Formulaire IRFSS Normandie – Dossier d’inscription AES – V1 – Validé par la Responsable Pôle social : M.P. Staub INSTITUT REGIONAL DE FORMATION SANITAIRE ET SOCIALE
DE NORMANDIE– SITE ALENCON 5 Rue du Gué de Gesnes
61000 ALENCON
Tél : 02.33.31.67.45 (Pôle Concours)
DOSSIER D’INSCRIPTION POUR LA SPÉCIALITÉ UNIQUEMENT ACCOMPAGNANT EDUCATIF ET SOCIAL EN FORMATION CONTINUE
RENTRÉE EN FORMATION MARS 2021
NE PAS REMPLIR – RESERVE A L’IRFSS
FRAIS DE DOSSIER 50 € Règlement N° enregistrement
Renseignements généraux
Madame Nom d’usage ...
Monsieur Nom de jeune fille ...
Prénoms ...
Date de naissance
I_ _I I_ _I I_ _ _ _I
Lieu de naissance……… N° dépt. ...………..Nationalité ...
Adresse ...
...
Code Postal ... Ville ...
...
...
Mail(obligatoire) :
...
Situation de famille : Célibataire Vie maritale PACSE Marié(e) Divorcé(e)
Je présente un handicap ou une incapacité temporaire. Si oui vous serez contacté par le référent Handicap afin d’envisager d’éventuels aménagements de formation
Titres ou diplômes requis (OBLIGATOIRE - cocher au choix)
Diplôme d’Etat d’Aide Médico-Psychologique
Certificat d’aptitude aux fonctions d’Aide Médico-Psychologique
Diplôme d’Etat Accompagnant Educatif et Social
Diplôme d’Etat d’Auxiliaire de Vie Sociale
Certificat d’aptitude aux fonctions d’Aide à Domicile
Mention complémentaire Aide à Domicile
Spécialité demandée : (OBLIGATOIRE - cocher au choix) *(5 candidats sont requis pour l’ouverture d’une spécialité)
Accompagnement de la vie à domicile*
Accompagnement à l’éducation inclusive et à la vie ordinaire*
Accompagnement de la vie en structure collective*
Financement envisagé :
Employeur (remplir paragraphe 2ième page) : ………....
CPF: ……….
Autre financement : ………..……
Financement pour la formation en cours d’emploi, CPF et CSP
Salarié (y compris CPF)
Employeur : ………..………
Type de contrat de travail : ……….…………
Poste occupé : …………...………
Demandeur d’emploi (dans le cadre d’un CPF ou CSP uniquement)
N° identifiant l_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ l Date d’inscription au Pôle emploi l_ _l l_ _l l_ _ _ _l Adresse du Pôle Emploi : ………...
Paragraphe à faire remplir par votre employeur si prise en charge financière de la formation
Employeur : Adresse :
N° téléphone : Personne à contacter : Signature et cachet de l’employeur :
Mail :
Déclaration sur l’honneur
Je soussigné(e) ………..….. déclare sur l’honneur que les renseignements fournis à l’appui de la présente demande sont sincères et véritables (art 22-II de la loi 68-690 du 31/07/1968).
Je me porte candidat(e) à la sélection d’entrée en formation d’AES, session Mars 2021-Août 2021
A ………..………., le
l_ _l l_ _l l_ _ _ _l
Signature du candidat précédée de la mention « lu et approuvé »
Voir page sur règlement de la protection des données personnelles (RGPD)
Pièces à joindre au dossier RESERVE IRFSS
Le dossier d’inscription complété et signé
Curriculum vitae et lettre de motivation
La photocopie recto/verso de la carte nationale d’identité en cours de validité ou passeport en cours de validité ou carte de séjour en cours de validité
La photocopie du diplôme requis
(Pour les diplômes étrangers fournir une attestation d’équivalence à demander au CIEP.ENIC-NARIC à l’adresse suivante : http://www.ciep.fr/enic-naric-france )
Déclaration sur l’honneur attestant de ne pas avoir fait l’objet d’interdiction administrative ni de condamnation pénale en raison d’une infraction incompatible avec les professions ouvertes aux titulaires du DEAES (voir modèle joint)
Attestation de l’employeur précisant le type de contrat (si vous êtes salarié(e))
Autorisation de publication des résultats d’admissibilité et d’admission sur le site internet
Attestation précisant avoir pris connaissance du Règlement Général Protection des Données
Un chèque d’un montant de 50€ en règlement des frais de sélection libellé à l’ordre de : I.R.F.S.S. Normandie - Croix Rouge française. Les droits d’ouverture de dossier ne seront pas remboursés, quelle que soit la cause de renonciation.
