- Optimisation des commandes de repas dans les unités de soins

(1)

Journée Technique d’échanges REDUCTION DU GASPILLAGE ALIMENTAIRE / GESTION DES

BIODECHETS

07/06/2016

OPTIMISATION DES COMMANDES DE REPAS DANS LES UNITES DE SOINS

Jean-François TESSIER,

Directeur Achats Equipements Logistique CH Dieppe

Fabrice MERLO,

Responsable Restauration CH Dieppe

(2)

Présentation du CH DIEPPE

5 pôles médicaux:

Activités

Transversales Mère Enfant

Psychiatrie Gériatrie Psychiatrie

Médecine

Activités sanitaires Activités médico sociales 685 lits & places 291 lits et places

MCO

Psychiatrie SSR

USLD

EHPAD (240) SSIAD (51)

5 pôles médicaux

(3)

La restauration au CH DIEPPE

696 000 repas / an Liaison froide

Plan Alimentaire:

 menus sur un cycle de 3 semaines / 4 saisons, application du GEMRCN

 4 rendez-vous alimentaires : petit-déjeuner, déjeuner, goûter (EHPAD et

ULSD ) et dîner

 5 composants proposés pour le déjeuner et diner Choix donné au patient (commande informatisée) Coût repas denrée alimentaire: 1,99€ /repas

Coût du repas fabriqué : 3,69 € / repas

(4)

La commande repas

Services de Soins Cuisine Centrale

Patient enregistré sur Clinicom

15. sec

Transfert sur Winrest GDC

profil alimentaire - allergies - aversions

J-13 à J

Attribution automatique du repas ou

Commande repas (soignant )

Livraison des repas

Winrest GPAO

Prévisionnel = Demande d’Achat

J-21

J-21

Prévisionnel = Productions

J-6 à J-4

Fabrication des repas

J-3 à J-1

J Allotissement

Edition des commandes repas

(5)

Consommation constatée

Réalité > Théorique Causes :

– Plateaux supplémentaires (entrées potentielles) – Repas thérapeutiques (soignants)

– Entrées / Sorties de patients en cours de journée

– Difficultés de préadmission des patients (BDA)

– Autres causes...

(6)

Indicateur Repas / Pôles

Repas Ratio (%) Nombre de

repas livrés

% repas livrés par journée

réalisée

Pôle Activités Transversales ^{15 685} ^101,8% ^0,7% ^

Pôle Chirurgie ^{47 016} ^98,7% ^-1,7% ^

Pôle Gériatrie ^{329 987} ^105,6% ^1,8% ^

Pôle Médecine ^{121 348} ^103,6% ^0,9% ^

Pôle Mère Enfants ^{22 443} ^129,2% ^-1,8% ^

Pôle Psychiatrie ^{62 427} ^114,0% ^-1,5% ^

TOTAL ^{598 906} ^106,0% ^0,9% ^

Cumul 2015 / Moyenne 2014

Cumul 2015

Evolution

(7)

Indicateur Repas - Pôle Médecine

Nb repas / Jour Nb repas / Jour

2014 2015

SSR POLYVALENT 104,0% 103,3% -0,7% 

SSR REEDUCATION 102,2% 103,8% 1,5% 

MEDECINE INTERNE 102,7% 103,4% 0,6% 

HPDD + HDJ Médecine 143,1% 126,8% -16,2% 

PNEUMO 119,9% 130,7% 10,8% 

CARDIO 117,6% 115,8% -1,8% 

USIC 142,1% 140,3% -1,7% 

NEPHRO 94,6% 93,4% -1,2% 

DIALYSE 26,1% 29,5% 3,4% 

ONCOLOGIE 136,1% 118,0% -18,1% 

TOTAL : ^102,6% ^103,6% ^0,9% ^

2015 / 2014

Evolution

POLE MEDECINE

(8)

TB mensuel - Pôle Médecine

ANNEE-2015

_Livrés^Repas _Journées^Nb Nb repas / Jour

Repas Livrés

Nb Journées

Nb repas / Jour

Repas Livrés

Nb Journées

Nb repas / Jour

POLE MEDECINE

SSR POLYVALENT 1 538 1 538 100,0% 1 411 1 390 101,5% 1 564 1 518 103,0%

SSR REEDUCATION 1 579 1 548 102,0% 1 339 1 384 96,7% 1 515 1 510 100,3%

MEDECINE INTERNE 2 996 2 958 101,3% 2 708 2 732 99,1% 3 064 2 888 106,1%

HPDD* 478 343 139,4% 500 366 136,6% 491 322 152,5%

PNEUMO.* 1 549 1 242 124,7% 1 451 1 122 129,3% 1 572 1 238 127,0%

CARDIO* 1 091 1 048 104,1% 1 135 1 002 113,3% 1 144 1 018 112,4%

USIC* 276 200 138,0% 267 192 139,1% 286 204 140,2%

NEPHRO* 643 662 97,1% 489 580 84,3% 622 668 93,1%

DIALYSE* 179 730 24,5% 168 637 26,4% 196 654 30,0%

ONCOLOGIE+HDJ Médecine* 173 138 125,4% 167 124 134,7% 211 160 131,9%

TOTAL : 10 502 10 407 100,9% 10 094 9 965 101,3% 10 665 10 180 104,8%

Cumulé Mensuel 2015 10 502 10 407 100,9% 20 596 20 372 101,1% 31 261 30 552 102,3%

MARS

JANVIER FÉVRIER

(9)

Service pilote : HPDD médecine

2014 2015 80,0%

90,0%

100,0%

110,0%

120,0%

130,0%

140,0%

150,0%

160,0%

170,0%

180,0%

Janv Févr. Mars Avr. Mai Juin Juil. Août Sept. Oct. Nov. Déc.

