MAINTENANCE CORRECTIVE

La maintenance corrective est l’ensemble des opérations de maintenance effectuées après la défaillance ; elle a été réalisée sur les équipements suivants :

 Le concentrateur d’oxygène MEDILINE RC5

Le concentrateur d’oxygène est un appareil à usage médical thérapeutique destiné aux personnes présentant des signes d’insuffisance respiratoire. Son principe est de concentrer le dioxygène de l’air en ôtant le diazote (l’air est constitué d’environ 20% de dioxygène et de 79% de diazote). Cet appareil peut concentrer le dioxygène de l’air jusqu’à 90% de pureté.

L’élimination du diazote est réalisée grâce à un tamis moléculaire constitué de zéolithe, le diazote étant piégé par ce tamis.

Nous avons été prévenus de ce que l’un des concentrateurs du service des urgences pédiatriques est défaillant. La cause était un court-circuit dû après diagnostic à la défectuosité d’un condensateur polarisé (15µF~425-500V AC) et des fusibles de protection (220V, 2A).

Ces composants ont été remplacés par des neufs de caractéristiques identiques. Le concentrateur d’oxygène a été mis en service après essai.

 Le diffuseur électrique AEROSEPT 250VF

Le diffuseur est un appareil qui diffuse tout produit qui lui est donné à l’entrée (huile, eau, rayons, parfum).Dans un centre hospitalier, il est utilisé dans la désinfection aérienne de l’enceinte des salles. Au démarrage du diffuseur, le liquide aseptique placé à l’entrée du CHAPITRE 2 : TRAVAUX EFFECTUES A L’HOPITAL DE LA MERE ET DE

L’ENFANT

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circuit et aspiré par la pompe est envoyé sous pression vers l’orifice de diffusion par le compresseur d’air. La petitesse de l’orifice permet d’obtenir à la sortie de la vapeur au lieu de

grosses gouttelettes de solution, le retour du liquide est empêché par le ventilateur.

A l’HOMEL, l’opération se fait par les agents de la stérilisation.

Lors de nos stages pour le compte de la première année, nous avons changé le système de commande du diffuseur ; cette fois c’est le moteur et le ventilateur du même diffuseur qui ont été diagnostiqués comme source de la panne. Nous avons revu les câblages, changer les enroulements du compresseur d’air et changer le ventilateur.

 L’aspirateur de mucosité HOSPIVAC 400

Les aspirateurs de mucosité permettent de dégager la voie aérienne oro-pharyngée en cas d’encombrement. Il est constitué d’une pompe à vide THOMA et des bocaux. Le moteur est constitué d’un système de piston et de ventilateur.

C’est ainsi que le système piston-ventilateur de l’un des aspirateurs de l’HOMEL plus précisément dans le service de la néonatologie s’est retrouvé bloqué avec de l’oxyde d’aluminium qui se trouvait dans le piston. Ce problème est dû à l’utilisation fréquente et pendant une longue durée sans nettoyage. Il a été également observé la défectuosité du condensateur SHMFP (15µF~400VAC) et des fuites.

Nous avons nettoyé l’intérieur du moteur et de tout le système. La fuite étant au niveau des bocaux sur lesquels apparaissaient des fissures ; nous les avons changés ainsi que le condensateur.

II- MAINTENANCE PREVENTIVE

La maintenance préventive consiste à intervenir sur l’équipement avant la défaillance. Elle est effectuée selon des critères prédéterminés indiqués dans les notices d’instructions d’utilisation ou les documents techniques des fabricants dans l’intention de réduire la probabilité de défaillance d’un bien ou la dégradation d’un service rendu. Au nombre de ces actions réalisées pendant nos stages nous avons :

 Aspirateur de mucosité HOSPIVAC 400

Puisque nous avons constaté qu’une mauvaise utilisation a contribué à l’état de non fonctionnement de l’aspirateur, nous avons jugé impératif d’entretenir le personnel sur les bonnes pratiques d’utilisation de cet équipement.

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Ainsi, pour pouvoir rencontrer tout le personnel, nous avons répartis la formation sur quatre (04) jours suivant le nombre d’équipes opérationnelles. Ils ont été entretenus sur :

- Les bonnes pratiques de nettoyage des bocaux et tuyaux d’aspiration ; - Le réglage de la pression d’aspiration ;

- La manière d’assembler le circuit d’aspiration constitué d’un filtre antibactérien, des tuyaux d’aspiration après l’avoir démonté pour nettoyage.

 Les pèse personnes adulte et pédiatrique

Une fois par an tous les pèse personne et balances de l’hôpital sont entretenus et font l’objet de contrôle qualité par le service de la maintenance en collaboration avec l’Agence Béninoise de Métrologie et Contrôle Qualité (ABMCQ).

Selon la plage de mesure du pèse, les échantillons de masse sont choisis pour le contrôle. Au terme de l’opération, il est assigné un ticket de validité (insigne vert) ou non (insigne rouge) au pèse selon qu’il soit juste et précis ou non.

Un aperçu des activités sera représenté dans le tableau n°1.

Services NA NAV NAI NAHU

Consultation Prénatale 6 4 1 1

Néonatologie 8 3 3 2

Hospitalisation enfant 2 1 1 0

Chirurgie pédiatrique 2 2 0 0

Consultation pédiatrie 1 1 0 0

Urgence accouchement 2 2 0 0 Laboratoire 1 1 0 0

Tableau 1: Activités de la métrologie NA : Nombre d’appareils dont dispose le service

NAV : Nombre d’appareils Validés c'est-à-dire qui ont reçu l’insigne vert

NAI : Nombre d’appareils Invalidés c'est-à-dire ceux qui doivent sortir du circuit (insigne rouge)

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NAHU : Nombre d’appareils Hors Usages c’est à dire ceux qui n’ont pas pu être étalonnés Nous pouvons constater que sur 22 pèses présentés par l’hôpital 14 sont valides et 5 ne le sont pas.

Les travaux de contrôle sont toujours en cours et concernent les tensiomètres et thermomètres.

Réalisé et présenté par Brice Fabien O. KODJELA GBM-MBH/EPAC-UAC Page 18 III. AUTRES ACTIVITES EFFECTUEES

Tableau 2 : Autres travaux effectués

Services Equipements Plainte (s)

enregistrée(s)

N’enregistre plus les données des patients

Mémoire interne pleine Suppression des anciennes

N’aspire pas Le condensateur (model SH.MFP ; 15 µf ; 400 VAC) associé au moteur et le régulateur de pression défectueux Fissure au niveau des bocaux Changement des

bocaux Pousse seringue

électrique

Bip sonre continue Capteur bloqué Nettoyage du

capteur pour le

Ne s’allume pas Batterie défectueuse Remplacement

de la batterie (maintenance

curative) Cardiologie

Echographe HITACHI Il s’éteint

automatiquement après

Ne marche pas Fusible et condensateur défectueux

Fuite au niveau des conduits Reconnexion du circuit avec

Bouton poussoir défectueux Changement du bouton poussoir défectueux Laboratoire Chaine Elisa Emet un signal de câble

non connecté

Déconnection au niveau de la sortie du câble

Adaptation d’une nouvelle tête de fiche au câble

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NB :

 Le modèle de la fiche de constat de vérification de la métrologie est présenté dans l’annexe n°7.

 Les photos sont récapitulées dans l’annexe n° 3 figure 20.

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CHAPITRE 3 ^: THEME :

« ^AUTOMATE D’HEMATOLOGIE KX-21 : ETUDE ET PROTOCOLE DE

MAINTENANCE. »

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I. GENERALITE