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L’INVENTAIRE D'ÉPUISEMENT PROFESSIONNEL DE MASLACH ET JACKSON : VALIDATION DE LA TRADUCTION ET INDÉPENDANCE FACTORIELLE DES SOUS-ÉCHELLES ET DE L'INVENTAIRE DE DÉPRESSION DE BECK
Mémoire présenté
à la Faculté des études supérieures de l'Université Laval
pour l'obtention
du grade de maître en psychologie (M. Ps.)
FACULTÉ DES SCIENCES SOCIALES UNIVERSITÉ LAVAL
QUÉBEC
OCTOBRE 1996
© Guylaine Dion 1996
Acquisitions and
Bibliographie Services Branch
395 Wellington Street Ottawa, Ontario K1A0N4
Direction des acquisitions et des services bibliographiques
395, rue Wellington Ottawa (Ontario) K1A0N4
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ISBN 0-612-17358-5
Canada
réservé ci-dessous.
Catégories par sujets
HUMANITÉS ET SCIENCES SOCIALES
O 5 S 4
CODE DE SUJET
IJMI
COMMUNICATIONS ET LES ARTS
Architecture... 0729
Beaux-arts...0357
Bibliothéconomie... 0399
Cinéma... 0900
Communication verbale...0459
Communications... 0708
Danse... 0378
Design et arts décoratifs... 0389
Histoire de l'art...0377
Journalisme... 0391
Architecture du paysage... 0390
Musique... 0413
Sciences de l'information... 0723
Théâtre... 0455
ÉDUCATION Généralités...515
Administration...0514
Art... 0273
Colleges communautaires... 0275
Commerce...0688
Économie domestique... 0278
Éducation permanente...0516
Éducation préscolaire... 0518
Éducation sanitaire ...0680
Enseignement agricole...0517
Enseignement bilingue et multiculturel... 0282
Enseignement industriel...0521
Enseignement primaire...0524
Enseignement professionnel...0747
Enseignement religieux...0527
Enseignement secondaire... 0533
Enseignement spécial... 0529
Enseignement supérieur...0745
Évaluation...0288
Finances... 0277
Formation des enseignants... 0530
Histoire de l'éducation...0520
Langues et littérature... 0279
Ledure... Mathématiques... Musique... Orientation el consultation... Philosophie de l'éducation ... Physique... Programmes d'études et enseignement... Psychologie éducationelle .... Sciences... Sciences sociales_________ Sociologie de l'éducation... Technologie... LANGUE, LITTÉRATURE ET LINGUISTIQUE Langues Généralités... Andennos... Linguistique... Modernes... Rhétorique et art d'écrire Littérature Génératlé·... Antiennes... Comparée... Medievale___________ Moderne... Africaine... . Américaine... Anglaise... Asiatique______ ....___ Canadienne (Anglaiu) .. Canadienne (Française).. Antillaise et allemande .... Germanique... Latino-américaine... Moyen-orientale... Romane... Slave et est-européenne .. ...0535
...0280
...0522
...0519
...0998
...0523
...0727
...0525
...0714-,
:::§§à . 0710 ..0679
..0289
..0290
..0291
„0681 „0401 „0294 „0295 „0297 „0298 „0316 „0591 „0593 „0305 „0352 „0355 „0360 „0311 „0312 .0315 .0313 .0314 PHILOSOPHIE, REUGI0N ET THEOLOGIE Philosophie...0422
Religion Généralités ... 0318
iíd¡¡? bibtqü«":::::;:::::::”::: 032? Histoire des religions...0320
Philosophie de la religion... 0322
Théologie...0469
SCIENCES SOCIALES ^Ànjhéoëtie...0324
Culturel·... 0326
Physique... 0327
Droit... 0398
Économie Généralités... 0501
Commerce-Affaires... 0505
Économie agricole...0503
Économie du travail...0510
Finances... 0508
Histoire...0509
Théorie...0511
Études américaines... 0323
Études canadiennes... 0385
Études féministes...0453
Folklore... 0358
Géographie...0366
Gérontologie... 0351
Gestion des affaires Générai tés... 0310
Administration... 0454
Banques ... 0770
CompUsitlé... 0272
Marketing... 0338
Histoire Histoire générale... 0578
Ancienne... 0579
Médiévale Moderne... Eglise ... Histoire des noirs. Africaine... . Canadienne... États-Unis... . Européenne... Moyen-orientale... Latino-américaine... Asie, Australie et Océanie... Histoire des sciences... Loisirs... Planification urbaine et régionale... Science politique Généralités... Administration publique Droit et relations internationales... Sociologie Généralités... Aide et bien-être social . Criminologie et établissements pénitentiaires . Etudes deV individu et , de la famille... Etudes des relations interethniques et des relations raciales... Structure et développement social ... Théorie et méthodes... Travail et relations industrielles... Transports... . Travail social... „0581 .0582 .0330 .0328 .0331 .0334 .0337 .0335 .0333 .0336 .0332 .0585 .0814 .0999 .0615 .0617 .0616 .0626 .0630 0627 0938 0628 .0631 .0700 .0344 .0629 0709 .0452 SCIENCES ET INGÉNIERIE SCIENCES BIOLOGIQUES Agriculture Généralités...0473
Agronomie... 0285
Alimentation et technologie alimentaire ... 0359
Culture végétale...0479
Élevage et alimentation...0475
Exploitation des pâturages ...0777
Pêcheries et aquiculture...0792
Pathologie animale... 0476
Pathologie végétale...0480
Sa enees de la Terra...0481
Sylviculture et faune...0478
Technologie du bois...0746
Biologie Généralités... Anatomie... Biologie (Statistiques) Biologie moléculaire . Botanique... Cellule... Écologie ... Entomologie... Génétique... Limnologie... Microbiologie... Neurologie... ... Océanog raphi e... Physiologie animale.. Physiologie végétale . Sa enee vétérinaire ... Zoologie... ... Biophysique Général lés... Medicale... „0306 „0287 „0308 „0307 . 0309 „0379 „0329 .0353 „0369 .0793 .0410 .0317 .0416 .0433 .0817 .0778 .0472 .0786 .0760 SCIENCES DE LA TERRE Biogéochimie... 0425
Géochimie... 0996
Géodésie... 0370
Géographie physique... 0368
Géologie... 0372
Géophysique...0373
Hydrologie... 0388
Minéralogie...0411
Océanogrxxxhie physique... 0415
Paléobotanique... 0345
Paléoécologie... ...0426
Paléontologie... 0418
Paléozoologie... 0985
Palynologie... 0427
SCIENCES DE LA SANTÉ ET DE L'ENVIRONNEMENT Économie domestique... 0386
Sciences de l'environnement...0768
Sciences de la santé Généralités... 0566
