• associe les enfants eux-mêmes ;
• utilise les contributions des familles et des populations, des écoles, des médias, du système de santé et des pouvoirs publics ;
• utilise des outils tels que la politique menée, la législation et la réglementation.
Ces activités peuvent prendre la forme d’un plan ou programme commun national (voir « Réussite exemplaire »).
Tous ces éléments du succès résultent de l’application des quatre principes directeurs de la Stratégie européenne pour la santé et le développement des enfants (15) (voir p. 54 à 55) :
• équité : s’attaquer aux inégalités et faciliter l’exercice des droits de l’homme, y compris l’accès à des services appropriés pour les personnes qui en ont le plus besoin ;
• action intersectorielle : adopter une stratégie intersectorielle de santé publique tenant compte des déterminants essentiels de la santé ;
• participation de la population et des jeunes : il faut les associer à la planification, à la mise en œuvre et au suivi des politiques et des services ;
• démarche axée sur l’ensemble de l’existence : il faut faire en sorte que les politiques élaborées et les programmes mis en œuvre répondent aux problèmes de santé à chaque stade de croissance et de développement.
En résumé, le succès de la mise en œuvre et de l’évaluation des interventions dans des contextes différents passe par une compréhension des problèmes de santé et des interventions dans l’optique du cadre conceptuel décrit dans la première partie du présent rapport, et mettant l’accent sur les relations complexes entre les nombreux déterminants généraux, les facteurs de risque particuliers et la santé. Cette conception large de la santé suppose que les autorités de santé publique ne prennent pas seulement en considération les facteurs de risque et les interventions connus, mais tiennent compte également des facteurs environnementaux, comportementaux et sociaux sous-jacents qui influent sur l’état de santé de différentes façons et dans des circonstances différentes. La compréhension et l’application de ces connaissances font partie de l’art et de la science de la santé publique.
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