Ces frais de sélection d’un montant de 50€ correspondent aux frais relatifs à l’ouverture et au traitement du dossier administratif du candidat
Hors cas de force majeur au sens des dispositions de l’article 1218 du code civil, dûment justifié, ces frais ne peuvent faire l’objet d’aucun remboursement.
Dossier à retourner au plus tard (cachet de la poste faisant foi) : Rentrée de Mars 2021 : clôture des inscriptions le 05 Mars 2021
IRFSS de Basse Normandie
Formulaire IRFSS Normandie – Dossier d’inscription AES – V1 – Validé par la Responsable Pôle social : M.P. Staub
Dé D é cl c la ar ra a ti t io on n s s ur u r l l ’h ’ ho on nn ne e ur u r
(A ( At tt te es st ta a ti t io on n d de e n no on n- -i in ns s cr c r ip i pt ti io on n a a u u c ca a si s ie er r j ju ud di ic ci ia ai ir re e ) )
Je soussigné, ………...…, atteste ne pas avoir fait l’objet d’interdiction administrative ni de condamnation pénale en raison d’une infraction incompatible avec les professions ouvertes aux titulaires du DEAES.
Fait à ………., le ………..,
Nom, prénom :
Signature :
AU A UT TO OR RI IS S AT A TI IO ON N D DE E P PU UB B LI L IC C AT A TI IO ON N D DE ES S R RE ES SU UL LT TA AT TS S D’ D ’A AD DM MI IS SS SI IB BI IL LI IT TE E E E T T D D’ ’A AD DM MI IS SS SI IO ON N S SU U R R L LE E S SI IT TE E I IN NT TE ER RN NE E T T
www.irfss-normandie.croix-rouge.fr
Je soussigné(e) M ...
AUTORISE l’IRFSS de Normandie à utiliser mon nom lors de la publication des listes d’admissibilité et d’admission au concours d’entrée AES sur le site INTERNET de l’Institut
N’AUTORISE PAS l’IRFSS de Normandie à utiliser mon nom lors de la publication des listes d’admissibilité et d’admission au concours d’entrée AES sur le site INTERNET l’Institut.
Dans ce cas, seul le n° d’inscription apparaîtra sur la liste.
Cochez la case correspondante
Fait à ... Le ...
Nom, Prénom et signature
R R E E G G L L E E M M E E N N T T G G E E N N E E R R A A L L S S U U R R L L A A P P R R O O T T E E C C T T I I O O N N D D E E S S D D O O N N N N E E E E S S (R ( RG GP PD D) )
Je soussigné(e) M ... ,
atteste avoir pris connaissance du règlement général sur la protection des données.
Fait à ... Le ...
Nom, Prénom et signature
Document à compléter et renvoyer avec le dossier d’inscription
Formulaire IRFSS Normandie – Dossier d’inscription AES – V1 – Validé par la Responsable Pôle social : M.P. Staub
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RE EG GL LE EM ME EN NT T G GE EN NE ER RA AL L S SU UR R L LA A P PR RO O TE T EC CT TI IO O N N D DE ES S D DO ON NN NE EE ES S ( (R RG GP PD D) )
« Nous collectons des données personnelles vous concernant. Elles sont utilisées par la Croix-Rouge française pour :
- Le jury admission au diplôme d’état, envoyées à la DRJSCS, ces données sont conservées 3 ans puis archivées,
- L’Obtention de l’attestation « Gestion des Soins d’Urgence », envoyée au CESU, ces données sont conservées 3 ans puis archivées,
- Les statistiques, enquêtes de l’ARS, sont envoyées au ministère des affaires sociales et de la santé, ces données sont conservées 1 an puis détruites,
- Les attestations de présence en formation/les prises en charges financières/demandes de bourse, envoyées aux financeurs, ces données sont conservées 1 an puis détruites après règlement de la facture,
- Les affiliations à la sécurité sociale, / Déclaration d’accident envoyées au centre de sécurité sociale étudiante ou CPAM, ces données sont conservées durant la scolarité puis détruites,
- Les fichiers pour effectuer les prélèvements mensuels de la scolarité, envoyés à la banque, ces données sont conservées durant la scolarité puis détruites après règlement de la facture,
- L’obtention d’un numéro d’étudiant, envoyée à l’université Pierre et Marie Curie, ces données sont conservées durant la scolarité puis détruites,
- Le suivi de scolarité (notes, stages), gardé dans le logiciel métier, ces données sont conservées jusqu’à l’arrêt de formation.
Toutes ces données sont utilisées à des fins professionnelles et pour le bon suivi de la formation, elles ne sont en aucun cas cédées à des tiers à des fins commerciales.