Administration, Soins médicaux... 0769
Alimentation et nutrition...0570
Audiologie... 0300
Dentislene... 0567
Développement humain... 0758
Enseignement...0350
Immunologie... 0982
Loisirs... 0575
Hygiene industriell·...0354
Medecine et chirurgie... 0564
Obstétrique et gynécologie... 0380
Oncologi·... 0992
Ophtalmologie...0381
Orthophonie... 0460
Pathologie...0571
Pharmacie... 0572
Pharmacologie...0419
Radiologie... 0574
Rehabilitation et thérapie... 0382
Santé mentale...0347
Santé publique...0573
Soins infirmiers...0569
Toxicologie... 0383
SaENŒS PHYSIQUES Sciences Pures Chimie Généralités.... Biochimie... Agricole--- ÎÊ2Î2“·...Minerale... Nucléaire... Organique... . Pharmaceutique Physique... Polymeres... Radiation... Mathématiques. Général les .hl. Acoustique... Astronomie et , astrophysique... Électricité et magnétisme Fluides et plasma... Météorologie... Optique... Particules élémentaires et haute énergie... Atomique... Matière condensée... Moléculaire... Nucléaire... Radiation... Statistiques ... Sciences Appliqués Et Technologie Informatique... Ingénierie Généralités... Agricole ... Automobile... Biomédicale... .0485 ...487
.0749 .0486 .0488 .0738 .0490 .0491 .0494 .0495 .0754 .0405 .0605 .0986 .0606 .0607 .0759 .0608 .0752 .0798 .0748 .0611 .0609 .0610 .0756 .0463 .0984 .0537 .0539 .0540 .0541 Conditionnement (EnJoallage) ...0549
Environnementale... 0775
Génie aérospatial... 0538
Génie chimique...0542
Génie civil... 0543
Génie électronique et électrique...0544
Génie industriel...0546
Génie mécanique... 0548
Génie nucléaire...0552
Ingénierie des systèmes...0790
Océanographie...0547
Métallurgie...0743
Science des matériaux... 0794
Technique du pétrole... 0765
Technique minière... 0551
Techniques sanitaires et municipales... 0554
Mécanique appliquée... 0346
Géolechnologie...0428
Matières plastiques (Technologie)...0795
Recherche opérationnel!·... 0796
Textiles et tissus (Technologie) ....0794
PSYCHOLOGIE Généralités...0621
Personnalité... 0625
Psychobiologie... 0349
Chique... 0622
Cognitive...0633
Du comportement... 0384
Du développement... 0620
Expérimentale... 0623
industrielle... 0624
Physiologique... 0989
Sodale... 0451
Psychométrie... 0632
La validité et la fidélité d'une traduction en langue française de
l'Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson (1986) (MBI) est étudiée. Les trois premières études portent sur 260
éducatrices en garderie et 123 infirmières qui ont rempli des questionnaires dont le MBI. Les résultats appuient la consistance interne, la stabilité temporelle, la validité factorielle, la validité de convergence et la validité hypothético-déductive. De plus, 6,9% des éducatrices ont développé des symptômes sérieux d'épuisement professionnel sur un intervalle d'un an. La quatrième étude a été
effectuée auprès de 219 éducatrices en garderie qui ont répondus au MBI et à une version abrégée du BDI et les ont retournés par la poste.
L'analyse factorielle des items du MBI et du BDI a démontré que les items saturent sur des facteurs distincts, suggérant que le MBI évalue une symptomatologie différente de celle mesurée par le BDI. Les
résultats appuient l'utilisation du MBI comme outil d'évaluation d'un état non clinique d'épuisement professionnel.
Guylaine Dion
combien réelles! croyez-en mon expérience (difficile à ordonner chronologiquement), assommantes, oui, s'il est vrai que la tête nous envoie parfois des messages si convaincants qu'on est bien obligé de la croire : je recommence.
... aussi mes remerciements. Ceux qui me connaissent, plus que d'autres, comprendront que, en raison de mes traits de caractère, plus difficiles à effacer que le plomb, je suis spontanée, je n'aurais certainement pas attendu toutes ces années pour les remercier des morceaux d'intelligence qu'ils m’ont gentiment prêtés tout au long de ce test de parcours de vie, professionnel mais encore? Pas comme un doctorat mais quand même... Les mêmes ou d'autres ont même déposé sur moi certaines de leurs qualités humaines, celles qui se touchent avec les mains pour les porter au coeur, pour que je puisse en profiter, mieux séjourner dans le passage du baccalauréat au doctorat (ou du doctorat à la maîtrise?). Je leur en veux. Positivement, car je m'en suis servie, de tout leurs atouts, je les ai mis un peu partout dans mon mémoire et autour de lui pour me faciliter la vie, qui est bien plus grosse et compliquée que ses trois lettres le laissent entendre. Le coeur oublie moins que la raison... c'est pour ça que j'ai dû agrandir mon coeur....
Merci à Réjean Tessier, mon directeur de mémoire, qui a permis à une dernière étudiante qui voulait «se stresser au travail» d'en parler à d'autre scientifiquement. Il sait comment faire face aux difficultés statistiques, soit en prenant position, la seule qui convient : se lever debout et marcher de long en large du laboratoire pour mieux penser.
J'ai aussi appris cette «façon de penser du chercheur» de lui, en plus de tous les jeux de survie pour que le mémoire ne meurt pas dans des dépressions statistiques, dérouté par des résultats inattendus ou moins croquants que nos attentes irréalistes.
Merci à André- qui bien que s'étant perdu et retrouvé dans une trajectoire similaire et ayant ainsi ventilé mes émotions (par son va et vient ?)- m'a donné de l'air. Un vent appréciable, qui sentait toutes
j
Farine ; Marie-Bout-chou, Stéphane (plus mon avocat) & Frétille ; Marie- Êve & Cachou ; Lise ; ceux-là mêmes qui m'ont tourné autour et n'ont souvent pas compris l'absurdité en même temps que moi : que c'est réconfortant! À Roxie & Bobi (deux vrais boxers plein de plis dans la face... des bébés si taquins (ils savent c'est quoi s'faire du fun en plein milieu de la rédaction d'un mémoire...).
