Dates France Reste du monde
17 avril États-Unis : identification, par le Center for
Disease Control, de deux cas de syndrome respiratoire fébrile dus à une infection par un nouveau virus grippal d’origine porcine.
22 avril Mexique : déclaration d’état d’alerte national.
24 avril Première réunion interministérielle sur l’épidémie de grippe d’origine porcine au Mexique.
L’OMS identifie le nouveau virus A(H1N1) 2009 sur la base de données partielles concernant le génome du virus.
25 avril ● Activation du centre de crise sanitaire. Réunion du comité d’urgence de l’OMS.
● Première conférence de presse du ministère de la santé.
● Première réunion du Comité de lutte contre la grippe.
27 avril L’OMS décide le passage à la phase 4.
Trois premiers cas sont identifiés en Europe.
28 avril Passage en situation 4A du plan de prévention et de lutte contre la pandémie grippale
29 avril L’OMS décide le passage à la phase 5.
30 avril Passage en situation 5A et mise en place de la
CIC. Conclusions du Conseil de l’Union
européenne sur la nécessité de renforcer la coopération et le partage d’informations entre les États membres.
1er mai ● L’InVS confirme la présence en France de deux cas importés de grippe A(H1N1).
La Commission européenne établit une définition de cas pour les sujets infectés par le virus A(H1N1).
● 1ère réunion de la CIC : renforcement du dispositif d’information des voyageurs, lancement du recensement des stocks de masques.
● Première conférence de presse conjointe des ministres chargés de l’intérieur et de la santé.
2 mai 2ème réunion de la CIC : équipement en masques FFP2 des professionnels exposés, achats de masques par l’ÉPRUS, annulation des voyages scolaires vers les zones à risque.
615 cas de grippe A(H1N1) confirmés dans 15 pays.
3 mai ● Première évocation des capacités de production de vaccins des laboratoires lors d’une réunion interministérielle.
● Avis de l’InVS sur la conduite à tenir par les professionnels de santé face à des cas suspects.
● 3ème réunion de la CIC : création d’une zone d’accueil dédié à Roissy.
4 mai ● Avis de l’InVS sur l’analyse de l’état actuel de la menace pandémique et les critères de passage de la situation 5A à la situation 5B.
● 4ème réunion de la CIC : envoi d’antiviraux au Mexique, recommandation sur la quarantaine à domicile, mobilisation des CODAMUPS.
— 159 —
Dates France Reste du monde
5 mai ● 4 cas de grippe A(H1N1) en France. 1 124 cas de grippe A(H1N1) notifiés par 21 pays, dont 25 décès.
● 5ème réunion de la CIC.
● 1ère campagne de communication de l’INPES sur la grippe et les gestes barrières (télévision, radio, presse).
6 mai ● L’InVS inclut 5 États des États-Unis (dont New York) dans les zones à risque.
● 6ème réunion de la CIC.
7 mai ● 7ème réunion de la CIC : validation des besoins en masques des ministères.
● Premières analyses de cas mettant en évidence une plus grande vulnérabilité des sujets jeunes et une plus grande fréquence des pneumonies et décès par rapport à la grippe saisonnière.
● Confirmation de 12 cas au total de grippe
A(H1N1). ● Le laboratoire national de microbiologie de
l’Agence de santé publique du Canada publie le séquençage total du génome du virus A(H1N1)2009
● Lors d’une réunion interministérielle, le DGS mentionne que le nouveau virus n’aurait pas « les déterminants de virulence » identifiés dans le cas de la grippe espagnole de 1918.
8 mai États-Unis et Mexique : mise en évidence
d’un pourcentage inhabituel d’hospitalisations chez les sujets infectés par le virus A(H1N1).
10 mai ● 8ème réunion de la CIC : point sur les perspectives de vaccination, instruction à l’ÉPRUS pour la commande de masques, validation du dispositif d’accueil dans les aéroports.
● L’InVS mentionne que le virus A(H1N1) serait susceptible d’avoir un taux d’attaque très supérieur à celui de la grippe saisonnière.
11 mai Lors d’une réunion interministérielle, premier bilan des concertations engagées avec les laboratoires ; il est notamment mentionné qu’une injection unique pourrait déjà apporter une part de protection.
Le Premier ministre décide de la préréservation de 50 millions de doses de vaccins auprès du laboratoire GSK.