Le responsable de traitement est le Président de la Croix-Rouge française et, par délégation, le Directeur général. Le Délégué à la protection des données personnelles peut être contacté au siège de la Croix-Rouge française au 98, rue Didot - 75014 Paris ou [email protected].
Conformément au règlement général sur la protection des données personnelles (règlement UE n° 2016/679 du 27 avril 2016), vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression, d’opposition pour motif légitime, de limitation et de portabilité aux données qui vous concernent que vous pouvez exercer en vous adressant au secrétariat de la filière formation ou [email protected].
Vous pouvez également introduire une réclamation auprès de la Commission nationale de l’informatique et des libertés (CNIL). »
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RE EG GL LE EM ME EN NT T D D’ ’A AD DM MI IS SS SI IO ON N E EN N F FO OR RM MA AT TI IO ON N D D’ ’A AC CC CO OM MP PA AG GN NA AN NT T E ED DU UC CA AT TI IF F E ET T S SO OC CI IA AL L E
EN N V VU UE E D DE E V VA AL LI ID DE ER R U UN NE E D DE ES S 3 3 S SP PE EC CI IA AL LI IT TÉ ÉS S U UN NI IQ QU UE EM ME EN NT T (d ( di is sp pe en ns se e d du u t tr ro on nc c c co om mm mu un n) )
P PA AR R L LA A F FO OR RM MA AT TI IO ON N C CO ON NT TI IN NU UE E
L’Institut Régional de Formation Sanitaire et Sociale de Normandie site d’Alençon met en œuvre la formation continue d’Accompagnant Educatif et Social.
L’IRFSS est responsable de l’organisation de l’admission, de la gestion administrative et pédagogique des parcours de formation des apprenants.
Les candidats souhaitant accéder à la formation d’AES en vue de valider une des 3 spécialités uniquement par la formation continue doivent avoir 18 ans révolus à la date d’entrée en formation et soit :
- être en situation d’emploi en structure en lien avec la formation ou
- bénéficier d’un financement dans le cadre d’un CPF d’une CSP ou par Pôle Emploi ou
- auto-financer la formation
1. DEFINITION DE LA PROFESSION
L’Accompagnant Educatif et Social réalise une intervention sociale au quotidien visant à compenser les conséquences d’un handicap, quelles qu’en soient l’origine ou la nature. Il prend en compte les difficultés liées à l’âge, à la maladie, ou au mode de vie ou les conséquences d’une situation sociale de vulnérabilité, pour permettre à la personne d’être actrice de son projet de vie.
Il accompagne les personnes tant dans les actes essentiels de ce quotidien que dans les activités de vie sociale, scolaire et de loisirs.
Il veille à l’acquisition, à la préservation ou à la restauration de l’autonomie d’enfants, d’adolescents, d’adultes, de personnes vieillissantes ou de familles, et les accompagne dans leur vie sociale et relationnelle.
Ses interventions d’aides et d’accompagnement contribuent à l’épanouissement de la personne à son domicile, en structure et dans le cadre scolaire et social.
2. TEXTES DE REFERENCE DU DIPLOME
Arrêté du 29 janvier 2016 relatif à la formation conduisant au Diplôme d’Etat d’Accompagnant Educatif et Social.
3. MODALITES D’INSCRIPTION
Les candidats doivent prendre connaissance du présent règlement.
Le dossier d’inscription est à imprimer via le site internet de l’IRFSS : https://irfss-normandie.croix-rouge.fr
et à retourner par voie postale (ou à déposer au secrétariat du Pôle Administratif – AES) au plus tard à la date de clôture indiquée sur le dossier d’inscription.
Tout dossier incomplet sera retourné.
4. ORGANISATION
Sont dispensés des épreuves d’entrée en formation les candidats titulaires du diplôme d’Etat d’Accompagnant Educatif et Social qui souhaitent obtenir une spécialité différente de celle acquise au titre de leur diplôme ainsi que les candidats titulaires d’un des diplômes suivants :
- DE Aide Médico-Psychologique ou Certificat d’aptitude aux fonctions d’Aide Médico-Psychologique - DE Auxiliaire de Vie Sociale ou Certificat d’aptitude aux fonctions d’Aide à Domicile
- Mention Complémentaire Aide à Domicile
et qui souhaitent s’inscrire dans une autre spécialité que celle acquise au titre de leur diplôme.
Tous les candidats devront passer un entretien au préalable avec la Coordinatrice Pédagogique de la formation AES.
5. VALIDITE DE L’INSCRIPTION
A l’issue de l’entretien, les candidats seront admis à entrer en formation AES en vue de valider une des
