ARTERITE OBLITERANTE DES ARTERITE OBLITERANTE DES
MEMBRES INFERIEURS MEMBRES INFERIEURS
S.Simonnet S.Simonnet Promotion
Promotion RenaudotRenaudot S3 S3 2014/20152014/2015
ARTERITE OBLITERANTE DES ARTERITE OBLITERANTE DES
MEMBRES INFERIEURS MEMBRES INFERIEURS
1. DEFINITION 1. DEFINITION
2. LOCALISATION 2. LOCALISATION
3. EXPRESSION CLINIQUE 3. EXPRESSION CLINIQUE
3.1. Claudication intermittente 3.1. Claudication intermittente
3.2. Douleur ou crampes 3.2. Douleur ou crampes
ARTERITE OBLITERANTE DES ARTERITE OBLITERANTE DES
MEMBRES INFERIEURS MEMBRES INFERIEURS
3.3. EXPRESSION CLINIQUE(suite)EXPRESSION CLINIQUE(suite) 3.3. P
3.3. Péérimrimèètre de marchetre de marche 3.4. Douleur de d
3.4. Douleur de déécubituscubitus 3.5. Troubles trophiques 3.5. Troubles trophiques
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
4. STADES: classification de Leriche
4. STADES: classification de Leriche--FontaineFontaine En fonction des signes=4 STADES
En fonction des signes=4 STADES 4.1. Stade 1:pas de manifestation 4.1. Stade 1:pas de manifestation
4.2. Stade 2 faible: claudication intermittente
4.2. Stade 2 faible: claudication intermittente àà + + dede……....
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
4. STADES (suite) 4. STADES (suite)
4.3. Stade 2 fort: claudication intermittente
4.3. Stade 2 fort: claudication intermittente àà –– dede……..
4.4.4.4. Stade 3: douleur de reposStade 3: douleur de repos 4.5. Stade 4: troubles trophiques 4.5. Stade 4: troubles trophiques
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
5. EXAMENS CLINIQUES 5. EXAMENS CLINIQUES
5.1. M
5.1. Méédicaldical 5.2. Param
5.2. Paraméédical= surveillance = Compdical= surveillance = Compéétence 4tence 4
ARTERITES DES MEMBRES ARTERITES DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
6. EXAMENS PARA CLINIQUES 6. EXAMENS PARA CLINIQUES
Echo doppler Echo doppler
ArtArtéériographieriographie
Scanner
Scanner –– IRMIRM
Autres Autres
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
7. COMPLICATIONS 7. COMPLICATIONS
7.1. Evolution 7.1. Evolution
7.2. Isch
7.2. Ischéémie sensitivo motrice aiguemie sensitivo motrice aigue DDééfinitionfinition
Causes Causes
Signes cliniques Signes cliniques / Personne / Personne / A l
/ A l’’examenexamen
Prise en charge Prise en charge
ARTERITES DES MEMBRES ARTERITES DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
8.MODALITES THERAPEUTIQUES 8.MODALITES THERAPEUTIQUES
8.1. M
8.1. Méédicalesdicales
Stade 1 Stade 1
Lutter contre les facteurs de risques Lutter contre les facteurs de risques
++ Mesures hygi
Mesures hygiéénono--didiééttéétiquestiques
ARTERITE OBLITERANTE DES ARTERITE OBLITERANTE DES
MEMBRES INFERIUERS MEMBRES INFERIUERS
8. MODALITES THERAPEUTIQUES(suite) 8. MODALITES THERAPEUTIQUES(suite)
8.1. M
8.1. Méédicalesdicales
Stade 2 Stade 2 Antiagr
Antiagréégants plaquettairesgants plaquettaires Vasodilatateurs p
Vasodilatateurs péériphriphéériquesriques Suivi m
Suivi méédicaldical
ARTERITE OBLITERANTE DES ARTERITE OBLITERANTE DES
MEMBRES INFERIEURS MEMBRES INFERIEURS
8. MODALITES THERAPEUTIQUES(suite) 8. MODALITES THERAPEUTIQUES(suite)
8.1. M
8.1. Méédicalesdicales
STADE 1 OU STADE 2 STADE 1 OU STADE 2
EDUCATION THERAPEUTIQUE EDUCATION THERAPEUTIQUE
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
8. MODALITES THERAPEUTIQUES(suite) 8. MODALITES THERAPEUTIQUES(suite)
8.2.Chirurgicales 8.2.Chirurgicales
Angioplastie Angioplastie
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
8.MODALITES THERAPEUTIQUES(suite) 8.MODALITES THERAPEUTIQUES(suite)
8.2. Chirurgicales 8.2. Chirurgicales
Plastie chirurgicale Plastie chirurgicale
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
8. MODALITES THERAPEUTIQUES 8. MODALITES THERAPEUTIQUES
8.2 Chirurgicales 8.2 Chirurgicales
Endart
Endartéériectomieriectomie
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
8. MODALITES THERAPEUTIQUES(suite) 8. MODALITES THERAPEUTIQUES(suite)
Pontage Pontage
DDééfinitionfinition
RRééalisationalisation
PONTAGE
PONTAGE
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
8. MODALITES THERAPEUTIQUES 8. MODALITES THERAPEUTIQUES
8.2. Chirurgicales 8.2. Chirurgicales
Amputation Amputation
Quand?
Quand?
Types?
Types?
Prise en charge Prise en charge
ARTERITE DES MEMBRES ARTERITE DES MEMBRES
INFERIEURS INFERIEURS
9. DEVENIR 9. DEVENIR
9.1. Education th
9.1. Education théérapeutiquerapeutique
9.2. Prise en charge de la douleur 9.2. Prise en charge de la douleur
CONCLUSION CONCLUSION
Invariants de la prise en charge Invariants de la prise en charge
Diagnostics infirmiers Diagnostics infirmiers
Sentiment d
Sentiment d’’impuissanceimpuissance Estime de soi perturb Estime de soi perturbééee
Image corporelle perturb Image corporelle perturbééee
Motivation
Motivation àà amaméliorer la prise en charge de sa santéliorer la prise en charge de sa santéé Prise en charge efficace de sa sant
Prise en charge efficace de sa santéé Prise en charge inefficace de sa sant Prise en charge inefficace de sa santéé
Les diagnostics infirmiers sont
Les diagnostics infirmiers sont àà adapter au adapter au contexte de la personne en fonction de contexte de la personne en fonction de
son adaptation au stade de sa pathologie.
son adaptation au stade de sa pathologie.