Université Constantine3 Salah Boubnider Faculté De Médecine
Département De Médecine Dentaire Service de Pathologie & Chirurgie Buccales
Année 2020-‐2021
TRAVAUX DIRIGÉS & TRAVAUX PRATIQUES Troisième Année
Programme TD & TP
Intitulés Séance(s)
1-‐ Cabinet dentaire & Matériel 01
2-‐ Examen clinique 02
3-‐ Anesthésie en odontostomatologie 02
4-‐ Techniques d’avulsions dentaires 01
5-‐ Moyens d’hémostase 01
6-‐ TP Avulsions dentaires sur tètes de moutons 01
7-‐ Règles de prescriptions des médicaments 01
8-‐ Rédaction d’une ordonnance 01
9-‐ Imagerie 02
10-‐ Situations médicales d’urgence au cabinet dentaire 02
Evaluation Deux interrogations écrites seront organisées
Tu me dis, j'oublie... Tu m'enseignes, je me souviens... Tu m'impliques, j'apprends"
Benjamin Franklin
Cabinet dentaire &Matériel
Résidentes :Khebbeb.N-Ghodbane.S-Samer.F Pr Aidoud.S ;Pr Bouadam.
Sommaire
1. Les différentes pièces du cabinet dentaire 2. Les zones fonctionnelles du cabinet dentaire
− Une zone clinique active
− Une zone semi active
− Une zone administrative passive
3. Circulation du patient & circuit du matériel souillé 4. Matériel et équipement
− Le fauteuil
− L’unit
− Les instruments rotatifs
− La radiographie (cf TD Radiographie)
− Matériel de stérilisation
− Matériel de réanimation (cf TD urgences) 5. Dispositifs chirurgicaux
− Matériel de base
− Matériel anesthésique
− Instruments nécessaires à l’avulsion dentaire
− Instruments de chirurgie
6. Mobilier, matériaux, surface des sols, plafonds et murs 7. Organisation du cabinet pour une hygiène-asepsie optimale Conclusion
Références
Le cabinet dentaire
La conception d’un cabinet dentaire doit être réalisée de façon fonctionnelle, esthétique et confortable. Un cabinet ergonomique permet d’optimiser la qualité de travail.
L’organisation d’un cabinet dentaire doit suivre une ligne de conduite stricte quant à la circulation entre les différentes pièces, tant pour le patient que pour le personnel, et pour les dispositifs médicaux.
1- Les différentes pièces du cabinet dentaire :
− Un accueil : surface de 6 à 8 m² au minimum
− Une salle d’attente
− Une salle de soin : surface de 12 m² au minimum
− Une salle de stérilisation : surface de 6 m² au minimum
− Une salle d’eau avec toilette
2- Les zones fonctionnelles du cabinet dentaire : Zone Active
La zone clinique active comprend :
− Une salle d’intervention : doit être vaste et bien éclairée
− Une salle de stérilisation : Doit être vaste et ergonomique
− Un laboratoire de prothèse
− Une salle de radio
− Un local technique : salle des machines (compresseur, moteur d’aspiration)
−
La zone semi-active : divisée en 2 parties
− La zone semi-active para clinique : Un Bureau, une pièce de stockage
− La zone semi-active administrative : le secrétariat
Les zones fonctionnelles du cabinet dentaire :
zone passive
− Une salle s’accueil et d’attente
− Une salle de repos du personnel
3- La circulation du patient & circuit des instruments souillés
Le patient doit suivre un circuit simple et précis depuis son entrée dans le cabinet jusqu’à sa sortie.
Circuit des instruments souillés
Il est Très court de la salle de soins vers la salle de stérilisation de ce fait il est nécessaire de séparer les entrées des sorties pour rendre le croisement des patients avec les instruments souillés impossible.
