Applications de l'échographie bidimensionnelle en reproduction bovine

(1)

Applications de l’échographie

à la reproduction bovine

Prof. Ch. Hanzen

Université de Liège

Faculté de Médecine Vétérinaire

Courriel :

Christian.hanzen@uliege.be

Publications :

http://orbi.ulg.ac.be/

Facebook :

https://www.facebook.com/Theriogenologie

(2)

Remember …

Ovaire

Corne

utérine

Col

utérin

Vagin

Rectum

In Descoteaux et al. 2010

(3)

Principes

généraux

(4)

Sonde

Echographe

Animal

Vétérinaire

Ecran

Cerveau et donc connaissances et

raisonnement pour l’analyse des images

Technique et donc choix de l’investissement

(5)

Sonde

Ultrasons

Captés

Emet

Structure

Echos

Ecran

Image

Analyse

Echographe

Animal

Vétérinaire

Linéaire, endorectale classique en pratique des grands animaux - 5 MHz

- 3 à 7,5 MHz

(6)

Les

(7)

Sondes et champs

ultrasonores

(8)

L

S

L

(9)

Champ ultrasonore du cristal

Barrette multisonde

(Linéaire)

128 à 256 cristaux (voire 900 ou 3000)

(10)

Sonde sectorielle

_{Sonde linéaire}

Champ

ultrasono

re

Champ

ultrasonore

Sonde semi-convexe

(11)

Les

(12)

Céramique, quartz, polymères, composites)

Pour réduire les vibrations

résultant de l’impulsion électrique Pour induire des impulsions électriques

(13)

Sonde échographique = émetteur

et récepteur

e+

r+

1%

99%

(14)

Modes

échographiques

Mode B Mode A

(15)

Echo = interaction des US avec

un organe



Trois domaines fréquentiels sont distingués



_{0 - 20 Hz: les infra-sons}



_{20 - 20000 Hz (20 KHz): les sons (audibles)}



_{au-delà de 20 KHz : les ultrasons (US) : MHz}



En reproduction bovine :

3 à 7.5 MHz



Impédance acoustique

: degré de « résistance »

manifesté par le « tissu » aux US qui le traversent.



Interface

: zone séparant deux tissus de densité

(16)

Atténuation des US lors de leur

propagation

Tissus

Coefficient (à 1

MHz en dB/cm)

Eau

0.002 Sang

0.18 Foie

0.95 Reins

1 Os

3-10

Poumons

40

(17)

Interface et

atténuation

Atténuation

progressive

(18)

Echo

Diffusion

RéfractionAbsorption

From Ginther in Descoteaux et al. 2010

Importance de la perpendicularité du champ

par rapport à la cible

(19)

3.5 MHz

7,5 MHz

20 cm

7 cm

La profondeur d’exploration diminue

quand la fréquence augmente

5

(20)

3.5 MHz

7,5

MHz

Le pouvoir de résolution augmente

quand la fréquence augmente

5 MHz

Résolution latérale

0,9 à 3,0 mm

Résolution axiale

0,6 à 1,2 mm

(21)

L’image

(22)

Echographie bidimensionnelle

Pixel

Sonde et ses cristaux

Etape 1

(23)

L’échogénicité

tissulaire

Hyperéchogène

IsoéchogèneHypoéchogène

Anéchogène

Os

Cartilages

Calculs

Gaz

Homogène si pas de particules

Non Homogène si particules (pus, débris…)

Liquides

(24)

Savoir regarder une image

échographique

2

1

5

3

4 Etape 1 = Regarder l’échelle

Etape 2 = distinguer les échogénicités tissulaires

Anéchogène homogène

Hyperechogène

(25)

Quelques exemples

d’échogénicité

(26)

2. Image anéchogène

(vessie)

3. Image anéchogène (cavité du

corps jaune )

1 . Image anéchogène

(follicule)

4. Image isoéchogène (corps

jaune)

2

1

5

3 5. Image hyper hyperéchogène

du pubis

(27)

1

1 2. Image hyperéchoègène

(pubis)

1 . Image isoéchogène (coupes transversales

des cornes utérines)

(28)

2. Image hyperéchoègène

(pubis)

1 . Image anéchogène (follicule de jument)

1

(29)

2

1 2 : image anéchogène non homogène (cavité utérine

: endométrite)

(30)

1 : Image isoéchogène (amas de pyocytes

pyomètre)

(31)

(32)

Les artéfacts

(33)

1 1 . Réflexion spéculaire (replis du col

utérin : vache)

(34)

1 : Zone de renforcement (enhancement) postérieur

(traversant une structure liquidienne, les US sont

moins atténués)

(35)

1 : Effet de réverbération (pneumo-vagin)

1

(36)

