Les facteurs influençant la réaction émotionnelle immédiate des soignants

1 - Les facteurs sociodémographiques i - L’âge (Cf. Tableau 1)

- Parmi les soignants qui se sont sentis tristes et abattus à la suite du décès d’un patient :

 22,2% étaient âgés de moins de 25 ans.  47,2% étaient âgés de 25 à 35 ans.  19,4% avaient entre 35 et 45 ans.  11,1% avaient plus de 45 ans.

- Parmi les soignants ayant ressenti de la colère :  70% avaient entre 25 et 35 ans.

 20% avaient entre 35 et 45 ans.  10% avaient plus de 45 ans.

- Parmi les soignants ayant ressenti de la culpabilité:  57,1% avaient entre 25 et 35 ans.

 28,6% avaient entre 35 et 45 ans.  14,3% avaient plus de 45 ans.

Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux

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- Parmi les soignants ayant ressenti de l’angoisse :  30,8% avaient moins de 25ans.

 30,8% avaient entre 25 et 35 ans.  30,8% avaient entre 35 et 45 ans.  7,7% avaient plus de 45 ans.

- Parmi les soignants qui n’ont rien ressenti :  60% avaient moins de 25 ans.

 20% avaient entre 25 et 35 ans.  20% avaient entre 35 et 45 ans.

- Tous les soignants ayant répondu ‘Autre ‘ à cette question étaient âgés de 25 à 35 ans.

Le test du Chi-2 montre que dans ce cas, la dépendance n’est pas significative. Chi-2=14,43, ddl=15,1, 1-p=50,67%, V de Cramer= 8,91%. Il n’existe pas de lien significatif entre l’âge et la réaction émotionnelle immédiate

ii - Le sexe (Cf. Tableau 2)

- 63,9% des soignants qui se sont sentis tristes et abattus étaient des hommes et 36,1% étaient des femmes.

- 80% des soignants qui ont ressenti de la colère étaient des hommes et 20% étaient des femmes.

- 85,7% des soignants qui ont ressenti de la culpabilité étaient des hommes et 14,3% étaient des femmes.

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- 61,5% des soignants qui ont ressenti de l’angoisse étaient des hommes et 38,5% étaient des femmes.

- 60% des individus qui n’ont rien ressenti étaient des femmes et 40% étaient des hommes.

- Tous les soignants ayant répondu ‘Autre’ à cette question étaient de sexe féminin.

La dépendance entre le sexe du soignant et la réaction émotionnelle immédiate n’est pas significative. Chi-2=7,41, ddl=5,1, 1-p=80,84%, V de Cramer=13,73%.

Ainsi le sexe du soignant n’influence pas sa réaction émotionnelle immédiate à la suite d’un décès.

iii - Le statut matrimonial (Cf. Tableau 3)

Parmi les soignants qui n’ont rien ressenti à la suite du décès d’un malade :  60% étaient célibataires.

 20% étaient mariés.  20% étaient divorcés.

Le Chi-2, dans ce cas, est de 8,24 (ddl=10, 1-p=39 ;4%), V de Cramer=7,63%.

La réaction émotionnelle n’est donc pas significativement liée au statut matrimonial du soignant.

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Dans notre échantillon, les variables sociodémographiques ne semblent pas influencer la réaction émotionnelle immédiate des soignants à la suite d’un décès.

2 - Les facteurs professionnels i - L’ancienneté (Cf. Tableau 4)

33,3% des soignants qui se sont sentis tristes et abattus avaient une ancienneté de moins de 5 ans et 14,8% d’entre eux avaient une ancienneté entre 5 et 10 ans.

La réaction émotionnelle immédiate semble plus importante lorsque le nombre d’années d’exercice est bas.

Cependant, le test de Chi-2 montre que la dépendance n’est pas significative (Chi-2=31,66, ddl=35, 1-p=36,99%, V de Cramer=11,73%).

ii - La fonction (Cf. Tableau 5)

- Parmi les soignants qui se sont sentis tristes et abattus :  50% étaient des médecins.

 33,3% étaient des infirmiers.

 16,7% faisaient partie du personnel de soutien. - Parmi les soignants qui se sont sentis en colère :

 60% étaient des médecins.  20% étaient des infirmiers.

