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Attestation de déplacement exceptionnel

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Academic year: 2022

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Texte intégral

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Attestation de déplacement exceptionnel

Application de la loi du 16 mars 2020.

Cette loi définit les autorisations de déplacements pendant le coronavirus.

Je suis :

Madame ou monsieur...

Je suis né le :...

Mon adresse :...

Vous devez cocher la case qui explique votre déplacement.

Je me déplace pour :

aller faire des courses pour manger aller voir un médecin

aller voir ma famille qui a besoin de moi aller chercher mes enfants

aller me promener à coté de chez moi

Fait à ...

Date du jour ...

Signature :

Ce document a été transcrit en Facile A Lire et à Comprendre.

Vous devez montrer ce document aux forces de police si vous êtes contrôlés.

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