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F) LES AUTRES ORGANES

1.3.  TECHNIQUES DE LA METABOLOMIQUE

    Applications de la RMN HRMAS en cancérologie  45 Tableau 1 : Définition des différentes techniques d’analyse du métabolome regroupées sous l’appelation  générale métabolomique.  1.3. TECHNIQUES DE LA METABOLOMIQUE.   

Comme  cela  a  été  dit  en  introduction  de  ce  chapitre  la  métabolomique  est  comprise  comme  un  ensemble  regroupant  (i)  l’acquisition  des  données  métaboliques  et  (ii)  leurs  traitements statistiques.  

 

(i)  Pour  qu’une  méthode  analytique  puisse  contribuer  efficacement  à  un  projet  de  métabolomique,  celle‐ci  doit  impérativement  être  caractérisée  par  un  haut  pouvoir  de  résolution  permettant  l’identification  et  l’analyse  qualitative  et/ou  quantitative  d’un  grand  nombre de constituants. Elle doit être rapide pour permettre l’analyse de nombreux échantillons  nécessaires pour le traitement statistique. Ce sont des méthodes qualifiées de haut débit.  

La RMN n'est pas la seule technique employée pour l'analyse en métabolomique. Ainsi,  les  technologies  couramment  utilisées  pour  l'analyse  métabolomique  incluent,  principalement,  en plus de la RMN, la chromatographie (gazeuse, GC ou liquide, LC) et la spectroscopie de masse  (Masse  spectroscopy  –  MS)  souvent  couplée  à  la  chromatographie,  et  plus  rarement  la  spectroscopie Raman.  

 

Chapitre I. Introduction.      Applications de la RMN HRMAS en cancérologie  46 Figure 2: Caractéristiques principales des techniques analytiques les plus couramment utilisées en  métabolomique (Dunn et al., 2005). 

La  MS  est  une  technique  analytique  par  laquelle  les  substances  chimiques  sont  identifiées par classement en fonction du rapport masse/charge des ions placés dans les champs  électriques  et  magnétiques.  Les  spectromètres  de  masse  sont  constitués  de  quatre  parties  fondamentales, un système de manipulation destiné à introduire l’échantillon dans le dispositif,  une  source  d’ions,  dans  laquelle  un  faisceau  de  particules  caractéristiques  de  l’échantillon  est  produit,  un  analyseur  qui  sépare  les  particules  en  fonction  d’une  masse  et  un  détecteur,  dans  lequel les composants des ions séparés sont récupérés et caractérisés.  

La  MS  est  une  technique  destructive,  nécessitant  de  surcroît  une  mise  en  forme  de  l’échantillon. Ainsi pour les techniques couplant GC et MS la couverture métabolique est liée à la  volatilité  des  métabolites.  Lors  d’analyses  par  LC/MS  et  GC/MS,  les  échantillons  sont  issus  d’extractions  cellulaires  ou  de  précipitations  à  l’aide  de  solvants  spécifiques,  dont  la  représentativité métabolique de l’échantillon d’origine est difficilement vérifiable. De plus, seuls  les  métabolites  que  l’on  peut  ioniser  en  retirant  ou  ajoutant  un  proton  ou  une  autre  espèce  ionisée sont observables.  

Néanmoins, les progrès récents, notament liés à l’emploi de la technique de type MALDI  (Matrix  Laser  Desorption  Ionistaion),  ont  permis  d’optimiser  la  phase  préparatoire  des  échantillons,  en  évitant  l’emploi  de  procédures  d’extractions  des  métabolites  dans  une  phase  liquide, même si l’étape d’ionisation reste encore et toujours indispensable. Enfin, les dernières  évolution  de  cette  technique  ont  permis  d’accéder  à  une  dimension  spatiale  lors  de  l’étude  d’échantillons  biologiques  directement  positionnés  sur  une  matrice.  Cependant  ces  approches  nécessitent une préparation importante de l’échantillon tissulaire et sont pour le moment peu  accessibles et très coûteuses 

Finalement, l’un des points essentiels qui apparaît lorsque l’on parcourt la bibliographie  faisant  référence  à  la  métabolomique  est  l’absence  de  plateformes  d’analyses  répondant  à  la  définition  même  de  cette  science,  c’est‐à‐dire  permettant  d’obtenir  un  profil  métabolique  complet et non biaisé du système étudié (Dunn et al., 2005; Hollywood et al., 2006; Oldiges et  al., 2007; Teahan et al., 2006). Chacune de ces techniques présente des limitations significatives,  que ce soit pour la quantification (MS, chromatographie), la reproductibilité (MS), la sensibilité  (RMN) (Dunn et al., 2005; Lindon et al., 2004a). De cette observation découle aujourd’hui deux  écoles distinctes quant à l’approche de la métabolomique : l’une visant à l’analyse exhaustive du  métabolome,  l’autre,  plus  ciblée,  visant  à  analyser  un  reflet  fidèle  du  métabolome  global  au  traves d’une empreinte partielle de celui‐ci (Tableau 1). C’est dans cette optique que s’entend le  choix de la technique analytique en métabolomique. 