À mes amies et amis, mes collègues de travail et compagnes et compagnons de laboratoire de recherche, merci plein de fois : Nicole, Manon, Jocelyne, Georges, Caroline, Philippe, Louis, tous ces ceux-là et celles-là que je montre du doigt! À d'autres amies et amis, comme Claude, Claude (qui m'a offert le gîte à Montréal pour rencontrer mes sujets! Gratuit!) et Geneviève, et les autres... Merci à Mark Freeston pour sa collaboration au deuxième article - c'est un plaisir de travailler avec un amoureux de la recherche comme lui! qui la connaît!
Merci à Robert Rousseau, Claudette Fortin, monsieur Jean-Bernard Pocreau qui m'ont aidée, par leur ouverture et leurs initiatives, non pas à m'achever mais à achever... ce qui manquait... Merci aux professeures et professeurs, aux secrétaires et personnel de soutien qui m'ont cotoyée, aidée, appris, souri...
Merci à tous ces savants de l'informatique du Centre de Traitement de l'Information (CTI) et du service de consultation du Département de Mathématiques et statistique pour leur disponibilité. Toute une entreprise de diriger et contrôler les chiffres (qui sont picotés de décimales comme une maladie incurable!).
Je remercie les directrices et directeurs de garderie ainsi que les responsables des hôpitaux qui nous ont facilité l'accès dans leur milieu.
Merci aux éducatrices et aux infirmières qui ont accepté de remplir les questionnaires, qui ont choisi d'investir de leur temps pour m'informer de leur stress au travail! C'est généreux de soi! Sans sujets pas de données - et la science en veux pour ne pas dormir la nuit!
et l'Aide à la Recherche (FCAR), les Fonds de Recherche en Santé du Québec et l'Institut de Recherche en Santé et Sécurité du Travail du Québec (IRSST). Je remercié également le Conseil québécois de recherches sociales (CQRS), qui, en octroyant une subvention à mon directeur de mémoire, Réjean Tessier, a contribué à soutenir un partie de mes travaux.
Aux oiseaux qui finissent et commencent bien des journées occupantes, avec leur pitt pitt, si simple, si vrai que la vie reprend son souffle chaque jour.
RÉSUMÉ i
AVANT-PROPOS i i i
TABLE DES MATIERES v i
CHAPITRE I Introduction générale 1
CHAPITRE II Validation de la traduction de l'Inventaire 4 d'épuisement professionnel de Maslach et
Jackson
Résumé 6
Étude 1 Consistance interne, validité factorielle, 1 0 stabilité temporelle et validité
hypothético-déductive
Méthode 10
Sujets 10
Instruments 11
Procédure 12
Résultats 13
Consistance interne et intercorrélations entre 1 3 les sous-échelles du MBI
Validité factorielle 13
Stabilité temporelle 1 4
Validité hypothético-déductive 14
Discussion 15
Étude 2 Validité de convergence 16
Méthode 16
Sujets 16
Instruments 17
Procédure 19
Résultats 19
l'ensemble des mesures de santé mentale Comparaison de la santé mentale des sujets selon leur niveau faible ou élevé d'épuisement professionnel
Discussion
Étude 3 Catégorisation des scores selon la stratégie de Maslach et Jackson et taux d'épuisement professionnel dans les échantillons
Résultats Discussion
Conclusion des trois études Références
Note des auteurs Notes de bas de page Tableau 1
Tableau 2 Tableau 3 Tableau 4
CHAPITRE III Factor indépendance of the 39
Beck Depression Inventory and the Maslach Burnout Inventory
Abstract 41
Method 4 3
Subjects 43
Instruments 43
Procedure 4 6
Results 46
Discussion 47
References 50
Author identification notes 54
Table 1 55
Table 2 5 6
CHAPITRE IV Conclusion générale 59
Introduction générale
INTRODUCTION GÉNÉRALE
Depuis 1974, plusieurs études évaluent l'impact de l'organisation du travail sur l'épuisement professionnel. Dans la plupart de ces études, l'Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson (1986) (MBI) est utilisé. Cette popularité de la mesure découle de plusieurs sources, dont sa publication auprès d'une maison d'édition et ses qualités psychométriques largement démontrées (Maslach et Jackson, 1986) et dupliquées dans plusieurs autres études (voir Mitchell, 1985), contrairement aux autres mesures d'épuisement professionnel.
L'objectif du mémoire est d'évaluer les qualités psychométriques d'une traduction en langue française du MBI. Deux articles, composant les chapitres deux et trois de ce mémoire, permettent d'évaluer des indices de validité et de fidélité de la traduction.
Le chapitre II inclut le premier article qui comprend trois études.
La première étude a été effectuée auprès de 260 éducatrices en garderie et vise à établir certains indices psychométriques de la traduction du MBI, soit la consistance interne, la validité factorielle, la stabilité temporelle et la validité factorielle. La seconde étude a été effectuée auprès de 123 infirmières et porte, quant à elle, sur la validité de convergence du MBI. Cette étude permet de comparer le MBI à quatre mesures de santé mentale, des corrélations modérées et significatives étant attendues entre les MBI et ces mesures théoriquement
convergentes. La troisième étude vise à valider la stratégie de Maslach et Jackson (1986) consistant à établir des normes selon la distribution des scores et permettant d'évaluer le niveau de symptomatologie bas, moyen et élevé d'épuisement professionnel. D'une part, cette
catégorisation devrait permettre de différencier empiriquement les sujets avec des scores extrêmes (inférieurs et supérieurs). D'autre part, le taux de symptomatologie d'épuisement professionnel établi à partir de ces scores devrait s'apparenter à la prévalence d'états psychologiques comparables. Cette démonstration a été effectuée
auprès des échantillons d'éducatrices en garderie et d'infirmières des deux premières études.
Le chapitre III présente le deuxième article et traite de la relation entre le MBI et l'Inventaire de Dépression de Beck (BDI). Cette quatrième étude fait état de la relation souvent rapportée entre des mesures
d'épuisement professionnel et des mesures de dépression. Son objectif est d'évaluer l’indépendance factorielle de l'Inventaire de Dépression de Beck (BDI) et de l'Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson (MBI), par l'analyse factorielle des items du MBI et du BDI. Les données sont issues d'un échantillon de 219 éducatrices en garderie.
La conclusion générale au chapitre IV permet l'intégration des résultats des quatre études. Cette section fait état des indices de validité et fidélité qui ont été examinés, de leur qualité au niveau psychométrique et de leur correspondance avec la version originale
américaine. Certaines limites dans l'application de la mesure ou dans la généralisation des résultats sont mentionnées. L'utilité et la pertinence des résultats sont rappelées et des pistes sont offertes quant à la
poursuite des travaux dans le domaine.
