t é c r o i s s a n t e des pays dans 11u s a g e de ces r e s s o u r c e s , des r a p p o r t s f a i t s s u r l a q u e s t i o n d e v a n t l e s c o m i t é s r é g i o n a u x e t de l ' e x a m e n p a r l e s c o m i t é s r é g i o n a u x de l ' u t i l i s a t i o n f a i t e des r e s s o u r c e s ; u) p o u r a s s u r e r l a m i s e en o e u v r e des a c t i v i t é s c o n j o i n t e s en temps u t i l e , l e C o m i t é du Programme recommande que l e s c o m i t é s r é g i o n a u x e x a m i n e n t l e c a l e n d r i e r de p l a n i f i c a t i o n e t de g e s t i o n de ces a c t i v i t é s en vue de s ' a s s u r e r de l e u r prompte m i s e en o e u v r e e t de l e u r e x é c u t i o n r a p i d e e t e f f i c a c e ;

V) 1¹une des façons de renforcer cette action pourrait être de décider que si, par e x e m p l e , l e s t r o i s q u a r t s des c r é d i t s a l l o u é s à un pays n ' a v a i e n t pas é t é a f f e c t é s à des

a c t i v i t é s convenues a v a n t l a f i n du mois de j u i n de l a deuxième année de l ' e x e r c i c e b i e n n a l , l e s f o n d s non engagés p o u r r a i e n t ê t r e a f f e c t é s à des a c t i v i t é s dans d1a u t r e s pays q u i a u r a i e n t e n t i è r e m e n t u t i l i s é l e u r s c r é d i t s de l a m a n i è r e a p p r o p r i é e . C e t t e a c t i o n r a p i d e ne d e v r a i t t o u t e f o i s pas se f a i r e aux dépens d ' u n e p l a n i f i c a t i o n s o i g n e u s e . Un p l a n é v o l u t i f d e v r a i t a s s u r e r l a c o n t i n u i t é e n t r e l e s e x e r c i c e s f i n a n c i e r s , f a c i l i t a n t a i n s i l a mise en oeuvre des a c t i v i t é s en temps v o u l u ;

w) l a s u r v e i l l a n c e c o n t i n u e de l a mise en oeuvre des a c t i v i t é s dans l e s E t a t s Membres d e v r a i t ê t r e i n s t i t u é e ou r e n f o r c é e dans l e s bureaux r é g i o n a u x e t 1 ' u t i l i s a t i o n des fonds d e v r a i t ê t r e soigneusement c o n t r ô l é e p a r l e s p r o c é d u r e s d é j à m e n t i o n n é e s p l u s h a u t , à s a v o i r i examen p a r l e s c o m i t é s r é g i o n a u x , i n s t i t u t i o n n a l i s a t i o n de 11 a u d i t r é g i o n a l des p o l i t i q u e s e t des programmes, a u d i t s mondiaux i n d é p e n d a n t s et p a r t i c i p a t i o n du C o n s e i l e t de ses membres à 1 ' e n s e m b l e du p r o c e s s u s .

2. OCCASIONS DE RENFORCER LES RELATIONS ENTRE LES BUREAUX REGIONAUX ET LE SIEGE

12. A sa s o i x a n t e - d i x - n e u v i è m e s e s s i o n , en j a n v i e r 1987， l e C o n s e i l e x é c u t i f , c o n s c i e n t des p r é o c c u p â t i o n s exprimées p a r des membres du C o n s e i l , a p r i é l e Comité du Programme d ' e x a m i n e r l e s o c c a s i o n s de r e n f o r c e r l e s r e l a t i o n s e n t r e l e s bureaux r é g i o n a u x e t l e S i è g e . ^ S i c e l l e s - c i o n t pu p o s e r des problèmes p a r l e p a s s é , l e S e c r é t a r i a t e s t i m e q u ' i l s o n t é t é r é s o l u s e t q u ' i l s ' a g i t d é s o r m a i s p l u t ô t de r e n f o r c e r ces r e l a t i o n s . Le Comité a p a s s é en revue l e s p r o p o s i t i o n s f a i t e s dans ce sens e t a reconnu q u e , dans une o r g a n i s a t i o n i n t e r n a t i o n a l e v a s t e e t complexe comme 1'OMS, l e s bonnes r e l a t i o n s e n t r e membres du p e r s o n n e l d é p e n d a i e n t dans une l a r g e mesure :

a) des o b j e c t i f s communs de 1'OMS t e l s q u ' i l s s o n t exprimés dans sa p o l i t i q u e g é n é r a l e , ses s t r a t é g i e s e t ses programmes e t dans l e p r o c e s s u s g e s t i o n n a i r e é t a b l i pour l e s

a p p l i q u e r . A i n s i , l a p o l i t i q u e e t l a s t r a t é g i e m o n d i a l e s de l a s a n t é pour t o u s , l e s p r o - grammes généraux de t r a v a i l e t l e p r o c e s s u s g e s t i o n n a i r e pour 1¹ é l a b o r a t i o n des programmes de l'OMS c o n s t i t u e n t , r e s p e c t i v e m e n t , l e c a d r e p o l i t i q u e , o p é r a t i o n n e l e t g e s t i o n n a i r e des r e l a t i o n s humaines e n t r e l e s d i f f é r e n t s n i v e a u x de 1 ' O r g a n i s a t i o n . Le Comité du Programme, dans son examen de l a g e s t i o n des r e s s o u r c e s de l'OMS, a r é a f f i r m é 1 ' u n i v e r - s a l i t é du système de v a l e u r s de 11OMS q u i sous-tend ce c a d r e ( s e c t i o n 1 du p r é s e n t r a p p o r t )；

b ) des f o n c t i o n s d é f i n i e s pour l e p e r s o n n e l à chaque n i v e a u o r g a n i q u e ; l e r ô l e du

S e c r é t a r i a t à chaque n i v e a u a é t é p r o g r e s s i v e m e n t r e d é f i n i p a r l e D i r e c t e u r g é n é r a l , comme i l l e l u i a v a i t é t é demandé dans l a r é s o l u t i o n WHA33.17. Ces f o n c t i o n s s o n t pour l ' e s s e n t i e l a c c o m p l i e s p a r l e p e r s o n n e l à t o u s l e s n i v e a u x ;

c ) de bonnes r e l a t i o n s humaines e n t r e membres du p e r s o n n e l aux d i f f é r e n t s n i v e a u x de 11O r g a n i s a t i o n a i n s i q u ' e n t r e s u p é r i e u r s h i é r a r c h i q u e s e t s u b o r d o n n é s .