Indicateurs repas HPPD Médecine 2014/2015

2014 2015

(10)

Gains réalisés sur HPDD ⁽²⁰¹⁵⁾

1 651 833 repas

Août à déc. 2015:

Effet en année pleine:

1 880 repas 3 741

* gains denrées alimentaires

Autres gains non mesurés

Consommables

*

Déchets ….

(11)

Projection à l’échelle de l’établissement

-12 à 36 k

6 000 à 17 900 repas

Gain 1 à 3 % (base 598 906 repas /an)

* gains denrées alimentaires

- 1000 à 3000 €

*

BioDéchets

(12)

- Optimisation des commandes de repas dans les unités de soins

Journée Technique d’échanges REDUCTION DU GASPILLAGE ALIMENTAIRE / GESTION DES

BIODECHETS

07/06/2016

OPTIMISATION DES COMMANDES DE REPAS DANS LES UNITES DE SOINS

Jean-François TESSIER,

Fabrice MERLO,

Présentation du CH DIEPPE

5 pôles médicaux:

Activités

Transversales Mère Enfant

Psychiatrie Gériatrie Psychiatrie

Médecine

Activités sanitaires Activités médico sociales 685 lits & places 291 lits et places

MCO

Psychiatrie SSR

USLD

EHPAD (240) SSIAD (51)

5 pôles médicaux

La restauration au CH DIEPPE

696 000 repas / an Liaison froide

Plan Alimentaire:

 menus sur un cycle de 3 semaines / 4 saisons, application du GEMRCN

 4 rendez-vous alimentaires : petit-déjeuner, déjeuner, goûter (EHPAD et

ULSD ) et dîner

 5 composants proposés pour le déjeuner et diner Choix donné au patient (commande informatisée) Coût repas denrée alimentaire: 1,99€ /repas

Coût du repas fabriqué : 3,69 € / repas

La commande repas

Services de Soins Cuisine Centrale

Patient enregistré sur Clinicom

15. sec

Transfert sur Winrest GDC

profil alimentaire - allergies - aversions

J-13 à J

Attribution automatique du repas ou

Commande repas (soignant )

Livraison des repas

Winrest GPAO

Prévisionnel = Demande d’Achat

J-21

Prévisionnel = Productions

J-6 à J-4

Fabrication des repas

J-3 à J-1

J Allotissement

Edition des commandes repas

Consommation constatée

Réalité > Théorique Causes :

– Plateaux supplémentaires (entrées potentielles) – Repas thérapeutiques (soignants)

– Entrées / Sorties de patients en cours de journée

– Difficultés de préadmission des patients (BDA)

– Autres causes...

Indicateur Repas / Pôles

Repas Ratio (%) Nombre de

repas livrés

% repas livrés par journée

réalisée

Pôle Activités Transversales 15 685 101,8% 0,7% 

Pôle Chirurgie 47 016 98,7% -1,7% 

Pôle Gériatrie 329 987 105,6% 1,8% 

Pôle Médecine 121 348 103,6% 0,9% 

Pôle Mère Enfants 22 443 129,2% -1,8% 

Pôle Psychiatrie 62 427 114,0% -1,5% 

TOTAL 598 906 106,0% 0,9% 

Cumul 2015 / Moyenne 2014

Cumul 2015

Evolution

Indicateur Repas - Pôle Médecine

Nb repas / Jour Nb repas / Jour

2014 2015

SSR POLYVALENT 104,0% 103,3% -0,7% 

SSR REEDUCATION 102,2% 103,8% 1,5% 

MEDECINE INTERNE 102,7% 103,4% 0,6% 

HPDD + HDJ Médecine 143,1% 126,8% -16,2% 

PNEUMO 119,9% 130,7% 10,8% 

CARDIO 117,6% 115,8% -1,8% 

USIC 142,1% 140,3% -1,7% 

NEPHRO 94,6% 93,4% -1,2% 

DIALYSE 26,1% 29,5% 3,4% 

ONCOLOGIE 136,1% 118,0% -18,1% 

Pôle Activités Transversales ^{15 685} ^101,8% ^0,7% ^

Pôle Chirurgie ^{47 016} ^98,7% ^-1,7% ^

Pôle Gériatrie ^{329 987} ^105,6% ^1,8% ^

Pôle Médecine ^{121 348} ^103,6% ^0,9% ^

Pôle Mère Enfants ^{22 443} ^129,2% ^-1,8% ^

Pôle Psychiatrie ^{62 427} ^114,0% ^-1,5% ^

TOTAL ^{598 906} ^106,0% ^0,9% ^

TOTAL : ^102,6% ^103,6% ^0,9% ^

Gains réalisés sur HPDD ⁽²⁰¹⁵⁾