Atualmente existe uma tendência internacional para a introdução de produtos no mercado como suplementos alimentares, indústria cosmética, que contém óleo das sementes de C. sativa, cujo principal ingrediente, é o CBD. Uma vez que este não possui os efeitos psicoativos estimulantes do Δ9-THC, a sua utilização por exemplo, em suplementos alimentares tem como objetivo a sua ação relaxante, podendo ser utilizado para o alívio da dor, diminuição da ansiedade e melhorar a qualidade do sono. [37, 38]
Em Portugal, no que respeita aos suplementos alimentares estes estão sobre as normas da Direção-Geral de Alimentação e Veterinária (DGAV), entidade reguladora dos géneros alimentícios, que estabelece que apenas o pó e o óleo das sementes da planta C. sativa com um teor inferior a 0,2% de THC podem ser utilizados em géneros alimentícios. Perante a legislação em vigor, os suplementos alimentares destinam-se a complementar ou a suplementar uma alimentação normal. Não podem ser considerados medicamentos e por isso, não podem alegar propriedades profiláticas, de prevenção ou cura de doenças, nem fazer referência a essas propriedades. O lado menos positivo relaciona-se com as empresas que comercializam os suplementos alimentares com C. sativa, uma vez que apesar destes apresentarem uma pequena quantidade de THC, o marketing promove-os como produtos proporcionadores de bem-estar geral, dadores de óleo essenciais, indicados para os ossos, coração ou emagrecimento. [41, 46]
Para além dos suplementos alimentares, neste momento o CBD encontra-se presente em inúmeros outros produtos, como em cosmética em cremes anti idade e exfoliantes, cremes anti-inflamatórios, etc. No entanto, coloca-se a questão se estes produtos são ou não seguros? [37]
Ainda muito recente, foi notícia na comunicação social, a contaminação com
Escherichia coli (E. coli) num suplemento alimentar “Cannabis” do laboratório Bioceutica. O
Observatório Português de Cannabis Medicinal mandou analisar o óleo que está no interior das cápsulas do suplemento alimentar, e no controlo microbiológico foi detetado a presença desta bactéria. [47]
A EFSA (European Food Safety Authority) – Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos, tem como principal objetivo a proteção da saúde pública e o reforço da confiança dos consumidores na cadeia alimentar europeia. A EFSA preocupa-se com a segurança de todos os géneros alimentícios, onde se incluem os suplementos alimentares e para isso, estuda todas as substâncias neles utilizadas. Para não suscitar dúvidas acerca da qualidade e segurança, importante que a empresa produtora cumpra as regras da EFSA, e que os laboratórios onde são produzidos cumpram as Boas Práticas de Fabrico (GMP). [46]
No entanto, não é só nos suplementos alimentares que o CBD é tendência, mas na indústria cosmética este é o “ingrediente” do momento. Um estudo publicado no Journal of
Clinical Investigation revela as propriedades anti-acne do CBD. Neste estudo mostrou-se
como o CBD constitui um agente sebostático na glândula sebácea humana. O sistema endocanabinóide regula múltiplos processos fisiológicos, incluindo crescimento e diferenciação cutânea das células. Este é o ponto de partida para administração de CBD numa cultura de sebócitos humanos e onde se verificou que este inibiu as ações lipogénicas de vários compostos, como o ácido araquidónico e uma combinação de ácido linoléico e testosterona. O CBD também exerceu ação anti-inflamatória, e que permite concluir que este composto tem potencial como agente terapêutico no tratamento da acne vulgar. [48, 50]
O CBD demonstra ainda um potencial antioxidante como revela um estudo realizado em 2011, ainda que inferior comparativamente às suas propriedades anti-inflamatórias. Neste estudo pretendia-se verificar o CBD como estratégia terapêutica emergente para diminuir o impacto da inflamação no stresse oxidativo, uma vez que estas duas condicionantes estão na origem de muitas doenças humanas, como obesidade, síndrome metabólico, aterosclerose, entre outras. O CBD devido à sua ação anti-inflamatória nas células imunes, como macrófagos e micróglia e aliado ao facto de não exercer efeitos psicotrópicos parece promissor para o desenvolvimento de novos medicamentos. [49]
Outro produto já comercializado constitui um creme para o alívio da dor muscular e articular aguda ou crónica. As diferentes propriedades terapêuticas dos canabinóides foi descrita ao longo deste projeto e por isso não será de estranhar que aplicação tópica deste componente será igualmente uma promissora no mercado farmacêutico, uma vez que estes compostos apresentam baixa biodisponibilidade oral. Por isso vários estudos estão sendo feitos de forma a estudar outras vias de administração, como aplicação tópica, via transdermica, etc. Contudo, a natureza altamente lipofílica dos canabinóides significa que
estes são vistos como candidatos adequados para sistemas avançados de administração de medicamentos nanodimensionados, que podem ser aplicados por várias vias. [50]
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Ao longo da realização deste relatório profissionalizante, procurei descrever e explicar todos os aspetos que achei relevantes sobre o de funcionamento de uma farmácia comunitária e demonstrar o papel ativo da intervenção do farmacêutico em todas as suas áreas de conhecimento.
