Démarches d’ETP dans

Démarches d’ETP dans

différents domaines d’exercice

Définition de l’ETP du patient OMS 1998-HAS 2007

L’ETP vise à aider les patients à acquérir ou

maintenir des

compétences

Elle fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient.

Elle comprend

des activités organisées

soutien psycho social; cela a pour but de les aider ainsi que leur famille à comprendre leur maladie et leur

traitement, à

collaborer ensemble et à assumer leurs responsabilités

charge afin de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie……

L’ETP est multiprofessionnelle; elle doit être coordonnée entre les différents acteurs de l’ETP

RéRéaliser unaliser un DIAGNOSTICDIAGNOSTIC EDUCATIF

EDUCATIF

NéNégocier les gocier les COMPETENCESCOMPETENCES et et OBJECTIFS d

OBJECTIFS d’’APPRENTISSAGEAPPRENTISSAGE

Planifier Planifier

L'L'ÉÉVALUATION PEDAGOGIQUEVALUATION PEDAGOGIQUE RéRéaliser aliser LL’É’ÉVALUATION VALUATION

PEDAGOGIQUE PEDAGOGIQUE

La démarche systémique

Le diagnostic éducatif

Entretien individuel réalisé à l’aide d’un guide d’entretien

Permet d’identifier les représentations/ les

croyances de santé du patient, ses potentialités, ses besoins d’apprentissage…

Permet de réaliser une synthèse

Qui est-il? Que sait-il? Que fait-il? Qu’a-t-il? Quel

est son projet?...à un instant donné!

Objectifs et compétences

Contrat d’éducation:

l'équipe soignante qui indique les objectifs pédagogiques et par conséquent les compétences que doit atteindre le patient au cours de son éducation.

Négociation:

Méthodes et techniques favorisant l’apprentissage

En collectif: exposé interactif, table ronde, mises en situation, ateliers pratiques,

métaplan, photolangage…

En individuel: classeur imagier, carnet

simulé, planning thérapeutique, situations problèmes, simulation, jeu, conte,

marionnette, étude de cas, ronde des

décisions…

L’évaluation

Evaluation du patient:

pédagogique »

Savoirs, savoir-être et savoir-faire au

moment du diagnostic éducatif et après

l’éducation.

Contexte actuel général de l’ETP

(Education Thérapeutique du Patient)

2009 : loi HPST « l’éducation thérapeutique fait désormais

partie intégrante de la prise en charge du patient. Tout patient atteint d’une maladie chronique doit avoir accès à des

séances d’ETP ».

Août 2010: décrets d’application (modifié par l’arrêté du 14 janvier 2015); l’ETP doit se faire dans le cadre de

programmes qui doivent être autorisés par l’ARS;

autoévaluation annuelle; autoévaluation quadriennale;

autorisation à faire renouveler tous les 4 ans.

Qu’est ce qu’un programme d’ETP?

Un programme d’ETP s’organise à partir du parcours éducatif du patient.

Ce parcours comporte:

Un diagnostic éducatif en entretien individuel

(évaluation de son savoir, savoir faire, savoir être, ses besoins et attentes en tenant compte de son milieu psycho affectif et socio professionnel)

Des séances d’apprentissage (en individuel ou en collectif)

Contexte actuel de l’ETP au CHU de Dijon

Février 2011:

autorisation des

premiers programmes par l’ARS.

Février 2015:

Renouvellement de 7 programmes suite aux autoévaluations

quadriennales

Pédiatrie – 10/03/2015 SSR – 27/07/2012 Hémophilie – 15/03/2015 Cardio UTIC – 10/03/2015 Maladies Inf. VIH – 13/04/2015

Neuro Epilepsie – 28/10/2013 Neuro AVC – 15/03/2015 HGE, Hépatites – 15/03/2015

Diabéto – 10/03/2015

Qu’est ce que l’UTEP?

Unité transversale d’ éducation du patient L’UTEP n’a pas vocation à assurer elle-même

l’éducation thérapeutique des patients

Renforce et pérennise les programmes d'éducation

existants dans les différents secteurs de soins : rapport d’activité annuelle, aide auto-évaluations annuelles ou quadriennales

Accompagne la création de nouveaux projets d’ETP sur

Favorise la reconnaissance professionnelle et financière des activités d’ETP au sein du CHU.

Met à disposition les outils pédagogiques et d’évaluation existants et aide à la formalisation de nouveaux.

Harmonise la traçabilité des pratiques d’ETP notamment par la création d’un dossier informatisé.

Collabore avec le service de formation continue pour optimiser la formation du personnel en ETP.

Exemple d’un programme d’ETP au CHU Programme d’ETP pour les patients ayant présenté un AVC ou un AIT

5 séances: Diagnostic éducatif, 3 ou 4 séances collectives d’apprentissage, 1 séance d’évaluation

Thèmes des séances d’apprentissage: La

maladie: en parler, la comprendre; Les

Exemple d’un programme d’ETP au CHU

Objectifs pédagogiques séance collective « le traitement et la surveillance »:

- Exprimer ses représentations du traitement

- Exprimer les raisons pour lesquelles il prend ou non son traitement

- Expliquer à quoi servent les différents traitements

- Organiser la prise médicamenteuse dans sa vie de tous les jours

- Gérer ses stocks de médicaments

- Faire face à des situations particulières par rapport à la prise de son traitement(oubli, décalage horaire, voyage…)

- Expliquer les examens de surveillance à réaliser, leur intérêt et leur fréquence

- Déchiffrer les résultats d’examens biologiques

Méthodes et techniques: carte conceptuelle, outil « Je réfléchis à mon traitement », tapis de jeu avec boîtes de

Exemple d’un programme d’ETP au CHU Evaluation

- Connaissances: questionnaire V/F avec degré de certitude

- Mise en situation

- Compétences: atelier pratique sur les chutes, échelles analogiques visuelles

« Je me sens capable de… »

Les croyances de santé

Pour accepter de se traiter et pour persévérer dans l’application de son traitement un

patient doit:

être persuadé qu’il est bien atteint de la maladie

penser que cette maladie et ses conséquences peuvent être graves pour lui

penser que suivre son traitement aura un effet bénéfique

Penser que les bienfaits du traitement contre balancent