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Academic year: 2021

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Table des matières

1. Introduction……….………...

2. Physiopathologie de l’HyperTension Artérielle Pulmonaire……….………..

2.1. Aspects physiologiques...

2.2. Aspects anatomo-pathologiques...

2.3. Aspects cellulaires.……….………..

2.3.1. Cellules musculaires lisses et fibroblastes...

2.3.2. Cellules endothéliales...

2.3.3. Cellules inflammatoires...

2.3.4. Plaquettes et coagulation……….………...

2.4. Aspects moléculaires………..………...

2.4.1. La prostacycline et le monoxyde d'azote………..………..

2.4.2. L'endothéline-1……….………..

2.4.3. La sérotonine………...

2.4.4. Superfamille du TGF-β - Transforming Growth Factor-βeta ...

2.4.5. Angiogenèse et apoptose……….………...

2.5. Les modèles animaux……….………...

2.5.1. L'hypertension pulmonaire hypoxique……….………..

2.5.2. L'hypertension pulmonaire à la monocrotaline...

2.5.3. L'hypertension pulmonaire sur cardiopathie à shunt……….…….

2.5.4. Animaux génétiquement modifiés...

2.6. Résumé……….….

3. Matériel & méthodes………....

3.1. Modèle………...

3.2. Hémodynamique………...

3.3. Real Time Quantitative–PCR (RTQ-PCR)………...

3.4. Immunohistochimie………...

3.5. Morphométrie………

3.6. Radioimmunoassay………...

3.7. Statistiques………

4. Travail expérimental……….…

4.1. Prévention de l’HTAP induite par haut débit par un antagoniste non-sélectif des récepteurs à l’endothéline-1………..

4.1.1. Introduction………

4.1.2. Matériel & méthodes………..

4.1.3. Résultats……….

4.1.4. Discussion………..

4.2. Prévention de l’HTAP induite par haut débit par un inhibiteur de la phosphodiestérase-5…………..

4.2.1. Introduction………

4.2.2. Matériel & méthodes………..

4.2.3. Résultats………...

4.2.4. Discussion………

4.3. Prévention de l’HTAP induite par haut débit un antagoniste sélectif du récepteur AT-1 de

l’angiotensine-II……….

4.3.1. Introduction……….

4.3.2. Matériel & méthodes………...

4.3.3. Résultats………...

4.3.4. Discussion………

4.4. Prévention de l’HTAP induite par un antagoniste sélectif du récepteur ET-A de l’endothéline-1……

4.4.1. Introduction……….

4.4.2. Matériel & méthodes………...

4.4.3. Résultats………...

4.4.4. Discussion………

1 5 5 6 7 7 9 10 11 12 12 13 13 16 22 24 24 26 27 29 30 32 32 32 38 41 44 45 45 46 46 46 46 48 53 56 56 56 58 63 66 66 66 68 73 76 76 76 77 81

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5. Conclusions………...

6. Perspectives………...

6.1. Prévention de l’HTAP induite par une association d’un antagoniste sélectif du récepteur ET-A de l’endothéline-1 et d’un inhibiteur de la phosphodiestérase-5………

6.1.1. Introduction……….

6.1.2. Matériel & méthodes………...

6.1.3. Résultats………...

6.1.4. Commentaires………...………

7. Références bibliographiques………..

84 87 87 87 88 89 92 94

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