1 1 . Réflexion spéculaire (cavité du corps

jaune)

(37)

1 1 . Ombre acoustique

(shadow artefact)

(38)

1. Kyste

folliculaire

2. Image en

miroir

3. Pubis

1

3

2

(39)

L’échograp

he

(40)

Echographie

bidimensionnelle

(41)

luminosité

contraste

Gain total

Gain proximal

Gain médian

Gain distal

(42)

Matériel échographique (sondes endo-rectales)



http://www.echomedic.be/

 _{MINDRAY DP2200VET : sonde linéaire}  _{KX 5200VET : sonde linéaire}



http://www.draminski.fr/

 _{Draminski Animalprofi L : sonde linéaire}  _{Draminski Animalprofi L : sonde sectorielle}



http://www.vtrade.be/fr/main/

:

 _{Modèle Agroscan : sonde linéaire et sectorielle}  _{Modèle SIUI : sonde linéaire}



http://www.international.bcftechnology.com/

 _{Easi scan : sonde linéaire}



http://www.esaote-fr.be/modules/core/page.asp?p=TRING

ALINEARVET

(43)

(44)

(45)

(46)

(47)

Le

(48)

Principes de base



Connaissances anatomiques et échographiques de

base….



Expérience de la palpation manuelle



Contention de l ’animal et luminosité adéquate



Voies : Transrectale > Transabdominale >

Transvaginale



Sondes : linéaire > sectorielle (7,5 MHz > = 5 MHz > 3

MHz)



Méthode



_{Extraction des matières fécales}



_{Palpation superficielle du tractus génital}



_{Identification du vagin, col et vessie}



_{Identification des cornes utérines}

(49)

Position D/G ou

G/D

(50)

La voie transrectale : classique en

reproduction bovine

(51)

De la manipulation d’une sonde échographique...



Préhension de la sonde entre pouce, index et

majeur



Palpation du TG avec annulaire et auriculaire



Déplacement lent de la sonde (

25 à 30 images/sec

)



Déplacement ferme de la sonde pour optimiser le

contact avec la paroi rectale, abdominale ou

vaginale (au besoin : gel ou fantôme)



Quelques mouvements classiques :



_{glisser (slide),}



_{pivoter (rotate),}



_{rouler (roll)}

(52)

(53)

Plans de

coupe

longitudinal

(54)

Applications de

l’échographie

(55)

PM Champs d’application US

+ Examen vaginal : pneumovagin + + Examen vaginal : mucocolpos +

+ Position du col

-+ Diamètre du col +

+ Position des cornes

-+ Diamètre des cornes +

- Mesure de l’épaisseur de la paroi + - Quantification des contractions + - Evaluation de l’échostructure de la paroi + - Identification du mucus dans la lumière utérine +

+ Consistance des cornes

-+ Réactions inflammatoires des cornes (adh, bride, cic) -- Identification des endométrites du 2ème degré ++ + Diagnostic différentiel du pyomètre ++ + Mucomètre utérin (WHD)/Pseudogestation (petits ruminants) ++ + Identification d’un clapier (Péritonite fibrineuse pariétale) ++

Palpation transrectale vs échographie

(56)

+ Taille des ovaires ++

>1cm Identification des follicules cavitaires >2 mm - Suivi d’une vague de croissance folliculaire + - Contrôle d’une superovulation (follicules en croissance) ++ + Mesure du diamètre du follicule lors de l’IA ++ + Identification d’un follicule lors de l’IA ++ - Evaluation de la conformation du follicule en œstrus ++ + Identification du corps jaune ++ + Confirmation de l’absence de corps jaune ++ - Identification du corps jaune cavitaire ++ + Dénombrement des corps jaunes après une superovulation ++ + Diagnostic des kystes ovariens (> 22-25 mm) ++ - Diagnostic différentiel entre KF et KFL ++ + Diagnostic des tumeurs ovariennes +

Palpation transrectale vs échographie

(57)

Le tractus génital et les

ovaires

(58)

2

1 2 : Cavité vésicale

1 . Paroi de la vessie

Image échographique du Dr. B. Gabriel

(59)

1

2

2 : vessie

(60)

2

3

4

1

2. Tiers inférieur de la corne 3. Tiers médian de la corne 1 . Limite de l’utérus

(61)

3

1

2

2 : Contour plus spécifique du ligament large 3 : Vascularisation

(62)

Utérus phase oestrale

(Photos Dr. Olivier Sarlat Cantal)

Limite de la corne utérine (coupe transversale)

Lumière utérine (image en étoile)

(63)

Mesure de l’épaisseur de la paroi utérine

(64)

2 : contour plus spécifique d’une partie de la corne en coupe transversale 3 : limite de la grande courbure utérine