13. A i n s i , pour a m é l i o r e r l e s r e l a t i o n s e n t r e membres du p e r s o n n e l aux d i f f é r e n t s n i v e a u x d ' u n système de f é d é r a l i s m e c o n t r ô l é e t de g e s t i o n d é c e n t r a l i s é e , comme c e l u i de 1¹ O r g a n i s a t i o n m o n d i a l e de l a S a n t é , i l e s t i n d i s p e n s a b l e que l e p e r s o n n e l à t o u s l e s n i v e a u x f a s s e preuve de l o y a u t é à l ' é g a r d des grandes o r i e n t a t i o n s , s1 en t i e n n e aux f o n c t i o n s d é v o l u e s à chaque n i v e a u e t aux p r i n c i p e s g e s t i o n n a i r e s e t , e n f i n， a i t l e s e n t i m e n t d ' a p p a r t e n i r à une même f a m i l l e e t s o i t f i e r d ' o e u v r e r en vue de r é s u l t a t s communs.

14. Pour ce q u i e s t des o b j e c t i f s communs, l e p r o b l è m e ne t i e n t pas t a n t à l a g e s t i o n c e n t r a - l i s é e q u ' à l a n é c e s s i t é de m a i n t e n i r une c e r t a i n e cohérence à t r a v e r s une o r g a n i s a t i o n décen- t r a l i s é e . D a n s ce cas p a r t i c u l i e r , cohérence n^fe s t pas synonyme d ' u n i f o r m i t é , chaque r é g i o n é t a n t fondamentalement d i f f é r e n t e , non seulement du p o i n t de vue des programmes, mais a u s s i p a r son s t y l e de g e s t i o n . L ' o b j e t des d i f f é r e n t s mécanismes ^ é t a b l i s au s e i n du S e c r é t a r i a t e s t de p e r m e t t r e un d i a l o g u e s u r c e t t e q u e s t i o n e n t r e l a d i r e c t i o n des bureaux r é g i o n a u x e t l e S i è g e

D é c i s i o n 10， "Examen de l a s t r u c t u r e de I n o r g a n i s a t i o n " (ЕВ79/1987/REC/1, p . 2 7 ) .

2 ^e

Comité pour l e Programme m o n d i a l , Comité du S i è g e p o u r l e Programme, Comités r é g i o n a u x pour l e Programme, Groupe de t r a v a i l pour l e développement des programmes.

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e t de g a r a n t i r 11 a p p l i c a t i o n s y s t é m a t i q u e du processus g e s t i o n n a i r e de l ' O r g a n i s a t i o n pour 1 ' é l a b o r a t i o n des programmes généraux de t r a v a i l a i n s i que pour l a programmation à moyen terme, l a programmât i o n b u d g é t i s a t i o n , l a s u r v e i l l a n c e , l ' é v a l u a t i o n , 11 a p p u i au p l a n de l ' i n f o r m a - t i o n e t l e c o n t r o l e de 11 e x é c u t i o n sur l e p l a n m o n d i a l . I l f a u d r a i t u t i l i s e r p l u s a c t i v e m e n t ces mécanismes a f i n de f a v o r i s e r de bonnes r e l a t i o n s e n t r e l e p e r s o n n e l à t o u s l e s n i v e a u x o r g a n i q u e s , en s e n s i b i l i s a n t davantage l e s personnes concernées aux p o l i t i q u e s , aux programmes e t aux d é c i s i o n s g e s t i o n n a i r e s a i n s i q u ' à l e u r s r é p e r c u s s i o n s à chaque n i v e a u e t en échangeant une i n f o r m a t i o n p e r t i n e n t e , l a q u e l l e peut p e r m e t t r e d1a m é l i o r e r l a c a p a c i t é d ' a p p u i aux E t a t s Membres.

15. I l r e s s o r t de l a d e s c r i p t i o n des f o n c t i o n s du S e c r é t a r i a t à tous l e s niveaux^ que 11u n e des p r i n c i p a l e s f o n c t i o n s des bureaux r é g i o n a u x e s t de g é r e r l e s a c t i v i t é s de c o o p é r a t i o n t e c h n i q u e e t l ' u n e des p r i n c i p a l e s f o n c t i o n s du S i è g e , de l e s appuyer dans c e t t e f o n c t i o n . Le Comité du Programme du C o n s e i l e x é c u t i f a reconnu que c e t a p p u i p o u v a i t en p a r t i e c o n s i s t e r à u t i l i s e r des f o n c t i o n n a i r e s compétents du Siège en tarit que c o n s u l t a n t s " b i e n i n f o r m é s " , ce q u i p e r m e t t r a i t de donner s u i t e p l u s rapidement aux demandes adressées p a r l e s gouvernements.

A c e t é g a r d , on a f a i t observer que l a p l u p a r t des membres du p e r s o n n e l de l a c a t é g o r i e p r o f e s - s i o n n e l l e du Siège a v a i e n t , à un moment ou à un a u t r e de l e u r c a r r i è r e à 11 OMS ou dans l e s p a y s , a c q u i s une e x p é r i e n c e c o n s i d é r a b l e du t r a v a i l dans un cadre n a t i o n a l . Mais l e Comité du Pro- gramme a n o t é que l e s r e s t r i c t i o n s b u d g é t a i r e s a c t u e l l e s au Siège r e n d a i e n t d i f f i c i l e l e r e c o u r s à c e t t e s o l u t i o n .