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Ainsi, J.C. Pérez, directeur du développement du marché de LC MS de la société Waters  Corp,  décrit  la  situation  de  la  sorte:  “avec  la  RMN  nous  pouvons  voir  des  choses  que  nous  ne  pouvons pas voir par MS, et vis et versa”. Il rajoute que “plus le nombre d’informations extraites  d’un système est important, meilleur en sera l’interprétation”. Ce dernier argument, compte tenu  de la sensibilté inférieure de la RMN à celle de la MS d’un ordre de grandeur 4 plaide pour l’emploi  de  la  MS.  Ceci  explique  pourquoi,  aujourd’hui,  la  MS,  combinée  ou  non  avec  des  systèmes  de  chromatographie  gazeuse  ou  liquide  (GC  et  LC/MS),  est  la  technique  la  plus  utilisée  pour  l’enregistrement  des  profils  métaboliques.  Dans  un  article  de  2005,  Villas‐Boas  se  propose  de  dresser  un  portrait  complet  de  l’application  de  la  spectroscopie  de  masse  à  l’étude  du  métabolome (Villas‐Boas et al., 2005). Néanmois la technique MS n’est pas exempte de défauts et  la  Figure  3  adaptée  d’un  article  de  revue  de  Robertson  (Robertson,  2005)  se  propose  de  lister,  pragmatiquement, les avantages et inconvénients de la RMN et de la MS.    Figure 3 : Comparatif entre la RMN et MS lors d’une utilisation en métabolomique (Robertson, 2005).    Il apparaît clairement que le principal désavantage de la RMN par rapport à la MS est son  manque de sensibilité.  

Le  principal  avantage  de  la  RMN  HRMAS  par  rapport  à  l’ensemble  des  techniques  d’analyses  de  la  métabolomique  réside  dans  la  simplicité  de  préparation  de  l’échantillon.  Ainsi  contrairement aux phases de préparations fastidieuses nécessaires en MS et en RMN des liquides 

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pour  l’étude  du  métabolome  d’échantillons  tissulaire,  notament  les  protocoles  d’extration  chimique des métabolites, la RMN HRMAS permet l’analyse de l’échantillon en l’état, sans aucune  modification. Ceci entraîne un gain en temps lié à l’emploi de la technique RMN HRMAS qui n’est  pas  négligeable  comparé  aux  autres  techniques  (quelques  minutes  comparés  à  plus  de  2  heures  pour l’extraction PCA par exemple). 

De plus, la technique présente l’avantage considérable de pouvoir transposer facilement  les  résultats  obtenus  d’une  espèce  (animale  ou  végétale)  à  l’autre  et  finalement  à  l’homme.  Par  ailleurs,  la  RMN  HRMAS  reposant  sur  les  mêmes  principes  physiques  que  la  SRM  in  vivo  les  résultats obtenus par ces deux techniques sont directement comparables et permettent ainsi de  mieux  comprendre  les  observations  faites  en  SRM  in  vivo  (Barton  et  al.,  1999;  Swanson  et  al.,  2003 ; Tugnoli et al., 2006b).  

L’analyse  simultanée  de  métabolites  de  nature  physico  chimique  différents  par  opposition avec la technique MS, couplé à l’accès direct à des données structurales en cas de mise  en  évidence  de  pics  « anormaux »  est  encore  un  avantage  primordiale  de  la  RMN,  et  donc  de  la  RMN HRMAS, principalement lors d’études prospectives où les métabolites d’intérêts ne sont pas  connus a priori.  

