Acupuncture et BPCO : des résultats piquants !

Revue Médicale Suisse

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Coordination : Dr Jean Perdrix, PMU (Jean.Perdrix@hospvd.ch)

Acupuncture et BPCO : des résultats piquants !

Cette étude japonaise a randomisé 68 patients ambulatoires atteints de BPCO classes II à IV selon GOLD. Les patients inclus étaient dans un état stable, sans signe de décompensation, avec un traite- ment médicamenteux inchangé depuis trois mois. Ceux ayant bé- néficié d’une réadaptation respira- toire dans les six derniers mois ou présentant des comorbidités sé- vères étaient exclus. Le groupe bénéficiait d’un traitement d’acu- puncture standardisé sur onze points prédéfinis, soit par de l’acu- puncture classique, soit par un traitement d’acupuncture aveugle au

moyen d’un dispositif d’acupuncture spécial Park sham device identique à l’aiguille d’acupuncture, hormis la non-pénétration de la peau.

Après douze semaines, la dyspnée d’effort, mesurée sur l’échelle de Borg de 0-10 après un test de marche de six minutes, était signi- ficativement améliorée dans le groupe acupuncture de -3,6 points (IC 95% : - 4,27 à -2,90) par rapport au groupe placebo. De même, la distance au test de marche de six minutes était améliorée significati- vement de 78,68 mètres (IC 95% : 54,16-103,21), tout comme la sa- turation en oxygène minimale au cours de ce test, ainsi que le score de Saint-Georges mesurant la qualité de vie. On notait également

des améliorations marginales de certains paramètres comme les fonctions pulmonaires, l’IMC et les valeurs de préalbumine.

Commentaire : Malgré la petite taille du collectif étudié et des pro- blèmes liés à la réalisation de l’acu- puncture placebo (impossibilité de masquer le traitement à l’acupunc- teur réalisant le traitement), cette étude est intéressante et cons truite de manière convaincante. Une étu- de de plus grande ampleur mérite- rait d’être menée afin de confirmer ces résultats. Les auteurs suggèrent que le traitement pourrait également agir en favorisant la digestion des aliments via la stimulation de méri- diens gastro-intestinaux, en plus de l’effet supposé sur la réduction de la consommation d’énergie par les muscles respiratoires. On est certes en droit d’être un peu scep-

tique, mais au vu de l’absence d’effet délétère significatif du trai- tement, il nous semble légitime de proposer ce traitement à certains patients et d’en mesurer les effets, même s’il n’est pas exclu qu’une part de son efficacité soit liée à un effet placebo, malgré tout le soin apporté dans le protocole de l’étude pour essayer de limiter ce facteur.

Dr Nicolas Blondel HFR Fribourg

Suzuki M, et al. A randomized, placebo- controlled trial of acupuncture in pa- tients with chronic obstructive pulmo- nary disease (COPD) ; The COPD-acu- puncture trial. Arch Intern Med publ.

online may 14,2012 .

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