CHAPITRE 2 : TRAVAUX EFFECTUES L’HOPITAL DE LA MERE ET DE
VI. FICHE DE CONTROLE QUALITE POUR L’AUTOMATE KX-21
La fiche de contrôle sert de guide au technicien en vue de prendre en compte sans oublier un paramètre lors de la réalisation de la maintenance. Cela permet aussi la traçabilité. Elle est subdivisée en deux parties :
L’identification :
Cette partie nous renseigne sur l’identité du technicien intervenant sur l’équipement et du service à entreprendre.
L’exécution :
Ici se trouvent les phases, les procédures et les actions entreprises, puis les constats faits après chaque action. Après chaque action il y a les cases à cocher.
A la fin de la maintenance nous avons réservé une partie pour la conclusion. Cette partie permet au technicien de donner son opinion sur l’état de l’automate KX-21 après la maintenance.
Ainsi la fiche de contrôle se présente comme l’indique le tableau n°8.
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Tableau 8 : Fiche de contrôle de qualité de l’automate KX-21
FICHE TECHNIQUE DE CONTROLE DE QUALITE DE L’AUTOMATE KX-21 Nom et prénoms du technicien :
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Numéro et date d’exécution : N° 001 du 12 / 08/2014
Adresse du technicien : Statut du technicien :
Interne externe
Fréquence : Durée d’exécution xx heures Contrôle automatique par
l’automate
Contrôle de valeur témoin Contrôle et vidange du piège à eau Nettoyage de la coupelle-réceptacle Nettoyage du bac à déchets Nettoyage du transducteur
Nettoyage de vanne de dosage de l’échantillon
Nettoyage des tubes capillaires des transducteurs
Rinçage automatique
Remplacement de l’agent lysique Nettoyage du mécanisme de rinçage.
Remplacement du récipient à
Arrêt du bip appuyer la touche C Contrôle des touches de
commande
Manipule toutes les touches un à un Alarmes sonores en mode sang total Alarmes sonores en mode pré-dilution
Alarmes sonores d’erreurs d’analyse Ajustement du vide
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Case vide : action non exécutée.
Case cochée : action exécutée.
Contrôle des alarmes et ajustements
Ajustement de pression
Contrôle de la qualité de l’enregistrement et de l’impression
Méthodes de X bar ou Levey-jennings
6 fichiers pour tous les sangs de contrôles (EIGHTCHECK-3WP) Etat de l’impression
Test de sécurité Contrôle du port de gants Valeur de la terre
Test de courant de fuite Valeur de courant de fuite partie appliquée
Conclusion :
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REMARQUES
Pendant notre séjour à l’HOMEL, nous constatons ce qui suit :
le contrôle journalier pour l’automate KX-21 consiste à passer un échantillon de la veille pour apprécier la concordance des résultats. Le contrôle mensuel consiste à manipuler un échantillon sur l’automate et à l’envoyer dans deux autres Laboratoires ayant les mêmes types automates afin de comparer les résultats. Un check-list à remplir tous les jours.
le personnel biomédical n’est souvent pas associé aux procédures d’acquisitions des équipements au laboratoire d’analyses médicales.
le personnel soignant n’utilise pas de façon consciencieuse les dispositifs médicaux mis à leur disposition.
le problème de formation des utilisateurs.
le problème de pièces de rechange.
SUGGESTIONS
Au vu de tout cela, nous suggérons :
que l’hôpital s’engage à payer régulièrement le pack de contrôles de l’automate KX-21.
aux utilisateurs que à chaque résultat d’hémogramme de l’automate KX-21, il faut réaliser le frottis sanguin coloré au MGG ou au RAL pour établir correctement la formule leucocytaire.
d’augmenter des séances de recyclage sur la prise de conscience face à l’utilisation des dispositifs médicaux dont ils ont la charge.
de mettre en place une politique pour encourager les services qui utilisent de façon optimale les équipements dont ils ont la charge.
de renforcer l’effectif du personnel biomédical.
d’allouer un budget annuel au service de maintenance pour le rendre autonome.
de mettre en place un système pour la gestion des dons d’équipements entre les hôpitaux de notre pays.
REMARQUES ET SUGGESTIONS
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Au cours des trois mois de stage, nous nous sommes rendu compte concrètement des fonctions et responsabilités du technicien biomédical. La mission qui nous a été confiée au cours de ce stage est de contribuer à l’amélioration de la disponibilité des dispositifs médicaux au sein de l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant Lagune de Cotonou. Ceci se réalise grâce à la bonne organisation de la division maintenance en particulier, du service Biomédical.
Durant ce stage j’ai choisi comme thème : « Automate d’hématologie KX-21 : Etude et protocole de maintenance ». Cette étude m’a permis :
de comprendre le fonctionnement de cet automate
de savoir de quoi cet automate est constitué
de faire appel à un certain nombre de disciplines en électricité, électronique, programmation, automatisme, hydraulique et en mécanique.
De ces expériences, j’ai tiré des leçons face aux difficultés liées aux exigences de cette fonction pour débuter dans le monde professionnel. J’ai conscience de la mission qui m’attend et je mettrai tout en œuvre pour la réussir au mieux.
Nous n’avons pas la prétention d’avoir fait un travail parfait. Nous sommes donc disposés à prendre en compte tout apport, critiques et suggestions éventuels pour l’amélioration de ce document.
