MISSIONS DE L INFIRMIER au CD 29 08/09/2021

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08/09/2021

MISSIONS DE

L’INFIRMIER au CD 29

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MISSIONS du Conseil Départemental 29

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Répartition des directions territoriales

DTAS

des Pays de Morlaix- COB

DTAS du Pays de Cornouaille DTAS

du Pays de Brest

0 1

0 2 0 5

Kilomètre s

Sources : GéoFLA® © IGN 2016 - CD29 - 2019

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Direction territoriale MORLAIX - COB

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Organisation d’un CDAS

CDAS

SEIPMA DPMI ÉQUIPE

POLYVALENCE SIL

APA

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missions des infirmier(e)s

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Protection de l’enfance

Spécialisation Enfance

Définit par le code de l’action sociale

Art.L112-3 (modifié par la loi du 5 mars 2007)

Loi n°2016-297 du 14 Mars 2016

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Spécialisation Enfance

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Spécialisation Enfance

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Protection de l’enfance – aide amiable

Spécialisation Enfance

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Protection de l’enfance – mesures judiciaires

Spécialisation Enfance

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MISSIONS DE LA PMI

 C'est un service de santé publique

 Qui propose une approche globale de l'individu dans son environnement

 Qui intervient dans le domaine de la

prévention et du soutien à la parentalité

 Qui s’adapte aux besoins de chaque famille.

 Accessible à tous

Spécialisation PMI

La PMI(Protection Maternelle et

Infantile) a été créée en 1945 par une ordonnance du gouvernement.

( La mortalité infantile est alors de 110 pour mille.)

.

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ORGANISATION DE LA PMI DANS LE DEPARTEMENT DU FINISTERE

Spécialisation PMI

Le service de PMI est placé sous la

responsabilité du président du Conseil Départemental

Il est dirigé par un médecin.

Il s'adresse aux jeunes, aux futurs parents, aux parents et

à leurs enfants de moins de 6 ans.

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PROFESSIONNE LS DE PMI au

sein des CDAS Spécialisation PMI

Le service de PMI du Finistère est accessible à tous les usagers du département, avec une

attention particulière pour les familles les plus

vulnérables

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Sur les territoires, quels professionnels ?

Spécialisation PMI

Sages-femmes : 10 sur le département dont 1 encadrante départementale à 60%

Puéricultrices : 42 avec une encadrante de proximité / pays

Infirmières Enfance : 17 depuis le1

^er

Février avec une encadrante départementale Assistantes administratives : 7

Auxiliaires de Puériculture : 4

Médecins 16 ( dont1 médecin directeur du

CPEF en régie directe sur CDAS de Quimper,

1 médecin épidémiologiste basé à Brest)

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Les INFIRMiER-ièreS en PMI

Spécialisation PMI

Deux missions :

 Bilan santé en école maternelle pour les enfants de 4 ans.

 Coordination du parcours santé

des mineurs confiés (Loi du 14 mars

2016)

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Bilan santé en école maternelle pour les enfants de 4 ans

^.

Inscrit dans Le Code de la santé publique

(article L.2112-2 du Code de la santé publique). Arrêté en Août 2021: Périodicité et contenu du Bilan

Ce bilan est à la fois un bilan de dépistage

mais également un temps d’échange avec le ou les parents sur la scolarisation de l’enfant, sa

santé globale et un temps de soutien à la parentalité.

Ce bilan s’inscrit dans le cadre d’un protocole par des tests adaptés et validés

Age cible : Enfants âgés de 4 ans entre le 1

^er

Juillet (N+4) et le 31Août (N+4) de l’année scolaire (PS2/MS)

Spécialisation PMI

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REALISATION DU BILAN DE SANTE

Spécialisation PMI

Au préalable

^:

• Temps administratif ^:

 Envoi courrier à la direction d’école pour

recueillir la liste des élèves concernés par le bilan

 Prise de RDV avec les parents, pour la réalisation du bilan à l’école. La présence des parents est

sollicitée et préférable autant que possible

 Une évaluation de l’adaptation scolaire en lien avec l’enseignant

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Le bilan

^:

Une appréciation du développement staturopondéral (calcul IMC)

Dépistage troubles visuels (test : SNELLEN) Dépistage troubles auditifs (Audio 4)

Un repérage des troubles du langage (ERTL4)

Une appréciation du développement psychomoteur (test du pont, dessin, test de l’équilibre et de la marche)

Un repérage des troubles buccodentaires

Une vérification des vaccinations selon le calendrier en vigueur,

Un temps d’échange avec les parents pour apporter

information et éducation pour la santé (alimentation, rythmes, écran, prendre soin…)