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- Parmi les soignants ayant ressenti de la culpabilité :  85,7% étaient des médecins

 14 ,3% étaient des infirmiers.

- Parmi les soignants qui se sont sentis angoissés :  46,1% étaient des médecins.

 46,1% étaient des infirmiers.

 7,8% faisaient partie du personnel de soutien. - Parmi les soignants n’ayant rien ressenti :

 60% étaient des infirmiers.  20% étaient des médecins

 20% faisaient partie du personnel de soutien.

Les médecins ressentent plus de colère et de culpabilité que les autres soignants. Le Chi-2 montre, tout de même, que la dépendance entre le statut professionnel du soignant et sa réaction émotionnelle suite au décès n’est pas significative. (Chi-2=9,47, ddl=10, 1-p=51,18%).

iii - Le type de service

- 55,6% des soignants qui se sont sentis tristes et abattus exerçaient dans un service à faible taux de mortalité (chirurgie), 44,4% d’entre eux dans un service à taux de mortalité plus élevé (hématologie clinique ou réanimation).

- 80%des soignants ayant ressenti de la colère travaillaient dans un service à faible taux de mortalité et 20% d’entre eux dans un service à taux de mortalité élevé.

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- 71,4% des soignants qui ont ressenti de la culpabilité exerçaient dans un service à taux de mortalité bas, 28,6% exerçaient dans un service à taux de mortalité plus élevé.

- 61,5% des soignants qui se sont sentis angoissés travaillaient dans un service à faible taux de mortalité, 38,5% travaillaient dans des services à plus fort taux de moralité.

- Pour les soignants n’ayant rien ressenti à la suite du décès d’un malade, 40% exerçaient dans un service à taux de mortalité faible et 60% dans un service à taux de mortalité élevé.

Des émotions plus négatives et une réaction plus importante se voient chez les soignants exerçant dans des services à faible taux de mortalité.

Cependant la dépendance n’est que peu significative avec Chi-2=19,9, ddl=15, 1-p=82,4%.

3- Le degré d’intimité avec le patient (Cf. Tableau 6)

Dans notre étude, le degré d’intimité avec le patient a été évalué par l’existence de discussions entre le soignant et son patient sur d’autres sujets que son état de santé.

- 66,7% des soignants qui se sont sentis tristes et abattus entretenaient des discussions avec le patient en dehors de son état de santé.

- Parmi les personnes interrogées qui ont ressenties de la colère, 70% d’entre elles étaient proches du patient.

- 100% des soignants qui n’ont rien ressentis n’avaient pas de sujets de discussion avec le patient autres que son état de santé.

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Le test de Chi-2 montre que la dépendance est significative : Chi-2=13,1, ddl=5, 1-p=97,98%, V de Cramer=24,32%.

La réaction émotionnelle immédiate est significativement liée au degré d’intimité avec le patient.

4 - La proximité avec le patient (Cf. Tableau 7)

Les soignants qui étaient directement impliqués dans les soins du patient décédés représentent :

 94,4% des personnes qui se sont senties tristes et abattues.  90% des personnes qui ont ressenties de la colère.

 85,7% des personnes qui ont ressenties de la culpabilité.  84,6% des personnes qui se sont senties angoissée

La dépendance est quelque peu significative (Chi2=9,20, ddl=5, 1-p=89,87%, V de Cramer=17,04%).

La proximité avec le patient peut aussi influencer la réaction émotionnelle immédiate des soignants à la suite du décès d’un patient.

5 - La gravité de la maladie en cause (Cf. Tableau 8)

Lorsque la maladie en cause était bénigne :

 100% des soignants se sont sentis tristes et abattus.  100% des soignants se sont sentis angoissés.

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Plus la maladie responsable du décès était grave et mortelle plus la réaction des soignants était atténuée.

Cependant, il n’existe aucune dépendance statistique significative entre ces deux variables.(Chi-2=15,31, ddl=20, 1-p=27,14, V de Cramer=7,32%)

6 - Autre

Statistiquement, le degré de préparation au décès et le mode d’information sur le décès n’ont aucune influence sur la réaction émotionnelle immédiate des soignants dans les suites du décès d’un patient.