Les remarques et suggestions de la page suivante nous donnerons une idée sur les difficultés rencontrées
CONCLUSION
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SITES WEB :
Moteur de recherche www.google.fr consulté tout au long du stage (mai, juin, juillet, aout) aux pages suivantes :
[1] URL :http://www.epac.bj.refer.org« Historique de l’EPAC »
[2] URL:http://www.utc.fr/~farges/ « Protocole de maintenance préventive d'un multiparamétrique »
[3] URL : fr.wikipedia.org/wiki/Hémogramme
L'hémogramme, numération et formule sanguine (NFS), examen ... d'un adulte mais, chez les enfants ou les femmes enceintes, les normes différentes. Une bonne technique de prélèvement améliore la qualité des résultats de l'hémogramme.
[4] URL http://dirlabosn.org/maintenance/maintenance_appareils_hematologie.pdf Décrire les principales parties d'un compteur d'hématologie. - Décrire les ... Les compteurs d'hématologie ou automates d'hématologie sont des appareils plus ...
[5] URL www.academia.edu/.../Evaluation_de_la_stabilite_des_parametres_de_lh...
Cet examen a connu au cours du temps quelques évolutions technologiques compte tenu ...
Dans nos réalités africaines d'insuffisance en infrastructure et équipement sanitaires et ... le remplacement continu et régulé des différentes cellules sanguines. ... La formule leucocytaire La numération des globules blancs et les 5 ...
Documents
:
[6] Anonyme : Manuel technique de l’automate d’hématologie KX-21
[ 7] Anonyme : Manuel de l’utilisateur du SYSMEX KX-21N
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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ANNEXES 1 :
Demande de travail
Informer le service utilisateur et retirer le check list
quotidien
Respect des conditions d’utilisation Documentation
Le responsable du service utilisateur adresse une demande de travail relative aux
équipements, instruments et mobiliers médicaux
Le responsable de maintenance examine la demande de travail et la fiche de vie de
travail
Retirer le check list et s’imprégner des informations provenant de l’utilisateur
L’équipe de maintenance devra consulter le manuel technique, le représentant local ou le fabricant. Si
l’équipement est retiré du service utilisateur, l’utilisateur, remplir une « fiche de transfert »
Contacter le représentant local, faire une fiche de
transfert
Le technicien devra assister à la réparation
Le technicien de maintenance interne confirme le
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Figure 18: Organigramme d’intervention du service de maintenance
Renseigner la fiche de stock et fiche de demande de pièce si disponible au magasin de l’hôpital.
Si la pièce est introuvable, penser à une modification ou mettre au rebus l’équipement
Mise au rebus
Prélever de l’équipement des pièces nécessaires et le sortir de la base
d’inventaire
Sortir de l’inventaire
En attendant la réception de la pièce mettre l’équipement en liste d’attente
Enregistre sur la fiche de stock et resservir immédiatement
Renseigner la fiche de réparation (fiche de vie)
Le technicien de maintenance doit contrôler le fonctionnement et la sécurité
Remplir la fiche de transfert
Faire la liste des pièces récupérées
Sortir l’équipement de l’inventaire et faire le point à l’administration
Remise en service
Disponible au magasin de
l’hôpital
Commander la pièce ou le matériel à l’agent local
Disponible chez l’agent
Mettre sur la liste d’attente
Recevoir la pièce ou matériel de l’agent local
Réparation
Contrôle de fonction et sécurité
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ANNEXE : 2
Procédure de Maintenance Préventive
Figure 19: Procédure de maintenance préventive
Faire un Planning pour la maintenance
préventive
Documentation
Informer le service et collecter la fiche de suivi
En panne
Le responsable de la maintenance doit faire le planning pour la maintenance préventive au début de l’année.
Le responsable de la maintenance doit établir une fiche de vie pour l’équipement
Fiche de vie montrant le fonctionnement, la condition des accessoires, nettoyage, message d’erreur, et marque avant de visiter l’équipement, étudier la situation et faire la réparation nécessaire.
Informer le service
Aller à la procédure de réparation
Contenu : calibrage, nettoyage, graissage de l’équipement etc …
Remplir et signer la fiche de vie en mentionnant la date de la prochaine maintenance préventive.
Transcrire les informations dans le registre de maintenance préventive.
Aller à la procédure de réparation Maintenance Préventive
Oui
Non
Non
Oui
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ANNEXE : 3
EQUIPEMENTS PHOTOS
ASPIRATEUR CHIRURGICAL (HOSPIVAC)
Diffuseur électrique
(aerosept 250vf)
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Oxymètre de pouls (prince 100f)
Colposcope+écran+enregi
streur+stabilisateur
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CONCENTRATEUR D’OXyGèNE (MEDILINE)
CONCENTRATEUR D’OXyGèNE
(MICROFIELD)
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Pompe à infusion électrique
(TERUMO)
Ventouse électrique (ALSA)
Figure 20 : Photos de quelques équipements rencontres.
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FICHE DE VIE DES APPAREILS
Service : LABORATOIRE Salle: BIOCHIMIE Mme.
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Analyseur d'Ions (MEDICA)
APPMT00363 06 mois
Tableau 9 : Fiche de vie de quelques équipements de laboratoire
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Date: Aout 2014 Service
:
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A
N
F
A
N
F
A
N
F
A
N
F: Etat de
Fonction, A:
Etat des Accessoires, N :
Nettoyages, Si BON ou OUI mettez
√, Si NON mettez *
Signature Vérifié
par:
Tableau 10 : Check liste quotidien des équipements
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ANNEXES : 6
MINISTERE DE LA SANTE
DIRECTION DEPARTEMENTALE DE LA SANTE DE L’ATLANTIQUE-LITTORAL
HOPITAL DE LA MERE ET DE L’ENFANT-LAGUNE (HOMEL)
CONSEIL D’ADMINISTRATION
Cellule de contrôle de gestion Cellule qualité
Cellule de communication et de relations extérieures
Gestion
Figure 2: organigramme de l’HOMEL
Page 66
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Annexes : 7
Figure 23: fiche de constat de vérification de la métrologie
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