Matériel et méthodes
C. Données cliniques
1 - Réactions sur le plan professionnel (Cf. Figure 10)
Cette question cherche à évaluer l’impact du décès d’un malade sur le plan professionnel.
Suite au décès d’un patient :
33 personnes ont repris une activité normale (61,1%).
17 personnes ont eu du mal à reprendre une activité normale (31,5%). 3 personnes avaient envie de quitter leur travail (5,6%).
Aucun soignant ne s’est absenté.
3 soignants ont répondu ‘Autre’ (5,6%) :
Dans un cas, le soignant a donné des ‘explications à la famille du défunt’.
Dans les deux autres cas, aucune précision n’a été donnée. 2 - Réactions immédiates sur le plan émotionnel (Cf. Figure 11)
Face au décès d’un patient, plusieurs réactions émotionnelles immédiates ont été notées :
36 soignants se sont sentis tristes et abattus (66,7%). 13 soignants se sont sentis angoissés (24,1%).
10 soignants ont ressenti de la colère (18,5%). 7 soignants ont ressenti de la culpabilité (13%). 5 soignants n’ont rien ressenti (9,3%).
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux
16
2 soignants ont répondu ‘Autre’, en précisant : Dans un cas, qu’il a ressenti de la déception. Dans l’autre cas, qu’il a ressenti de la pitié. Aucun soignant n’a eu une réaction de déni. 3 - Vécu ultérieur (Cf. Figure 12)
Cette question permet d’évaluer le vécu des soignants dans les semaines qui ont suivies le décès, et d’en déduire ainsi leur réaction de deuil.
32 personnes interrogées ont souvent pensé au patient défunt (59,3%). 14 personnes se sont senties fatiguées, sans énergie (25,9%).
8 personnes ont perdu intérêt pour des choses qui leur plaisaient habituellement (14,8%).
8 personnes ont fait des cauchemars en rapport avec leur travail (14,8%).
7 personnes ont présenté des troubles du sommeil (13%).
2 personnes se sont tournées vers des conduites addictives (tabac, alcool, drogues) (3,7%).
1 personne a présenté des troubles de l’appétit (1,9%).
7 personnes ont répondu ‘Autre’ à cette question (13%). Dans ce cas, elles ont précisé que leur réaction a été ‘Normale’.
Parmi les personnes ayant souvent pensé au patient décédé, cela a duré : Moins d’une semaine pour 8 personnes (25%).
Entre une semaine et un mois pour 9 personnes (28%). Plus d’un mois pour 5 personnes (16%).
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux
17
D. Perspectives
1 - Nécessité d’une aide (Cf. Figure 13)
Il a été demandé aux soignants, dans cette question, s’ils souhaitaient avoir recours à une aide pour faire face au décès d’un patient.
42 soignants (77,8%) ont exprimé le besoin d’avoir recours à une aide. 11 soignants (20,4%) estiment ne pas avoir besoin d’aide dans cette
situation.
2 - Type d’aide désirée (Cf. Figure 14)
Dans cette dernière partie, il a été demandé au personnel soignant de choisir entre plusieurs propositions afin de suggérer une solution qui leur semble la plus adaptée pour aider les soignants faisant face à un deuil.
41 soignants ont choisi ‘La formation sur l’accompagnement en fin de vie’ (75,9%).
13 soignants ont proposé ‘Les groupes de paroles internes ou externes au service’ (24,1%).
7 soignants ont choisi ‘Le soutien psychologique individuel (13%). 1 soignant a répondu ‘Autre’, en précisant qu’il désirait ‘Un
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux
18
FIGURE 1 : Répartition des soignants selon le type d'aide désirée
18
36
FIGURE 2 - Répartition des soignants selon le sexe
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux
19 22
30
2 0
Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Veuf(veuve)
FIGURE 3 - Répartition des soignants selon le statut matrimonial
35
19
Oui Non
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux
20
36 13
5
FIGURE 5 –Commentavez-vous appris le décès de ce patient ?
Vous étiez présent
Vous l'avez appris par un collègue Autre (à préciser)
48
4 2
FIGURE 6 – Répartition des soignants selon leur rôle auprès du patient
Soignant directement impliqué dans lessoins
Autre
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux 21 36 16 8 3 2 3
FIGURE 7 – Répartition selon la gravité de la maladie en cause du décès
Sévère en dehors de toute ressource thérapeutique Grave mais répondant au traitement
Sans signes de gravité apparents Bénigne Autre Non réponse 31 21 Oui Non
FIGURE 8 - Abordez-vous avec le patient des sujets autres que son état de santé?
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux 22 2 5 39 6 7
FIGURE 9 – Répartition des soignants selon leur conception de la mort
Non réponse
Un échec de la médecine quelque-soit la maladie en cause et l'âge du malade
Un aboutissement normal dans certaines maladies graves quelque-soit l'âge
Un echec de la médecine lorsqu'il s'agit de malades jeunes quelque-soit la maladie
Autre
33 17
3 3
FIGURE 10 – Répartition des soignants selon la réaction sur le plan professionnel
Vous avez repris une activité normale
Vous aviez du mal à reprendre une activité normale Vous aviez envie de quitter votre travail
Vous vous êtes absenté Autre
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux 23 7 8 1 2 8 14 32 7
FIGURE 12 – Répartition des soignants selon le vécu ultérieur
Vous avez présenté des troubles du sommeil Vous avez fait des cauchemars en rapport avec votre travail
Vous avez présenté des troubles de l'appétit Vous vous êtes tourné(e) vers :
tabac/alcool/drogues
Vous avez perdu intérêt pour des choses qui vous plaisaient habituellement
Vous vous êtes senti(e) fatigué€, sans énergie Vous avez souvent pensé au patient décédé Autre 36 10 7 13 5 2
FIGURE 11 – Répartition selon les réactionsimmédiates sur le plan émotionnel
Vous vous êtes senti(e) triste/abattu(e) Vous avez ressenti de la colère
Vous avez ressenti de la culpabilité Vous vous êtes senti(e) angoissé(e) Vous avez refusé de reconnaitre la réalité Vous n'avez rien ressenti
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux 24 41 9 4 7 1 3
FIGURE 14 – Répartition des soignants selon le type d'aide désirée
Formation sur l'accompagnement des patients en fin de vie
Groupe de parole au sein du service Groupe de parole extérieur au service Soutien individuel Autre Non réponse 42 11 Oui Non
FIGURE 13 - Pensez-vous qu'une aide serait nécessaire pour les soignants ayant vécu un décès ,
Le personnel soignant face au décès d’un patient : Etat des lieux
25
II. RESULTATS ANALYTIQUES
A. Les facteurs influençant la réaction émotionnelle immédiate