Profile E2 (Electricity)

A Unidade Básica de Saúde Edson Teixeira Barbosa localiza-se no Distrito Sanitário do Cabula/Beiru, na Avenida Hilda, n. 2, no bairro de Pernambués. O terreno da referida unidade de saúde foi doado por um dos membros do Centro Comunitário do bairro, e reformado a unidade de saúde já existente e ampliado com a construção do ambulatório de pronto atendimento e mais dois pavimentos, pela prefeitura em março de 2003.

Em 15 de julho de 2005 a gestão da prestação de serviços da UBS foi terceirizada para as Obras Sociais Irmã Dulce, na administração do prefeito João Henrique.

A infra-estrutura física consta de: • Um arquivo inativo no subsolo.

• Recepção geral, salas de atendimento de odontologia, ginecologia, enfermagem, pediatria, clínica médica, nutrição e serviço social; salas para rouparia,

almoxarifado, serviço de manutenção, serviço de higienização, arquivo, farmácia de atenção básica e farmácia do pronto-atendimento.

• No primeiro andar encontra-se o pronto-atendimento com uma recepção; sala de avaliação e classificação de risco; duas salas para atendimento de parada cardíaca; uma sala de pequena cirurgia; uma sala para curativo infectado; uma sala para nebulização e administração de medicações; três enfermarias de observação, constituídas de quatro leitos cada (masculina, feminina e pediátrica), posto de enfermagem e três consultórios para atendimento clínico, pediátrico e odontológico.

• O segundo andar é composto de uma recepção para marcação e entrega dos laudos radiológicos e resultados dos exames laboratoriais e eletrocardiográficos; refeitório; do centro de esterilização de materiais; sala de RX; laboratório e da ala administrativa, onde existe uma sala da gerência administrativa, médica, de enfermagem e do gerente preposto da SMS.

No que concerne aos recursos humanos a UBS é composta de cento e setenta e dois trabalhadores envolvidos na prestação direta e indireta dos serviços de saúde. Estes profissionais são contratados no regime da Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT). Observa-se que o quantitativo de profissionais por categoria obedece às definições das metas estabelecidas no contrato de gestão.

No que diz respeito ao perfil da UBS, evidencia-se uma predominância nos atendimentos de urgências/emergências clínicas relacionados às patologias que acometem principalmente o sistema respiratório e cardiovascular, nos casos dos usuários adultos. Já no atendimento pediátrico as maiores queixas estão ligadas às afecções do sistema respiratório. Com relação aos serviços na área da atenção básica, a UBS desenvolve os seguintes programas: controle da tuberculose, de hipertensão e diabetes; planejamento familiar; pré- natal; puericultura e de prevenção e controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) dirigido aos usuários nas faixas etárias adulta e adolescente. Entretanto, evidencia-se que as atividades educativas desenvolvidas na UBS e extramuros ainda são incipientes, demonstrando que os atendimentos no ambulatório têm foco na assistência curativa e individual e utilizando-se do modelo médico-assistencial curativo tradicional.

Por conseguinte no que diz respeito ao perfil dos usuários, observou-se que os mesmos são na sua maioria mulheres, contabilizando 79% dos entrevistados. Deste percentual as profissões mais representativas foram donas-de-casa, doméstica e estudante totalizando 18%, 14% e 14%, respectivamente. Assim, aproximadamente 70% dos entrevistados residem na área de cobertura da unidade avaliada e ao serem questionados se era a primeira vez que

freqüentavam a UBS, 87,6% referiram que não, destes 77,1% informaram terem sido atendidos todas as vezes que tinham procurado a unidade.

21%

79%

Masculino 21% Feminino 79%

Gráfico 1 – Distribuição percentual dos usuários da UBS, quanto ao sexo, Salvador, 2007.

18% 14% 14% 54% Donas de casa 18% Doméstica 14% Estudante 14% outras 54%

LÍDER (GESTOR MÁXIMO DA UBS) SMS D.S OSID (GESTÃO OPERACIONAL) COORDENADORA ENFERMAGEM COORDENADORA MÉDICA EQUIPE DE ENFERMAGEM RAIO X LABORATÓRIO FARMÁCIA SERVIÇO SOCIAL NUTRIÇÃO COORDENADORA ADMINISTRATIVA OPERACIONAL MANUTENÇÃO SEGURANÇA MÉDICOS DENTISTAS

O organograma da Unidade Básica de Saúde Edson Teixeira Barbosa assemelha-se ao da Osid.

O gestor máximo da UBS é denominado líder, assessorado pelas coordenações do serviço médico, de enfermagem e administrativo. Um fato que chama atenção é que a coordenação de enfermagem é responsável administrativamente também pelos serviços de radiologia, laboratório, farmácia, serviço social e nutrição. No entanto, cada um desses serviços tem um profissional técnico responsável.

Este fato leva a uma indagação: Por que a coordenação de enfermagem foi escolhida para ser a responsável administrativa de outros serviços fora da sua área técnica?

Considero que esse fato acontece devido a algumas características das profissionais enfermeiras, tais como a aceitação de sobrecarga de trabalho e conhecimentos básicos de administração no currículo profissional, e outras relacionadas com o processo de trabalho em enfermagem, que exige uma maior permanência de tempo de trabalho na unidade de saúde, Vale destacar que o gestor máximo da UBS se articula com o gerente preposto da SMS, que tem como atribuições, segundo o contrato de gestão, fiscalizar o cumprimento do mesmo. Este é quem se articula com o âmbito central da SMS via a coordenação do DS, enquanto o gestor máximo se comunica diretamente com o responsável técnico da Osid. O Distrito Sanitário Cabula/Beiru acompanha o desempenho da unidade através das reuniões e dos relatórios de gestão recebidos mensalmente. No entanto, as informações prestadas no relatório mensal não são suficientes para monitorar a prestação de serviços e ações de atenção básica, dado que se limita a registros dos quantitativos de procedimentos.

O gestor máximo da UBS tem autonomia, ainda que limitada, para decidir sobre aspectos administrativos e técnicos. Porém, quando as decisões são de cunho financeiro, devem ser comunicadas ao gestor operacional da Osid. Segundo os entrevistados, todas as coordenações da unidade devem reportar-se ao gestor máximo da UBS, apesar da ausência de normas que explicitem o fluxo do processo decisório. Há referências nas entrevistas de que as decisões são compartilhadas entre o líder e as coordenações de serviços. Entretanto, essas decisões se limitam a aspectos da área técnica específica de cada coordenação.