Bien que la sensibilité de la technique RMN HRMAS soit largement plus faible que pour  la  MS,  le  développement  de  sondes  plus  sensibles  dans  les  prochaines    années  (sondes  cryogéniques)  (Griffin  et  al.,  2003a;  Keun  et  al.,  2002a),  l’augmentation  du  champ  magnétique  principal (les spectromètres 500, 600MHz voir 700MHz sont maintenant courants), la diminution  des volumes nécessaires (10μL en RMN liquide, 12 μL en HRMAS) et potentiellement l’utilisation  de techniques d’acquisitions parallèles dérivant de ce qui se pratique couramment en IRM de nos  jours, pourraient réduire cet écart dans le futur (Grivet et al., 2003). Ainsi article de revue datant  de 1999 (Lacey et al., 1999) rapporte un seuil de détection, en RMN 1H, sur un spectromètre RMN  600Mhz sans accumulation, à 0.54nmol.   De plus, le problème posé par a faible résolution spectrale, notament en spectroscopie  du  proton,  entraînant  un  fort  chevauchement  des  pics  dans  certaines  régions  du  spectre  (principalement  entre  3  et  4ppm)  trouve  une  réponse  dans  l’emploi  de  champs  magnétiques  de  plus  en  plus  intenses  (700  à  800MHz  et  même  supérieur  dans  certains  cas)  ainsi  qu’avec  l’utilisation  de  séquences  RMN  spécifique  comme  la  J‐RES  ou  l’emploi  de  techniques  multidimensionnelles (homo ou hétéronucléaire). 

La reproductibilité intra‐laboratoire, mais aussi et surtout inter‐laboratoire, (Keun et al.,  2002b) est aussi un autre avantage prépondérant pour l’utilisation de la métabolomique (qui plus  est dans une optique clinique).  

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Enfin  le  caractère  non  destructif  de  la  RMN  HRMAS  permet  d’envisager  l’étude  de  systèmes  biologiques  en  évolution  ce  qui  pourrait  s’avérer  d’un  grand  intérêt  dans  l’étude,  par  exemple,  de  la  réponse  du  tissu  à  un  traitement  thérapeutique.  De  plus,  la  conservation  de  l’intégrité  du  tissu  permet  aussi  la  réalisation  d’examens  complémentaires  (en  anatomie  pathologique,  biologie  moléculaire,  MS,  ou  tout  autre  examen  envisageable  sur  ce  type  d’échantillons).  Ainsi  le  rapprochement  des  analyses  métaboliques  effectuées  en  RMN  HRMAS  avec  les  données  in  vivo  fournis  par  les  marqueurs  métaboliques  utilisés  aujourd’hui  en  clinique  (FDG, carbone 11, choline marqué au fluor 18), ou les analyses complémentaires réalisées sur la  même  pièce  biologique  pourrait  s’avérer  intéressant  dans  l’optique  du  développement  de  nouveaux  marqueurs  métaboliques  de  diagnostic,  de  pronostic  ou  encore  de  réponse  au  traitement. 

Néanmoins,  il  convient  de  noter  qu'une  technologie  unique,  aujourd'hui,  ne  peut  efficacement mesurer, identifier et quantifier, avec une sensibilité et une précision suffisante, la  gamme  des  métabolites  d’un  système  biologique. C’est  pourquoi  il  apparaît  plus  judicieux  de  sélectionner  une  technologie  particulière  en  fonction  de  la  problématique  et  du  système  que  l’on souhaite étudier. Un choix est nécessaire quant à la stratégie à mener (étude ciblée, étude  de flux, analyse de profil métabolique). L’apparition de nouvelles technologies, ou l’amélioration  des technologies déjà employées, permettent et permettront d’améliorer grandement le spectre  observable  par  l’emploi  d’une  technique  unique.  Ainsi,  aujourd’hui,  l’observation  globale  du  métabolome,  si  celle‐ci  est  hypothétiquement  possible,  impliquerait  un  ensemble  intégré  de  technologies  pour  dresser  l'éventail  exhaustif  des  métabolites  d’un  système.  Cette  solution  serait  consommatrice  de  temps  et  de  moyens  et  donc  pourrait  s’avérer  inapplicable  dans  un  grand nombre de cas (système biologique en évolution par exemple).  