1 . Limite approximative de la corne utérine en coupe longitudinale

4 : présence d’une zone anéchogène (lumière utérine)

3

2

1

4

(65)

2. Follicules

3. Artéfact : présence d’air entre la sonde et la plancher rectal 1 . Limite de l’ovaire

1

2

3

(66)

2. Follicules 1 . Limite de l’ovaire

2

1

(67)

2. contour du follicule

1 . Limite approximative de l’ovaire

2

1

(68)

Le corps jaune de

dioestrus

(69)

2. Contour du CJ

3. Zone lutéale plus spécifique (origine ?) 1 . Limite approximative de l’ovaire

4. Follicules : (zones anéchogènes )

1

4

2

3

(70)

2. Contour du CJ

3. Follicule : (zone anéchogène )

3

2

1

(71)

1

3

2

2. Contour du CJ

3. Follicule

(72)

2. Contour du CJ

3. Zone lutéale plus spécifique (origine ?) 1 . Limite approximative de l’ovaire

4. Follicule : (zone anéchogène )

1

4

3

2

5

5. Vaisseau : (zone anéchogène située en dehors de l’ovaire )

(73)

2. contour du CJ

3. Follicules : (zones anéchogènes )

1

3

2

(74)

1

4

3

2

2. Contour du premier CJ

3. Contour du second corps jaune 1 . Limite approximative de l’ovaire

4. Follicules

(75)

1

1. Contour du CJ 2. Limite de la vessie

2

3

3. Section de la paroi vésicale

(76)

Degré d ’exactitude du diagnostic

du corps jaune



_{Palpation manuelle / progestérone}



_{Valeur prédictive + (présence) : 79 %}



_{Valeur prédictive - (absence) : 75 %}



_{Echographie / dissection des ovaires}



_{Valeur prédictive + (présence) : 81 à 100 %}



_{Valeur prédictive - (absence) : 98 %}



_{Palpation et échographie}



_{Sans valeur pour diagnostiquer corps jaune hémorragique}

ou en régression

(77)

2. Contour du CJ

3. Contour de la cavité du CJ

4. Follicules

2

4

1

5

3

5. Zone hyperéchogène du pubis

Image CEVA

(78)

2. Contour du CJ

3. Contour de la cavité du CJ

4. Follicules

5. Zone hyperéchogène du pubis

1

3

2

4

5

(79)

2. Contour du CJ

3. Contour de la cavité du CJ 4. Contour de la vessie

5. Vaisseau

1

3

2

4

5

(80)

2. Contour du CJ

3. Contour de la cavité du CJ 4. Follicules

5. Zone hyperéchogène de l’ilium 1 . Limite approximative de l’ovaire

1

3

2

4

5

(81)

2

1

1. Contour du CJ cavitaire 2. Contour de la cavité du CJ Image échographique du Dr. B. Gabriel

(82)

2. contour du CJ

3. Contour de la cavité du corps jaune 1 . Limite approximative de l’ovaire

4. Traces de fibrine

4

3

2

1

(83)

Le tractus génital et les

ovaires

(84)

1

2

2. « omelettes » de fibrine

(85)

3

2

1

2 : contour plus spécifique d’une partie de la corne

3 : limite de la cavité utérine : présence d’amas de pyocytes (pyomètre) 1 . Paroi du rectum

(86)

Endométrite

1. Limite de la corne utérine (coupe transversale)

2. Cavité utérine distendue par un contenu échogène

1

(87)

2 : contour plus spécifique d’une partie de la corne

3 : limite de la cavité utérine : présence d’amas de pyocytes (pyomètre) 1 . Paroi du rectum

2

3

1

(88)

3

2

1

2 : Contour de la cavité utérine

3 : Accumulation de pus (pyomètre) 1 . Limite de la corne utérine

(89)

3 : Accumulation de pus (pyomètre) Image BCF

1 . Limite de la corne utérine

1

2

(90)

3 : Accumulation de pus (endométrite clinique)

Image BCF

3

1

(91)

Image BCF

1

2

(92)

Image BCF

4 : placentome en régression

1

2 . Limite de la cavité utérine

2 ₃

(93)

Image BCF

4 : placentome en régression

2 . Limite de la cavité utérine

2

1

4

(94)

2

3

2 : contour du kyste (en voie de lutéinisation) est délimité par la ligne rose

3 : paroi du KF est < 3 mm mais plus épaisse de 13h à 16h (traces de lutéinisation ?). 1 . Limite approximative de l’ovaire : présence d’une zone anéchogène de 3,8 cm de diamètre (hypothèse : kyste ovarien)

1

4

4 : présence de zones anéchogènes (follicules cavitaires)

cm

(95)

