Délai de colonisation en présence du KT artériel
B- Résultats de l’analyse multivariée :
2- Organisation cellulaire a- Les organites cytoplasmiques
Le cytoplasme de Candida contient
noyau, une double membrane nucléaire, des mitochondries, des inclusions lipidiques… Il possède un système vacuolo
cellulaire, et qui est impliqué dans l’élaboration de la paroi.
C. albicans est un organisme diploïde possédant 8 paires de chromosomes, le plus grand étant
appelé R, les suivants étant numérotés de 1 à 7 selon une taille décroissante.
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Schémas des différentes morphologies de C. albicans.
observé en microscopie optique (x40).
Organisation cellulaire :
Les organites cytoplasmiques :
contient les organites retrouvés chez les cellules eucaryotes : un noyau, une double membrane nucléaire, des mitochondries, des inclusions lipidiques…
Il possède un système vacuolo-vésiculaire important, variant selon les phases du cycle iqué dans l’élaboration de la paroi.
est un organisme diploïde possédant 8 paires de chromosomes, le plus grand étant appelé R, les suivants étant numérotés de 1 à 7 selon une taille décroissante.
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les organites retrouvés chez les cellules eucaryotes : un noyau, une double membrane nucléaire, des mitochondries, des inclusions lipidiques…
vésiculaire important, variant selon les phases du cycle
est un organisme diploïde possédant 8 paires de chromosomes, le plus grand étant appelé R, les suivants étant numérotés de 1 à 7 selon une taille décroissante.
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Son génome correspond approximativement à 16 Mb (haploïde) et code environ 6400 gènes. Le code génétique de C. albicans possède une particularité : le codon CUG code pour une sérine et non pour une leucine.
b- Membrane plasmique :
Constituée de deux feuillets membranaires, la membrane plasmique a un rôle de transport actif d’acides aminés, d’oses et de différents ions, ainsi qu’un rôle passif dans la régulation de flux moléculaires, servant à maintenir la pression osmotique.
Cette membrane est également impliquée dans le processus de transport des molécules et de biosynthèse des constituants de la paroi. Il y siège ainsi de nombreuses enzymes comme les chitines synthases, les glucanes synthases, les glycosyl et mannosyl transférases, les ATPases et les phospholipases.
La membrane plasmique est recouverte d’une paroi qui donne à la cellule sa forme et sa stabilité mécanique.
c- La paroi :Figure 13
La paroi et ses constituants jouent un rôle important dans les mécanismes de reconnaissance de la levure par l’hôte.
En effet, elle est le point de contact/d’échange avec l’hôte, mais aussi de communication avec l’extérieur. C’est un déterminant antigénique puissant responsable de l’adhérence de la levure à l’hôte.
C’est une structure complexe et dynamique représentant 15 à 20% du poids sec de la cellule. Sa composition particulière lui fournit une protection contre les agressions physiques, chimiques, biologiques, et détermine sa morphologie.
Elle est formée en grande partie de polysaccharides (90%), protéines et lipides. Plusieurs couches ont été identifiées :
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- Une couche intermédiaire composée de β-glucanes et de chitine, ainsi que de protéines ancrées GPI et de protéines Pir (Proteins with Internal Repeats).
- Une couche externe formée de mannoprotéines enzymatiques, structurales, du phospho-peptido-mannane (PPM ou mannane) et du phospholipomannane (PLM).
La levure est capable de modifier l’organisation de sa paroi en fonction de son environnement et des différentes phases de son cycle cellulaire.
Un réseau de polysaccharides liés par des liaisons covalentes est responsable de la résistance chimique et mécanique de la paroi.
Il est constitué de chitine dans les couches les plus profondes, de β-1,3 glucanes plus ou moins denses et de β-1,6 glucanes dans les couches intermédiaires.
A ce réseau sont associées des protéines, également liées de manière covalente.
Il en existe deux types : les protéines dont un résidu d’ancrage GPI est associé aux β-1,6 glucanes (protéines Pga-Prodicted GPI-anchored proteins), et les protéines dites pir (proteins with internal repeats) associées aux β-1,3 glucanes.
d- La chitine et les β-glucanes :
La chitine (0,6 à 2,7% du poids sec de la paroi) est un polysaccharide linéaire formé de plus de 200 à 400 unités de N-acétylglucosamine liées par des ponts β-1,4. Les chaînes de chitine sont associées entre-elles pour constituer des microfibrilles. Sa distribution au sein du squelette pariétal est aléatoire et varie en fonction du cycle cellulaire.
Ainsi, la chitine est retrouvée lors de la formation des septa pendant la croissance du bourgeon et sa séparation. Elle a un rôle important dans la réparation des dommages de la paroi.
La chitine est associée à un réseau de glucanes. Ceux-ci sont constitués de résidus de glucose liés en β-1,3 et en β-1,6, représentant 48 à 60% du poids sec de la paroi.
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La chitine et les β-glucanes sont ainsi à l’origine d’un réseau très dense, déterminant la forme de la cellule ainsi que sa rigidité.
Des associations entre les β-glucanes et des glycoprotéines enzymatiques, telles que l’invertase, ou des liaisons covalentes au sein de la paroi entre les résidus mannose du core des ancres GPI et les β-1,6 glucanes ont été mises en évidence.
e- Les mannoprotéines :
Les mannoprotéines (30 à 40% de la paroi) déterminent les propriétés de surface, permettant à C. albicans d’adhérer aux tissus de l’hôte.
Elles peuvent être structurales, participant au maintien du squelette cellulaire par leur association avec la chitine et les β-glucanes.
Deux types de protéines pariétales sont retrouvés :
- les protéines liées aux β-1,3 glucanes par l’intermédiaire d’une molécule β-1,6 glucanes via une ancre GPI (glycosylphosphatidylinositol)
- les protéines Pir (Protein with internal repeats) branchées directement aux β-1,3glucanes. Les mannoprotéines peuvent aussi être enzymatiques (hydrolases, lipases), contribuant à l’élaboration et aux modifications de la paroi, ou permettant la digestion des substrats dont la cellule a besoin pour sa croissance. Elles possèdent également une fonction majeure dans les processus de transition morphologique.
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Figure 13 : Représentation schématique de la paroi de D.Poulain.
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Représentation schématique de la paroi de C. albicans adaptée de Smits,
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D- Manifestations cliniques
On peut distinguer d'une part les candidoses superficielles avec les candidoses cutanées, génito-urinaires et surtout digestives, pouvant
profonde, et d'autre part les candidoses profondes avec les septicémies à candidoses viscérales.