Un article scientifique américain rapporte une sévérité clinique des cas de grippe A(H1N1) moindre que pour la grippe de 1918, comparable à celle de 1957 : taux d’attaque chez les enfants deux fois supérieur au taux d’attaque chez les adultes.
12 mai 9ème réunion de la CIC : point sur les négociations relatives à la préréservation des vaccins.
14 mai ● 10ème réunion de la CIC : point sur les préréservations et sur l’insuffisance de l’offre au regard de la demande mondiale.
● Lettre d’intention à GSK pour la préréservation de 50 millions de doses de vaccins contre le virus A(H1N1).
18 mai L’agence de santé publique britannique
rapporte un taux de mortalité de 0,1 % des sujets symptomatiques aux Etats-Unis.
19 mai 11ème réunion de la CIC : maintien du dispositif de prise en charge hospitalière.
22 mai Le CDC d’Atlanta constate que la vaccination
saisonnière ne protège pas contre le virus pandémique.
Dates France Reste du monde 26 mai Lettre d’intérêt au laboratoire Baxter pour
l’achat de 4 millions de doses pour une livraison fin septembre.
27 mai Mise à disposition des industriels fabricants
de vaccins de la souche semence fabriquée à partir de la souche A(H1N1) par les centres collaborateurs de l’OMS.
28 mai 12ème réunion de la CIC : présentation de la stratégie d’achats de vaccins (une dose par personne, une seconde dose pour les catégories prioritaires et à terme, une seconde dose pour tous), réflexions sur la stratégie de vaccination.
2 juin Première réunion de négociation entre l’ÉPRUS et GSK sur un contrat d’achat de 50 millions de doses.
3 juin Lettres d’intention de réservation à Novartis et Sanofi Pasteur pour respectivement 24 et 15 millions de doses et demandes d’extension en fonction des capacités de production.
5 juin ● 3ème réunion du comité d’urgence de
l’OMS.
● Plus de 21 000 cas confirmés de grippe A(H1N1) par 62 pays.
10 juin ● 13ème réunion de la CIC : hypothèse de première vague pandémique à l’été, confirmation de la prise en charge hospitalière des cas.
● Diffusion de la première fiche de recommandation à destination des personnes
● 28 774 cas de grippe A(H1N1) confirmés dans 74 pays, dont 144 décès.
12 juin 14ème réunion de la CIC : maintien de la France en situation 5A.
16 juin 15ème réunion de la CIC : annonce de la prochaine intégration de l’ensemble des États-Unis, de la Nouvelle-Zélande et de la Thaïlande en zones à risque, présentation des difficultés de négociation avec les industriels, préparation du basculement à la mi-juillet vers une prise en charge des malades par la médecine ambulatoire, validation de la doctrine de port du masque, préparation de la doctrine de fermeture des établissements scolaires.
17 juin Avis de l’InVS sur les critères de fermeture des établissements scolaires en cas de survenue de cas de grippe A(H1N1).
18 juin L’InVS confirme 133 cas de grippe A(H1N1) en France.
— 161 —
Dates France Reste du monde
22 juin ● Avis du HCSP sur les limites de l’utilisation des vaccins contenant des adjuvants.
● Les négociations avec les industriels s’orientent vers la production de vaccins sans adjuvant (Sanofi Pasteur).
26 juin ● Avis du HCSP sur la pertinence de l’utilisation d’un vaccin pandémique dirigé contre le virus A(H1N1).
● Le ministère de la santé décide que seuls les cas graves doivent faire l’objet d’une hospitalisation ; les autres cas sont pris en charge par les médecins traitants.
1er juillet 16ème réunion de la CIC : répartition des premières livraisons de masques entre ministères, définition et identification des personnels à rôle critique en pandémie (PARCEP).
3 juillet ● Réunion interministérielle : le Premier ministre valide la décision de commander 94 millions de doses de vaccins auprès de quatre laboratoires.
● Évocation de la clause d’irresponsabilité demandée par les laboratoires.
L’InVS confirme 299 cas de grippe A(H1N1) en France.
7 juillet Réunion informelle des ministres de la santé
de l’UE : débat sur la vaccination contre le virus A(H1N1) et discussion, à l’initiative de la France, de la clause d’irresponsabilité demandée par les laboratoires.