2 : contour du kyste (en voie de lutéinisation) est délimité par la ligne rose

3 : paroi du kyste > à 2-3 mm (traces de lutéinisation ?) : kyste folliculaire lutéinisé 1 . Limite approximative de l’ovaire : présence d’une zone anéchogène de 3,8 cm de diamètre (hypothèse : kyste ovarien)

1

2

3

(96)

3

2 ₄

5

1

6

7

2. Limite externe de la paroi du kyste folliculaire lutéinisé 3. Limite interne de la paroi du kyste folliculaire lutéinisé 4. Follicule 6. Fibrine

5. Artéfact

7. Zone pubienne

(97)

2. Limite externe de la paroi du kyste folliculaire 3. Limite interne de la paroi du kyste folliculaire 4. Follicule

5. Artéfact

3

2

4

5

(98)

Kystes ovariens

Limite externe

du kyste folliculaire

Diamètre 5 cm cad > 24 mm

Contour de la paroi du kyste folliculaire lutéinisé

Diamètre 4,5 à 5 cm cad > 24 mm Paroi 3 à 9 mm

(99)

Applications de

l’échographie

(100)

+ (> 40 J Constat de gestation + (> 25 J) + Détermination du stade de gestation ++ (<90 J)

- Mesure des paramètres fœtaux de taille ++ - Détermination du sexe fœtal ++ > 50 J - Suivi de la fréquence cardiaque ++ - Détermination du nombre de fœtus (petits ruminants) ++ - Suivi de la croissance de la vésicule embryonnaire ++ + Mesure du diamètre de l’artère utérine ++ - ME : arrêt des battements cardiaques ++ - ME : dégénérescence de la vésicule embryonnaire/embryon ++ - Diagnostic des pseudogestations (chèvre) ++

Palpation transrectale vs échographie

(101)

Vésicule 26 jours

55 jours 45 jours

(102)

In Ginther 1998 Fréquence cardiaque Diamètre de la vésicule embryonnaire

(103)

Développement de la vésicule et de l’embryon

n Moy (J) Ecart --- ---- Embryon 15 20 19-24  Battements cardiaques 15 21 19-24  Allantoïde 9 23 22-25  Aspect en C de l'embryon 11 25 22-30  Colonne vertébrale 14 29 26-33  Ebauches des antérieurs 14 29 28-31

 Amnios 14 30 28-33

 Cavités orbitaires 14 30 29-33  Ebauches des postérieurs 13 31 30-33  Aspect en L de l'embryon 12 33 29-39  Placentomes 6 35 33-38  Cristallin 12 40 37-44  Mouvements foetaux 9 45 42-50  Côtes 7 53 51-55

(104)

---La corne utérine n’est pas rectiligne Une seule vésicule mais 4 sections

(105)

Hanzen C et Delsaux B Vet Rec 1987, 121,200-202.

Sensibilité, spécificité et exactitudes de la méthode échographique

Sensitivity/Specificity : capacité de l’échographie à identifier les animaux gestants (Se) ou non gestants (Sp). Accuracy : probabilité que le constat de gestation (+) ou de non

(106)

Le constat échographique de gestation est une méthode plus sensible que spécifique. Son degré d’exactitude total est compris entre 85 et 97 %

(107)

Le constat échographique de gestation est une méthode plus sensible que spécifique. Son degré d’exactitude total est compris entre 85 et 97 %

En début de gestation, l’embryon est souvent accolé à la paroi (40 à 50 % de sont pas identifiés) et n’est pas toujours visible. Il importe de vérifier la présence d’un corps jaune pour ne pas confondre la gestation avec un œstrus (mucus) ou une endométrite 2ème_{degré (spots plus}

échogènes)

BCF Technology

L’exactitude des + est < à celle des – du fait de la ME

Spots plus échogènes : signes de ME :

Fréquence entre 25 à 50 J : 10 %

(108)

Images échographiques

de la gestation

(109)

2 b

2 a

2 c

1

3

4

2a,2b,2c : corne utérine en coupes transversales. 3. Limites de la vésicule embryonnaire

4. Embryon (26 jours)

(110)

3

4

1

5

2

2. Limite du tiers supérieur de la corne 3. Limite du tiers inférieur de la corne 4. Limite de la vésicule embryonnaire 5. Embryon (29 jours)

(111)

3b

3a

3d

4

1 3c

5

2. Limite du foetus 3a. Tête 4. Côtes 5. Colonne vertébrale

1 . Limite approximative de la cavité utérine

2

(112)

1

2

2. Limite de l’embryon (40 et 41 jours de gestation 1 . Limite approximative de la vésicule embryonnaire

(113)

2

3. Cavité oculaire

2 . Tête de l’embryon (40 et 41 jours de gestation

3

5. Membre postérieur 4. Membre antérieur

4

5

6

6. Oropharynx

1 . Limite approximative de la vésicule embryonnaire

1

(114)

