Formation

Pour mettre en place les entretiens personnalisés sur le thème des AVK, impliquer toute l’équipe est important, mais il faut aussi que cette équipe soit capable d’assurer la nouvelle mission. Ainsi, une mise à jour des connaissances est essentielle. [73] Pour certains officinaux, le manque de compétences des pharmaciens dans différents domaines comme la communication, la clinique ou encore le management est un obstacle à la mise en place des entretiens pharmaceutiques. [62] [63] Ainsi, avoir une équipe suffisamment formée permet de dépasser cet obstacle. Il n’y a pas seulement un besoin de formations théoriques sur la clinique et la pharmacologie, mais aussi une nécessité de formation pouvant aider à la mise en place du projet. [70] De nombreuses formations sont proposées par les groupements, les grossistes, les syndicats ainsi que les spécialistes de la formation continue, et il paraît important d’y participer avant la réalisation des entretiens. [73] [35] De plus, la plupart de ces programmes sont agréés par l’OGDPC et permettent de valider par ailleurs l’obligation annuelle de DPC.

3.4.5.1 But des formations proposées

Les formations existantes permettent aux pharmaciens de se mettre à jour sur la pharmacologie des AVK, de connaître l’essentiel des pathologies où ils sont indiqués et de sécuriser la délivrance. Les formations peuvent comprendre aussi des parties plus pratiques où le pharmacien doit apprendre à organiser les rendez-vous pharmaceutiques et connaître les techniques de recrutement des patients. Ces programmes permettent aussi d’acquérir des compétences en matière de communication, et proposent aux pharmaciens d’apprendre certaines techniques d’entretiens. Le but ultime est d’acquérir la compétence nécessaire pour pouvoir mener un entretien pharmaceutique en abordant les différents thèmes de la grille d’entretiens. [75] [81] [35] Les formations comprennent des parties théoriques, mais pas uniquement. Des cas pratiques sont généralement proposés, ce qui permet de faire évoluer la pratique professionnelle en profondeur. [35] D’autres formations sont basées sur l’organisation et le management afin de donner les clés pour organiser le changement au sein de l’officine. [35]

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3.4.5.2 Coût des formations proposées [82]

Il n’y a pas de coût défini pour les formations. Néanmoins, si ces dernières valident un module de DPC (Développement Professionnel Continu), elles sont généralement prises en charge selon un forfait. Le DPC est un dispositif créé par la loi HPST de 2009 ; il s’agit de l’obligation de formation annuelle pour les professionnels de santé de France, dont les pharmaciens. La prise en charge peut notamment être faite par l’Organisme Gestionnaire du Développement Professionnel Continu (OGDPC). La figure ci-dessous résume les modalités d’indemnisation à partir du 18 janvier 2013, concernant les pharmaciens titulaires.

Figure 12 : Modalités de prise en charge des formations professionnelles par l'OGDPC pour les pharmaciens titulaires

En 2013 et en 2014, l’OGDPC remboursait plusieurs formations par an (dans la limite du forfait annuel du professionnel de santé). Puis le 17 octobre 2014, il a été décidé qu’une seule formation serait prise en charge (hors formations de formateur et maîtrise de stage). Mais depuis le 1er avril 2015, les professionnels de santé peuvent à nouveau valider plusieurs programmes de DPC dans l’année (par exemple, pour les pharmaciens Titulaires, dans la limite de leur enveloppe annuelle de 1350 €, qui comprend à la fois le remboursement du coût pédagogique ainsi que le versement d’une indemnisation forfaitaire). Enfin, à partir de 2016, le DPC devrait devenir une obligation triennale, ce qui n’empêcherait pas pour autant une formation annuelle.

3.4.5.3 Différents types de formations existants

Plusieurs formats de formations existent pour répondre aux besoins des différents professionnels.

3.4.5.3.1 Le e-learning

Ce sont des formations individuelles en ligne, disponibles 24h/24. Elles peuvent contenir des modules interactifs avec une évaluation des acquis et des aides mémoire à conserver. Les avantages de ce mode de formation reposent sur le fait qu’il peut être réalisé à

