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Année scolaire 2020 – 2021

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Academic year: 2022

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Année scolaire 2020 – 2021

ACTIVITE PEDAGOGIQUE inter et extra-muros (avec nuitée(s))

Circulaire 6289 du 03/08/2017

Circulaire relative à l’organisation des séjours pédagogiques avec nuitée(s) en Belgique et à l’étranger

Le document dument complété sera remis à Madame La Directrice adjointe pour approbation logistique.

Le document sera soumis à la direction pour approbation pédagogique et visa, après il sera mis à la salle des professeurs dans la farde « activités pédagogiques ».

Professeur responsable du projet :

Nom – Prénom :

………..

Professeur(s) accompagnateurs(s) :

OBLIGATOIRE

1 à 25 élèves Nom – Prénom : ……… Pour accord – Signature :

……….

26 à 40 élèves Nom – Prénom : ……… Pour accord – Signature :

……….

41 à 55 élèves Nom – Prénom : ……… Pour accord – Signature :

……….

56 à 70 élèves Nom – Prénom : ……… Pour accord – Signature :

……….

71 à 85 élèves Nom – Prénom : ……… Pour accord – Signature :

……….

86 à 100 élèves Nom – Prénom : ……… Pour accord – Signature :

……….

Date de l’activité : ……….... Classe(s) participante(s) :

………..

Programme :

Ne pas oublier de compléter l’annexe et de la joindre au présent document.

Liste des élèves participants :

(2)

Nom et Prénom des élèves participants

1

Elève majeur (V ou X)

Nom et Prénom des élèves participants

1

Elève majeur (V ou X)

1 22

2 23

3 24

4 25

5 26

6 27

7 28

8 29

9 30

10 31

11 32

12 33

13 34

14 35

15 36

16 37

17 38

18 39

19 40

20 41

21 42

1 Un document ISIS ou Excel peut être joint

Pourcentage d’élèves participants par classe : ………

Lieu et heure de départ :

………..

Lieu et heure de retour :

………

Moyen de locomotion :

………..

Un courrier sera distribué aux parents : OUI – NON (Modèle à joindre en annexe) Date et signature du professeur responsable

Le ………. 202…… (s)

Validation du Proviseur : ……… Signature du chef d’Établissement :

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