3

4

1

2

2 : limites de la corne utérine

3. Limites de la vésicule embryonnaire 4. Embryon (28 jours)

1 . Zone d’intérêt

(115)

3. Limites de la vésicule embryonnaire 4. Embryon (30 jours) 1 . Zone d’intérêt

3

4

1

2

(116)

3. Limites de la vésicule embryonnaire 4. Embryon (32 jours) 1 . Zone d’intérêt

3

4

1

2

(117)

2 : limites de la corne utérine (coupe transversale) 3. Limites de la cavité allantoïdienne

5. Embryon (33 jours) 1 . Zone d’intérêt

3

5

1

2

4

4. Limites de la cavité amniotique

(118)

2 : limites de la cavité allantoïdienne 3. Limites de la cavité amniotique

4. Embryon (35 jours)

1 . Coupe longitudinale de la corne

3

4

1

2

5

5. Corne en coupe transversale

(119)

1 : limites de la corne utérine (coupe sagittale) 2. Limites de la cavité allantoïdienne

5. Embryon (42 jours) 3. Membrane amniotique

3

4

1

2

(120)

1 : limites de la corne utérine (coupe longitudinale) 2. Limites de la cavité allantoïdienne

4. Tête de l’embryon (43 jours) 3. Membrane amniotique

4

3

1

2

5

6

7

5. Membres antérieurs) 6. Thorax - abdomen 7. Membres postérieurs Image échographique du Dr. B. Gabriel

(121)

2. Limites de la vésicule embryonnaire

4. Tête de l’embryon (60 jours) 3. Membrane amniotique

3

4

1

2

3

5

6

5. Colonne cervicale

6. Thorax - abdomen Image échographique du Dr. B. Gabriel

(122)

1 : limites de la corne utérine 2. Membrane amniotique

4. Estomacs

3. Limite du fœtus (80 jours)

2

5

1

3

4

5. Vertèbres thoraco-lombaires Image échographique du Dr. B. Gabriel

(123)

3 b

3 a

3 d

4

1

3 c

5

2. Limite du fœtus (60 J) 3a. Tête 4. Côtes 5. Colonne vertébrale

1 . Limite approximative de la cavité utérine

2

3b. Cou 3c.Thorax 3d. Abdomen

(124)

1. Limite du foetus 2. Cordon ombilical

1

2

(125)

1

3

2

4

1 . Limite de la cavité allantoïdienne 2. Cordon ombilical

(126)

2. Onglons

1. Limite utérine

1

2

(127)

Mortalité embryo/foetale

(Gestation 60 jours)

Embryon dégénéré

(manque de contours nets) Réduction de taille (N 6 cm)

Particules plus échogènes dans l’amnios

(128)

Mortalité embryo/foetale

(Gestation gemellaire)

1. Limite de la cavité utérine

2. Contour (peu net) des deux embryons 3. Particules plus échogènes dans

les cavités amniotique/allatoïdienne

1

2 2

3

(129)

Mortalité embryo/foetale

1. Limite de la cavité utérine

2. Limite de la cavité amniotique 3. Embryon dégénéré

1

2

(130)

Gestation gemellaire

Embryon

(131)

1

3

2

4

1. Cavité amniotique 1 2. Cavité amniotique 2 3. Embryon 1 4. Embryon 2

Gestation gémellaire

(132)

3 : Liquide allantoïdien

Image BCF

4 : liquide amniotique 2 . Membrane foetale

3

5

1

2

3

4

5 : placentome

(133)

1 . Placentomes à divers stades de gestation (30 à 60)

1

(134)

1

2. Placentomes (gestation 90 jours)

(135)

Détermination de l’âge

foetal

(136)

• _{The best : LCR (lenght crown-rump : base}

de la tête-base de la queue)

• _{Fréquence cardiaque} • _{Longueur occipito-nasale} • _{Diamètre de l’orbite}

• _{Diamètre de l’abdomen (au niveau du}

rumen)

• _{Diamètre du cordon ombilical} • _{Diamètre du sac amniotique} • _{Diamètre bipariétal}

• _{Diamètre thoracique}

• _{Mesure des placentomes}

• _{(Lawrence et al NZ Vet J 2016)}

• _{Hauteur du coeur}

Paramètres d’estimation du stade de gestation

• _{30 jours : battements cardiaques} • _{35 jours : on distingue la têtes du}

reste du corps

• _{45 jours : on distingue les} ébauches des membres

(137)

Détermination de l’âge fœtal par voie transabdominale (flanc droit, sonde de 3,5 MHz) au moyen d’examens réalisés à 9 reprises tous les 20 jours

sur 18 vaches à partir du 60ème jour de gestation

entre le 73ème et le 190ème jour de gestation chez la vache laitière

(Lazim et al. Asian Pacific Journal of Reproduction 2016; 5(4): 326–330)

Augmentation S de longueur et largeur jusque J180

(138)

BCF technology

Longitudianl view of the fetus.

