FICHE DE RENSEIGNEMENTS
NOM et PRENOM : ……… CLASSE : ……….
DATE DE NAISSANCE : ……….
ADRESSE : ………
Contact des parents : - Tel Fixe : ……….
- Tel Mobile (père) : ………...
- Tel Mobile (mère) : …...
- Mail (père/mère) : ………
FAMILLE
Parents : mariés/ensemble divorcés/séparés autre : ………
Professions du père : ………de la mère :………...
Nombre de frères et sœurs : ……… Ages : …...…………
SCOLARITE
As-tu déjà redoublé une classe ? NON OUI (laquelle ? ………..) Es-tu redoublant cette année ? NON OUI
L’année dernière :
-établissement et classe : ………..………
-nom du professeur principal : ………..………...
-nom du professeur d’anglais : ………..………
-résultats/niveau en anglais : ………..………
-difficultés rencontrées (compétences etc.) : ………..………
………..………
RESSOURCES
Coche ce que tu possèdes :
Dictionnaire anglais-français Grammaire anglaise
Autre : ………..………. Accès internet Abonnement magazine en anglais SEJOURS à L'ETRANGER (lieux et durées) :
………...
………...
LOISIRS & VIE PRIVEE
Que fais-tu en dehors de l'école et combien de fois par semaine :
………...
………...
Autres hobbies : ………...
Remarques (problèmes de santé, de famille etc) :
………...
………...
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
NOM et PRENOM : ……….……… CLASSE : ……….……….
DATE et LIEU DE NAISSANCE : ………..……….
!! ADRESSE E MAIL (IMPERATIF !) : ………..……..………..
ADRESSE (VILLE) et mode de transport : ……….………..…………...
Contact des parents : Tel : ……… Mail : ……….……
FAMILLE
Pare : ………
Professions du père : ………de la mère :……… ………...
Nombre de frères et sœurs : ……….……… Ages : …...…………
SCOLARITE
As-tu déjà redoublé une classe ? ……….…………..) Es-
L’année dernière :
-établissement, classe et nom du professeur principal : ………..………
-en anglais : mon professeur était M./Mme……….. et j’avais une moyenne d’environ …………/20 -mes points faibles en anglais :
………..
Epreuves du bac (anticipé ou pas) : NOTE CI-DESSOUS les points obtenus au BAC l’année dernière, dans quelles épreuves, ainsi que tes points d’avance ou de retard.
………
………
TES SEJOURS A l’ETRANGER (villes / pays, durées) Séjours déjà ou régulièrement réalisés ?
………
………
………
SEJOURS EN PROJET ?
………
TES OBJECTIFS
= ce que tu souhaites faire après le bac (diplômes, classes, secteur professionnel ou métier précis).
………
………
………
LOISIRS & VIE PRIVEE Que fais-tu en dehors de l'école et combien de fois par semaine :
………...………
………
………
Autres passions :
………
Remarques PERSONNELLES et CONFIDENTIELLES (problèmes de santé, de famille, conditions d’études etc) :
………...………
………
……...………..………
