VII. C HAINE DES RÉSULTATS ET CADRE LOGIQUE
7.2. Cadre logique
C’est un tableau synoptique qui présente la chaine des résultats, les indicateurs de performance, les sources et moyens de vérification, les hypothèses et les risques. Il découle de l’analyse de la situation et facilite la mise en œuvre et le suivi évaluation du PDS.
La Matrice du cadre logique axé sur les résultats est articulée comme suit :
Tableau IV : Matrice du cadre logique
Hiérarchie des résultats
Indicateurs des performances
Valeur s de base (2015)
Cible 2021
Source de
vérification Hypothèses Risques
Impact
La santé de la
population est
améliorée au Niger
Taux de mortalité infanto juvénile
(pour 1000 NV) 126 57
EDSN Ratio de mortalité maternelle (p.
100 000 NV) 520 376
Taux de mortalité néo natale (pour
1000 NV) 24 14,8
Prévalence du diabète 4,30%
Enquête STEPS Prévalence du VIH/SIDA 0,4%
Prévalence de la drépanocytose ND 2%
Prévalence de l’Hypertension
artérielle (HTA) 21,20% 15%
87 Hiérarchie des
résultats Indicateurs des performances Valeurs
de base Cible
2020 Source de vérification Hypothèses Risques
Effets
Taux d'utilisation des services curatifs 54,92% 75% Annuaire statistiques
HYPO1 : Stabilité
Taux de couverture vaccinale (enfants de 12-23 mois
complètement vaccinés) 52% 75%
EDSN
% d'enfants de 0-11 moins ayant reçu la totalité des vaccins
en respectant leur calendrier 44%
Taux de couverture en vaccin contre le Papilloma Virus
Humain (PVH) chez les adolescentes (9 à 13 ans) ND Taux de couverture en Penta 3 chez les enfants de 0-11 mois 68,10% 90%
Taux de VAT2 et plus chez les femmes enceintes 49,50%
Taux d'utilisation de la CPN4 33%
Taux de couverture eb en consultation nourrissons (0-11
mois) 82,07%
Annuaire statistiques
Taux d'utilisation de la PF 24,18% 50%
Prévalence de la malnutrition aiguë globale chez les enfants
de 0 à 5 ans 14,80% < 10%
ENQUETE NUTRITION SMART
EDSN Prévalence de la malnutrition chronique chez les enfants de 0
à 5 ans 45,50% 25%
Prévalence de l’anémie chez les Femmes en âge de procréer
(15 à 49 ans) Effet 45,80% 30%
Pourcentage de nourrissons nés de mères séropositives qui
sont infectés par le VIH 25,72% < 5%
Rapport spécifique (ULSS)
Proportion des PvVIH sous ARV 33,14% 90%
% de femmes enceintes dormant sous MILDA 20% 80%
EDSN Proportion d’enfants de moins de 5 ans dormant sous
MIILDA 24% 80%
Taux d'incidence du paludisme (p. 100 000) 8419 Aide mémoire Proportion de cas de paludisme confirmés par les tests de
microscopie (GE, DP, TDR & Frottis) 63,37% 8O% Rapport spécifique PNLT Proportion des cas de TB /VIH positif qui sont sous ARV 2,10% 10%
Taux de la prévalence de la lèpre: 0,20/10 000 hbts à 0,20/100 00
0,10/10
000 Enquete
88 Le taux d’infirmité de second degré parmi les nouveaux
cas de la lèpre 25,23% 10% Annuaire
Taux de couverture du traitement contre les
MTN: de 65% à 90% 65% 90% Annuaire statistique
89 Hiérarchie des
résultats Indicateurs des performances Valeurs
de base Cible
2020 Source de vérification Hypothèses Risques Effets
Taux d'utilisation des services curatifs en fonction du sexe,
du milieu de résidence et du revenu des ménages ND
EDSN Taux de couverture vaccinale en fonction du sexe, du milieu
de résidence et du revenu des ménages ND
Taux d'utilisation de la CPN4 en fonction du milieu de
résidence et du revenu des ménages ND
Taux d'accouchement assisté par un personnel qualifié en
fonction du milieu de résidence et du revenu des ménages ND
% des personnes atteintes d'obésité par tranche d'âge
(IMC>25) ND
Enquête STEPS Pourcentage des consommateurs des fruits et légumes en
portions par jour chez les hommes et les femmes ND Pourcentage de personnes ne faisant aucune activité physique intense pour le loisir parmi les interrogés ND
La proportion des non-fumeurs ND
Proportion de personnes de 15 ans et plus consommant les
psychotropes ND
Taux d’allaitement maternel exclusif (AME) 23% 50%
EDSN Proportion des ménages utilisant du sel adéquatement iodé
Test
% de paiement direct dans les dépenses totales de santé 54,91% 35% CNS Part des ménages protégés contre les dépenses
catastrophiques ventilée par quintile de richesse, de lieux de résidence et de sexe
ND
Enquêtes ménages Part des ménages protégés contre l’appauvrissement ventilée
par quintile de richesse, lieu de résidence et sexe. ND
90 5. La résilience du
système de santé est renforcée
Taux de décès dû aux maladies climato sensible (paludisme, méningite, choléra et rougeole)
0,08%;
12,23%;
3,89%;
0,37%
Annuaire statistiques
Proportion de la population prise en charge suite à la
survenue des catastrophes ND
91 Hiérarchie des
résultats Indicateurs des performances Valeurs
de base
Cible
2020 Source de vérification Hypothèses Risques
Extrants/produits
% des formations sanitaires qui offre les services de soins
préventifs et curatifs des enfants hors vaccination 98%
Enquête SARA
% des formations sanitaires qui offrent les services de santé
de la reproduction pour les jeunes et les adolescents 96%
% des formations sanitaires qui offrent les services de santé
de planification familiale 96%