Distance between The two last circles (cross section of the ribs)

(139)

Diamètre corrélé au stade jusque 210 J

(140)

Estimation de la date de vêlage de la vache laitière (n=10.074) par palpation manuelle

sur base d’une durée de gestation de 282 jours ± 10 jours (Matthews et Morton 2012 NZ Vet J 2012)

Estimation correcte : 84 % Surestimation : 9 %

Sous-estimation : 7 % _{Estimation correcte : 59 %} Surestimation : 33 %

Sous estimation : 8 %

(141)

Facteurs d’erreur d’estimation de la date de vêlage de la vache laitière

- _{Par palpation manuelle (n=10.074) sur base d’une durée de gestation de 282} jours ± 10 jours (Matthews et Morton 2012 NZ Vet J 2012)

- _{Stade gestation : augmentation > 100 jours (Nation et al. 2003 : > 90} jours)

- _{Numéro de lactation : les vaches > 4 lactations accouchent plus tard} qu’estimé que les primipares

- _{Le praticien : il devrait régulièrement comparé son estimation (lors d’un} constat de gestation réalisé sans connaissance de la date d’IA) à la

réalité pour affiner son diagnostic.

- _{Par échographie transrectale (mesure de la longueur de l’embryon/fœtus)} chez la vache laitière (7340 examens sur 6805 vaches) : (Fitzgerald et al. Theriogenology. 2015;84(3):358).

- _{Pas d’effet de la race du taureau}

- _{Sous-estimation du stade chez les vaches de plus de 4 lactations (0,42 J)} - _{Sous estimation de 0.75 J chez les foetus femelles et de 0,36 jours chez}

les foetus mâles

- _{Une sur ou une sous-estimation du stade > 15 J augmente de 9 % la} probabilité d’une mort embryonnaire/foetale

(142)

Estimation du stade de gestation (25 à 110 jours) par échographie transrectale

(mesure de la longueur et du diamètre abdominal de l’embryon/fœtus) chez la vache laitière (7340 examens sur 6805 vaches) (Fitzgerald et al. Theriogenology.

2015;84(3):358).

La précision de l’estimation diminue après le 60ème_jour

Corrélation : 0.99

Surestimation de 1,41 jours du stade (sur base d’une gestation de 242 J ± 6 J

(143)

Estimation du stade de gestation par la mesure échographique (7,5 MHz)

de 83.104 vaches inséminées une seule fois et dont la gestation a été de 281,5 ± 4,8 J , 95 % entre 272 et 292 J). (Brownlie et al. N Z Vet J 2016 64(6), 324–329.

4,4 % < 272 J 5,3 % > 292J 90,3 % 282 ± 10J

(144)

Estimation du stade de gestation par la mesure échographique (7,5 MHz)

de 80.532 vaches inséminées une seule fois et dont la gestation a été de 281,5 ± 4,8 J , 95 % entre 272 et 292 J). (Brownlie et al. N Z Vet J 2016 64(6), 324–329.

Estimation correcte totale : 91,1 %

72 % 99 %

(145)

Quand on surestime l’âge de l’embryon/fœtus, le risque d’interruption de la gestation augmente avec le nombre de jours d’erreur

embryon foetus

Pas de relation quand on sous-estime l’âge de l’embryon/fœtus Une gestation dont le

stade en période embryonnaire a été surestimée de 15 jours a 20 % de chances de ’interrompre.

Identification du risque de mortalité embryonnaire /fœtale (Fitzgerald et al. Theriogenology 2015, 84,358-364) : 7340 constats échographiques de 25 à 110 jours (<43J : embryon; > 42 J : fœtus) Mesure de la longueur et du diamètre Differential age : différence entre âge estimé et réel (selon la date de l’IA)

(146)

In Ginther 1998 Evolution de la longueur de l’embryon Diamètre de la cavité orbitaire

(147)

In Ginther 1998 Evolution de la longueur de l’embryon Diamètre de la cavité orbitaire

(148)

Identification du risque de mortalité embryonnaire

/fœtale

Fitzgerald et al. Theriogenology 2015, 84,358-364

7340 constats échographiques de 25 à 110 jours (<43J : embryon; > 42 J : fœtus)

Mesure de la longueur et du diamètre

Differential age : différence entre âge estimé et réel (selon la date de l’insémination)