 

(ii)  La  chimiométrie  (Wold,  1991)  est  un  outil  principalement  mathématique,  reposant  sur les statistiques et les probabilités, utilisé afin d’extraire de l’information pertinente et utile à  partir  de  données  physicochimiques  mesurées  ou  connues  brutes.  Elle  est  basé  sur  la  construction, puis l’exploitation d’un modèle de comportement à l’aide d’outils statistiques. Elle  peut  traiter  des  systèmes  complexes  et  donc  généralement  multi‐variables  (Holmes  and  Antti,  2002). Le terme « chimiométrie » vient de l’anglais « chemometrics », jeune discipline associant  initialement analyse de données et chimie analytique (Deming, 1986). Aujourd’hui, elle recouvre  l’ensemble des applications de la chimie, de la physique, des sciences de la vie, de l’économie,  de la sociologie, des méthodes statistiques et de l’informatique. Aussi, on lui préfère souvent le  terme  moins  restrictif  (par  rapport  à  la  chimie)  «  d’analyse  multi‐variable  »  («  multivariate 

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analysis »), voire de reconnaissance de formes au sens large (« pattern recognition ») (Brindle et  al.,  2003;  Eriksson  et  al.,  2004).  La  chimiométrie  en  instrumentation  consiste  à  modéliser  les  variations d’un certain nombre de variables dont l’obtention est délicate (dans le cas présent ces  variables peuvent être le diagnostic clinique ou encore le pronostic d’évolution pathologique par  exemple)  en  fonction  d’autres  variables  mesurables  «  facilement  »  afin  de  pouvoir  se  passer  ultérieurement de l’obtention des premières. Les  méthodes les plus utilisées pour l’analyse de  données issues des analyses spectroscopiques et des profils métaboliques sont l’ACP (Carey et  al.,  1975)  et  l’analyse  par  régression  au  moindre  carré  partielle  (PLS)  (Stahle  and  Wold,  1986)  que nous détaillerons au chapitre II. 

Chapitre I. Introduction.      Applications de la RMN HRMAS en cancérologie  51 1.4. OBJECTIFS DE LA THESE.    Le terme de cancer regroupe un ensemble de maladies englobant plus de 100 types de  cancers distincts, mais tous ont en commun la croissance anormale des cellules qui envahissent  et détruisent les tissus normaux au lieu de les construire ou de les réparer. Aujourd’hui encore  l’examen  histologique  reste  indispensable  aussi  bien  sur  le  plan  du  diagnostic  que  sur  l’évaluation  pronostique  des  tumeurs.  Cette  analyse  donne  deux  informations  qui  sont  la  classification histologique (reposant sur le concept que le développement tumoral se fait à partir  de cellules embryonnaires arrêtées à différents stades de leur développement) et la grading ou  gradation (reposant sur la théorie de l’anaplasie). Chaque type tumoral a donc bénéficié de ce  système  de  graduation  qui  s’échelonne  du  grade  I  au  grade  IV  en  fonction  de  la  malignité  tumorale.  

Cependant,  pour  certains  cancers  il  existe,  soit  une  dissociation  entre  le  diagnostic  histopathologique  de  la  tumeur  et  le  devenir  du  patient,  soit  une  discordance  à  la  réponse  thérapeutique pour un sous‐type de tumeur. Ainsi des tumeurs ayant des critères histologiques  communs peuvent présenter des évolutions pathologiques variées ou des diverses réponses aux  traitements. Il semble donc qu’aucun marqueur prédictif ou diagnostique sur la pièce d’exérèse  ne soit, à l’heure actuelle, déterminant dans l’évaluation pronostique. 

L’existence  de  ce  type  de  marqueur(s),  au  niveau  du  métabolome,  se  base  sur  l’hypothèse  que  l’activité  métabolique  dans  les  tissus  malins  est  différente  de  celle  de  tissus  sains et que celle‐ci évolue conjointement à la pathologie.  

Ainsi, le processus oncologique résulte d’une anomalie de réplication d’une cellule, non  controlée, entraînant la création de néoplasme. Néanmoins il est souvent difficile d’appréhender  l’ensemble des perturabtions biologiques qui en résultent. Cette complexité s’explique par le fait  que,  d’une  part  l’anomalie  (ou  les  anomalies)  génétique  se  situe  en  amont  d’une  cascade  d’événements cellulaires qui comprend de nombreux intermédiaires (transcriptome, protéome,  métabolome) mais aussi, d’autre part, parce que plusieurs voies de régulations cellulaires sont  souvent perturbées simultanément.  

L’étude du métabolome présente l’intérêt majeur de donner accès à la résultante finale  de  ces  cascades  d’événements.  En  partant  de  l’observation  d’un  « pool »  métabolique  correspondant  à  l’ensemble  de  métabolites  observables  par  la  technique  analytique  choisie  (RMN HRMAS) et, en déterminant les modifications métaboliques systématiques inhérentes au  processus pathologique, nous pouvons émettre l’hypothèse que nous mettrons en evidence les  perturbations  de  certaines  voies  métaboliques.  Comprenant  le  système  biologique  dans  son