Validation de la traduction
de l'Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson
Guylaine Dion et
Réjean Tessier
¿cole de psychologie, Université Laval Québec, Canada
Running head : Mesure d'épuisement professionnel
Résumé
Cette étude porte sur la validation d'une traduction, en langue française, de l'Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson (MBI) auprès de deux échantillons québécois de 260 éducatrices en garderie et de 123 infirmières.
Les indices de consistance interne, de stabilité temporelle, de validité factorielle, de validité de convergence et de validité hypothético-déductive confirment les qualités psychométriques de la traduction. Le pourcentage d'éducatrices qui ont développé des symptômes sérieux d'épuisement professionnel est de 6,9% sur un intervalle d'un an.
Abstract
The purpose of this study is to validate a French-language version of the Maslach Burnout Inventory (MBI) with two samples of 260 Quebec
daycare workers and 123 Quebec nurses. Indices of internal
consistency, temporal stability, factorial validity, convergent validity and hypotetico-deductive validity are reported which emphasize the positive psychometric properties of this translation. In a year, 6.9% of the day care workers have developped serious symptoms of burnout. Practical implications of these results are discussed.
Validation de la traduction de
l’Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson
Depuis l'époque où Freudenberger (1974) et Maslach (1976) ont introduit répuisement professionnel ou "burnout" (voir Note de bas de page 1) dans la littérature scientifique, une multitude d'études, tant descriptives qu'analytiques, ont mis en évidence l'ampleur du phénomène dans les milieux professionnels. Pour la majorité des chercheurs et des cliniciens, l'épuisement professionnel se manifeste par un épuisement émotionnel ou physique, par une réduction de la productivité au travail et par un sentiment de dépersonnalisation (Perlman & Hartman, 1982).
Par ailleurs, la majorité des auteurs s'entendent pour situer l'épuisement professionnel dans un contexte de travail. Dans cette perspective, l'épuisement professionnel est défini en termes de réponse à un stress excessif ou continu au travail (Firth, Mclntee, McKeown & Britton, 1986; Perlman & Hartman, 1982).
L'emphase mise dans les études sur les dimensions professionnelles et la
convergence des résultats quant aux facteurs environnementaux nous orientent à situer conceptuellement l’épuisement professionnels dans un contexte de travail (Dion, 1992).
L'épuisement professionnel touche particulièrement les professionnels de la santé et des services publics en raison, notamment, de leur implication intense et de longue durée auprès de personnes dans le besoin et réclamant des services (Maslach & Jackson, 1986). Kahill (1988) a répertorié, à la fin de 1984, plus de cent publications traitant de répuisement professionnel dans cette population. Depuis lors, de nombreux travaux ont été réalisés auprès des professeurs (Russel, Altmaier
& Van Velzen, 1987), des infirmières (Firth & al., 1986; Leiter & Maslach, 1988), des policiers (Dignam, Barrera & West, 1986), des psychologues (Huberty & Huebner,
1988) et des éducatrices en garderie (Boyd & Pasley, 1989; Fuqua & Couture,
.
1986; Hildebrand & Seefeldt, 1986; McMullen & Krantz, 1988).
Plusieurs instruments de recherche sont utilisés pour évaluer l'épuisement professionnel : le Cherniss Burnout Measure de Burke et Deszca (1986), le
Emener-Luck Burnout Scale de Emener, Luck et Gohs (1982), le Energy Depletion Index de Garden (1985), le Job Burnout Inventory de Ford, Murphy et Edwards (1983), le Staff Burnout Scale de Jones (1980a, 1980b), le Matthews Burnout Scale for Employees de Matthews (1986), le Meier Burnout Assessment de Meier (1984), le Tedium Measure de Pines & Aronson (1981), le Teacher Burnout Scale de Seidman et Zager, 1986-1987) et le Maslach Burnout Inventory (MBI, Maslach &
Jackson, 1981,1986). Parmi celles-ci, le Maslach Burnout Inventory (Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach) se distingue par sa fréquente utilisation dans les travaux scientifiques; cette marque de reconnaissance est attribuable, entre autre, à ses qualités psychométriques de validité et de fidélité qui sont constantes d'une étude à l'autre.
Le MBI comporte 22 items, évalués sur une échelle de type Likert d'intensité et/ou de fréquence. Ces items se regroupent selon trois dimensions: 1)
répuisement émotionnel, défini comme le sentiment d'être envahi(e) ou épuisé(e) par son travail, 2) la dépersonnalisation, qui se manifeste par des sentiments d'insensibilité et des réponses impersonnelles aux clients et 3) l'accomplissement personnel au travail, traduit par des sentiments de compétence et de réalisation de soi au travail. Maslach et Jackson (1986) considèrent l'épuisement professionnel comme une variable continue exprimant le degré d'atteinte (faible, moyen ou élevé); elles n'ont pas défini de seuil clinique indiquant la présence ou l'absence d’épuisement professionnel. Un score élevé aux sous-échelles d'épuisement émotionnel et de dépersonnalisation allié à un score faible d'accomplissement
L'absence de version française officielle limite néanmoins l'applicabilité de la mesure en milieu francophone. La traduction française du MBI implique une
procédure de validation visant à évaluer si la version française reproduit fidèlement la version originale (Vallerand, 1989). Cette comparaison s'effectue par l'étude des qualités psychométriques, incluant notamment la consistance interne de
l'instrument, la stabilité temporelle, la validité hypothético-déductive ainsi que la validité de convergence. Par ailleurs, fétude de la distribution des scores et du taux de symptomatologie d'épuisement professionnel dans nos échantillons
permettront d'évaluer la validité de la stratégie de catégorisation des scores du MBI présentée par Maslach et Jackson.
Objectifs
L'objectif est ici de vérifier les qualités psychométriques d’une traduction en langue française de rinventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson (MBI). La validation est effectuée auprès de deux échantillons : des éducatrices en garderie et des infirmières.
Etude 1 : Consistance interne, validité factorielle, stabilité temporelle et validité hypothético-déductive.