16. Le Comité du Programme a e s t i m é que ce q u i s e m b l a i t ê t r e une c r i s e de r e l a t i o n s é t a i t en f a i t beaucoup p l u s une c r i s e d1 i n f o r m a t i o n due à 11 i n s u f f i s a n c e de c o m m u n i c a t i o n , y c o m p r i s , dans de nombreux c a s , de communications m a t é r i e l l e s (exemple : l e s communications t é l é p h o n i q u e s en A f r i q u e ) . Les v o i e s de communications pour 11 échange dfi n f o r m a t i o n s d o i v e n t ê t r e a m é l i o r é e s dans l e s deux sens； en o u t r e , 1 ' a m é l i o r a t i o n des communications e n t r e l e s bureaux r é g i o n a u x e t l e S i è g e , e t v i c e v e r s a , d o i t également t e n d r e à a m é l i o r e r l a q u a l i t é des communications e n t r e 1 ' O r g a n i s a t i o n e t l e monde e x t é r i e u r . P l u s i e u r s expériences o n t é t é f a i t e s pour a m é l i o r e r l e s v o i e s de c o m m u n i c a t i o n , par exemple, en r é d u i s a n t progressivement l a b u r e a u c r a t i e e t l e s

o b s t a c l e s h i é r a r c h i q u e s e t en ayant davantage recours aux moyens modernes de t é l é c o m m u n i c a t i o n , b i e n que ce recours s o i t encore i n s u f f i s a n t .

17. Des e f f o r t s c o n s i d é r a b l e s o n t é t é i n v e s t i s dans l a mise en p l a c e du système dfi n f o r m a t i o n de l ' O r g a n i s a t i o n . S i , à chaque n i v e a u , l e s r é s u l t a t s sont assez p o s i t i f s , l e t r a n s f e r t df i n f o r - m a t i o n dfu n n i v e a u à l ' a u t r e l a i s s e encore beaucoup à d é s i r e r . G a r a n t i r un bon a p p u i informa- t i o n n e l au système de g e s t i o n dans t o u t e l ' O r g a n i s a t i o n en f a i s a n t p a s s e r une i n f o r m a t i o n p e r t i - n e n t e , s e n s i b l e e t c o h é r e n t e e t en t r a n s f é r a n t s é l e c t i v e m e n t 11 i n f o r m a t i o n à ceux q u i en o n t b e s o i n , à chaque n i v e a u o r g a n i q u e e t e n t r e d i f f é r e n t s n i v e a u x , r e s t e donc un e n j e u i m p o r t a n t . Le bon usage de c e t t e i n f o r m a t i o n r e n f o r c e r a i t l a p r i s e de conscience e t l a compréhension m u t u e l l e s e n t r e l e s f o n c t i o n n a i r e s des bureaux r é g i o n a u x e t ceux du S i è g e , t o u t en f a c i l i t a n t l e s r e l a t i o n s de t r a v a i l e n t r e l e s uns e t l e s a u t r e s .

18. Le Comité du Programme r e c o n n a î t l a n é c e s s i t é d ' u n échange d * o p i n i o n s e t dfi n f o r m a t i o n s p l u s v a s t e que c e l u i q u i p o u r r a i t a v o i r l i e u dans l e cadre dfu n e s e u l e r é g i o n； c e t échange ne g a r a n t i r a i t pas seulement l a c i r c u l a t i o n féconde des idées； i l r e n f o r c e r a i t , en o u t r e , l a capa- c i t é de t o u t e s l e s r é g i o n s à t r a v a i l l e r ensemble de f a ç o n cohérente e t a c c r o î t r a i t l e degré de compréhension e n t r e l e s membres du p e r s o n n e l i s s u s de c u l t u r e s d i f f é r e n t e s . I l p o u r r a i t ê t r e encouragé de b i e n des f a ç o n s , p a r exemple par des r é u n i o n s p é r i o d i q u e s e n t r e l e p e r s o n n e l des bureaux r é g i o n a u x e t l e p e r s o n n e l du Siège t r a v a i l l a n t à un même programme, par des v i s i t e s s é l e c t i v e s de f o n c t i o n n a i r e s du Siège à des bureaux r é g i o n a u x a f i n d ' y d i s c u t e r de c e r t a i n e s q u e s t i o n s avec des c o l l è g u e s r é g i o n a u x , par l a présence de c e r t a i n s membres du p e r s o n n e l du Siège aux r é u n i o n s des r e p r é s e n t a n t s de l ' O M S , par des v i s i t e s à d ' a u t r e s b u r e a u x , p a r des séances communes d ' o r i e n t a t i o n , e t c .

19. En p l u s de ces mesures f o r m e l l e s pour a m é l i o r e r l e s r e l a t i o n s de t r a v a i l e n t r e l e s

membres du p e r s o n n e l , l e Comité du Programme a reconnu que c e r t a i n e s mesures i n f o r m e l l e s é t a i e n t

V o i r h u i t i è m e programme g é n é r a l de t r a v a i l ^ paragraphes 101-104 (document A40/6) et document de t r a v a i l EB81/PC/WP/2, paragraphe 17.

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t o u t au moins a u s s i i m p o r t a n t e s . I l f a l l a i t c r é e r , e n t r e l e s d i v e r s n i v e a u x de l ' O r g a n i s a t i o n， un s e n t i m e n t d ' e m p a t h i e fondé sur une u n i t é de d o c t r i n e , de comportement e t de communication.