% des formations sanitaires qui offrent des services de
vaccination de routine 92%
% des formations sanitaires qui offrent les services de
SONUB 89%
% des formations sanitaires qui offrent le SONUC 43%
% des formations sanitaires qui offrent les services des CPN 93%
3. La disponibilité des services de lutte contre les maladies transmissibles est améliorée
Proportion d’épidémies confirmées ayant fait l’objet de
riposte selon les directives de l’OMS 100% 100%
% des formations sanitaires qui offrent les services de conseil et dépistage du VIH/SIDA
Score moyen 6 3%
Pourcentage des établissements de santé délivrant des
antirétroviraux et faisant le dosage des CD4 18% Voir ULSS
Rapport spécifique ULSS Pourcentage d'établissements de santé dispensant des services
PTME 75%
Enquête SARA Nombre de campagnes de distribution de masse de MILDA
Nombre de séances de lutte anti vectorielle menées Nombre d'enquête sur la résistance des moustiques aux
insecticides mené
% des formations sanitaires sans rupture des TDR au cours 86% 100%
92
% des formations sanitaires sans rupture des ACT au cours
des six derniers mois 100% 100%
Nombre de Centre de Dépistage et de Traitement (CDT) Taux de notification de nouveaux cas de TB pulmonaire à
microscopie positive (p.100.000)
Rapport spécifique PNLT Proportion des établissements offrant des services de soins
liés à la lutte contre la tuberculose 39% PNLT Proportion des formations sanitaires dotées d'un dispositif
adéquat de traitement des déchets issus des soins (par type de formations sanitaires) Pourcentage de formations sanitaires disposant d’une source
d’eau amélioréee 67%
DHP/
ES Proportion des structures de la Police sanitaire fonctionnelles
(brigade régionale, départementale et de postes de contrôle aux frontières)
DHP/ES DHP/
ES
% des formations sanitaires qui offrent des services de prise en charge des MTN
% des formations sanitaires qui offrent des services de
diagnostic et de prise en charge du diabète 29%
Voir coord onateu r MNT
% des formations sanitaires qui offrent des services de
diagnostic et de prise en charge de l'HTA 42%
Voir coord onateu r MNT
% des formations sanitaires qui offrent le diagnostic et la 43% Voir
93 prise en charge des maladies respiratoires chroniques (MRC) coord
onateu
% des formations sanitaires qui offrent les services de dépistage du cancer
Nombre de structures qui font le diagnostic anatomopathologique du cancer
Nombre des formations sanitaires qui offrent les services de traitement du cancer
% des formations sanitaires qui ont mis en place des
approches d'assurance qualité DOS DOS
% des formations sanitaires, Laboratoires d’analyse et Ecoles de formation en santé ayant mis en place un dispositif qualité, accréditation
DGSP DGSP
Taux de mortalité néonatale* précoce intra hospitalière DS DSM E
Taux de mortalité intra hospitalière DS DOS
Taux de mortalité maternelle intra hospitalière DS DSM E 6. La lutte contre la
malnutrition est renforcée
Proportion de centres de santé ayant le dispositif de prise en charge ambulatoire de la malnutrition aiguë sévère sans complications (CRENAS)
DN DN DN
94
42 . Les 13 principales capacités requises sont les suivantes : (1) Législation nationale, politiques et financement, (2) Coordination et communications au niveau du point focal national, (3) Surveillance, (4) Action, (5) Préparation, (6) Communication du risque, (7) Ressources humaines, (8) Services de laboratoire, (9) Points d’entrée, (10) Événements liés à des zoonoses, (11) Sécurité sanitaire des aliments, (12) Événements chimiques, (13) Urgences liées aux rayonnements
Taux de dépistage et de prise en charge d’enfants souffrant de
sous-nutrition DN DN DN
Pourcentage d’enfants de moins d'un an vus en consultation nourrissons ayant une fiche de croissance à jour et ayant bénéficié des conseils en nutrition
DN DN DN
Proportion des hôpitaux ayant un dispositif de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère avec complications selon les normes(CRENI)
DN DN DN
7. Les mécanismes de protection contre le risque financier sont renforcés
% de la population qui adhère au régime d'assurance maladie universelle
DEP DEP Enquêtes ménages
% des indigents qui bénéficient des subventions des soins de santé
DEP DEP
% des cibles de la gratuité qui bénéficient de subventions des soins de santé
DEP DEP
% de la population qui adhère aux mutuelles de santé DEP DEP Rapports des mutuelles Proportion de centre de santé qui reçoivent le remboursement
des frais de la gratuité selon les délais convenus dans les procédures
DEP DEP
8. La sécurité sanitaire est améliorée (RSI)
Nombre de nouveaux cas par année de maladies à déclaration
obligatoire déterminées dans le cadre du RSI DSRE DSRE DSRE Pourcentage des attributs des 13 principales capacités
requises par le RSI qui ont été atteints à un moment précis42 DSRE DSRE DSRE Nombre de nouveaux cas par année d’autres maladies à
déclaration obligatoire (maladies susceptibles de causer un impact important sur la santé publique et de se propager rapidement au niveau international)
DSRE DSRE DSRE
95