Méthode Sujets
Cette étude est affilié à un projet portant sur le stress et la santé des
éducateurs et des éducatrices en garderie (Tessier, Blais & Dion, 1992). Cent vint- cinq services de garde en garderie du Québec ont été sélectionnés aléatoirement dans quatre régions socio-sanitaires du Québec après stratification selon le type d’incorporation (but lucratif et sans but lucratif) et parmi celles-ci, 80% (N=100) ont
accepté de participer ; chacun des éducateurs et des éducatrices de ces garderies a alors été invitée à participer à l'étude. L'échantillon total comprend 273
éducateurs et éducatrices en garderie, soit 13 hommes et 260 femmes, dont trente- huit pour cent proviennent des régions de Québec (04) et Québec-Sud (03), 15,3%
de la région de Mauricie-Bois-Francs (05) et 46,7% de Montréal-Centre (08). Les garderies à but lucratif sont sous-représentées, avec une proportion de 7% des sujets alors qu'elles représentent 25% de la population totale échantillonnée. Cette disproportion a pour effet de diminuer la représentativité des garderies sans but lucratif mais n'affecte pas les procédures de validation. Par ailleurs, seuls les sujets de sexe féminin (n=260) sont retenus dans l’étude pour s'assurer d'une plus
grande homogénéité. En moyenne, les éducatrices sont âgées de 28,8 ans (ET
=7,23), le nombre d'heures de travail rémunérées est de 33,6 (ffT =7,13), le niveau de scolarité est de 14,8 ans (ET =2,04), équivalent approximativement à un diplôme d'études collégial, leur expérience dans les garderies est en moyenne de 4 ans et demie (El =3,30) et 81,1% ont un revenu annuel personnel se situant entre
10,000$ et 19,999$.
Instruments
Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson.
L'Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson comprend deux échelles dans sa version initiale (Maslach et Jackson, 1981) soit la fréquence et rintensité. Dans la seconde version (Maslach et Jackson, 1986), les auteures n'ont conservé que l'échelle de fréquence (voir Note de bas de page 2) et les indices de consistance interne sont de .90 pour la sous-échelle d’épuisement émotionnel, de .79 pour celle de dépersonnalisation et de .71 pour celle
d'accomplissement personnel (0=1,316; Maslach & Jackson, 1986). La validité
factorielle du MBI (3 facteurs) est, de plus, largement démontrée (Beicastro, Gold &
Hays, 1983; Green & Walkey, 1988; Maslach et Jackson, 1986,).
La traduction a été effectuée sur cette seconde version du MBI (voir Note de bas de page 3). Une technique de traduction inversée a été utilisée requérant la participation de deux juges indépendants : une personne bilingue a d'abord traduit le questionnaire de l'anglais au français ; puis, une autre personne bilingue a traduite en anglais cette version française ; enfin, la comparaison par les traducteurs des deux versions anglaises a permis de s'assurer de la correspondance entre le contenu des items (connotation des termes et expressions) de la traduction et de la version américaine originale.
La mesure des situations stressoaènes en garderie.
La mesure des situations stressogènes en garderie contient 50 items évalués sur une échelle de préoccupation variant de 1 à 8. Cette mesure a été élaborée à partir des travaux de Pelletier (1988) et de Tessier, Dion et Mercier (1989) qui ont identifié une structure factorielle à 6 facteurs. Le score global de préoccupation s’obtient par Taddition des scores des 50 items. Un score élevé indique un niveau élevé de contrariété vis-à-vis le milieu de travail. La consistance interne pour cette étude est de .96 (alpha de Cronbach standardisé).
Pmcéduré
Les éducateurs et éducatrices ont complété rinventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson (MBI) ainsi que la Mesure des situations stressogènes en garderie qu'ils ont retournés par la poste dans les jours suivants radministration dans une enveloppe pré-affranchie et pré-adressée. Une
deuxième prise de mesure a été effectuée par la poste à un an d'intervalle et 42%
de l'échantillon initial (n=110) y a participé. Les éducateurs et éducatrices n'ayant pas poursuivi l'étude ne diffèrent pas significativement des participants au niveau
de l'âge, de la scolarité, du nombre d'années d'expérience, du nombre d'heures de travail par semaine ni quant à leur niveau d'épuisement professionnel.
Résultats
Consistance interne et intercorrélations entre les sous-échelles du MBI
Les coefficients alpha standardisés sont comparables à ceux rapportés par les auteures du MBI, soit de .90 pour la sous-échelle d'épuisement émotionnel, de .64 pour la dépersonnalisation et de .74 pour l'accomplissement personnel. Les résultats font également ressortir une relation modérée et significative (p<.0001) entre les sous-échelles, soit de .34 entre l'épuisement émotionnel et la
dépersonnalisation, de -.27 entre l'épuisement émotionnel et l'accomplissement personnel et de -.26 entre la dépersonnalisation et l'accomplissement personnel.
Ces corrélations sont de môme ampleur que celles rapportées par les auteures, respectivement de .52, -.22 et -.26 (Maslach & Jackson, 1986).
Validité factorielle
Les données sont soumises à une analyse factorielle en facteurs communs avec rotation orthogonale Varimax (logiciel SAS) tel qu'utilisée par les auteures du MBI et le MSA de Kaiser (Measure of Sampling Adequacy ; Kaiser & Rice, 1974) est de .86, ce qui est amplement suffisant pour justifier l'utilisation de l’analyse factorielle.
Insérer le Tableau 1
Une structure à trois facteurs similaire à celle de la version originale est obtenue (voir Tableau 1) : leurs valeurs propres sont respectivement de 4,49, 2,25 et 1,77, expliquant 38,7% de la variance totale de la mesure, et les coefficients de saturation sont, dans l'ensemble, comparables pour chacun des trois facteurs.
Stabilité temporelle
La stabilité temporelle est démontrée par des corrélations entre les données recueillies à un an d'intervalle auprès de 110 éducatrices. Les coefficients de Pearson sont de .56 pour la sous-échelle d’épuisement émotionnel, de .50 pour la dépersonnalisation et de .46 pour l'accomplissement personnel (p<.0001). Ces coefficients sont comparables à ceux rapportés dans d'autres études pour le même intervalle de temps (Jackson, Schwab & Schuler, 1986; Wade, Cooley & Savicki, 1986).
Validité hvDothético-déductive
Selon plusieurs travaux (Boyd & Pasley, 1989; Fuqua & Couture, 1986;
Hildebrand & Seefeldt, 1986; McMullen & Krantz, 1988), il devrait exister une relation positive entre les stresseurs au travail et l'épuisement professionnel. Pour vérifier cette relation, deux analyses ont été effectuées.
La première analyse indique des corrélations positives entre les stresseurs et les sous-échelles d'épuisement émotionnel (r=.32, p<.0001) et de
dépersonnalisation (r=.23, p<.0002) du MBI et l'ampleur des corrélations
s'apparente aux coefficients souvent obtenus dans ce type d'études (Grigsby &
McKnew, 1988; McCranie, Lambert & Lambert, 1987). Il n'y a pas de relation significative entre les stresseurs et l'accomplissement personnel.
