jours avant de réaliser le prélèvement,

Durée de la procédure :

Pendant 3 jours avant de réaliser le prélèvement,

essayez :

 D’éviter la

consommation des légumes verts, du foie de bovin ou et de mouton

particulièrement ;

 Evitez la prise des médicaments destinés à l’appareil digestif, notamment les laxatifs, le charbon activé ou encore les antiseptiques intestinaux.

Comment réaliser le prélèvement ?

 L’EPS se réalise sur des selles fraîchement émises, l’idéal est d’obtenir une exonération au laboratoire.

 L’échantillon ne doit pas contenir des urines, essayez d’uriner d’abord.

 Placer quelque chose dans les toilettes : un pot propre et sec, un journal propre, un sac en plastique propre… sans toucher le fond du puits.

 Après exonération, recueillir un échantillon à l’aide d’une spatule ou d’une cuillère dans un pot de prélèvement à large ouverture.

 Jeter ensuite tout ce qui a été utilisé pour réaliser le recueil ; et lavez-vous soigneusement les mains avec de l’eau tiède et du savon.  Acheminer votre prélèvement aussitôt au laboratoire.  L’examen sera répété 3 jours de suite. Bon rétablissement.

Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat Laboratoire de parasitologie - Mycologie

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Coprologie fonctionnelle GUIDE DU PATIENT

pour les auto-prélèvements

Qu’est-ce qu’une coprologie fonctionnelle des selles ?

 La coprologie fonctionnelle ou fécalogramme, est une analyse médicale réalisée

au laboratoire de

parasitologie, sur des selles de 2 ou 3jours en cas de

troubles digestifs

chroniques afin de différencier l’origine fonctionnelle ou organique d’une éventuelle pathologie.

 C’est une analyse multiparamétrique des selles : poids, pH, lipides totaux, azote total et soluble, recherche de fibres, d’amidon, de sang, des pigments biliaires, etc.

 Réalisée sur rendez-vous. Le délai de rendu des résultats est d’au moins 4jours.

Comment me préparer ?

L’examen est réalisé sur la totalité des selles de 48 à 72heures. Avant de réaliser le prélèvement certaines précautions doivent être prises, 3 jours avant et pendant le recueil :  Proscrire la consommation d’oléagineux (cacahouètes, noisettes, avocats, etc.)  Pour le dosage de la

stéatorrhée (dosage des lipides dans les selles),

un régime surchargé en graisses peut être demandé au patient.

 Eviter les médicaments agissant sur le transit intestinal (laxatifs, ralentisseurs du transit).  En cas d’investigation par

imagerie, décaler les recueils d’au moins une semaine.

Comment réaliser le

prélèvement ?

 Recueil de la totalité des selles émises sur 24, 48 ou 72h, dans des pots opaques de volume suffisant.

 Le recueil se fait sur des jours consécutifs, en prenant le soin de ne pas mélanger les échantillons de chaque 24heures. Renseigner la date sur les pots de recueil (cela permet de déterminer le poids des selles émises par jour).

 Chez les nourrissons, le recueil doit être fait sur un collecteur d’urines pédiatrique afin d’éviter la déshydratation de l’échantillon par absorption sur la couche.

Bon

rétablissement.

Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat Laboratoire de parasitologie - Mycologie

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Prélèvement urinaire GUIDE DU PATIENT

pour les auto-prélèvements

Pourquoi peut-on me demander un prélèvement urinaire ?

 En parasitologie-mycologie, un prélèvement urinaire peut servir à la recherche directe d’agents pathogènes dans les urines (parasites ou champignons) ; ou encore à la recherche d’antigène circulant par analyse sérologique des urines.  Selon l’analyse prescrite, il

vous sera demandé de recueillir les urines du 1er jet, du milieu de jet ou encore collecter les urines de 24heures.

 Il est préférable de recueillir la 1ère miction matinale, après un petit effort (monter et descendre des escaliers par exemple).

Comment me préparer ?

 Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.

Pour le recueil d’un prélèvement momentané :

 Lavez-vous les mains puis effectuez une toilette soigneuse de la région périnéale (nettoyer

soigneusement à l’eau et au savon doux, puis appliquer un antiseptique)

 Utilisez un pot de prélèvement stérile pour le recueil ; et prenez le soin de ne pas toucher les bords supérieurs du pot.

 Pour les urines du 1er jet, récupérez les premiers 20mL (sérologie)

 Pour les urines du milieu de jet, éliminer le premier jet, puis remplir le pot d’une quantité suffisante sans dépasser les 3quarts du pot de prélèvement. (parasitologie et mycologie directe).