L ' a m é l i o r a t i o n des r e l a t i o n s humaines ne d é p e n d a i t pas seulement de 1 ' a c c r o i s s e m e n t du nombre des c o n t a c t s； l a q u a l i t é même de ces c o n t a c t s é t a i t e s s e n t i e l l e . Le r e s p e c t mutuel e n t r e c o l l è g u e s , l a c o u r t o i s i e , l a c o r d i a l i t é e t l a t o l é r a n c e c u l t u r e l l e c o n t r i b u a i e n t à c r é e r une ambiance f a v o r a b l e à de bonnes r e l a t i o n s de t r a v a i l e t à une m e i l l e u r e g e s t i o n des a c t i v i t é s .

20. Les q u e s t i o n s de p e r s o n n e l o n t é t é p r é s e n t é e s comme d ' u n e importance p r i m o r d i a l e pour l a bonne g e s t i o n des r e s s o u r c e s e t l e f o n c t i o n n e m e n t o p t i m a l de 1 ' O r g a n i s a t i o n à tous l e s n i v e a u x . Sachant que l a f o r c e de 1fOMS r é s i d a i t , p l u s que j a m a i s , dans son i n t é g r i t é s c i e n t i - f i q u e , s a compétence t e c h n i q u e e t sa c r é d i b i l i t é , l e s q u e l l e s d é p e n d a i e n t dans une l a r g e mesure de l a q u a l i t é de son p e r s o n n e l , l e Comité du Programme a é t u d i é avec s o i n l e s a m é l i o r a t i o n s é v e n t u e l l e m e n t à a p p o r t e r à l a p o l i t i q u e de 1 ' O r g a n i s a t i o n en m a t i è r e de p e r s o n n e l e t i l s ’ e s t t o u t p a r t i c u l i è r e m e n t i n t é r e s s é au problème posé p a r l e p o s t e c l é q u i e s t c e l u i de r e p r é s e n t a n t de l'OMS dans l e s p a y s .

21. Dans l e c o n t e x t e de l a d é c e n t r a l i s a t i o n d é j à évoquée p l u s h a u t ( s e c t i o n 1)， l e Comité du Programme a o p t é pour une approche u n i f i é e , p l u t ô t que c e n t r a l i s é e , en m a t i è r e de g e s t i o n du p e r s o n n e l . Lf importance quf i l y a v a i t à r e c r u t e r l e p e r s o n n e l sur l a base géographique l a p l u s l a r g e p o s s i b l e d e v a i t c o n t i n u e r à ê t r e dûment p r i s e en compte. Pour qu1 i l y a i t v r a i m e n t

" d i s t r i b u t i o n " géographique e t non c o n c e n t r a t i o n , un v a s t e e f f o r t de recherche des t a l e n t s s1 i m p o s a i t . Le r e g i s t r e c e n t r a l des c a n d i d a t s p o t e n t i e l s , dont l a mise à j o u r i n c o m b e r a i t à l ' e n s e m b l e du p e r s o n n e l de 1¹OMS e t aux p a y s , d e v a i t ê t r e g éogr aph iquemen t a u s s i d i v e r s i f i é que p o s s i b l e e t i n c l u r e un nombre s u f f i s a n t de femmes a f i n de remédier au d é s é q u i l i b r e a c t u e l . Au d é b u t , l e b u t p o u r r a i t ê t r e de c r é e r un corps d ' é l i t e de r e p r é s e n t a n t s de 1f0MS a y a n t l e s compé- tences v o u l u e s en m a t i è r e de p o l i t i q u e e t de g e s t i o n , a i n s i que sur l e p l a n t e c h n i q u e , e t c a p a b l e s de t r a v a i l l e r dans n ' i m p o r t e q u e l l e r é g i o n .

22. Le Comité du Programme a e s t i m é n é c e s s a i r e de r e c r u t e r des i n d i v i d u s p l u s j e u n e s , à c o n d i - t i o n q u ' i l s p u i s s e n t ê t r e progressivement i n i t i é s au t r a v a i l e t q u ' i l s r e ç o i v e n t une f o r m a t i o n a p p r o p r i é e , y compris dans l e s langues v o u l u e s . En f a i t , l a f o r m a t i o n c o n t i n u e é t a i t une n é c e s s i t é pour 1'ensemble du p e r s o n n e l e t i l f a l l a i t a l l o u e r des r e s s o u r c e s à cet e f f e t à t o u s l e s n i v e a u x de 1 ' O r g a n i s a t i o n , en f a i s a n t un e f f o r t p a r t i c u l i e r à p r é s e n t pour l e s r e p r é s e n - t a n t s de l'OMS. Si l ' a l l o c a t i o n de r e s s o u r c e s au développement e t à l a f o r m a t i o n du p e r s o n n e l a é t é a c c u e i l l i e a u t r e f o i s avec c e r t a i n e s r é t i c e n c e s , с 'é t a i t p e u t - ê t r e p a r c e que 1 ' o n p a r t a i t du p r i n c i p e q u ' i l e x i s t a i t une r é s e r v e adéquate de c a n d i d a t s dans l e s pays； p e u t - ê t r e c e l a é t a i t - i l t o u j o u r s v r a i pour l e p e r s o n n e l t e c h n i q u e de haut n i v e a u , mais l ' e x p é r i e n c e a v a i t montré que l e t r a v a i l de 1 ' O r g a n i s a t i o n , e t en p a r t i c u l i e r l e s f o n c t i o n s de r e p r é s e n t a n t de

1T0MS, a v a i e n t é v o l u é e t que l e nombre des c a n d i d a t s p o s s i b l e s a v a i t d i m i n u é .