La seconde analyse implique préalablement l’analyse factorielle en
composantes principales des items du questionnaire des stresseurs en garderie,
où 9 facteurs ressortent (valeurs propres £1) expliquant 63.5 de la variance de la mesure. Une régression logistique est par la suite effectuée pour estimer le
pouvoir de prédiction de ces 9 facteurs sur l'état d'épuisement professionnel (sujets obtenant un score élevé simultanément aux trois sous-échelles du MBI; voir Etude 3). Trois facteurs expliquent significativement l'état d'épuisement professionnel (-2 LOG L=24,94, 3d.l„ p<.0001) : le comportement des enfants (Ê=.86, p<.002), la surcharge de travail (â=.61, p<.02) et l’insuffisance de matériel et d'espace (ß=.98, p<.005). Le taux de concordance est de 81,5%.
Discussion
La structure factorielle de la traduction est comparable à celle présentée par les auteures de la mesure et reproduite nombre de fois auprès de différentes
populations (Beicastro & al., 1983; Green & Walkey, 1988). La saturation élevée de chacun des items à la sous-échelle à laquelle il est associé à Torigine démontre la validité de construit de la traduction et la validité de sa structure tri-dimensionnelle.
Les relations positives établies entre les stresseurs au travail et les scores d'épuisement professionnel valident également la traduction du MBI : les
éducatrices qui obtiennent un score élevé d'épuisement professionnel sont également plus préoccupées par diverses situations de travail, notamment les comportements difficiles des enfants, la surcharge de travail et Fimpression de manquer de matériel ou d'espace. Cette concordance est élevée selon les résultats de la régression logistique.
La traduction de la mesure d’épuisement professionnel est similaire à la
version américaine tant en regard de sa structure factorielle que de sa relation avec les situations stressogènes au travail. Plusieurs démonstrations empiriques
appuient donc déjà la validité de la traduction.
Etude 2: Validité de convergence
Objectif
L'étude 2 porte principalement sur la validité de convergence du MBI (version traduite). Il s'agit ici de comparer le MBI à quatre mesures de santé mentale; on présume que les corrélations seront modérées et significative entre les sous- échelles du MBI et ces mesures théoriquement convergentes.
Mélhade Sujets
Cette étude a été effectuée auprès d'infirmières dont le travail est associé à des conditions environnementales réputées stressogènes (McCranie & al., 1987). Le recrutement des sujets s'est effectué par la sélection aléatoire de quarante
infirmières par hôpital dans six hôpitaux de la région de Québec; seules les
infirmières diplômées sont retenues à l'exclusion des infirmières auxiliaires et des infirmières occupant un poste administratif ou de cadre. Seuls les sujets de sexe féminin ont été sollicités pour s'assurer d'une plus grande homogénéité. De ces 240 infirmières, 51% (N=123) ont accepté de participer. En moyenne, elles sont âgées de 37,8 ans (ET=10.101. elles travaillent 31,1 heures/semaine (El =8,38), la scolarité moyenne est de 15,1 ans (El =1,16). Leur expérience comme infirmière est de 14,2 ans (El =7,59), l'ancienneté dans l’hôpital de 12,3 ans (El =6,62), le revenu annuel personnel moyen se situe entre 20,000$ et 29,000$ et elles ont, en moyenne, un enfant (ET =1,43).
Instruments
Questionnaire de dépression de Beck.
Le questionnaire de dépression de Beck (QDB; Beck, 1978) comprend 21 items représentant des manifestations d’état dépressif ; chacun d’eux est associé à une série graduée de 4 propositions reflétant le degré du sentiment dépressif subjectivement ressenti. Le sujet indique la proposition qui correspond le plus à son état au cours des 7 derniers jours. Le score est obtenu par la sommation des réponses aux 21 items. De nombreuses études ont confirmé les qualités métriques de la mesure, dont la consistance interne de .85 (Reynolds & Gould,1981) ainsi que la fidélité test-retest de .75 (Gauthier, Morin, Thériault & Lawson, 1982). De plus, la validité de convergence avec d'autres mesures de dépression a été vérifiée à plusieurs reprises (Beck & Beck, 1972; Beck & Beamesderfer, 1974; Reynolds &
Gould, 1981). Dans cette étude, la traduction française de Bourque et Beaudette (1982) est administrée dans sa forme standard ; les auteurs rapportent un
coefficient alpha de .92; le coefficient alpha est de .87 dans notre échantillon d’infirmières.
Inventaire d'anxiété.
L'anxiété est mesurée par la traduction française (Bergeron & Landry, 1983) du State-Trait Anxiety Inventory (STAI ou ASTA; Spielberger, Gorsuch & Lushene, 1970,1983). Le ASTA comprend deux sous-échelles : l'anxiótó-état, évaluant un état d'anxiété transitoire lié aux circonstances et aux situations, et fanxiété-trait, évaluant davantage un trait de personnalité relativement stable. Concernant la version originale américaine, la consistance interne des sous-échelles varie de .86 à .94 selon les échantillons et la fidélité test-retest a été démontrée sur des
intervalles de 20, 30,60 et 104 jours (Spielberger & al., 1983). Quant à la
traduction, la consistance interne varie de .86 à .90 et la fidélité test-retest de .43 à .66 pour l'anxiété-état et de .86 à .89 pour l'anxiété-trait sur un intervalle de 18
jours ; la validité concurrente de la traduction avec la version américaine est appuyée de corrélations de .93 (anxiété-état) et .97 (anxiété-trait) (Bergeron &
Landry, 1983). Dans cette étude, seule Panxiété-état a été mesurée. Dans cette étude, la consistance interne est de .94.
"Brief Symptom Inventory".
Le Brief Symptom Inventory (BSI) est une version abrégée du SCL90-R (Derogatis, 1983) qui évalue le santé mentale selon 9 dimensions cliniques. La forme standard comprend 90 items et celle abrégée, 53 items. Des indices de consistance interne variant de .77 à .90 selon les dimensions et des coefficients test-retest variant de .78 à .90 sur un intervalle de 7 jours sont rapportés ; la validité de construit de la mesure est également démontrée (Derogatis, 1983). Une
traduction du SCL90-R, validée auprès d'une population féminine québécoise (Fortin & Coutu-Wakulczyk, 1985) est ici utilisée et présente des qualités métriques comparables à la version américaine: les coefficients de consistance interne varient de .90 à .92 et la fidélité test-retest est également démontrée. L'indice de sévérité globale (GSI), obtenu par la sommation de l'ensemble des items, a été utilisé dans cette étude et la consistance interne est de .97.
Mesure de Stress Psychologique.