Quand on surestime l’âge de l’embryon/fœtus, le risque d’interruption de la gestation augmente avec le nombre de jours d’erreur

embryon foetus

Pas de relation quand on sous-estime l’âge de l’embryon/fœtus

Une gestation dont le stade en période embryonnaire a été surestimée de 15 jours a 20 % de chances

(149)

Détermination du sexe

foetal

(150)



Intérêts



_{économique : commercialisation des « mâles »}



_{gestion des vêlages}



_{transfert d ’embryons (avortement des mâles)}



Principe



_{J 55 à J 70 : identification du tubercule génital (TG}

(pénis et clitoris)



_{> J 70-80 à < J120-130 : identification du scrotum}

ou glande mammaire



_{Descente testiculaire entre J 90 et J 130}



_{Glande mammaire : 0.6 à 3 mm entre J 80 et J 130}

(151)



Remarques



_{Grande expérience nécessaire (200 diagnostics)}



_{Sonde échographique optimale}



_{Conditions d ’examen}



_{Temps nécessaire : 2 minutes en moyenne}

(152)

J40

Non différencié

J55

Mâle

J55

Femelle

1. Cordon ombilical

2. Tubercule génital (pénis et clitoris)

_{In Descoteaux et}

(153)

(154)

(155)

Sexage échographique

Foetus de 90 jours

Bourses testiculaires

(156)

Sexage échographique

Foetus de 60 jours

Cordon ombilical

Tubercule génital

(157)

2. Tubercule génital et replis préputiaux 3. Scrotum _{4. Membres postérieurs} 1. Cordon ombilical

1

2

4

5

3

1

2

4

5. Membres antérieurs

(158)

3. Canal de l’ouraque 2. Limite de la vésicule 1. Corne utérine

Fœtus

mâle

3

2

1

4. Canal de l’ouraque

4

Ginther Equiservices 1998

(159)

6

5

4

3

2

1

3. Membres postérieurs 2. Membres antérieurs 1. Tête 4. Queue 5. Cordon ombilical

Fœtus

mâle

6. Tubercule génital Ginther Equiservices 1998

(160)

2. Membres postérieurs 1. Membres antérieurs 3. Queue 4. Cordon ombilical 5. Tubercule génital

1

4

3

2

5 Fœtus femelle

(161)

Sexage échographique

Foetus de 100 jours

1. Bourgeons mammaires

(162)

Sexage échographique

Foetus de 100 jours

1. Membres postérieurs 2. Bourses testiculaires 3. Cordon ombilical 4. Placentomes

2

3

1

4

(163)

Bibliograp

hie

(164)

Sites

intéressants

http://www.international.bcftech

nology.com/

http://www.echomedic.be/home.cfm?a=fr&b=

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Cattle.

Equiservices

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ISBN 096472 6

6

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(167)

http://hdl.handle.net/2268/13914

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(171)

(172)

1. Les sondes utilisées en reproduction

bovine sont majoritairement de type

1. semi-convexe

2. circulaire

3. sectorielle

4. linéaire

5. Aucune

6. Toutes

(173)

2. La profondeur de pénétration des

ultrasons

1. est indépendante de la fréquence de la sonde

2. diminue avec la fréquence de la sonde

3. augmente avec la fréquence de la sonde

4. est indépendante de l’impédance acoustique

6. Aucune

(174)

3. L’intensité de l’écho renvoyé

1.

est fonction de la fréquence de la sonde

2.

dépend du type de sonde (linaire ou sectorielle)

utilisée

3.

varie avec la différence d’impédance acoustique des

tissus

4.

est indépendante de l’angle d’incidence de l’ultrason

6.

Aucune

(175)

4. A l’interface entre l’utérus et le

pubis, les ultrasons

1. sont complètement déviés latéralement

2. sont tout à fait absorbés

3. renvoyés complétement vers la sonde

4. diffusent dans toutes les directions.

6. Aucune

(176)

5. La fréquence de vibration des ultrasons

générés par les sondes échographiques

utilisées en reproduction bovine s'exprime

en

1. micro-hertz

2. hertz

3. mega-hertz

4. giga-hertz

6. Aucune

7. Toutes

(177)

6. Lors d’un examen échographique, la sonde

doit autant que possible être orientée par

rapport à la zone explorée

1. selon un angle de 30 °.

2. selon un angle de 90°.

3. selon un angle de 120°.

4. cela n’a pas d’importance.

6. Aucune

(178)

7. Le pouvoir de résolution d’une sonde

échographique

1. augmente avec sa fréquence.

2. diminue avec sa fréquence.

3. n’est pas influencé par sa fréquence.

6. Aucune

7. Toutes

(179)

8. L’échogénicité d’un follicule dominant est

dite

1.

hyperéchogène.

2.

anéchogène.

3.

isoéchogène.

4.

hypoéchogène.

6.

