REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
UNIVERSITE FERHAT ABBAS DE SETIF FACULTE DE MEDECINE
DEPARTEMENT DE MEDECINE
ENSEIGNEMENT GRADUE
6
EMEANNEE DE MEDECINE
INTRODUCTION A LA MEDECINE DU TRAVAIL
Dr BEHLOULI Ahmed Lakhdar
Maitre de Conférences A en médecine du travail
Année universitaire
2020 – 2021
INTRODUCTION A LA MEDECINE
DU TRAVAIL
PLAN
I- Introduction – Définition
II- Statut
III- Réglementation
IV- Historique
V- Mission et taches du médecin du travail
VI- Liaisons du médecin du travail
VII- Organisation
VIII- Financement
IX- Bibliographie
INTRODUCTION A LA MEDECINE DU TRAVAIL
I- I NT RODUCT ION – DE FI NITI ON
La médeci ne du t ravail qui a évolué vers l e concept « s ant é au t ravai l », a pour objecti f pri ncipal l a protecti on de l a s ant é ph ys ique, m ent al e et s oci al e des travaill eurs contre les risques li és au t ravail, ou aux conditions dans lesquelles est effectué c e t ravai l.
II- ST AT UT
Le médeci n du travail es t un cadre supérieur. Il est obli gatoirement docteur en médecine (D.E.M.S).
Il est considéré comme conseillé de l’employeur pour toute question intéressant la santé, l’hygiène et la sécurité en milieu professionnel.
La loi lui garantit l’indépendance dans l’exercice de sa profession. Il est ast reint comm e tout médeci n au secret médi cal et au s ecret indust ri el. Il a égal ement une responsabilit é pénal e et ci vile.
III- RE GL EME NTATION
En Al géri e, l a prot ection de la santé des t ravaill eurs par la m édecine du travail est parti e int égrant e à l a polit ique nati onal e de santé.
Arti cl e 55 de l a cons titution :
Le droit à la prot ect i on, à l a s écurité et à l'h ygi ène dans l e t ravail est garanti par l a loi
Le droit au repos est garanti …
Arti cl e 5 - Loi 90 -11 :
Les travai lleurs jouis sent des droits fondament aux s uivant s :
Sécuri té soci al e et retraite,
H ygi ène, s écurité et médecine du t ravail,
Repos.
Arti cl e 6 - Loi 90 -11 : …Les t ravaill eurs ont égal ement d roit au respect de leur i ntégrité ph ys ique et morale et de l eur di gnité.
Arti cl e 2- Loi 88 -07 : L'organism e empl o yeur est tenu d'assurer l 'h ygi ène et l a sécurit é des travail leurs .
IV- HISTO RIQ UE
- Epoque des P haraons : des cripti on du l umbago chez un ouvrier l ors de l a construction des p yr amides et l a gène respiratoi re chez l es t isserands,
- Hippocrat e décri vait l ’asthm e chez les t aill eurs, l es pécheurs, les
agriculteurs… colique de plomb chez le métallurgiste,
- Ibn – Sina : étudia les t oxiques mi néraux, la polluti on de l’air, et évoqua le concept de l’ergonomie de conception,
Paracels e (1493 – 1541)
Alchimist e, ast rologue et médeci n s uiss e
Fondat eur « mi neurs et le m al des mont agnes » et aut res mal adies des mineurs
Ram azzini (1633 -1714)
Profess eur de m édeci ne
Père fondat eur de l a médecine du t ravail
Publi e en 1777 l e Trait é des m aladi es des artis ans Percival Pott (1713 - 1788)
Chirurgien brit annique
Suie : respons abl e du cancer du scrotum des petits ramoneurs de Londres
1ère foi s qu'une relation est ét abl ie entre un cancer et une professi on
Benj ami n Franklin (1706 - 1790)
Toxicité du plomb et son rôle dans l’apparition du saturnisme
Crist alli ers et des céram ist es Louis -R ené Vill ermé (1782 - 1863)
Pionni er de l a médecine du travail françai se.
A l 'ori gine des 1ères premi ères l ois régl em ent ant l e tem ps de travail des enfants en 1841.
