Dans cette étude, nous avons constaté que certains médecins ont le sentiment que le CDOM serait une institution ancienne et dépassée. Cela sous-entendrait-il qu’il ne serait plus en phase avec les évolutions de la société, de la médecine et des modalités d’exercice ?
On comprend aisément que d’années en années, le CDOM et l’Ordre des Médecins doivent se renouveler et se remettre en question pour suivre les évolutions de notre société et être au plus proche des médecins. Par exemple, lors de la légalisation des interruptions volontaires et médicales de grossesse, une adaptation du Code de Déontologie Médicale a été nécessaire. En quoi le CDOM et l’Ordre des Médecins peuvent-ils encore évoluer ?
Concernant la déontologie médicale et les modalités d’exercice de la médecine, principales missions de l’Ordre des Médecins, ce dernier pourrait-il avoir un rôle plus novateur ? Pourrait-il avoir d’autres missions ?
Une adaptation de l’Ordre des Médecins et du CDOM face à notre société sans cesse en mouvement semble nécessaire. Nous allons proposer quelques idées.
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Premièrement, au-delà des mesures incitatives existantes pour l’installation des médecins dans les déserts médicaux, notamment dans les campagnes, ne peut-on pas envisager un médecin ambulant ? Ceci est actuellement interdit par l’article 74 du Code de Déontologie Médicale, mais pourrait être une des mesures aidant à assurer une meilleure répartition des médecins sur le territoire.
Deuxièmement, concernant les contrats d’exercice, pour quels motifs un médecin ne pourrait-il pas être le salarié d’un autre ? Cette possibilité d’exercice existe déjà pour d’autres activités règlementées disposant d’un Ordre professionnel : vétérinaires, avocats, architectes,...
Enfin, beaucoup de médecins se tournent actuellement vers le salariat et hésitent à se lancer ou à continuer dans une médecine libérale, de proximité et de soins primaires. En effet, la complexité administrative et fiscale française qui n’a de cesse de s’intensifier peut en décourager certains. Le CDOM pourrait jouer un rôle important dans cette situation : la mise en place d’un véritable accompagnement, tel un compagnonnage, pourrait être une aide importante quant à l’installation en libéral des médecins.
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CONCLUSION
Cette étude a été réalisée dans le but de déterminer l’opinion et les connaissances des médecins seine-et-marnais au sujet de leur Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins, et de rechercher des facteurs intervenant dans cette opinion et ces connaissances.
Les résultats ont montré que l’opinion et les connaissances de ces médecins sont assez médiocres. D’ailleurs beaucoup d’entre eux déclarent ne rien attendre de leur CDOM, et le trouvent même inutile.
En fait, il est montré qu’il semble exister un lien entre l’opinion, les connaissances des médecins au sujet de leur CDOM et le nombre de contacts qu’ils ont pu entretenir. Ainsi en favorisant les échanges et la communication entre eux, on pourrait améliorer les connaissances des médecins à son sujet. Ces derniers comprendraient probablement mieux l’intérêt d’une structure ordinale au niveau départemental, ce qui aurait possiblement pour conséquence d’améliorer son image.
Il semble bénéfique que cette communication soit dirigée à l’attention de l’ensemble des médecins du département, et plus particulièrement sur les médecins qui ont le moins de connaissances et une plus mauvaise opinion à son sujet : les plus jeunes, ceux ayant une activité totalement ou partiellement salariée, et certaines spécialités comme l’anesthésie- réanimation.
Toutefois, il semble nécessaire de rappeler que cette étude porte sur le département de la Seine-et-Marne. Il est difficile d’extrapoler les résultats au sein d’autres départements français. Chaque CDOM dispose de sa propre stratégie de communication auprès des médecins qu’il représente. Cette stratégie et les rapports plus ou moins bons qu’il entretient avec eux sont évidemment dépendants du Bureau du CDOM, de la personnalité des conseillers ordinaux, mais aussi de facteurs propres aux médecins du département (personnalité anxieuse, stress, importance du « burnout » des médecins, caractéristique de la population du département et des demandes de soins, etc…). Nous avons donc ici la représentation d’un CDOM, mais qu’en est-il au niveau national ?
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ANNEXES
ANNEXE 1 : Courrier et questionnaire envoyés aux médecins
seine-et-marnais
Grégory Waldek Le 11 avril 2014 25 rue des roseaux
77700 Magny-le-Hongre
Etudiant en DES de Médecine Générale Faculté de médecine de Bordeaux 2
Objet : Thèse de médecine générale
Docteur,
Etudiant à la faculté de médecine de Bordeaux 2 et vivant et remplaçant en Seine-et-Marne, je suis en cours de réalisation d’une thèse de médecine générale qui a pour sujet les
connaissances et l’opinion des médecins seine-et-marnais (toutes spécialités et tous modes d’exercices) au sujet du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins (CDOM).
Cette thèse se fonde sur une enquête concernant tous les médecins seine-et-marnais installés, et menée au moyen d’un questionnaire que je joins à ce courrier. Ce questionnaire consiste en quelques questions simples concernant votre opinion et vos connaissances sur l’organisation et les missions de votre CDOM. Composé essentiellement de questions fermées, il ne réclame que quelques minutes pour être rempli et se décline sur deux feuilles recto-verso. Les
informations recueillies resteront bien entendu TOTALEMENT ANONYMES. Votre collaboration m’est indispensable pour mener à bien mon travail.
Sachant que votre temps est précieux, j’ai décidé de joindre au pli que je vous adresse une
enveloppe retour déjà affranchie (à renvoyer avant le 21 mai 2014) et libellée à mon
adresse, ceci afin que l’expédition du questionnaire (uniquement) ne vous soit pas une charge de temps supplémentaire.
Ce faisant, j’espère collecter un nombre suffisant de questionnaires remplis, afin que mon travail soit statistiquement valable.
Bien entendu, si vous souhaitiez des informations complémentaires concernant ce questionnaire ou sur mon travail, je suis à votre disposition au numéro de téléphone suivant : 06-27-07-51-58
En vous remerciant vivement pour votre collaboration, je vous prie de recevoir l’expression de mes respectueuses salutations.
NB : si vous êtes ou avez été conseiller ordinal, merci de le préciser par une phrase au début du questionnaire.
Grégory Waldek Dr Michel Bauwens
(directeur de thèse et conseiller ordinal en Seine-et-Marne)
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