La Mesure de Sress Psychologique (M.S.P-Forme A., Lemyre, Tessier & Fillion, 1990) est composée de 25 items correspondant à des indicateurs cognitivo-
affectifs, comportementaux et physiologiques associés à Pétât subjectif d'être stressé. La personne inscrit sur une échelle de type Likert à 8 niveaux (de "pas du tout" à "énormément") l'occurrence de chaque indicateur en se référant aux 4-5 derniers jours. La somme des items fournit un indice global correspondant à l'état de se sentir stressé(e). Plusieurs travaux ont démontré les qualités métriques de Pinstrument (Lemyre & Tessier, 1988) : le coefficient de consistance interne de cette version abrégée est de .93, la fidélité test-retest (corrélation) à deux semaines
d'intervalle est de .68 ; une même structure un'rfactorielle a été observée à
plusieurs reprises, ce qui témoigne de l'unité de construit de la mesure. Une étude récente appuie la validité de construit hypothético-déductive et la validité de
concomitance de la mesure avec un indice de compétence immunitaire (Fillion, Tessier, Tawadros & Mouton, 1989). Dans cette étude, la consistance interne est de .94.
Prpçéduro
Les questionnaires ont été distribuées aux infirmières dans leur milieu de travail qu'elles ont complétés à la maison et retournés par la poste dans une enveloppe pré-affranchie et pré-adressée. L'effet d'ordre de passation a été contrôlé par la distribution aléatoire de deux formes. Des analyses de variance univariées et multivariées n'ont révélées aucune différence significative entre les moyennes obtenues aux questionnaires selon Tordre de présentation.
Résultats
Dans cette étude, les coefficients de consistance interne sont respectivement de .88, .63 et .78 pour les échelles d'épuisement émotionnel, de
dépersonnalisation et d'accomplissement personnel.
La convergence du MBI avec les autres indicateurs de santé est vérifiée par trois analyses : 1) des corrélations avec les mesures de santé mentale, 2) une analyse factorielle sur l'ensemble des questionnaires de santé mentale, incluant le MBI, et 3) la comparaison des moyennes aux mesures de santé selon le niveau faible ou élevé d'épuisement professionnel des infirmières.
Corrélations et analyse factorielle sur l'ensemble des mesures de santé
mentalo·
Des relations significatives variant de .38 à .67 (voir Tableau 2) sont observées entre les indicateurs de santé mentale et ces relations tendent à être plus élevées pour la sous-échelle d'épuisement émotionnel. Ces relations se manifestent
également dans une analyse factorielle en composantes principales (logiciel SAS) sur l'ensemble des questionnaires, incluant les sous-échelles du MBI : un seul facteur, auquel participent les 4 mesures de santé mentale et les sous-échelles du MBI, explique 44,43% de la variance totale.
Insérer le Tableau 2
Comparaison de la santé mentale des sujets selon leur niveau faible ou élevé d'épuisement professionnel
Dans une analyse factorielle (qui exlut cette fois le MBI) où un seul facteur ressort, un score composite de santé mentale (ASTA, MSP, QDB, BSI) est
constitué. Afin de comparer la santé mentale des infirmières, leur niveau "élevé" ou
"faible" d'épuisement professionnel est déterminé à partir de normes issues d'une large population de travailleurs et de travailleuses dans le domaine médical (voir Tableau 5, n=1,104). Les tests i indiquent une différence significative entre le score de santé mentale selon le niveau à chacune des sous-échelles du MBI
(voirTableau 3). Les résultats vont dans le sens attendu, les moyennes de détresse étant supérieures chez le groupe avec un degré élevé d'épuisement professionnel.
Insérer le Tableau 3
Discussion
L'analyse de la relation entre le MBI et les autres mesures de santé fait ressortir un degré élevé de convergence, démontrée d'abord par des corrélations modérées à élevées (£=.38 à .67) du MBI avec les indicateurs de santé mentale.
La relation entre la mesure de stress et le MBI est comparable à celle obtenue par Greenglass et Burke (1988) et Zager (1982) et similaire au coefficient obtenu par McCranie et al. (1987) avec un autre questionnaire d’épuisement
professionnel, le Tedium Scale (Pines & Aronson, 1981). La relation entre le MBI et l'échelle d'anxiété est similaire aux résultats de Zager (1982) entre une version initiale du MBI (Maslach & Jackson, 1977) et le Sixteen Personality Factor
Questionnaire - Factor QM (Form A) (Catteil, Eber & Tatsuoka„ 1970,1980) et le STAI de Spielberger et al. (1970). Les corrélations modérées et élevées entre l'échelle de dépression et le MBI sont comparables à celles de Meier (1984) qui obtient des coefficients variant de .55 à .57. Ces coefficients sont également comparables à ceux rapportés entre des mesures de dépression et d'autres
mesures d'épuisement professionnel, tels le Staff Burnout Scale de Jones (1980a, 1980b) ou le Meier Burnout Assessment (Meier, 1984).
La convergence observée entre le MBI et les mesures de santé mentale se conforme donc aux résultats généralement observés. Les mesures d'épuisement professionnel partagent jusqu'à un certain point une dimension de détresse
psychologique. Ces résultats convergent également vers la conclusion de Dobson (1985), Gotlieb (1984) et Tessier, Fillion, Muckle et Gendron (1990) selon laquelle les mesures auto-répondues de santé mentale possèdent un caractère commun empiriquement évident.
Etude 3: Catégorisation des scores selon la stratégie de Maslach et Jackson et taux d'épuisement professionnel dans les échantillons
Objectifs
Le but de cette étude est de valider la stratégie de Maslach et Jackson consistant à établir des normes selon la distribution des scores et permettant d’évaluer le niveau de symptomatologie bas, moyen et élevé d'épuisement professionnel. D'une part, cette catégorisation devrait permettre de différencier empiriquement les sujets avec des scores extrêmes (inférieurs et supérieurs).
D'autre part, le taux de symptomatologie d'épuisement professionnel établi à partir de ces scores devrait s'apparenter à la prévalence de désordres mentaux
cliniquement comparables. Les sujets sont ici les mêmes que dans les études précédentes et la mesure est la version traduite du MBI.
Bésüjtatg
Dans l'ensemble, les moyennes au MBI des éducatrices et des infirmières sont comparables à celles rapportées par les auteures (Maslach & Jackson, 1986) (voir Tableau 4). Seule la distribution des scores de la sous-échelle de
dépersonnalisation est asymétrique (W=.85 et .88, β<Ό1) et un effet de plancher est observé dans Г échantillon d'éducatrices alors que 25,2% (n=65) obtiennent un score de 0.