4- Matériel et équipement
− Le fauteuil : constitué d’une têtière, d’un dossier, d’un siège et des accoudoirs
− L’unit : Est l’ensemble qui accompagne le fauteuil et qui contient l’installation nécessaire au bon fonctionnement de tous les instruments
− Les instruments rotatifs : Turbine et micromoteurs
− La radiographie : radio rétro alvéolaire, radio panoramique (cf TD radiographie )
− un autoclave de classe B,
− Matériel de réanimation : masque à oxygène, tensiomètre, glucomètre, médicaments (TD urgence)
Fauteuil Dentaire : « Qu’on s’y allonge sereinement ou qu’on le redoute, le fauteuil de dentiste n’est pas un appareil qu’on a l’habitude de contempler. Il mérite pourtant qu’on s’y intéresse pour mieux comprendre ce qui s’y joue »
Matériel de stérilisation
AUTOCLAVE DE CLASSE B Bac à ultra sons
Bac à ultra sons
Thermosoudeuse
Thermosoudeuse
Autoclave de classe B
Citez les différents instruments rotatifs
−
−
−
−
Dispositifs chirurgicaux : Matériel de base
Matériel d’anesthésie -‐ Cf TD Anesthési
INSEREZ LES LEGENDES
Plateau d’examen
−
−
−
Instruments rotatifs
Syndesmotomes
Description & utilisation
Elévateurs
NOTES
Daviers
Un davier est un instrument destiné à l'extraction dentaire. Il se présente classiquement sous la forme d'une pince destinée à prendre appui au niveau coronaire et, par de petits mouvements de rotation et de traction, permet de sortir la dent de son alvéole.Il comporte 3 parties
− Les mors : c’est la partie travaillante La face interne peut être lisse ou striées
Ses extrémités peut être arrondie ou présente des pointes les pointes correspond à une furcation inter dentaire orienter de façon précise le choix du davier en fonction de l’anatomie de la dent.
− La Charniere : c’est une articulation simple et stable qui permet d’ouvrir ou de fermer les mors de davier
− Les branches : c’est la partie qui permet a l’operateur d’agir sur les mors sa partie externe est strié pur une meilleur prise peut présente plusieurs forme : Droit ; en S allongé ; en baïonnette ; droit avec des empreinte des doigts sur l’une des branche
1 2
3
1-‐
2-‐
3-‐
Position du davier et mouvement main-‐poignet-‐ Davier
Daviers pour dent maxillaire - Droits
Davier pour Davier pour
Daviers pour dents mandibulaires .Coudé
Daviers pour dents lactéales
1 2 3
4 5
1-‐ Davier 2-‐ Davier 3-‐ Davier 4-‐ Davier
Curettes
Notes
Matériel pour chirurgie
5- Matériaux, surfaces des sols, plafonds et murs
Les surfaces des sols et murs doivent être lisses, lavables et supporter les traitements de nettoyage et désinfection requis pour une hygiène de qualité
A proscrire
− Moquette au sol ou sur les murs
− Tissu mural ou papier peint non lavable
− Tapis
6- Organisation du cabinet pour une hygiène-asepsie optimale
L’organisation architecturale d’un cabinet dentaire doit permettre d’adapter une méthode systématique de contrôle de l’hygiène et de l’asepsie, il faut établir une circulation à sens unique, non seulement pour le patient mais aussi pour les dispositifs médicaux
Circulation du patient :
Accueil Salle d’attente Salle de soin Sortie du cabinet
Circulation des instruments
Les instruments stériles sont stockés à proximité du lieu de soins ou fauteuil-unit Salle de stérilisation Salle de soin
Le circuit des instruments souillés doit être court Salle de soin Salle de stérilisation
Entretien des locaux et maitrise du risque infectieux environnemental Zone 1
− Le risque infectieux est minime (halls d’entrées, couloirs, escaliers...)
− Le traitement requis est un nettoyage de type « domestique » quotidien Zone 2
− La salle d’attente, le bureau, la salle de soin, la salle de stérilisation
− Le traitement requis est le « bio-nettoyage » quotidien
− Produits détergents-désinfectants Zone 3 :
− La salle d’intervention, sanitaires
− Le traitement requis est le « bio-nettoyage » quotidien
− Produits détergents-désinfectants
Conclusion
− L’organisation de l’espace opératoire où se trouvent assemblés le praticien, les aides et le patient doit obéir à un certain nombre de règles codifiées afin de mettre le patient en confiance et conduire avec aisance et rapidité l’intervention souhaitée.
− Le fauteuil dentaire est l’élément de base du cabinet dentaire, il doit être ergonomique, assure le confort au patient et perme au praticien de travailler à l’aise.
Références
1- Binhas : la gestion globale du cabinet dentaire. Editions CDP 2008
2- Missika.P : Hygiène, asepsie, ergonomie, un défi permanent. Editions CDP 2001 3- Dispositif chirurgical EMC 2003
4- Rodolphe Cochet « L’information dentaire » n°6- 11 février 2009.