23. L ' a t t e n t i o n du Comité du Programme a é t é a p p e l é e sur l e f a i t q u ' e n Amérique de j e u n e s d i p l ô m é s de s a n t é p u b l i q u e é t a i e n t engagés comme s t a g i a i r e s pendant un an ou deux. D ' a u t r e s façons de " f a i r e l ' e s s a i " de c a n d i d a t s p o s s i b l e s et de former c e r t a i n s n a t i o n a u x au t r a v a i l de s a n t é i n t e r n a t i o n a l s ' o f f r a i e n t é g a l e m e n t . On p o u v a i t , par exemple, p r o p o s e r des c o n t r a t s de c i n q ans à des membres du p e r s o n n e l n a t i o n a l de s a n t é , é t a n t entendu que ceux-ci r e p r e n d r a i e n t l e u r p o s t e a n t é r i e u r à 1 ' e x p i r a t i o n de l e u r c o n t r a t； on p o u v a i t a u s s i f a i r e davantage appel aux p r o f e s s i o n n e l s a s s o c i é s t r a v a i l l a n t au n i v e a u n a t i o n a l , r é g i o n a l e t m o n d i a l . Ces i n i t i a - t i v e s d e v a i e n t ê t r e examinées par l e s comités r é g i o n a u x .

24. Le Comité a i n s i s t é sur 1 ' i m p o r t a n c e de l a m o b i l i t é du p e r s o n n e l a f i n de f a c i l i t e r 1¹échange de données d ' e x p é r i e n c e e t d ' a m é l i o r e r l e s communications, comme on 1 ' a d é j à vu p l u s h a u t , compte dûment t e n u du f a i t que c e r t a i n e s personnes t r a v a i l l a i e n t mieux dans c e r t a i n s c o n t e x t e s que dans d ' a u t r e s . La tendance a c t u e l l e é t a i t d ' a l l e r des bureaux r é g i o n a u x v e r s l e S i è g e . I l n ' y a v a i t guère d ' i n c i t a t i o n s à un mouvement en sens i n v e r s e , l e q u e l ne se p r o d u i s a i t que l o r s q u ' u n e p r o m o t i o n é t a i t en j e u . En o r g a n i s a n t l e roulement du p e r s o n n e l pour augmenter sa m o b i l i t é , i l a p p a r a i s s a i t n é c e s s a i r e de f a i r e des p r é v i s i o n s de c a r r i è r e pour ce p e r s o n n e l , à moyen terme t o u t au m o i n s . I l é t a i t également n é c e s s a i r e de t e n i r compte des problèmes que c o n n a i s s a i e n t l e s membres du p e r s o n n e l a f f e c t é s à des p o s t e s s i t u é s dans des r é g i o n s où 1 ' a j u s - tement de p o s t e é t a i t f a i b l e e t dont l e s f a m i l l e s d e v a i e n t , pour une r a i s o n ou pour une a u t r e (généralement à cause des études des e n f a n t s ) , r e s t e r dans des pays à monnaie f o r t e . Le Comité

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du Programme a i n s i s t é s u r l e f a i t que c e t t e p o l i t i q u e de r o u l e m e n t d e v a i t é g a l e m e n t t e n i r compte du f a i t que l e c o n j o i n t du membre du p e r s o n n e l p o u v a i t a v o i r une a c t i v i t é p r o f e s s i o n n e l l e d a n s son p r é s e n t l i e u d ' a f f e c t a t i o n .

25. E n f i n , l e C o m i t é d u Programme a p r o p o s é que l e C o n s e i l e x é c u t i f s u i v e a t t e n t i v e m e n t l a m i s e en o e u v r e des mesures énumérées c i一d e s s u s , conformément aux d i s p o s i t i o n s de l a r é s o l u t i o n WHA33.17. I l a recommandé que l e D i r e c t e u r g é n é r a l é t u d i e l e s m o d a l i t é s e t l e s r é p e r c u s s i o n s d ' u n e a p p r o c h e u n i f i é e à 1 ' é g a r d de l a g e s t i o n du p e r s o n n e l , en commençant p a r l e s r e p r é s e n - t a n t s de 1fOMS, comme on 1fa d é j à d i t p l u s h a u t ( p a r a g r a p h e 21) e t conformément au d e r n i e r p a r a g r a p h e du document de t r a v a i l EB81/PC/WP/2 s u r l a g e s t i o n des r e s s o u r c e s de l ' O M S , e t q u ' i l f a s s e r a p p o r t a u C o n s e i l s u r l a q u e s t i o n .

3 . ROLE JOUE PAR LE DIRECTEUR GENERAL DANS LA NOMINATION DE TOUS LES DIRECTEURS REGIONAUX 2 6 . Le C o m i t é du Programme a examiné une p r o p o s i t i o n , p r é p a r é e à l a demande du C o n s e i l e x é c u t i f , c o n c e r n a n t l e r ô l e j o u é p a r l e D i r e c t e u r g é n é r a l dans l a n o m i n a t i o n de t o u s l e s D i r e c t e u r s r é g i o n a u x . Aux termes de c e l l e - c i , l e C o m i t é r é g i o n a l d é s i g n e r a i t t r o i s c a n d i d a t s , c l a s s é s p a r o r d r e de p r é f é r e n c e , d o n t i l p o u r r a i t a c c e p t e r l a n o m i n a t i o n , e t t r a n s m e t t r a i t a u C o n s e i l une r é s o l u t i o n d a n s ce s e n s . S i l e C o n s e i l e s t i m a i t ne pas p o u v o i r a c c e p t e r l e c a n d i d a t f i g u r a n t e n p r e m i è r e p o s i t i o n , i l p o u r r a i t nommer l ' u n des deux a u t r e s j u g é s a c c e p t a b l e s p a r l e C o m i t é r é g i o n a l . L a même d é m a r c h e , moyennant c e r t a i n e s a d a p t a t i o n s , a é t é p r o p o s é e p o u r l a R é g i o n des A m é r i q u e s . Le r ô l e j o u é p a r l e D i r e c t e u r g é n é r a l p r e n d r a i t l a forme d ' o b s e r v a t i o n s a d r e s s é e s a u C o m i t é r é g i o n a l s u r l e s q u a l i f i c a t i o n s de c h a c u n des c a n d i d a t s a i n s i que d ' o b s e r - v a t i o n s a u C o n s e i l s u r l e s m é r i t e s r e l a t i f s de chacun des t r o i s c a n d i d a t s p r o p o s é s p a r l e C o m i t é r é g i o n a l .