8 juillet ● Avis du HCSP sur la pertinence de l’utilisation d’un vaccin monovalent, sans adjuvant, contre le virus A(H1N1).
● Signature d’un avenant au contrat avec le laboratoire Sanofi pour l’acquisition de 28 millions de doses de vaccins.
10 juillet Signature définitive du contrat d’acquisition de 50 millions de doses de vaccins auprès de GSK.
L’UE inscrit la grippe A(H1N1) dans la liste des maladies à déclaration obligatoire.
13 juillet L’OMS publie des recommandations sur les
stratégies vaccinales.
13 juillet Réunion à l’Élysée sur la situation épidémiologique, l’acquisition de vaccins, masques et antiviraux, le protocole de prise en charge des patients et les mesures prises face à un éventuel scénario noir.
15 juillet 17ème réunion de la CIC : élargissement à la médecine libérale de la prise en charge des cas programmé pour le 23 juillet, scénario d’une vaccination gratuite et non obligatoire proposée à l’ensemble de la population, signature des contrats pour l’acquisition de 94 millions de doses, actualisation des plans de continuité d’activité des ministères et travail du SGDN sur la définition des PARCEP.
Dates France Reste du monde 16 juillet L’InVS propose une adaptation de la
surveillance épidémiologique et de gestion de la grippe A(H1N1) à La Réunion.
L’agence de santé publique britannique relève une fréquence élevée de syndromes respiratoires aigus et une atteinte plus fréquente des enfants de moins de 14 ans.
Prévision d’un taux d’attaque clinique de 30 %, d’un taux d’hospitalisation de 2 % et d’un taux de mortalité de 0,1 à 0,35 % des cas cliniques.
21 juillet L’InVS annonce 483 authentifiés en France : fin de la surveillance individuelle des cas et passage au signalement et à l’investigation des cas groupés, à la surveillance populationnelle et au suivi des cas hospitalisés.
22 juillet ● 18ème réunion de la CIC : présentation des contraintes de la campagne de vaccination (présentation en flacons de 10 doses, dispositif de pharmacovigilance renforcé), lancement du travail de recensement des lieux possibles de vaccination et de la première circulaire d’organisation de la campagne vaccinale.
● Conférence de presse sur l’élargissement de la prise en charge des patients au secteur ambulatoire et diffusion des premières fiches
« mémo » à destination des professionnels de santé.
23 juillet Élargissement du dispositif de prise en charge des patients à la médecine ambulatoire.
29 juillet ● 19ème réunion de la CIC : nécessité d’adapter les mesures du plan pandémie grippale, prévues pour une situation de pandémie liée au virus A(H5N1) ; discussion sur les populations prioritaires ; hypothèses de livraison des vaccins (4 à 5 millions de doses fin septembre, 8 à 10 en octobre, 15 en novembre et 42 en décembre), AMM conditionnelles des vaccins attendues fin septembre, préparation d’un document d’information dans le cadre de la rentrée scolaire.
● Signature de l’avenant au contrat conclu avec Novartis pour l’acquisition de 16 millions de doses de vaccins.
5 août 20ème réunion de la CIC : évaluation des populations prioritaires, présentation des grandes lignes de la première circulaire sur l’organisation de la campagne vaccinale, projet d’instruction sur le port de masques FFP2 dans les administrations.
6 août Avis de l’InVS sur les modalités d’évaluation de la gravité de la pandémie.
10 août Signature définitive du contrat d’acquisition de 50 000 doses auprès du laboratoire Baxter.
12 août 21ème réunion de la CIC : présentation des principes de la circulaire sur l’organisation de la campagne vaccinale, recensement des sites utiles aux médecins pour communication aux préfets.
— 163 —
Dates France Reste du monde
13 août L’InVS publie une mise à jour des estimations d’hospitalisation et de décès, en nombre de cas.
15 août Un article de presse britannique marque le
début d’une campagne sur les craintes d’effets indésirables liés aux vaccins (syndrome de Guillain-Barré, utilisation d’adjuvants, etc.) 19 août 22ème réunion de la CIC : annonce de
l’arbitrage du Premier ministre sur le financement par l’État de la partie non sanitaire du fonctionnement des centres de vaccination, préparation de la campagne de vaccination des Français de l’étranger, mise à jour des fiches techniques annexées au plan pandémie.
21 août Publication de la circulaire sur
l’organisation territoriale de la campagne de vaccination.