René Barthe
Années 1923 à 1930
Organis a l 'un des premiers s ervi ces de m édecine du t ravail
Dével oppe le concept de m édecine préventive
Défini tion des missi ons du m édecin d'usi ne :
Pratique des soins d’urgence et des consultations
Organisation de l’hygiène industrielle
- 1906 : création de l a commi ssion i nternationale de m édecine du t ravail.
En Algéri e :
La médeci ne du t ravail a ét é int roduit e en 1956, s uite à l a loi françai se du 11 oct obre 1946 initi ée par le professeur DESO ILLE. Ell e était exclusivem ent préventi ve.
Le 31 décembre 1962, une loi concernant l a législ ation du travail a été
prom ul guée par l e s aut orit és al géri ennes, ell e venai t valider provisoirem ent
l’ensemble de la législation française en vigueur en Algérie à l’exclusion des dispositions contraire à la souveraineté de l’Algérie.
En 1974, la médecine du travail était sous l’égide du ministr e du travail.
En 1984, il y a eu pris e en charge des activi tés de l a m édeci ne du t ravail par les structures s anit aires sous t ut ell e du mi nist ère de l a santé et de la popul ati on.
V- MISSIONS ET T ACHES DU MEDE CIN DU T RAVAIL
Dans le cadre de ses mission s t ell es que défini e par l a législ ation en vi gueur (loi 88/07 du 26 j anvier 1988), l a m édecine du travail dont l e doubl e rôl e es t préventi f es senti ell ement et curati f accessoirem ent , a pour but de :
Promouvoir le pl us haut degré de bi en être ph ys ique et m ental des travailleurs dans toutes les professions et en vue d’élever le niveau des capacit és de t ravail et de création,
Prévenir et protéger les t ravaill eurs des risques pouvant engendrer des acci dents ou des m al adi es professi onnell es et de t out domm age caus é à leur s anté,
Identifier et de surveiller, en vue de réduire ou d’éliminer tous les fact eurs, qui, sur l es li eux de t ravail, peuvent affecter l a s ant é des travaill eurs,
Placer et m aintenir l es travail leurs dans un em ploi convenant à leurs aptit udes ph ys iologi ques et ps ychol ogi ques et, en règl e générale, adapter le travail à l’homme et chaque homme à sa tache,
Evaluer le ni veau de sant é des t ravaill eurs en mili eu du travail ,
Organiser les soins d’urgence aux travailleurs, la prise en charge des traitements ambul at oires et l e trait em ent des m al adi es profess ionnell es et à caract ère profes sionnel .
Pour surveni r à ces obj ecti fs , plusi eurs t aches sont attri buées au m édecin du travail. C es t aches peuvent être cl assées en :
activit és préventives ,
activit és curati ves,
activit és admini strati ves .
V-1. ACT IV ITES PR EVENT IVES
• Visit es médi cal es : embauche, périodique, spont anée, repris e.
• Part ici pé à l a surveillance du mil ieu du travail (visit e des lieux de travail, ét ude de post e de travail ),
• Mutation et aménagement des postes de travail suite à l’altération de
l’état de santé du travailleur,
• Vaccination en mili eu de travail : il s’agi t des vacci nati ons en fonction des ri sques encourus ,
• Aut res :
• Part ici pe aux études et enquêtes après accident du t ravail ou mal adi e profess ionnelle,
• Part ici pe à l a form ation des secourist es et du personnel paramédical ,
• Part ici pe à des enquêtes épidémiol ogi ques en mili eu de t ravail.
V-2. ACT IV ITES C URATIVES
Trait em ent et décl arati on des m al adi es professi onnell e s et des mal adi es à caract ère professi onnel,
Examen m édi cal des travaill eurs acci dent és ou m al ades ,
Soins urgents et de prem ière nécessit é.
V-3. ACT IV ITES ADM IN IS TR AT IVES
• Tenues des document s médi caux : dossi ers médi caux, fiches d’entreprise, registres obligatoires, etc. ….
• Rédaction de docum ents : rapports m ens uels , annuels portant sur l es activit és cl iniques, de préventi on et de vaccination.