2 7 . Le C o m i t é i l1e s t pas p a r v e n u à un c o n s e n s u s s u r l a q u e s t i o n . C e r t a i n s membres o n t s o u l i g n é q u e , q u e l l e que s o i t l a p r o c é d u r e de n o m i n a t i o n des d i r e c t e u r s r é g i o n a u x , l e D i r e c t e u r g é n é r a l d e v r a i t u s e r de t o u t e s ses p r é r o g a t i v e s c o n s t i t u t i o n n e l l e s . P a r a l l è l e m e n t e t eu é g a r d à ces c o m p é t e n c e s c o n s t i t u t i o n n e l l e s , on a e s t i m é q ufi l é t a i t i m p o r t a n t que l e D i r e c t e u r g é n é r a l j o u e d ' u n e m a n i è r e ou d ' u n e a u t r e un r o l e dans l a n o m i n a t i o n de t o u s l e s d i r e c t e u r s r é g i o n a u x . Le C o m i t é s ' e s t r e n d u compte q u e , dans 1 ' e n s e m b l e de 1 ' O r g a n i s a t i o n , l a p r o p o s i t i o n d o n t i l é t a i t s a i s i ne d o n n e r a i t pas l i e u à un c o n s e n s u s . I l a donc e s t i m é que d ' a u t r e s o p t i o n s d e v r a i e n t ê t r e é l a b o r é e s e t e x a m i n é e s . I l a s o u l i g n é que t o u t e o p t i o n d e v r a i t c o n t i n u e r m e t t r e l ' a c c e n t s u r l e r ô l e p r é d o m i n a n t des gouvernement s de l a R é g i o n i n t é r e s s é e , t a n t i m p o r t a n t q u ' u n d i r e c t e u r r é g i o n a l s o i t p a r f a i t e m e n t a c c e p t a b l e p o u r l a R é g i o n t e l l e qu e s t r e p r é s e n t é e p a r son C o m i t é r é g i o n a l .

2 8 . Le C o m i t é s ' e s t d i t f a v o r a b l e à t o u t e p r o c é d u r e q u i d é v i e a u s s i peu que p o s s i b l e de l a p r a t i q u e a c t u e l l e , t o u t en c o n f é r a n t un p l u s g r a n d r o l e au D i r e c t e u r g é n é r a l . Un a c c o r d g é n é r a l -s1est r é a l i s é s u r c e r t a i n s p r i n c i p e s , é t a n t e n t e n d u que l e s m o d a l i t é s de l e u r a p p l i c a t i o n d e v r o n t ê t r e d é v e l o p p é e s . Ces p r i n c i p e s s o n t l e s s u i v a n t s :

一 I I f a u t q u ' u n c o n s e n s u s se r é a l i s e au C o m i t é r é g i o n a l e t l a marche à s u i v r e p o u r y p a r - v e n i r d o i t ê t r e a u s s i d é p o l i t i s é e que p o s s i b l e .

- U n a c c o r d d o i t se r é a l i s e r s u r l e s c r i t è r e s a p p l i c a b l e s au t i t u l a i r e du p o s t e de d i r e c t e u r r é g i o n a l . C e u x - c i d e v r o n t n a t u r e l l e m e n t ê t r e é l a b o r é s m a i s un c e r t a i n nombre d1 exemples o n t é t é donnés : i n t é g r i t é e t t r a n s p a r e n c e , l o y a u t é à 1fé g a r d du système de v a l e u r s de 1'OMS e t de l ' O r g a n i s a t i o n dans son e n s e m b l e , e t v o l o n t é d ' a s s u m e r un r o l e d i r e c t e u r dans l a p r o m o t i o n de ce système de v a l e u r s . Les c o m i t é s r é g i o n a u x e t l e C o n s e i l e x é c u t i f d e v r o n t c o n v e n i r de t e l s c r i t è r e s a p p l i c a b l e s à 1 ' e n s e m b l e de l ' O r g a n i s a t i o n . Les c a n d i d a - t u r e s s e r o n t e n s u i t e examinées en f o n c t i o n de ces c r i t è r e s .

一 Dans c h a q u e R é g i o n , l e C o m i t é r é g i o n a l c o n s t i t u e r a un c o m i t é de p r o s p e c t i o n . C e l u i - c i d e v r a s1 a t t e l e r à l a t â c h e b i e n a v a n t l a d a t e de l a d é s i g n a t i o n p a r l e C o m i t é r é g i o n a l d ' u n c a n d i d a t a u p o s t e de D i r e c t e u r r é g i o n a l , e t i l d e v r a t e n i r des c o n s u l t a t i o n s avec t o u s l e s E t a t s Membres de l a R é g i o n en vue de p a r v e n i r à u n c o n s e n s u s au s u j e t d ' u n c a n d i d a t .

à i l e s t e l l e

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一 Un r e p r é s e n t a n t du C o n s e i l e x é c u t i f s i é g e r a dans chaque c o m i t é r é g i o n a l de p r o s p e c t i o n . - L e D i r e c t e u r r é g i o n a l sera c o n s u l t é p a r chaque c o m i t é de p r o s p e c t i o n r é g i o n a l a f i n d ' a i d e r

à g a r a n t i r une approche u n i f i é e de 11 a p p l i c a t i o n des c r i t è r e s p r é c i t é s .