25 août Diffusion de la nouvelle campagne du ministère de la santé sur les gestes barrières.
27 août ● L’InVS publie un bilan de la situation en Australie et Nouvelle-Zélande : taux d’attaque élevé chez les 10-19 ans, proportion importante d’hospitalisations, décès majoritairement chez les plus de 60 ans et les sujets avec pathologies sous-jacentes.
● 23ème réunion de la CIC : annonce d’une réunion des chefs des équipes opérationnelles départementales, demande aux préfets de réunir les médecins libéraux, point sur l’état prévisionnel des livraisons de vaccins et prévision d’étalement du calendrier du déroulement de la campagne pour l’adapter au plan de livraison.
28 août Annonces de l’OMS : le virus A(H1N1) est
dominant dans la plupart des régions du monde, pas de signe de mutation du virus, risque de submersion des services de soins intensifs, groupes d’âge plus jeunes touchés par le virus, cas graves et décès chez les moins de 50 ans ; risque accru pendant la grossesse et pour certains états
pathologiques ; risque d’hospitalisations et de décès accru.
29 août Livraison de 12 000 doses du vaccin Celvapan (Baxter).
2 septembre 24ème réunion de la CIC : présentation du dispositif des bons de vaccination.
Avis de l’InVS sur la doctrine de fermeture des établissements scolaires et universitaires en cas de survenue de cas de grippe A(H1N1).
7 septembre Avis du HCSP sur les priorités sanitaires d’utilisation des vaccins pandémiques.
8 septembre L’AFSSAPS publie les recommandations nationales sur les médicaments nécessaires dans un contexte de pandémie grippale.
Dates France Reste du monde 9 septembre 25ème réunion de la CIC : présentation de
l’avis du HCSP sur les priorités de la vaccination, précisions sur le financement de la campagne vaccinale, annonce d’une circulaire globale sur l’organisation de la campagne vaccinale.
11 septembre Un article d’une revue scientifique mentionne
que 50 % des sujets hospitalisés ne présentent pas de pathologie sous-jacente.
16 septembre 26ème réunion de la CIC : présentation des taux d’attaque dans l’hémisphère Sud, prévision de la mise en place de 1 049 centres de vaccination, masse salariale de la campagne estimée autour de 300 millions d’euros.
17 septembre L’InVS annonce que le seuil épidémique est franchi en France depuis deux semaines.
23 septembre 27ème réunion de la CIC : point sur les principaux jalons en matière de stratégie vaccinale et de vaccins, annonce de la proposition de ne pas retenir les PARCEP dans les populations prioritaires, présentation d’une circulaire sur la déprogrammation dans les établissements de santé.
24 septembre ● Lancement de la campagne de vaccination par le Premier ministre et fixation de l’ordre de priorité des populations.
● 29 décès de patients porteurs du virus en France.
28 septembre Publication par l’InVS des estimations de l’impact sanitaire de la pandémie.
29 septembre Autorisation de mise sur le marché des
vaccins Focetria (Novartis) et Pandemrix (GSK) par l’Agence européenne du médicament.
2 octobre Actualisation de l’avis du HCSP sur les priorités sanitaires d’utilisation des vaccins.
Note explicative de l’Agence européenne du médicament sur l’AMM des vaccins pandémiques.
5 octobre Le HCSP recommande le lancement de la campagne vaccinale le plus rapidement possible.
Début de la campagne de vaccination aux États-unis.
6 octobre Autorisation de mise sur le marché du
vaccin Celvapan (Baxter) par l’Agence européenne du médicament.
7 octobre ● 28ème réunion de la CIC : présentation du calendrier prévisionnel de livraison des vacins et du calendrier de lancement de la campagne (19 octobre dans les établissements de santé, entre le 3 et le 9 novembre dans les centres de vaccination).
● Avis de l’AFSSAPS sur les adjuvants dans les vaccins pandémiques, les risques liés au thiomersal, le risque de survenue de syndrome de Guillain-Barré.
Publication par l’AFSSAPS d’informations sur les vaccins pandémiques.
9 octobre Première livraison de 1,1 million de doses de vaccins Pandemrix (GSK) en multidoses.
— 165 —
Dates France Reste du monde
12 octobre ● Conclusion du conseil de l’UE sur la
nécessaire coordination des États membres en matière de disponibilité des vaccins, stratégie de vaccination, processus réglementaire, information et communication, et coopération à l’échelle mondiale.
