La Lettre du Cancérologue • Vol. XXV - n° 10 - novembre 2016 |
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ÉDITORIAL
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Médecine personnalisée ou de précision, un nouveau paradigme
Personalised or precision medicine, a new paradigm
L a cancérologie connaît une accélération des progrès scientifiques depuis une dizaine d’années et vit une véritable révolution depuis peu, avec l’arrivée dans le panel thérapeutique des thérapies ciblées, puis des immunothérapies.
Dépassées les vieilles chimiothérapies, dépassés les effets indésirables tels que la fatigue ou les toxicités hématologiques, oublié l’impact rénal avec ces molécules innovantes ! Vraiment ?
Une prise de recul est nécessaire face à ces affirmations rapides. La médecine de précision est une innovation incontestable dans le domaine de la thérapeutique anticancéreuse. Néanmoins, la maladie est là, les anciens traitements restent d’actualité, et de nouvelles interrogations surviennent :
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Quelles sont les nouvelles données de tolérance ?
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La maladie devient-elle chronique et comment gérer cette chronicité ?
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Quel est le coût engendré par ces nouveaux traitements ?
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Comment les patients répondeurs sont-ils sélectionnés ?
Autant de questions qui méritent une attention particulière. C’est dans ce contexte que La Lettre du Cancérologue a choisi de mettre en avant certains sujets qui restent d’actualité. La fatigue, les mucites, les toxicités hématologiques ou encore l’impact sur la fonction rénale, toujours crucial dans l’adaptation des doses, la tolérance des traitements et leur efficacité restent de thématiques traitées dans ce dossier par des experts nationaux.
La prise en charge des nausées et vomissements, par exemple, classée parmi
les 5 avancées les plus importantes des 50 dernières années par l’Association américaine d’oncologie clinique, bénéficie, là aussi, d’évolutions thérapeutiques majeures
avec les nouveaux inhibiteurs de neurokinine de type 1. La sexualité des hommes et des femmes sous et après traitement est encore insuffisamment abordée ou connue.
Les avancées en radiothérapie font également partie de cette médecine ciblée qui tente de toucher l’objectif en limitant les dégâts collatéraux.
Nous vivons une ère de progrès extraordinaires sur le plan de l’efficacité des traitements innovants, progrès qui nous permettent aujourd’hui de parler de
chronicité. N’oublions pas que, souvent, si la survie est allongée, la maladie reste présente, et les différentes souffrances – physiques, psychologiques, sociales, voire spirituelles – sont de plus en plus cruciales. À nous de les entendre et de les accompagner.
Comme disait le “poète” : “Be aware!”
Cancer & the Kidney International Network (C-KIN) ; unité de soins oncologiques de support, hôpital européen Georges-Pompidou, Paris ; laboratoire d’éthique EA INSERM 4569, université Paris-Descartes.
Dr Florian Scotté
F. Scotté déclare avoir des liens d’intérêts avec Roche, Vifor, MSD, TEVA, Norgine, Prostrakan, LEO Pharma, Janssen, Hospira, Boehringer, Sanofi, AMGEN, Pierre Fabre Oncologie.
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