É importante para nós enquanto farmacêuticos, sermos pró-ativos, e não nos limitar apenas à dispensa de medicamentos, sem nos preocupar em manter uma boa comunicação com o utente que está perante si e fornecer um aconselhamento adequado.
As atividades desenvolvidas numa farmácia não têm nada de monótono e não pode ser considerado um trabalho em que existe uma rotina. Todos os dias existe um trabalho muito diversificado, novas aprendizagens, e o farmacêutico pode efetuar diferentes tarefas ao longo do dia.
No entanto a atividade primordial e que só podemos por em prática nesta fase é a relação com os utentes, muitos deles, idosos e que procuram em nós não só uma fonte de informação segura que transmite confiança, mas também um conselheiro e confidente. São os utentes que dão vida à farmácia, devendo o farmacêutico estar consciente da sua importância na sociedade, adotando uma postura sempre profissional, mas também de amigo. Estes seis meses são sem dúvida, uma mais valia, permitindo-me o contacto com a realidade profissional e fundamental para a formação de um recém-licenciado em Ciências Farmacêuticas, que aprende e põe em prática a sua profissão.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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[2] Diário da República Eletrónico. Decreto-Lei n.º 171/2012 de 1 de agosto - Procede à segunda alteração ao Decreto-Lei n.º 307/2007, de 31 de agosto, que estabelece o regime jurídico das farmácias de oficina. Disponível em: https://dre.pt/application/conteudo/179072 [acedido a 5 de outubro de 2019].
[3] Diário da República Eletrónico. Decreto-Lei nº176/2006 de 30 de agosto - Estabelece o regime jurídico dos medicamentos de uso humano, transpondo a Diretiva n.º 2001/83/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 6 de Novembro, que estabelece um código comunitário relativo aos medicamentos para uso humano, bem como as Diretivas n.os 2002/98/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 27 de Janeiro, 2003/63/CE, da Comissão, de 25 de Junho, e 2004/24/CE e 2004/27/CE, ambas do Parlamento Europeu e do Conselho, de 31 de Março, e altera o Decreto-Lei n.º 495/99, de 18 de Novembro. Disponível em: https://dre.pt/application/conteudo/540387 [acedido a 5 de outubro de 2019].
[4] Diário da República Eletrónico. Portaria n.º 224/2015 de 27 de julho - Estabelece o regime jurídico a que obedecem as regras de prescrição e dispensa de medicamentos e produtos de saúde e define as obrigações de informação a prestar aos utentes. Disponível em: https://dre.pt/application/conteudo/69879391 [acedido a 5 de outubro de 2019].
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[11] Diário da República Eletrónico: Decreto-Lei n.º 97/2015, de 1 de junho - Procede à criação do Sistema Nacional de Avaliação de Tecnologias de Saúde. Disponível em: https://dre.pt/application/conteudo/67356991 [acedido a 15 de outubro de 2019].
[12] Diário da República Eletrónico: Portaria n.º 195-D/2015, de 30 de junho - Estabelece os grupos e subgrupos farmacoterapêuticos de medicamentos que podem ser objeto de comparticipação e os respetivos escalões de comparticipação. Disponível em: https://dre.pt/application/conteudo/67644327 [acedido a 15 de outubro de 2019].
[13] Diário da República Eletrónico: Decreto Lei nº48-A/2010, de 13 de maio – Regime geral de comparticipações do Estado no preço dos medicamentos. Disponível em: https://dre.pt/application/conteudo/227779 [acedido a 15 de outubro de 2019].
[14] Diário da República Eletrónico: Decreto-Lei n.º 106-A/2010, de 1 de outubro – Medidas justas no acesso aos medicamentos, combate à fraude e abuso na comparticipação de medicamentos. Disponível em: https://dre.pt/application/conteudo/480967 [acedido em 15 de outubro de 2019].
[15] Associação Nacional de Farmácias. Circular n.º 1111-2017 – Disponível em: ANF online. [acedido a 22 de setembro de 2019].
[16] INFARMED: Lista de DCI identificadas pelo Infarmed como MNSRM-EF e respetivos
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[20] VALORMED: Qualidade e ambiente. Manual de Procedimentos da Farmácia Comunitária. Disponível em:
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[21] Diário da República Eletrónico: Despacho n.º 9592/2015 - Concede à VALORMED - Sociedade Gestora de Resíduos de Embalagens e Medicamentos, Lda., Licença para a gestão de um Sistema Integrado de Gestão de Resíduos de Embalagens e Medicamentos (SIGREM), válida até 31 de dezembro de 2020. Disponível em: https://dre.pt/application/conteudo/70083894. [acedido a 1 de novembro de 2019].
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[41] Centro de Documentação e Informação de Medicamentos (CEDIME): Medicamentos, preparações e substâncias à base da planta da canábis para fins medicinais – Prescrição e Dispensa em Farmácia. ANF, agosto 2019, nº 146 [acedido a 30 de novembro de 2019]. [42] INFARMED: Deliberação N.º 11/CD/2019. Disponível em: https://www.infarmed.pt/documents/15786/2893227/lista+das+indica%C3%A7%C3%B5es+t erap%C3%AAuticas+aprovadas+para+as+prepara%C3%A7%C3%B5es+e+subst%C3%A2n cias+%C3%A0+base+da+planta+da+can%C3%A1bis/294b3a2d-326b-46c3-9c08-
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