La méthode de Maslash et Jackson pour identifier les personnes les plus atteintes d'épuisement professionnel repose sur une simple catégorisation des scores en trois niveaux : faible, moyen, élevé ; les points de césure déterminant les frontières entre les catégories sont déterminés à partir de la distribution des scores et selon les professions (Maslach & Jackson, 1986). Les sujets qui possèdent un
niveau élevé pour chacune des trois échelles d'épuisement professionnel sont reconnus comme très symptomatiques. Cette méthode rend la catégorisation
E
)utaire des caractéristiques de la population observée. Ceci suppose que les ints de césure soient redéfinis lorsque la mesure est administrée dans un ntexte différent.Les points de césure établis auprès de l’échantillon d'éducatrices en garderie sont similaires à ceux rapportés par les auteures du MBI dans leur échantillon total 02=11,067, voir Tableau 4) à Texception de la sous-échelle de dépersonnalisation dont la distribution est asymétrique et dont les points de césure sont plus faibles que dans le large échantillon américain. Il en est de même pour la distribution des scores de l'échantillon d'infirmières : les points de césure des sous-échelles
d'épuisement émotionnel et d'accomplissement personnel sont comparables à ceux obtenus auprès des 1,104 médecins, infirmiers et infirmières américains, mais pour la sous-échelle de dépersonnalisation, les points de césure sont plus faibles.
Utilisant ces points de césure propres à nos échantillons, il est possible de distinguer les éducatrices les plus atteintes de celles les moins atteintes (tiers extrêmes) d'épuisement émotionnel (î (9632)='35.08, p<.0001), de
dépersonnalisation Q (B7,73)r-21.84, g<.0001) et d'accomplissement personnel (î
@7^2717, g<.0001). Il en est de même pour le groupe des infirmières, I (40.377=' 20.57, p<.0001 ; i (4£35T-16.72, gc.OOOl ; et i (46.37Г16·68· B< 0001.
Insérer le Tableau 4
Selon les points de césure établis à partir des échantillons francophones, 7,3% (n=19) éducatrices et 9,8% (n=12) infirmières obtiennent simultanément des scores élevés aux trois sous-échelles du MBI. Par ailleurs, parmi les 101
éducatrices en garderie qui ont répondu une seconde fois au MBI et qui ne
rapportaient pas un niveau élevé d'épuisement professionnel (tel que défini par un score élevé simultanément aux trois sous-échelles du MBI) à la première prise de données, 6,9% (n=7) se perçoivent très épuisées professionnellement un an plus tard.
P.i.S£ü5SiQ.n
La distribution des scores au MBI dans les deux échantillons québécois est semblable à celle des échantillons de Maslash et Jackson pour les échelles d’épuisement émotionnel et d'accomplissement personnel alors que la moyenne est plus basse pour l'échelle de dépersonnalisation. L'origine de cette différence reste obscure, elle peut découler de la formulation des questions, de différences culturelles ou d'un écart réel vis-à-vis la prévalence d'épuisement professionnel chez les travailleuses. Néanmoins, l'écart est suffisant pour justifier l'utilisation de points de césure différents, soit un ajustement local selon les échantillons.
Les différences significatives observées entre les sujets extrêmes quant à leur symptomatologie d'épuisement professionnel appuie la catégorisation des scores de Maslach et Jackson. L'établissement de points de césure selon la distribution des scores permet, en quelque sorte, d'identifier une symptomatologie importante par sa fréquence d'apparition. Selon ces points de césure, le nombre de
travailleuses fortement épuisées professionnellement varie de 7,3% à 9,8% et la survenue annuelle de symptômes sévères est de 6,9%. Si ces symptômes
conduisent à un dysfonctionnement réel devant justifier un retrait du travail, on peut considérer ces pourcentages comme très élevés ; sinon, ils représentent tout de même un état de malaise qui atteint une partie importante des travailleuses en milieu de garderie et en milieu hospitalier. Ceci confirme que la catégorisation des scores fait du sens, particulièrement lorsqu'on considère que les taux observés
dans nos échantillons sont similaires aux taux de prévalence de plusieurs
désordres mentaux rapportés dans les nomenclatures reconnues : par exemple la prévalence de dépression majeure chez les femmes varie entre 4.5 et 9.3%
(American Psychiatrie Association, 1987).
Conclusion,ti.e.§,.,trpiß études
La traduction de l'Inventaire d'épuisement professionnel de Maslach et Jackson rejoint par ses qualités psychométriques la version américaine originelle.
L'ensemble des résultats suggère que le contenu des items du MBI se prête à une application culturelle québécoise. Plusieurs des pré-requis à la validation
transculturelle sont rencontrés : la validité de construit est démontrée 1) par la validité factorielle des items, 2) par des corrélations entre les sous-échelles du questionnaire équivalentes à celles de la version américaine et 3) par des résultats cohérents avec la littérature dans le domaine démontrant une association entre l'épuisement professionnel et les stresseurs au travail, de même qu'une relation entre l'épuisement professionnel et différents construits psychologiques tels le stress, l'anxiété et la dépression. La consistance interne et la stabilité temporelle de la mesure témoignent, quant à elles, de sa fidélité.
Ces études ont permis, en outre, de valider des critères pour l'interprétation du MBI : des points de césure sont suggérés pour classifier les travailleuses selon leur niveau d'épuisement professionnel et ces points sont, de fart, assez
semblables à ceux établis auprès de populations américaines. L'intérêt pour ces critères est qu'ils permettent d’établir le nombre d'éducatrices et d’infirmières atteintes à la fois d’épuisement émotionnel, de dépersonnalisation et d'une baisse du sentiment d'accomplissement personnel. Cette symptomatologie ne suffit toutefois pas à définir un état clinique ; à cette fin, des études nosographiques
complémentaires dont, notamment, l'identification de comportements et de symptômes physiques associés, seraient nécessaires. Le caractère observable des comportements et des signes physiques faciliterait l'identification hâtive du phénomène d'épuisement professionnel en milieu de travail.
A défaut de pouvoir établir un portrait clinique complet, la version traduite du MBI permet d'identifier le niveau de symptomatologie qui, lorsqu'élevé, peut indiquer un risque important pour la personne. Le calcul du pourcentage de personnes atteintes peut servir à orienter des actions préventives dans les milieux de travail. Enfin, il ne faut pas oublier que ces pourcentages demeurent inférieurs au pourcentage réel puisque les personnes les plus affectées ont déjà quitté le travail ou se sont réorientées professionnellement.
Les études appuient la qualité de la traduction et son utilisation en milieu francophone. En quelque sorte, les qualités psychométriques attribuées à la traduction valident également la mesure américaine.
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