Intervention de crise : Centre d’aide 24/7

Le Centre d’aide 24/7 est un service d’écoute, d’intervention en situation de crise et d’hébergement préventif pour des personnes vivant des situations de détresse. La mission du Centre d’aide 24/7 est d’offrir à ces personnes et à leurs proches des services d’accueil, de soutien et d’accompagnement visant à désamorcer la crise et à entreprendre un processus de résolution de problème. Les interventions du Centre sont fondées sur une approche humaine et communautaire et ont pour objectif le maintien ou le retour de la personne dans son milieu naturel. Le Centre est accessible 24 heures par jour et 7 jours par semaine. Le Centre d’aide 24/7 intervient face au jeu pathologique depuis son ouverture en 1987, conformément à son mandat d’intervention en situation de crise. Toutefois, le Centre est davantage impliqué dans cette problématique depuis l’ouverture du Casino du Lac-Leamy en 1996 et l’arrivée des appareils de loteries vidéo en 1993. Des budgets spécifiques destinés aux interventions auprès des joueurs ont été octroyés à l’organisme à partir de l’année 2002.

En matière de jeu pathologique, les intervenants du Centre 24/7 ont participé à des séances de formation spécialisées. Ainsi, en 1997, une activité de formation leur a été offerte par M. Robert Ladouceur du Centre québécois d’excellence pour la prévention et le traitement du jeu de l’Université Laval. Une autre séance de formation leur fut dispensée en 2002 par M. Michel Proulx, ex-intervenant au Centre Jellinek. Cette dernière activité avait pour thème l’intervention de première ligne auprès des personnes possédant des habitudes de jeu problématique. À la suite de l’activité, une intervenante du Centre d’aide 24/7 fut mandatée afin de rédiger un Guide d’intervention résumant le contenu de la formation. Ce contenu est maintenant retransmis aux nouveaux intervenants, en s’appuyant sur le guide d’intervention élaboré et par le biais de courts ateliers et d’exercices d’intégration.

Une section du guide d’intervention s’adresse à la famille et à l’entourage du joueur excessif. On y décrit notamment l’impact du jeu sur la famille du joueur, les signes précurseurs des problèmes de jeu et les façons d’aider le joueur à surmonter ses problèmes. Une autre partie du guide traite de la prévalence et des problèmes de jeu excessif chez les jeunes, des signes avant-coureurs dans cette clientèle et des raisons qui amènent les jeunes à jouer. Un exemplaire du guide d’intervention est présenté en annexe (voir annexe 2, section Interventions au niveau régional, cartable 3).

Le Centre d’aide 24/7 offre différents services en lien avec les problèmes de jeu : réponse immédiate à la crise, dépistage et désamorçage, déplacement sur les lieux quand la situation présente des risques de détérioration, hébergement préventif, référence, relance pour assurer la continuité des services. Un protocole d’entente a été établi entre le Centre d’aide 24/7 et le Casino du Lac-Leamy en février 2002 afin d’intervenir lorsqu’une personne est en situation de détresse au Casino. Ce protocole, intitulé L’intervention de crise. Protocole d’intervention entre le Centre d’aide 24/7 et le Casino du Lac-Leamy, est disponible en annexe (voir annexe 2, section Interventions au niveau régional, cartable 3). Il y aurait eu 4 ou 5 interventions au Casino à la suite d’un appel téléphonique durant l’année 2001-2002.

Il existe une entente générale entre le Centre Jellinek et le Centre d’aide 24/7 pour la dispensation des services. Toutefois, une entente spécifique est à développer dans le but d’améliorer les procédures de référence des joueurs présentant des problèmes.

Dans le cas d’une intervention de crise, c’est le Centre d’aide 24/7 qui intervient. Il offre de l’hébergement, rencontre la famille et fournit du support à la personne en détresse jusqu’à ce qu’elle soit stabilisée. Ensuite, une référence peut être faite au Centre Jellinek pour un suivi et à Gamblers anonymes pour que la personne puisse adhérer à un groupe de soutien. Au cours de ce processus, la mesure d’autoexclusion du Casino du Lac-Leamy peut être appliquée, en collaboration avec un intervenant du Centre d’aide 24/7. La demande de l’usager peut même être complétée directement au Centre. Dans ce cas, un enquêteur du Casino se déplacera afin de recueillir les informations et de prendre une photo de la personne.

Le Centre d’aide 24/7 participe à la Table de concertation régionale sur le jeu pathologique à la Régie régionale de la santé et des services sociaux de l’Outaouais.

Le Centre d’aide 24/7 développe différents outils touchant les problèmes de jeu. Ainsi, le Centre élabore présentement le contenu d’une formation touchant l’intervention de crise qui sera offerte aux enquêteurs des trois casinos. Ces activités de formation devraient débuter au plus tard au mois de juin 2003. Loto-Québec financera cette initiative. De plus, une recherche de documentation est en cours concernant les interventions auprès de l’entourage du joueur et les interventions auprès des jeunes.

Par ailleurs, le Centre désire développer une formation de crise-suicide. Une évaluation serait effectuée par l’UQO et la Régie régionale à cet effet. Cette formation pourrait être offerte aux différents partenaires qui voudraient en bénéficier. D’autre part, le Centre aimerait se doter d’un outil de dépistage des problèmes de jeu destiné aux personnes à faible revenu ayant des problèmes de santé mentale. Le Centre désire également développer une formation à l’intention des employés et des tenanciers de bars.

Par ailleurs, un « monitorage évaluatif » du programme expérimental de traitement pour les joueurs excessifs est en cours. Cette démarche est assumée par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), mandaté par le Ministère de la santé et des services sociaux. Il s’agit d’une étude d’une durée de trois ans qui vise à informer les partenaires du programme en lien avec l’élaboration d’une éventuelle stratégie nationale de traitement des joueurs pathologiques.

Les principales portes d’entrée de la clientèle du Centre d’aide 24/7 sont les deux lignes de crise : la ligne 24 heures par jour et 7 jours par semaine, ainsi que la ligne 1-800.

Cependant, la clientèle du Centre provient aussi de références du Casino du Lac-Leamy, des CLSC, des organismes communautaires, ainsi que de visites imprévues directement au Centre. La clientèle est constituée de 55 % d’hommes et 45 % de femmes, l’âge moyen étant de 35 à 40 ans. Toutefois, la proportion de jeunes est en augmentation. Le Centre ne possède pas de statistiques spécifiques sur le jeu ou sur les joueurs. Les gens qui demandent de l’aide semblent être surtout des utilisateurs d’appareils de loteries vidéo et de machines à sous. Les gens semblent moins questionner leurs habitudes de jeu face au bingo, aux loteries ou aux jeux de cartes.

Les intervenants notent que les personnes aux prises avec une dépendance à l’alcool ou aux drogues présentent souvent aussi une dépendance au jeu. Les personnes âgées ont beaucoup moins souvent recours aux services du Centre. Si certaines consultent,

c’est par l’intermédiaire de l’intervenant du centre pour personnes âgées qu’elles fréquentent. Le Centre d’aide 24/7 semble peu connu de la population âgée. Pour leur part, les jeunes sont souvent référés par les intervenants en milieu scolaire. Les écoles connaissent le Centre principalement par le biais des services qu’il offre en lien avec le suicide. Les jeunes eux-mêmes connaissent le Centre car son numéro de téléphone apparaît dans l’agenda scolaire.

Le lecteur trouvera en annexe un résumé des services rendus par le Centre 24/7 en lien avec le jeu pathologique et une brochure de l’organisme (voir annexe 2, section Interventions au niveau régional, cartable 3).