Aucune

7.

Toutes

(180)

9. L’image échographique ci-jointe illustre un

artéfact. C’est

1.

une réflexion spéculaire.

2.

un artéfact de

réverbération.

3.

une ombre acoustique.

4.

un renforcement

postérieur.

6.

Aucune

(181)

10. Par rapport à l’eau, l’atténuation des US

dans l’air est

1. supérieure.

2. inférieure

3. équivalente.

6. Aucune

(182)

11. L’obtention d’une image du diamètre

maximal d’un follicule ovarien sera obtenue

en réalisant sur l’ovaire avec la sonde un

mouvement de

1. déplacement latéral.

2. rotation.

3. glissement

antéro-postérieur.

4. Aucune

5. Toutes

(183)

12. Il est possible par échographie des

ovaires d’une vache d’identifier des follicules

1. primaires.

2. non cavitaires.

3. dominants.

4. primordiaux

5. Aucune

6. Toutes

(184)

13. L’échographie permet d’identifier la paroi

des follicules cavitaires

1. Vrai.

2. Faux.

(185)

14. L'échographie constitue une méthode

plus exacte que la palpation manuelle pour

distinguer un corps jaune cavitaire d'un kyste

folliculaire lutéinisé.

1. Vrai

2. Faux

(186)

15. Chez la vache, le corps jaune de dioestrus

1.

présente à l’échographie une image dite

anéchogène .

2.

est le plus souvent cavitaire.

3.

ne coexiste que rarement avec un follicule

cavitaire..

4.

ne coexiste jamais avec un kyste ovarien.

5.

Aucune

(187)

16. L’image échographique d’un corps jaune

de dioestrus peut chez la vache être confondue

avec

1. un follicule dominant.

2. un kyste folliculaire lutéinisé.

3. une coupe transversale d’une corne utérine.

4. une vésicule embryonnaire.

5. Aucune

6. Toutes

(188)

17. Chez la vache, l’image échographique

d’une corne utérine est dite

1. anéchogène.

2. hyperéchogène.

3. isoéchogène.

4. Aucune

5. Toutes

(189)

18. La présence d’une zone anéchogène

homogène peut par échographie être identifiée

1. en phase dioestrale.

2. 8 jours après une insémination fécondante.

3. en cas de kyste folliculaire.

4. en cas d’endométrite clinique.

5. Aucune

(190)

19. L’image associée à la question a été prise

29 jours après une insémination. Quel est votre

diagnostic ?

1. état oestral.

2. gestation.

3. pyomètre.

4. état dioestral.

5. Aucune

6. Toutes

(191)

20. Sur l’image échographique ci-jointe, la

grande courbure de l’utérus est en position ?

1. 2. 3. 4.

5.

Aucune

6.

Toutes

1

4

3

2

(192)

22. Au 30

ème

jour de gestation, la hauteur de la

vésicule embryonnaire est d’environ ?

1.

10 mm.

2.

20 mm.

3.

30 mm.

4.

40 mm.

5.

Aucune

6.

Toutes

(193)

23. Chez la vache, l’embryon peut par

échographie être détecté au plus tôt

1.

10

2.

20

3.

30

4.

40 jours après la fécondation

6.

Aucune

7.

Toutes

(194)

24. Entre le 25

ème

et le 30

ème

jour suivant la

fécondation, l’embryon de la vache peut

systématiquement et aisément être identifié

par échographie.

1. Vrai.

2. Faux.

(195)

25. Au 35

ème

jour de gestation, la cavité

allantoïdienne ne peut chez la vache être

distinguée de la cavité amniotique.

1. Vrai.

2. Faux.

(196)

26. Chez la vache, les placentomes peuvent au

plus tôt être aisément distingués par

échographie à partir du

1.

40

ème

2.

90

ème

3.

150

ème

4.

200

ème

jour de gestation

6. Aucune

7. Toutes

(197)

27. Chez la vache, le sexage du fœtus peut au

plus tôt être réalisé par échographie à partir du

1.

90

ème

2.

150

ème

3.

200

ème

4.

55

ème

jour de gestation

6. Aucune

7. Toutes

(198)

28. Dans le cadre de la détermination du sexe

fœtal par échographie chez la vache, laquelle

de ces affirmations est correcte ?

1.

Au 70

ème

jour de gestation, le tubercule génital se

localise à proximité du cordon ombilical chez la

femelle.

2.

Au 55

ème

jour de gestation, le tubercule génital est plus

proche de la queue du foetus que de son cordon.

3.

Le tubercule génital correspond aux testicules chez le

mâle et à la glande mammaire chez la femelle.

4.

Au 70

ème

jour de gestation, le tubercule génital se

localise à proximité de la queue chez le mâle.

6.

Aucune

7.