Le discours

Les médecins pensent qu’il est nécessaire d’utiliser des messages impactants qui soient

à la fois forts et attractifs. Les patients rejoignent les médecins autour de messages courts et

simples.

Ils soulignent également l’importance d’avoir une neutralité dans la communication en

évitant d’utiliser des images ou messages qui peuvent heurter la sensibilité des patients ou

même se révéler comme stigmatisants. D’après eux, il est important d’aborder les sujets

sensibles dans une consultation dédiée, au sein du colloque médecin- malade et non pas dans la

salle d’attente.

Autour du type de communication, il existe une divergence d’avis au sein des médecins.

Certains donnent une importance aux messages négatifs de type interdiction alors que d’autres

bannissent ce type de communication au profit d’une communication beaucoup plus positive

basée sur le renforcement positif, l’accompagnement et l’encouragement. Ils précisent que

l’éducation à la santé ne doit pas passer par une moralisation. Les patients eux ne visualisent

pas de communication positive dans les messages de prévention.

Autre point : les médecins ne sont pas favorables à l’utilisation du second degré qu’ils

jugent dangereux du fait du caractère imprévisible de l’interprétation chez le patient. Alors que

les patients préconisent l’utilisation de l’implicite et de l’humour pour aborder les thématiques

plus difficiles à aborder voire intime.

La structure du programme vidéo laisse encore des avis contraires s’affronter : les

médecins et les patients trouvent un intérêt à la répétition des messages afin d’en favoriser la

mémorisation. Cependant ils font remarquer un possible effet de saturation de la répétition qui

produirait un effet contreproductif et un désintérêt du patient. Pour cela certains médecins

préfèrent varier les thématiques sans répéter les messages de prévention sur le même

programme. Alors que les patients visualisent un montage de vidéos variés se répétant dans un

enchaînement logique des idées. Cette temporalité permet alors une information progressive.

Médecins Patients Messag es i m pa ctan

ts Messages _attractifs M8 « Il faut un truc qui capte le regard, que _{le patient a envie de regarder... des images}

jolies, des messages attractifs... »

Message forts et brefs

M5« ce soit impactant, il faut qu’il y ait des messages brefs forts qui soient délivrés du style urgence la nuit à 3h du matin égale 15 des trucs comme ça euuuuu »

P5 « Je vois plutôt des vidéos courtes pour ne pas perdre l’attention des gens, avec peu de messages. Des messages simples » Messag es ne utre s Pas de messages choquants

M7« Et les images chocs comme on peut voir dans les centres de dépistage IST ou sur les paquets de cigarette…eu… non. C’est vraiment une eu…. Ce n’est pas une méthode efficace.

P8« images brusques » « ça va

m’angoisser … puis ça peut faire peur aux enfants ou faire des malaises vagaux chez les personnes sensibles de cœur »

Pas de stigmatisation

M12 « il sera important de ne pas afficher d’image stigmatisant, à distinction raciale ou spirituelle. Ce genre de messages, même subliminaux n’ont aucune place dans un cabinet de médecine »

P5« J’imagine aussi que visualiser des vidéos sur ces thèmes, quand on est concerné, et à côté des étrangers, est assez gênant et stigmatisant »

Pas de sujets sensibles

M1 « je préfère en parler au cas par cas avec les patients »

Communi catio n p ositi ve/ néga tiv e Messages négatifs importants

M3« Je fais beaucoup en négatif car on se rend compte que les gens ont des usages et les « on dit »et les remèdes de grands-mères qu'ils vont aller appliquer... Sur les otites, c'est l'huile chaude dans l'oreille quoi. Et après ils s'ébouillantent l'oreille. Il faut lutter contre les idées de grands-mères, donc il y a beaucoup de choses que je dis en négatif parce que je sais qu'ils le font. »

P11« il faut mettre un préservatif, il ne faut pas boire d’alcool etc…il faut il faut il faut » « fumer tue ! vous vous rendez compte la prévention médicale ? si tu fumes tu vas mourir d’un truc comme sur l’image dégueulasse. Le message c’est si tu fumes tu vas pourrir et mourir…on t’avait prévenu…attendez c’est de la folie moi je trouve »

Messages positifs

M4« je crois que le support d’un message c’est jamais il faut jamais culpabiliser les gens, il faut trouver un message qui va pas être culpabilisateur ni moralisateur mais plutôt informatif et attractif »

Utilisation de

l’implicite P10« ça dit les choses mais sans en parler avec des mots quoi tu vois, c’est poétique »

Pas de second degré

M3« Ça peut toujours être interprété d'une façon qu'on ne maîtrise pas. Jamais de second degré. Le message il doit être clair. Sans second degré. En pratique ne faut pas l'utiliser. Jamais. »

Utilisation de l’humour

P10« c’est bien fait ça fait rire, et en fait ça dit plein de vérité, il y en a même pour la prévention » « ce n’est pas ennuyeux au moins si ça fait rire un peu »

Tem po ralit é Information progressive

P1« voilà des petits reportages qui expliquent je ne sais pas quoi, pendant 15 min. je trouve ça bien, si j’attends une heure j’aurai appris 4 trucs »

Message en cascade

P3« Eu..oui aussi avec l’obésité parler de la sédentarité, l’importance de la marche eu 3 fois par semaine 30 minutes… de l’activité physique en fait. Eu. Après c’est aussi en lien mais eu.. les maladies cardio- vasculaires.. avec le tabac.. »

Intérêt de la répétition

M3« Le fait de répéter un message, même si on a l’impression que c’est un peu lassant, ça peut être plus intéressant du point de vue éducation »

P11« Eu.. et à force de répéter, d’entendre plusieurs fois les choses, on finit par les retenir »

Pas de répétition

M5« C’est-à-dire qu’en 45 min que ça soit un enfant ou un patient quand c’est consultation libre sans rdv je sais qu’il y a entre 35 et 45 min, ce qui n’est pas beaucoup je trouve pour des consultations sans rdv, et donc là on est sûr que le patient il aura vu tous les thèmes »

Effet de la répétition et de

la saturation

M4« c’est vrai il y a l’effet répétitif, si c’est un support vidéo et qu’il y a des gens qui attendent pendant 3h, c’est vrai que si on leur met la vidéo qui passe 200 fois ça peut

peut-être embêtant, alors est ce que il faut les changer souvent »

P5« si une même vidéo de prévention passe en boucle pendant l’heure d’attente,

c’est juste insupportable » « Il faut aussi varier les sujets pour ne pas ennuyer le public, et garder leur vigilance. Je pense

qu’un patient ne doit pas voir plusieurs fois la même chose car il va décrocher son

regard et le reste des vidéos ne seront pas visionner »

Importance du rythme

P6« Il faut que ça soit clair et que ça ne parle pas trop vite » « Pas trop vite mais

pas trop lent non plus eu…voilà »

Importance de la variété des

sujets

P5« alors il faut un programme très large ou on peut visionner des sujets très variés