VI- LI AISO NS DU MEDE CI N DU TRAVAIL VI-1 Li aison s in ternes
Le service de prévention :
Ce service a un certain nombre d’action intéressant la médecine du travail :
Lutte contre l’incendie,
Études de post es,
Mesures de paramètres d’ambiance…
Comité d’Hygiène et Sécurité :
C’est un cadre statutaire de choix pour l’application des recommandations techni ques du m édecin du t ravai l.
Le service de l’emploi et du travail :
La programm ation des di fférent es visit es médi cal es , les changem ent s de post e et l es mis es en ret rait e ou M LD doit êt re fait e en ét roi te rel ation avec ces servi ces.
Le service social :
Les questions relat ives à la restaurati on des t ravai lleurs, au suivi médi cal de
cert ains handi capés et m al ades chroniques rel èvent souvent du « soci al ».
V-2 Liai sons extern es
Le service de m édeci ne du travail :
Chaque médecin doit assurer son activité sous l’autorité technique du service de médeci ne du t ravail qui « coordonne et évalue les activit és du m édeci n du travail ».
Les services spécialisés et les centres d’ exploration et d’investigation :
Le recours à de t el les structures est i ndispens able dans le dom aine de l a préventi on et celui du di agnosti c des MP ou affections particulières : labo de toxicologie, EFR, audiométrie, EMG……
Les m édeci ns cons eil s des cai ss es de sécurit é s oci al e : Cette liaison s’avère être importante pour :
le s uivi des décl arat i ons des MP ou AT,
l’enrichissement des tableaux,
l’expertise des cas litigieux.
Les organism es et institutions national es et int ernational es chargés de la préventi on :
I.N.P.R .P, I.N.S .P,
Cent re de radioprot ection, P rot ection civi le,
Sections spéci alis ées des mi nist ères ,
B.I.T, INRS…..
Le recours à ces institutions est d’un apport appréciable pour la docum ent ation du m édecin du travail et une plus gr ande effi cacit é dans son action de connaissance et d’amélioration des conditions de travail.
VII - O RGANIS ATI ON
La médecine du travail est une obligation de l’organisme employeur. Son exerci ce est soumis aux dispositi ons l égislati ves en vi gueur, notamment, l a loi 85/ 05 rel ati ve à la prot ection et l a promotion de l a s anté et l a loi 88/05 relative à l’hygiène, à la sécurité et à la médecine du travail.
Selon le nombre de travailleurs et le type d’exposition professionnelle (faible ou forte), l 'orga nism e empl o yeur est tenu de m ettre en pl ace :
Soit un s ervi ce de m édecine du t ravail autonom e,
soit de créer ou de part ici per à la créat ion, s ur une bas e terri tori al e, d'un s ervice int er -organism es de médeci ne du t ravail (art 10 et 17 de la l oi 85/05);
soit d'ét abl ir, sel on une convention t ype, une convent ion avec l e sect eur sanit ai re.
Au cas où l e sect eur sanit aire ne peut répondre à l a dem ande de l 'organism e
empl o yeur ou s'il ne s 'acquitt e pas ses obli gations, l 'organisme emplo yeur est
tenu d'ét ablir un e convention, sel on une convention t ype, avec t out e struct ure
com pét ente en m édecine du t ravail ou tout m édecin habilit é (m édecin généraliste faisant fonction d’un médecin du travail).
Dans le cas de l 'organis ati on d'un servi ce de médecine du travail auto nom e, les organism es em plo yeurs doivent s'as surer à t emps complet l e concours d'infirmiers diplômés, selon le nombre de travailleurs et le type d’exposition professi onnell e (fai ble ou fort e).
L’exercice de la médecine du travail est une œuvre pluridiscipl inaire, faisant appel sel on l es cas aux : Auxiliaires i nfi rmiers, secrétai res m édical du t ravail, Hygiéniste industriel, Ergonome, Psychologue du travail,…. Cependant, il importe que l es conditions de cett e pl uri disci plinarité s oi ent bien préci sées , et que l e m édecin du t ravail rest e l e m ait re des orient ations en s ant é au travail .
VIII - FI NANCE ME NT
L’ensemble des activités liées à la médecine du travail est financé par l’organisme employeur.
IX- BIBLI O GRAPH IE
1. J our nal Offi ci el de l a Républ i que Al gér i enne Dé mocrat i que e t Popul ai re.
ww w.j oradp.d z.
