U.E. 2.11 S5 « Pharmacologie et thérapeutiques » Promotion PEPLAU

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IFSI DE DIJON Année 2018 - 2019

U.E. 2.11 S5 « Pharmacologie et thérapeutiques » Promotion PEPLAU

VISEE :

Cibler les connaissances et la réflexion sur la responsabilité infirmière dans le circuit du médicament et dans la prescription et l’administration de produits thérapeutiques.

OBJECTIFS GENERAUX : à partir d’une prescription Identifier les éléments de la prescription médicale;

Evaluer les risques liés aux thérapeutiques ;

Expliquer les règles et les modalités d’administration des médicaments ; Repérer les risques majeurs liés à l’administration;

Argumenter les résultats de calculs de dosages médicamenteux.

OBJECTIFSTD: à partir d’une prescription

1. Calculs de doses et débits

Identifier les éléments utiles à la mise en œuvre de celui-ci, Maitriser les calculs de doses (calculettes fournies),

Maitriser les calculs de débit d’un traitement intra veineux administré par pousse seringue électrique et perfuseur classique.

2. Pharmacologie et pratique infirmière

Mobiliser les connaissances pharmacologiques (classe thérapeutique, surveillance de l’efficacité, effets indésirables), S’approprier les modalités de préparation, administration, surveillance et interventions infirmières.

MOYENS :

Travail préparatoire en amont à partir de fiche VIDAL ou BCB (mailing aux étudiants).

TD : 2 heures, en groupe de 1/6 de promotion.

Etudes de cas.

Mobiliser les données des fiches pharmacologiques et les acquisitions en stage.

Détermination des éléments de connaissance des thérapeutiques et de leur mise en œuvre infirmière.

Structurer sa pensée.

Exercices de calculs de doses et de débits à réaliser individuellement. Correction individuelle et en groupe.

Documents supports : fiches Vidal et cours UE 2.11S 1 et S 3

Sites consultable (inscription gratuite) : VIDAL, BCB (Banque Claude Bernard)

T. D 3. : MISE EN ŒUVRE DES THERAPEUTIQUES

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SITUATION

Mr. P., 73 ans est suivi pour un cancer digestif. Il est admis ce jour, le 14 décembre 2015, en hôpital de jour pour une cure de chimiothérapie. Il est porteur d’une chambre à cathéter implantable. Il a posé un patch Emla® 1h avant que l’ambulance vienne le chercher.

Au niveau clinique il est apyrétique (T° = 37,3°C), pression artérielle 12/7 mmHg, pouls 82 battements/min.

Il pèse 61kg pour 170 cm, la surface corporelle est de 1,71 m2. Ces paramètres sont stables par rapport aux données précédentes.

Le bilan biologique réalisé à l’arrivée précise :

 Hématies : 4,8 millions/mm

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 Hémoglobine : 13,8 g /dl

 Globules blancs : 6500/mm

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 Plaquettes 250000/ mm

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 Urée : 7,2 mmol/l

 Créatinine : 60 µ mol/l

 Clairance : 76,03 ml/min

Sa sortie est prévue autour de 18h. La fin prévisible de la cure est le 16 décembre 2015. Il sera pris en charge par une infirmière libérale certifiée pour la dépose de l’aiguille de Huber.

1. Expliquez l’intérêt du bilan biologique.

2. Expliquez l’intérêt de vérifier le poids du patient et la température.

3. Quelles sont les précautions que vous prendrez par rapport à l’utilisation de la chambre à cathéter implantable.

4. Vérifier les doses indiquées sur la planification. Argumentez vos réponses.

5. Remplissez la planification de la cure de chimiothérapie à partir du « feu vert chimio » donné à 9h45.

6. Citez la classe thérapeutique du Solumédrol® et du Zophren®. Expliquer leur indication dans la situation.

7. Citez les conseils hygiéno-diététiques pour prévenir les nausées/vomissements chimio-

induits.

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A la suite de la cure de chimiothérapie, un bilan biologique est réalisé à J7 post-cure.

La prochaine cure est prévue le 28 décembre 2015.

Les résultats de la NFS sont les suivants :

 Hématies : 2,5 millions/mm

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 Hémoglobine : 10,1 g /dm

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 Globules blancs : 1000/mm

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 Plaquettes 82500/ mm

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