29. Le Comité du Programme a p r i é l e D i r e c t e u r g é n é r a l de p r é p a r e r un document de t r a v a i l pour l e C o n s e i l e x é c u t i f , sur l a base des éléments p r é s e n t é s c i - d e s s u s et en f o u r n i s s a n t d ' a u t r e s p r é c i s i o n s quant à l a f a ç o n dont i l s p o u r r a i e n t s ' a p p l i q u e r en p r a t i q u e . Ce document de t r a v a i l accompagnera l e p r é s e n t r a p p o r t du Comité du Programme q u i sera p r é s e n t é à l a q u a t r e - v i n g t - u n i è m e s e s s i o n du C o n s e i l e x é c u t i f , en j a n v i e r 1988.

O R G A N I S A T I O N M O N D I A L E D E L A S A N T E

CONSEIL EXECUTIF

Comité du Programme du C o n s e i l e x é c u t i f 29 j u i n - 2 j u i l l e t 1987

P o i n t s 3 e t 5 de l ' o r d r e du j o u r

GESTION DES RESSOURCES ET EXAMEN DE LA STRUCTURE DE L'ORGANISATION

Amendements proposes par l e P r o f e s s e u r 0 . P. Schepin

Les amendements proposés par l e P r o f e s s e u r Schepin concernent l e s paragraphes 10 et 11 du document EB81/PC/Conf.Paper № 1 ; on a s o u l i g n é l e s m o d i f i c a t i o n s s u g g é r é e s .

" 1 0 . Bien que l e budget programme de 1¹OMS a i t é t é u t i l i s é p l u s i e u r s f o i s avec s u c c è s , l ' a p p l i c a t i o n des d i s p o s i t i o n s de l a r é s o l u t i o n WHA33.17 n^fa p r o g r e s s é que t r è s l e n t e m e n t . On a n o t é un c e r t a i n nombre de d i f f i c u l t é s dont v o i c i quelques exemples :

- l e système a c t u e l de d o t a t i o n en p e r s o n n e l dans l e s r é g i o n s ne g a r a n t i t pas un s o u t i e n r é e l l e m e n t i n t e r n a t i o n a l des E t a t s Membres dans l ' e n s e m b l e du monde et d o i t ê t r e r e v u ; 一 1 ' é v a l u a t i o n des s t r a t é g i e s n a t i o n a l e s de l a s a n t é pour tous e s t t r o p souvent c o n s i d é r é e

par l e s gouvernement s comme un e x e r c i c e d i s t i n c t de l'OMS;

- l ' o b s e r v a t i o n des n o u v e l l e s m o d a l i t é s de g e s t i o n pour une u t i l i s a t i o n o p t i m a l e des r e s s o u r c e s de 1'OMS ne se f a i t que l e n t e m e n t , t a n t dans l e s bureaux r é g i o n a u x que dans l e s E t a t s Membres；

Mesures p o s s i b l e s

11. Les membres du Comité du Programme o n t d é c l a r é à 1 ' u n a n i m i t é que l e système de v a l e u r s et l a p o l i t i q u e sur l a q u e l l e i l r e p o s e , l e s s t r a t é g i e s , l e s processus et m o d a l i t é s de g e s t i o n é t a i e n t p a r f a i t e m e n t v a l a b l e s et d e v a i e n t ê t r e énergiquement mis en o e u v r e . I l s o n t donc f o r m u l é l e s s u g g e s t i o n s s u i v a n t e s :

a) l e s comités r é g i o n a u x d e v r a i e n t e n v i s a g e r des moyens p r a t i q u e s d ' e x é c u t e r ces p o l i t i q u e s et s t r a t é g i e s et d ' a p p l i q u e r l e s processus et m o d a l i t é s de g e s t i o n dans l e u r r é g i o n , en d é t e r m i n a n t l e s o b s t a c l e s s u s c e p t i b l e s d ' e n f r e i n e r l a mise en oeuvre e t l e s moyens propres à l e s surmonter；

- i l c o n v i e n t d ' a c c o r d e r une a t t e n t i o n p a r t i c u l i è r e aux a c t i v i t é s m o n d i a l e s , i n t e r r é g i o n a l e s et i n t e r p a y s q u i p r é s e n t e n t un i n t é r ê t p r a t i q u e pour l a m a j o r i t é des E t a t s Membres；

b) l e s comités r é g i o n a u x d e v r a i e n t prendre l e s mesures n é c e s s a i r e s pour a p p l i q u e r l e s r é s o l u t i o n s WHA33.17 et WHA34.24 q u i exposent des moyens de g a r a n t i r l a c o m p l é m e n t a r i t é des a c t i v i t é s de c o o p é r a t i o n t e c h n i q u e et des p o l i t i q u e s et s t r a t é g i e s c o l l e c t i v e s de 11O r g a n i s a t i o n ;

c) l e s comités r é g i o n a u x d e v r a i e n t e n v i s a g e r des mesures pour f a i r e admettre aux E t a t s Membres l ' a f f i r m a t i o n souvent r é i t é r é e s e l o n l a q u e l l e 11 é v a l u a t i o n de l a S t r a t é g i e de l a s a n t é pour t o u s r e v ê t une importance n a t i o n a l e et d o i t par conséquent ê t r e exécutée en f o n c t i o n des c a p a c i t é s de chaque p a y s . L'OMS d e v r a i t i n v e s t i r des r e s s o u r c e s pour r e n f o r c e r ces c a p a c i t é s；

