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Médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie : patientèle 11
pour les patients âgés de 25 à 84 ans. Pour cette même tranche d’âge, les cliniques privées à but lucratif accueillent environ un tiers des patients.
Au-delà de 84 ans, la part des hôpitaux publics dans l’accueil des patients atteints de cette pathologie augmente de nouveau. Cette répartition, caracté-ristique de la spécialisation des établissements par type de patientèle, se confirme en analysant
l’ensemble des recours à l’hôpital par groupe d’âges : aux deux périodes extrêmes de la vie, les séjours pour soins aigus sont surtout réalisés dans le secteur public. Toutes pathologies confondues, la part des enfants de moins de 5 ans pris en charge par le secteur public s’élève à 78 % (87 % pour les moins de 1 an) et celle des personnes âgées de 85 ans ou plus à 71 %.
Graphique 1 Taux d’hospitalisation dans les services de soins de courte durée (MCO) des établissements de santé en 2016
Femmes
En ‰ Femmes1 Hommes
Moins de 1 an1 à 4 ans 5 à 9 ans10 à 14 ans15 à 19 ans20 à 24 ans25 à 29 ans30 à 34 ans35 à 39 ans40 à 44 ans45 à 49 ans50 à 54 ans55 à 59 ans60 à 64 ans65 à 69 ans70 à 74 ans75 à 79 ans80 à 84 ans84 à 89 ans90 à 94 ans 95 ans ou plus 0
250 500 750 1000
MCO : Médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
1. Sont exclues les hospitalisations pour grossesse, accouchement et puerpéralité (chapitre XV de la CIM de l’OMS, 10e révision).
Note > Le taux d’hospitalisation correspond au nombre de séjours de résidents pour 1 000 habitants, comprenant les hospita-lisations de jour (sauf les séances) et les hospitahospita-lisations complètes (au moins une nuitée).
Champ > France métropolitaine et DROM (y compris Saint-Martin, Saint-Barthélemy et Mayotte), y compris le SSA.
Sources > ATIH, PMSI-MCO 2016, traitements DREES ; Insee, estimations localisées de population au 1er janvier 2016.
Graphique 2 Nombre moyen d’hospitalisations des personnes hospitalisées en 2016, par classe d’âge
1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9
Moins de 1 an 1 à
9 ans 10 à 19 ans 20 à
29 ans 30 à 39 ans 40 à
49 ans 50 à 59 ans 60 à
69 ans 70 à 79 ans 80 ans
ou plus Ensemble En %
Note > Les séjours des nouveau-nés ne nécessitant pas de soins et restés auprès de leur mère sont exclus.
Champ > France métropolitaine et DROM (y compris Saint-Martin, Saint-Barthélemy et Mayotte), y compris le SSA.
Source > ATIH, PMSI-MCO 2016, traitements DREES.
Médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie : patientèle 11
Graphique 3 Prise en charge des gastroentérites et affections du tube digestif par âge des patients en 2016, dans les secteurs public et privé à but lucratif
0 20 40 60 80 100
Moins
de 5 ans 5 à
14 ans 15 à
24 ans 25 à
34 ans 35 à
44 ans 45 à
54 ans 55 à
64 ans 65 à
74 ans 75 à
84 ans 85 ans ou plus En %
Secteur privé à but lucratif Secteur public
Lecture > 95,3 % des gastroentérites et affections du tube digestif des enfants de moins de 5 ans sont prises en charge par le secteur public, contre 1,5 % par le secteur privé à but lucratif.
Champ > France métropolitaine et DROM (y compris Saint-Martin, Saint-Barthélemy et Mayotte), y compris le SSA.
Source > ATIH, PMSI-MCO 2016, traitements DREES.
Encadré Sources et méthodes Champ
Activités d’hospitalisation de court séjour, complète ou partielle, des établissements de santé ayant fonc-tionné en 2016 en France métropolitaine et dans les DROM (y compris Saint-Martin, Saint-Barthélemy et Mayotte), y compris le service de santé des armées (SSA), hors séances. Les séjours des nouveau-nés ne néces-sitant pas de soins et restés auprès de leur mère ne sont pas comptabilisés.