Pour le recueil des urines de 24heures :

 Utiliser un bocal de recueil de taille suffisante.

 Vider la vessie le matin au lever ;

 Jeter ces urines et noter la date et l’heure sur le bocal de prélèvement ;

 Collecter la totalité des urines dans un récipient propre, à partir de ce moment, et jusqu’au lendemain à la même heure.

Bon

rétablissement.

Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat Laboratoire de parasitologie - Mycologie

132

133

C

ONC LU SION

Le manuel de prélèvement est un outil incontournable pour mieux maîtriser la phase pré-analytique et améliorer la communication entre le laboratoire et les autres intervenants impliqués dans la réalisation des analyses de biologie médicale. En effet, lorsque cette phase est optimisée, les résultats rendus sont plus fiables, le surcoût lié aux non-conformités est réduit, et la qualité de soins prodigués aux patients est améliorée. D’autant plus qu’il peut également servir de support pour la formation du personnel et sa sensibilisation. L’exigence de la norme ISO 15189 dans sa version 2007 avait mis le point sur l’importance d’un tel manuel dans le système de documentation d’un laboratoire d’analyses de biologie médicale. Malgré la suspension de cette exigence dans sa nouvelle version 2012, l’élaboration de ce document ne peut qu’être bénéfique pour le laboratoire, pour le personnel et pour le patient. Des éventuelles études évaluant l’impact de la diffusion des manuels de prélèvements auprès de l’ensemble des intervenants, pourraient estimer la valeur ajouté de cette pratique, et juger la nécessité ou non de l’obligation d’un tel document.

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Résumé

Titre : Manuel de prélèvement du laboratoire de parasitologie-mycologie de l’Hôpital

Militaire d’Instruction Mohammed V

Mots clés : normes qualité, processus pré-analytique, manuel de prélèvement, parasitologie-myologie.

Rapporteur : Pr. Badre Eddine LMIMOUNI Auteur : Hajar BEN HADDOU

Dans le cadre de sa démarche qualité, l’équipe du laboratoire de parasitologie-mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V élabore un système de documentation : rédaction des procédures, manuel qualité et manuel de prélèvement.

Notre travail, s’intéresse particulièrement au processus pré-analytique et plus précisément à la rédaction du manuel de prélèvement dudit laboratoire. Ce manuel a pour objectif, non seulement de répondre aux exigences normatives, mais également d’assurer le lien entre la phase pré-analytique qui conditionne la qualité du rendu des résultats et la phase analytique. Il décrit les recommandations générales et spécifiques des prélèvements, et présente le répertoire des examens exécutés relevant de ses trois principaux secteurs d’activité : parasitologie directe, sérologie parasitaire et fongique et mycologie.

Ce manuel sera ensuite communiqué à l’ensemble des services de l’hôpital et servira de médiateur entre ces services et le laboratoire.

Notre thèse se divise en deux parties, la première décrira le concept de normalisation, certification et accréditation, ainsi que le processus pré-analytique ; alors que la deuxième, détaillera le manuel de prélèvement du laboratoire de parasitologie-mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.

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Abstract

Title: Sampling manual of Parasitology-Mycology Laboratory at the Military Hospital of Instruction Mohammed V

Keywords: quality norms, pre-analytical process, sampling manual, parasitology-mycology. Rapporteur : Pr. Badre Eddine LMIMOUNI

Author : Hajar BEN HADDOU

In the framework of its quality approach, team of Parasitology-Mycology Laboratory at the Military Hospital of Instruction Mohammed V develops a documentation system: writing procedures, quality manual and sampling manual.

Our work is particularly interested in pre-analytical process and specifically in writing the sampling manual of that laboratory. This manual is intended not only to respond to normative requirements, but also to ensure the link between the pre-analytical phase that determines the quality of the results and the analytical phase. It describes the general and specific recommendations of samplings, and lists the medical tests executed falling within its three main sectors: direct parasitology, parasitic and fungal serology and mycology.

This manual will then be circulated to all of hospital services and will mediate between these services and the laboratory.

Our thesis is divided into two parts, the first will describe the concept of normalization, certification and accreditation, well as the pre-analytical process; while the second corresponds to the sampling manual of Parasitology-Mycology Laboratory of the Military Hospital of Instruction Mohammed V.

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.

138

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Dans le document Manuel de prélèvement du laboratoire parasitologie-mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (Page 146-164)