Simão Dias é um município médio, habilitado como PABA, com cerca de 36,9 mil habitantes, dos quais 54,5% residiam em área rural e 58,9% decla- ravam-se pardos em 2000. As mulheres em idade reprodutiva (15 a 49 anos) chegam a 9.044. A população com 60 anos e mais representa mais de 10% da população, apresentando um crescimento anual médio de 2,2%, enquanto a população total cresce a uma taxa média de 1,5% ano.
O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) em 2000 foi de 0,59, sendo este um nível muito baixo. Há um elevado percentual de pessoas entre as idades de 15 a 49 anos com baixa escolaridade, tendo em vista que 46,6% possuem menos de quatro anos de estudo. A proporção de população ocupada aponta que, entre as pessoas entre 15 e 49 anos, 64,5%, entre os homens, e 31,3%, entre as mulheres, encontravam-se ocupados em 2000. Os domicílios de baixa renda representam 26,5% do total, sendo que 5,06 pontos percentuais são domicílios chefi ados por mulheres. Estes valores são extrema- mente elevados, se comparados aos indicadores nacionais.
Os indicadores de mortalidade indicam precárias condições de saúde e baixa cobertura e qualidade do sistema de saúde. A taxa de mortalidade infantil indica que, em 2000, eram observados 64,3 óbitos por mil nascidos vivos. Do total de óbitos observados, mais de 61% ocorreram devido a causas mal defi nidas. A taxa de mortalidade por causas externas alcançou 9,1 por 10 mil, para a população masculina entre 15 e 34 anos de idade.
Saúde reprodutiva
Não foi ofertada anticoncepção reversível não hormonal pelo sistema público de saúde, assim como contracepção cirúrgica feminina (laqueadura tubária) e masculina (vasectomia).
A taxa de fecundidade total em 2000 foi de 2,81 fi lhos, e o número de nascidos vivos totalizou 928. Chama a atenção o fato de 15,9% das mulheres de 15 a
19 anos já terem pelo menos um fi lho, indicando uma alta fecundidade para esta faixa de idade. Dentre as mulheres menores de 15 anos, foram observa- dos nove nascimentos, fato que funciona com indicador-sentinela, desde que o desejável seria a ausência de nascimentos dentre mulheres pertencentes a esta faixa etária. Foram observados 28 nascidos vivos de mães com 40 anos ou mais.
Indicadores sobre assistência à gravidez e ao parto também sinalizam a exis- tência de problemas, desde que, em 15,9% dos nascidos vivos, a mãe não realizou o pré-natal, e 4,7% dos nascimentos ocorreram fora do hospital. Não houve, no SUS, registro de atenção pré-natal iniciada antes do quarto mês da gravidez. O valor nulo deste indicador é mais um sinal de precariedade nos serviços de SSR. A proporção de partos por cesárea no SUS foi de 5,5%, um nível adequado para os padrões internacionais, mas que, dado os padrões atualmente vigentes no Brasil, pode estar indicando difi culdade de acesso. A proporção de cesáreas no total de partos é o dobro, mas ainda assim pequena (11%), provavelmente devido ao pequeno peso relativo dos partos realizados fora do SUS. Não foram identifi cadas mortes por causa materna, enquanto a proporção de mulheres entre 25 e 59 que realizaram exames citopatológicos foi de apenas 1,9%, um percentual extremamente baixo que pode estar rela- cionado à baixa cobertura dos serviços de saúde.
Simão Dias – Sergipe – aproximadamente 2000: indicadores de saúde sexual e reprodutiva 1. Indicadores de contexto Dimensão Indicador 1.1 Identifi cação do município
1. Habilitação no SUS PABA 2. Número total de domicílios 9.501 3. População total 36.957 4. Número absoluto de mulheres de 15 a 49 anos 9.044 5. Índice de Desenvolvimento Humano municipal (IDH-M) 0,591
1.2
Indicadores gerais de população
6. Percentual de população rural 54,49 7. Percentual de pessoas segundo a cor
7.1. Branco 35,32
7.2. Preto 4,87
7.3. Parda 58,90
7.4. Outra cor 0,91 8. Percentual de população menor de 15 anos 33,98 9. Percentual de população de 15 a 59 anos 55,43 10. Percentual de população de 60 anos e mais 10,59 11. Taxa de crescimento médio anual da população total (por cem) 1,55 12. Taxa de crescimento médio anual da população menor de 15 anos (por cem) 0,33 13. Taxa de crescimento médio anual da população de 15 a 59 anos (por cem) 2,24 14. Taxa de crescimento médio anual da população de 60 anos e mais (por cem) 2,18
1.3 Indicadores socioeconômicos
15. Percentual da população de 15 a 49 anos de idade com menos de 4 anos
de estudo 46,63
16. Percentual de mulheres de 15 a 49 anos ocupadas (em relação a popula-
ção feminina total) 31,27 17. Percentual de homens e 15 a 49 anos ocupados (em relação a população
masculina total) 64,52 18. Percentual de domicílios com renda per capita domiciliar inferior a ¼ SM 26,49 19. Percentual de domicílios com renda per capita domiciliar inferior a ¼ SM
– chefes masculinos 21,43 20. Percentual de domicílios com renda per capita domiciliar inferior a ¼ SM
– chefes femininos 5,06 1.4
Indicadores gerais de saúde
21. Taxa de mortalidade infantil (por mil) 64,26 22. Percentual de mortes por causa mal defi nida 61,71 23. Taxa de mortalidade por causa externa, de homens de 15 a 34 anos (por
2. Indicadores de saúde sexual e reprodutiva 2.1 Prevenção da gravidez
Anticoncepção
24. Proporção de mulheres de 15-49 anos com inserção de DIU – no SUS (por mil) 0,00 25. Proporção de mulheres de 15-49 anos laqueadas – no SUS (por mil) 0,00 26. Proporção de homens de 25 anos e mais vasectomizados – no SUS (por mil) 0,00
Fecundidade
27. Taxa de Fecundidade Total (TFT) 2,81 28. Número total de nascidos vivos no ano 928 29. Percentual de mulheres de 15-19 anos que são mães 15,40 30. Número de nascidos vivos de mulheres menores de 15 9 31. Número de nascidos vivos de mulheres 15-19 anos 198 32. Número de nascidos vivos de mulheres de 40 anos e mais 28
2.2 Gestação, pré-natal, parto e puerpério
Atenção pré-natal
33. Percentual de nascidos vivos cuja mãe iniciou o pré-natal até o 4º mês de
gestação 0,0
34. Percentual de nascidos vivos cuja mãe concluiu o pré-natal 0,0 35. Percentual de nascidos vivos cuja mãe não realizou pré-natal 15,95 Atenção ao parto
36. Percentual de nascidos vivos fora do hospital 4,74 37. Percentual de partos por cesárea em relação ao total de partos 15,30 38. Percentual de partos por cesárea em relação aos partos realizados pelo SUS 11,05 Aborto 39. Percentual de internações obstétricas realizadas por abortamento incom-
pleto no total de internações do SUS 5,53 Mortalidade 40. Número de mortes maternas 0
2.3 DST/Aids
DST 41. Número de casos novos confi rmados de sífi lis congênita em menores de 2
anos de idade 0
Aids 42. Número de casos de Aids na população feminina 1 43. Número de casos de Aids na população masculina 0
2.4 Doenças do trato reprodutivo
Diagnóstico 44. Percentual de mulheres de 25 a 59 anos que realizaram exames citopato-