Sources
Le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), mis en place par la DGOS et l’ATIH, fournit une description médico-économique de l’activité de court séjour des établissements de santé depuis 1997 pour chaque séjour réalisé.
Définitions
Les différents statuts juridiques des établissements, leurs modes de financement et les grandes disciplines d’équipement sont présentés dans l’annexe 1, « Cadre juridique et institutionnel des établissements de santé ».
Avant 15 ans, prépondérance des recours pour maladies de l’appareil respiratoire et affections périnatales
Avant 15 ans, les motifs de recours les plus fré-quents, tous sexes confondus, sont les maladies de l’appareil respiratoire (17 %) [graphique 1].
Viennent ensuite les affections dont l’origine se situe dans la période périnatale (10 %), les lésions traumatiques, empoisonnements et autres consé-quences de causes externes (9 %), les maladies de l’appareil digestif (8 %), les séjours pour symp-tômes ou résultats anormaux d’examens non clas-sés ailleurs (8 %) et ceux pour maladies de l’appa-reil génito-urinaire (8 %).
La hiérarchie des motifs diffère selon le sexe. Pour les filles, les motifs les plus fréquents, après les maladies respiratoires et périnatales, sont les mala-dies de l’appareil digestif (9 %), les séjours pour symptômes ou résultats anormaux d’examens (9 %) et les recours pour lésions traumatiques ou de causes externes (8 %).
Pour les jeunes garçons, la deuxième cause de recours est liée à l’appareil génito-urinaire (11 %), avant les affections périnatales (10 %), les traumatismes (9 %) et les maladies de l’appareil digestif (8 %).
Entre 15 et 44 ans, les motifs de recours les plus fréquents sont liés à la maternité et aux maladies de l’appareil digestif
Dans la classe d’âge des 15-44 ans, les motifs de recours les plus fréquents sont liés à la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité (26 %, pour l’en-semble de la classe d’âge, en raison du poids élevé de ces recours dans la population féminine) et aux maladies de l’appareil digestif (16 %). Suivent les lésions dues aux traumatismes et autres causes
externes (7 %), puis les séjours pour surveillance, prévention ou autres facteurs influant sur l’état de santé (7 %) et ceux pour maladies de l’appareil génito-urinaire (7 %).
Pour les femmes, les séjours liés à la maternité représentent 39 % des hospitalisations en MCO, devant les pathologies digestives (13 %) et les maladies de l’appareil génito-urinaire (7 %).
Pour les hommes, les motifs de recours les plus fréquents sont les maladies de l’appareil digestif (22 %), suivies par les traumatismes (15 %) et les maladies du système ostéo-articulaire (10 %).
Entre 45 et 74 ans, prédominance des séjours liés aux tumeurs, aux maladies de l’appareil digestif et de l’appareil circulatoire
Entre 45 et 74 ans, les recours les plus fréquents, tous sexes confondus, sont liés aux tumeurs (16 %) et aux maladies de l’appareil digestif (15 %), puis à celles de l’appareil circulatoire (10 %), du système ostéo-articulaire (9 %) et aux bilans de symptômes ou examens anormaux (7 %).
Pour les femmes de cette classe d’âge, les motifs d’hospitalisation en court séjour les plus fréquents sont les pathologies digestives (15 %) et tumorales (15 %), suivies par les maladies du système ostéo- articulaire (11 %). Viennent ensuite les séjours pour affections de l’œil et de ses annexes (8 %), pour sur-veillance, prévention ou autres motifs (8 %) et pour maladies de l’appareil circulatoire (7 %).
Pour les hommes, les tumeurs sont le premier motif de recours (17 %), suivies par les maladies de l’appareil digestif (15 %), de l’appareil circula-toire (13 %), du système ostéo-articulaire (8 %) et les bilans pour symptômes ou résultats anormaux d’examens (7 %).
En 2016, les motifs de recours les plus fréquents pour l’ensemble des patients, tous âges et tous sexes confondus, hospitalisés en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (MCO), en France, sont les maladies de l’appareil digestif, suivies par les tumeurs et les maladies de l’appareil circulatoire.