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Efficacité des différents modes d’administration

G. Les effets de l’administration du kisspeptide

2. Efficacité des différents modes d’administration

Injection unique :

Chez la brebis ovariectomisée, la stimulation de la sécrétion de LH suite à une

injection unique de 10 µg de KP-10 est transitoire. Un retour des concentrations de l’hormone

au niveau basal est observé 2 heures après l’injection. Il existe une relation entre la dose

injectée et la réponse obtenue (stimulation de la sécrétion de LH) mais dans une plage réduite

(de 10 à 40 µg). En effet, l’aire sous la courbe des concentrations plasmatiques de LH ne

diffère plus entre une injection unique de 40 µg et de 160 µg de KP-10 (Caraty et al., 2007).

Afin d’obtenir une stimulation plus prolongée des gonadotropines, certaines équipes se sont

tournées vers des injections répétées ou encore vers une administration continue sous forme

de perfusion de KP.

Injections répétées :

Chez le rat mâle adulte, quatre injections i.v. répétées de 10 µg de KP-10 toutes les 75

minutes induisent des pulses de LH associés à chaque injection. De plus, chaque pulse est

identique en terme d’amplitude, de durée, et de quantité de LH sécrétée (Tovar et al., 2006).

Après chaque injection, la LH est immédiatement stimulée, mais le niveau en LH atteint n’est

pas maintenu et approche le niveau basal au bout des 75 minutes.

Chez le singe mâle pré-pubère ayant reçu au préalable une injection de GnRH, des

perfusions i.v. de 2 µg de KP-10 pendant une minute, répétées toutes les heures pendant 48

heures, induisent des pics de LH associés à chaque perfusion. Le même profil est observé

pour la FSH, mais avec des amplitudes de réponse plus faibles (Plant et al., 2006).

Chez l’agnelle prépubère, une administration de 20 µg de KP par voie i.v. toutes les

heures pendant 24 heures induit des pulses de LH associés à chaque administration, et par

conséquent augmente la fréquence et l’amplitude des pulses de LH, ainsi que la concentration

plasmatique de la LH et de l’E2. Après 17 heures de traitement, un pic le LH de type

pré-ovulatoire est observé, associé à une élévation de la concentration plasmatique en P4, 5 jours

après le traitement chez 4/6 agnelles (Redmond et al., 2011).

Perfusions :

Chez le singe mâle pré-pubère ayant reçu au préalable une injection de GnRH, une

perfusion i.v. continue de KP-10 à raison de 100 µg/h pendant 98 heures induit une

stimulation de la sécrétion de LH qui atteint des concentrations maximales après 1 à 2 heures

de perfusion, puis les concentrations plasmatiques en LH diminuent pour retourner au niveau

basal après 12 heures de perfusion. Ce niveau basal est maintenu pendant le reste de la

perfusion de KP-10 (Seminara et al., 2006).

Chez le rat mâle adulte, une perfusion sous-cutanée de KP-54 à raison de 340 µg/jour

pendant 13 jours entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques de la LH et de la

testostérone durant le premier jour de perfusion, puis les niveaux diminuent dès le deuxième

jour, à des taux semblables à ceux observés chez les rats recevant uniquement du sérum

physiologique. Durant le reste de la perfusion, et malgré la présence du KP-54, les niveaux en

LH et en testostérone restent identiques entre les deux groupes. A la fin des 13 jours de

perfusion, le poids testiculaire ainsi que les niveaux d’inhibine diffèrent entre les groupes,

avec un poids testiculaire et un niveau d’inhibine plus faible chez les rats perfusés avec le

KP-54 (Thompson et al., 2006).

L’ensemble de ces données suggère une désensibilisation du GPR54 suite à une

exposition prolongée au KP, provoquant ainsi un effet inhibiteur sur l’axe

hypothalamo-hypophyso-gonadique. Il est à noter que les doses utilisées dans ces expériences de perfusion

sont relativement élevées (34 µg.kg-1.h-1 pour le singe, et 11,34 µg.kg-1.h-1 pour le rat).

D’autre part, il a été rapporté chez le rat mâle adulte une dégénérescence testiculaire au bout

de 12 heures de perfusion sous-cutanée de KP-54 (50 nmol par jour) alors que les

gonadotropines sont toujours à des niveaux élevés, ce qui suggère que cette dégénérescence

interviendrait indépendamment d’une désensibilisation des récepteurs GPR54. Un

prétraitement avec un antagoniste de la GnRH empêche cette dégénérescence et suggère que

de fortes doses de KP entraînent une hyperstimulation de l’axe

hypothalamo-hypophyso-gonadique (Thompson et al., 2009).

Chez la ratte adulte, une perfusion intracerebroventriculaire de KP-10 à la dose de 10

µg/jour pendant 7 jours induit une stimulation transitoire de la LH pendant 48 heures, et une

augmentation de la FSH de façon progressive et continue pendant les 7 jours de perfusion. La

désensibilisation du GPR54 ne serait donc pas l’unique explication de la stimulation

transitoire de la LH observée dans plusieurs études (Roa et al., 2008b).

En résumé, une stimulation transitoire des gonadotropines, de l’ordre de quelques

dizaines de minutes, est observée suite à des injections (uniques ou répétées) de KP. En

Progestérone (14 j)

Heures après retrait de la progestérone

0

20

40

60

80

26 30 34 38 42 46 50 54 58 62

KP-10

LH (n

g/

ml)

phy

//

Progestérone (14 j)

Heures après retrait de la progestérone

0

20

40

60

80

26 30 34 38 42 46 50 54 58 62

KP-10

LH (n

g/

ml)

phy

//

Figure 1.13 : Effet d’une perfusion de sérum physiologique (vert) ou de KP-10 à la dose de 700

µg/h (rouge) pendant 8 heures, 30 heures après le retrait de la P4, sur le démarrage du pic

préovulatoire de LH chez la brebis cyclique. D’après (Caraty et al., 2007).

Figure 1.14 : Effet d’une perfusion de KP-10 à la dose de 20 µg/h pendant 43 heures sur la

sécrétion de LH et d’E2 pendant la période d’anoestrus, chez 9 brebis (moyenne ± SEM) ayant

ovulé pendant la perfusion (A) et chez une brebis n’ayant pas ovulé pendant la perfusion (B). Le

début de la perfusion est représenté par la flèche verticale (Sebert et al., 2010).

revanche, une perfusion de KP est capable d’induire une stimulation plus prolongée de

la LH, mais qui ne semble pas pouvoir être maintenue au-delà d’une journée.