Spécialisation PMI

REALISATION DU BILAN DE SANTE

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A postériori :

En cas de troubles repérés, orientation vers :

 Le médecin généraliste,

 Le médecin de PMI

 un médecin spécialiste

 des professionnels paramédicaux

Spécialisation PMI

REALISATION DU BILAN DE SANTE

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COORDINATION SUIVI MEDICAL DES ENFANTS CONFIES

Loi du 5 mars 2007 relative à la

protection de l’enfance, renforcée par la loi du 14 mars 2016

• Centrée sur les besoins fondamentaux

de l’enfant

• Mise en place du PPE

incluant les besoins en santé

• Nécessité d’un parcours de soin cohérent et gradué de l’enfant confié

Spécialisation PMI

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Pourquoi le suivi de la santé des mineurs confiés ?

Maltraitance/négligence serait devenue

:

o La 1ère cause de handicap acquis chez l’enfant (OMS 2013, Dr Greco hôpital Necker- Paris)

o 1

^ère

cause de mortalité dans l’enfance (Dr Rousseau Loire Atlantique)

Spécialisation PMI

COORDINATION SUIVI MEDICAL DES

ENFANTS CONFIES

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Conséquences physiques et psychiques lourdes dans l’enfance

Conséquences à l'âge adulte

Coût en santé publique

(1% PIB) et en inclusion sociale (inadaptation sociale pour 1/4 à 1/3 des enfants placés)

Mais évolution favorable

^sous ^certaines

conditions : prise en charge le plus précoce possible…

Spécialisation PMI

COORDINATION SUIVI MEDICAL DES

ENFANTS CONFIES

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Le Rôle des infirmier-ères enfance : Référence santé mineurs confiés

• Coordonne le parcours santé de chaque enfant confié

• Responsable du dossier santé ASE

• Interlocuteur des professionnels de santé

• Organise la transmission des données médicales à la sortie du dispositif

Spécialisation PMI

COORDINATION SUIVI MEDICAL DES

ENFANTS CONFIES

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Mise en œuvre de la coordination du

parcours santé par l’IDE, soutenu.e par l’assistant.e administratif.ve du

territoire concerné



Ouverture du dossier médical papier

 Temps d’échanges

 Planification du bilan médical d’admission (BMA)

 Bilan médical d’admission

Spécialisation PMI

COORDINATION SUIVI MEDICAL DES

ENFANTS CONFIES

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Spécialisation Infirmier(e) insertion santé

 loi d’orientation relative à la lutte contre les exclusions du 29 Juillet 1998

article 67

 Public démuni

 Accès à la prévention et aux soins

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Public : personne bénéficiaires du Revenu de Solidarité Active (RSA)

Spécialisation Infirmier(e) insertion santé

Les objectifs du RSA :

- Assurer des moyens convenables d’existence pour lutter contre la pauvreté (564 €)

- Inciter à l’exercice d’une activité professionnelle

- Voir ses revenus progresser quand les revenus du travail s’accroissent

- Disposer d’un droit à l’accompagnement

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3 missions :

Spécialisation Infirmier(e) insertion santé

Proposer des diagnostics santé afin d’identifier et de prévoir des actions permettant de lever les freins santé à l’insertion sociale des allocataires du RSA en orientation sociale

Animer des informations collectives de prévention

Développer le réseau partenarial autour de la santé afin de faciliter l’accès des publics fragiles aux parcours de soins

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Spécialisation Infirmier(e) insertion santé

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Spécialisation Infirmier(e) insertion santé

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Spécialisation Infirmier(e) insertion santé

partenaires médicaux

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Information collective

Spécialisation Infirmier(e) insertion santé

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Actions collectives

Spécialisation Infirmier(e) insertion santé

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Les partenaires de l’insertion

Spécialisation Infirmier(e) insertion santé

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Code de l’action sociale et des familles:

Spécialisation APA

Art 232-1 et suivants:

LOI n° 2001-647 du 20 juillet 2001 relative à la prise en charge de la perte d'autonomie des personnes âgées et à l'allocation

personnalisée d'autonomie

Aide aux aidants aide au répit en cas de maladie de

l’aidant sur présentation de facture

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Pour Qui ?

Spécialisation APA

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Comment ?

Spécialisation APA

Évaluation de la dépendance

Dossier complet adressé au CD29

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Compétences nécessaires

CLONCLUSION

Autonomie : organisation

Travail en équipe et en réseau

Ecoute, empathie

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