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distance et au moment désiré par le pharmacien, car accessible en permanence, et qu’il permet d’apprendre à son rythme. [75] [35] Ainsi, l’apprenant est réellement acteur de sa formation, les auto-évaluations aux différents moments du cursus lui permettent de savoir s’il travaille suffisamment, de plus un suivi personnalisé est souvent présent, ce qui eut être assez motivant. Mais planifier les séances de e-learning peut s’avérer nécessaire si elles sont réalisées à l’officine. De plus, il est conseillé de disposer d’un poste de travail à l'écart du comptoir et loin des téléphones afin de rester concentré sur la formation, ainsi que d’une imprimante permettant d’éditer certains documents du programme. [75] Le e-learning a toutefois certaines limites… En effet, la méthode d’apprentissage novatrice ne convient pas à tous les apprenants : certaines personnes ont une appréhension face à l’informatique ou aux nouvelles technologies. Pour d’autres, l’autonomie dans la gestion du temps de travail ainsi que l’implication à fournir s’avère parfois problématique. Le e-learning ne permet pas d’interaction directe avec le formateur, ce qui peut être un inconvénient ; néanmoins, dans la plupart des formations proposées, il y a une personne ressource vers qui l’apprenant peut se tourner en cas de difficultés. [83]

3.4.5.3.2 La visio-formation

Ce sont des formations qui permettent d’échanger à distance, en direct et pour une durée définie avec le formateur. L’avantage avec ce type de formation est qu’elle permet de se former à distance tout en ayant un contact direct et un échange possible avec les autres pharmaciens connectés. [35] En effet, l’interactivité, la personnalisation de la formation et le contact direct avec le formateur sont des atouts. Il y a également un gain de temps du fait que le professionnel n’est pas amené à se déplacer. La contrepartie est qu’il faut avoir un outil adapté (ordinateur, webcam, micro, casque audio…), et cet investissement peut s’avérer coûteux. Et contrairement au e-learning, la connexion se fait à une date et heure précise, ce qui laisse moins de liberté d’organisation. [84]

3.4.5.3.3 Les formations inter-officines

Ces formations sont communes à plusieurs pharmacies et permettent d’accompagner les pharmaciens via un contact direct avec le formateur tout en favorisant l’échange avec les autres pharmaciens présents. [35] Du fait que ces formations nécessitent l’absence de l’employé réalisant la formation, il est nécessaire d’anticiper cette absence en prévenant les membres de l’équipe à l’avance et de mettre en place un planning des formations afin que l’organisation de l’officine n’en soit pas perturbée. [75] Les avantages de ces formations sont qu’elles sont

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centrées sur l’échange et le transfert de compétences, et qu’elles contiennent souvent des séances d’entrainements pratiques. [75] C’est aussi l’occasion pour chaque participant de rencontrer d’autres officinaux et de s’enrichir de leurs expériences. L’inconvénient de ces formations, c’est qu’elles peuvent être trop généralistes, et ainsi ne pas s’adapter spécifiquement à une officine donnée. De plus, le planning est imposé et oblige à se déplacer.

3.4.5.3.4 Les formations au sein de l’officine

Des formations sur mesure réalisées au sein d’une officine existent. L’intervention d’un formateur pendant une journée par exemple, permet de former l’équipe avec un programme personnalisé. [35]. Les avantages sont que la formation concerne toute l’équipe. L’intervention du formateur au sein de l’officine favorise la mise en œuvre de solutions adaptées et personnalisées. Afin de favoriser la réussite de ces formations, il faut prévenir les membres de l’équipe à l’avance afin qu’ils soient tous présents le jour de la formation, et prévoir une organisation de l'équipe : présence au comptoir et répartition des tâches pour que chacun puisse être formé. [75] Un des inconvénients de ces formations est le fait que l’apprentissage soit interrompu, notamment par une forte affluence dans l’officine, ou encore par des interruptions dues à des appels téléphoniques ou une question d’un collègue. [85]

3.4.5.3.5 L’autoformation

Dans l’arrêté portant sur approbation de l'avenant n° 1 à la convention nationale du 4 avril 2012 relatif à l'accompagnement des patients chroniques sous anticoagulants oraux, le pharmacien qui va réaliser des entretiens AVK « s’engage à se former et à actualiser ses connaissances ». [36] Ainsi, les pharmaciens ont une obligation de formation, mais le texte n’impose pas une formation par un organisme agréé auprès de l’OGDPC. De ce fait, un pharmacien peut se former lui-même à l’aide de divers documents pour répondre à cette nouvelle mission. Par exemple, la presse professionnelle peut proposer des cahiers de formation destinés à approfondir les connaissances des professionnels, mais pas nécessairement DPC validants. [86] [87] L’avantage de l’autoformation est que le pharmacien est acteur de sa formation, il personnalise sa formation et la réalise au moment où il le souhaite. Les inconvénients sont peut-être la qualité de la formation via la fiabilité des sources utilisées et l’absence d’échange avec un formateur.

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