● Lancement de la campagne de vaccination en Suède.
14 octobre 30ème réunion de la CIC : présentation des derniers arbitrages du Premier ministre sur les modalités de financement de la campagne, validation de l’instruction de mobilisation des personnels administratifs, vaccination outre-mer, et demande du ministère de l’intérieur d’un arrêté global pour donner un cadre juridique à la campagne sur le fondement de l’article L. 3131-1 du code de la santé publique.
15 octobre Note de l’AFSSAPS sur la surveillance des
effets indésirables liés aux vaccins. Lancement de la campagne de vaccination en Italie.
20 octobre Lancement de la campagne de vaccination
dans les établissements de santé. ● OMS : les données statistiques montrent une diminution des cas recensés sur le continent américain et un début de vague pandémique en Europe.
● Lancement de la campagne de vaccination en Norvège.
21 octobre Lancement de la campagne de vaccination en
Grande-Bretagne.
26 octobre Lancement de la campagne de vaccination en
Allemagne.
27 octobre Lancement de la campagne de vaccination en
Autriche et au Luxembourg.
28 octobre 31ème réunion de la CIC : point sur la circulaire globale sur l’organisation de la campagne vaccinale, ouverture au public des centres de vaccination prévue pour le 12 novembre, point sur le nombre de personnes vaccinées en établissements de santé, point sur l’organisation de la vaccination des scolaires.
28 octobre Actualisation des recommandations du HCSP sur l’utilisation des vaccins pandémiques : recommandation du passage à une dose.
30 octobre Le groupe d’experts de l’OMS recommande
le passage à une dose unique pour les enfants de plus de 10 ans et les adultes.
1er novembre Lancement de la campagne de vaccination au
Danemark.
4 novembre 32ème réunion de la CIC : point sur la montée en puissance du dispositif des centres de vaccination, numéro national infogrippe, maintien d’un scénario de deux injections par personne, présentation de la circulaire sur la vaccination des scolaires, report au 9 novembre de la campagne de communication grand public
7 novembre Lancement de la campagne de vaccination en
Belgique.
Dates France Reste du monde 9 novembre ● Publication par l’AFSSAPS du premier
bulletin de suivi de pharmacovigilance des vaccins.
Lancement de la campagne de vaccination en Irlande.
● Conférence de presse sur le lancement de la campagne de vaccination dans les centres et diffusion.
10 novembre 33ème réunion de la CIC : J-2 avant l’ouverture des centres, rappel sur l’ordre de priorité en matière de mobilisation des professionnels de santé, urgence d’une communication par les préfets d’une liste stabilisée des centres de vaccination à l’ÉPRUS.
12 novembre ● Ouverture des centres de vaccination.
Suspicion d’un cas de syndrome de Guillain-Barré chez un personnel soignant vacciné.
● Premières livraisons des vaccins Panenza (Sanofi) et Focetria (Novartis), dont une partie en monodoses.
16 novembre Autorisation de mise sur le marché du vaccin Panenza (Sanofi Pasteur) par l’AFSSAPS : vaccin sans adjuvant destiné notamment à la vaccination des femmes enceintes et des nourrissons.
Lancement de la campagne de vaccination en Espagne et en Grèce.
17 novembre Fin de la surveillance des cas groupés par l’InVS, sauf pour ceux intervenant dans les populations à risque de complications.
18 novembre 34ème réunion de la CIC : point sur l’ouverture des centres de vaccination (centres peu fréquentés la première semaine et nombre de centres ouverts chaque jour en baisse), difficulté de mobilisation des médecins, programmation au 25 novembre du début de la vaccination dans les collèges et lycées et début décembre pour les écoles maternelles et primaires, mais en centre de vaccination, point sur les populations à vacciner par des équipes mobiles, présentation d’un comparatif sur l’organisation de la vaccination dans différents pays.
19 novembre Organisation par l’InVS d’un séminaire d’échange d’expériences sur la pandémie dans l’hémisphère Sud.
Recommandation par le Comité des produits de santé à usage humain de l’Agence européenne du médicament de passer à une dose de vaccin pour le Pandemrix et le
Recommandation par le Comité des produits de santé à usage humain de l’Agence européenne du médicament de passer à une dose de vaccin pour le Pandemrix et le