Page 2

- l e C o n s e i l e x é c u t i f e t 1 ' A s s e m b l é e m o n d i a l e de l a S a n t é d e v r a i e n t r e v o i r l e système a c t u e l de d o t a t i o n en p e r s o n n e l dans l e s r é g i o n s a f i n d / a s s u r e r aux E t a t s Membres un s o u t i e n r é e l l e m e n t i n t e r n a t i o n a l , dans l e monde e n t i e r , en commençant p a r l e s r e p r é s e n - t a n t s O M S ; ~

d) l e s n o u v e l l e s m o d a l i t é s de g e s t i o n p o u r une u t i l i s a t i o n o p t i m a l e des r e s s o u r c e s de 1'OMS d o n t i l e s t f a i t m e n t i o n c i - d e s s u s d e v r a i e n t ê t r e p r é s e n t é e s l e p l u s r a p i d e m e n t p o s s i b l e à t o u s l e s E t a t s Membres a f i n que 1'OMS p u i s s e a p p o r t e r son p l e i n a p p u i au d é v e l o p p e m e n t s a n i t a i r e n a t i o n a l conformément à son système de g e s t i o n d é c e n t r a l i s é e；

f ) un c e r t a i n p o u r c e n t a g e des a l l o c a t i o n s b u d g é t a i r e s des pays d e v r a i t ê t r e r e t e n u a f i n de s e r v i r df i n c i t a t i o n p o u r g a r a n t i r que l ' u t i l i s a t i o n des r e s s o u r c e s de l'OMS e s t

c o n f o r m e à l a p o l i t i q u e c o l l e c t i v e , p o u r r e n f o r c e r l e s f o n c t i o n s de p r o m o t i o n des D i r e c - t e u r s r é g i o n a u x e t l a marge de manoeuvre du D i r e c t e u r g é n é r a l q u i e s t engagé dans l e p r o c e s s u s a i n s i que p o u r a m é l i o r e r 11 échange df i n f o r m a t i o n s . I l n fy a p a s eu de c o n s e n s u s s u r l ' u t i l i t é de l a p r o p o s i t i o n n i s u r 11 i m p o r t a n c e de ce p o u r c e n t a g e , l e s c h i f f r e s p r o - p o s é s a l l a n t de 5 à 100; [ b i f f e r l a d e r n i è r e p h r a s e ]；

j ) l e C o m i t é du Programme recommande que l e C o n s e i l e x é c u t i f e t l ' A s s e m b l é e m o n d i a l e de l a S a n t é e x a m i n e n t l e s t y p e s de f o u r n i t u r e s e t de m a t é r i e l que l e s pays p o u r r a i e n t commander à 1f0MS e t d o n t l e f i n a n c e m e n t p o u r r a i t ê t r e i m p u t é s u r l e b u d g e t o r d i n a i r e e t i n v e r s e m e n t , l e s t y p e s de f o u r n i t u r e s e t de m a t é r i e l q u i ne d e v r a i e n t pas ê t r e commandés;

V) l'une des façons de renforcer cette action pourrait etre de décider que si, par e x e m p l e , l e s t r o i s q u a r t s des c r é d i t s a l l o u é s à un pays n ' a v a i e n t pas é t é a f f e c t é s à des a c t i v i t é s convenues a v a n t l a f i n du m o i s de j u i n de l a deuxième année de l ' e x e r c i c e b i e n n a l , l e s f o n d s n o n engagés p o u r r a i e n t ê t r e t r a n s f é r é s s u r l e s r e c e t t e s o c c a s i o n n e l l e s ou a f f e c t é s à des a c t i v i t é s convenues dans d ' a u t r e s pays q u i a u r a i e n t e n t i è r e m e n t u t i l i s é l e u r s c r é d i t s de l a m a n i è r e a p p r o p r i é e . C e t t e a c t i o n r a p i d e ne d e v r a i t t o u t e f o i s pas se f a i r e aux dépens d ' u n e p l a n i f i c a t i o n s o i g n e u s e . Un p l a n é v o l u t i f d e v r a i t a s s u r e r l a c o n t i n u i t é e n t r e l e s e x e r c i c e s f i n a n c i e r s , f a c i l i t a n t a i n s i l a m i s e en o e u v r e des a c t i - v i t é s en temps v o u l u ;11

W O R L D H E A L T H O R G A N I Z A T I O N

O R G A N I S A T I O N M O N D I A L E D E L A S A N T E

EB8l /pc /conf.Paper № 1 Add.2

CONSEIL EXECUTIF

Comité du Programme du C o n s e i l e x é c u t i f 29 j u i n - 2 j u i l l e t 1987

P o i n t s 3 e t 5 de l ' o r d r e du j o u r

GESTION DES RESSOURCES ET EXAMEN DE LA STRUCTURE DE L¹ORGANISATION

M o d i f i c a t i o n proposée p a r l e Dr B. McKay

Le Dr B. McKay propose de r e m p l a c e r 1 ' a l i n é a "s¹¹ du p a r a g r a p h e 11 p a r l e t e x t e s u i v a n t :

11- I l e s t proposé en o u t r e que l e s membres du C o n s e i l p r e n n e n t une p a r t a c t i v e aux t r a v a u x des c o m i t é s r é g i o n a u x en c r é a n t s i x sous-comités r e s p o n s a b l e s chacun d ' u n e R é g i o n OMS e t d o n t l e s membres s e r a i e n t c h o i s i s dans des r é g i o n s a u t r e s que c e l l e dont i l s o n t l a r e s p o n s a b i l i t é ;

c e r t a i n s membres a s s i s t e r a i e n t aux r é u n i o n s du Comité r é g i o n a l ; i l s e x a m i n e r a i e n t : - t o u s l e s a u d i t s d i s p o n i b l e s dans l e s p a y s ;

- l ' u t i l i s a t i o n des r e s s o u r c e s de 1'OMS p a r l e s E t a t s Membres;

- 1 ' a p p l i c a t i o n e t l a p e r t i n e n c e des programmes mondiaux dans l a R é g i o n ;

一 l a c o n f o r m i t é des a c t i v i t é s r é g i o n a l e s avec l e s p o l i t i q u e s de 1'OMS e t f e r a i e n t r a p p o r t au C o n s e i l e x é c u t i f s u r ces q u e s t i o n s . "