(d) Déterminer si même dans ce cas les experts devront dire qu'il y a eu défloration. (a) Reconnaissance des lacérations de l'hymen

(c) Reconnaître la possibilité de la défloration, malgré l'in- tégrité de l'hymen.

(d) Déterminer si mêmedans_cecas^les experts devront dire qu'il y a eu défloration.

(a) Reconnaissancedes lacérations de l'hymen

Littératureétrangère

C'est seulement ceux^qui n'ont_{pas eu} la pratique d'un _ser- vice hospitalierde cliniquede maladies vénériennes et corrélati- ves,qui peuvent ignorer dans quelle incertitude_se trouventquel- quefois les plus savants pour décider ^si un hymen est ou non lacéré.

Ces difficultés et ces incertitudes apparaissent quand l'hy- menseprésente d'une certaine manière fendillé_oudécoupé_;parce que l'onpeutconfondre les découpures _ou entailles naturelles et congénitales avec celles^quipeuvent résulterdela copule_; et aussi quandil existe quelques entailles très petites dans un hymen ^de jeune fillemineure etde condition sociale inférieure,oùl'on_com- prend malla possibilitédela copule sans ^deplus grandes lacéra- tions, et si d'un autre côté l'on doit reconnaîtrele plus grpnd risque auquel sont exposées les enfants du sexe féminin^dela classe pauvre d'acquérir des inflammations vulvaires ulcératives, ^ou d'être exposéesà des jeux qui peuvent offenser l'hymen.

Je connais, par la littératuremédico-légale et par des figures représentant_{des cas} authentiques dans presque tous ^les traités et manuels demédecinelégale à l'étranger, la possibilité _{de con-} fusionde quelques découpuresnaturellesde l'hymenavec celles qui peuvent résulterde la copule.

Pour ma part, je n'ai pas rencontréde ces cas, quoique ayant déjà observé quelques _cas d'hymen bien découpés, mais cela d'unefaçontoujours si régulière,sisymétrique etsipeu profonde, qu'aucun doute_ne m'est resté _{que ces} dispositions étaient natu- relles.

Mais parce que l'on pense généralement, ces caractères de régularité, de symétrie et de peu ^de profondeur des entailles et découpures d'un hymen_ne suffisent pas à faire éviter^les erreurs dans les cas intermédiaires, où il y a moins de symétrie, moins derégularité et plusdeprofondeur,_{on a}pu alors penser^à la _pos- sibilité de distinguer encore la fente ou entaille naturelle d'un hymen de sa déchirure, pour la circonstance ^de cette déchirure

montrer _ou devoir montrer une cicatrice au sommet ou au ^fond de celle-ci, et même par ^{le fait,} sans doute rare, ^de pouvoir observei quelquefois l'union. bord à bord de la déchirure, _ce que Brouardel (Des _causes d'erreur dans les expertisesrelatives auxattentats à la pudeur, Paris,_{1883, pag.}17)croitavoir_reconnu, et que Thoinot (Attentats auxmœurs,Paris,_{1898, pag.}471)admet aussi avoirlieu exceptionnellement, contreDixon Mann(Forensic medicine andToxicology, London, 1899, pag.⁹⁹⁾quin'admet pas la possibilité d'une union semblable.

Nousallons voircombienest encore incertaine, divergente^et mal _{définie ou} peu précise la plus moderne littérature ^médico- légale étrangère sur ce point.

Nous citerons Tourdes, Thoinotet Vibert, en France; Ziino, Filippi et Lombroso, en Italie;Hofmann, Maschka,et Hofmann- Kolisko, enAutriche_;Taylor, Dixon Mannet^{Vivian1.Ioore,} _en ^An- gleterre; Strassmann, _enAllemagne; Witthaus and Hecker et Pe- terson and Haines, aux ^Etats-Unis d'Amérique.

TOURDES(Traitédeméd.légale, Paris,1896, pag. 209 et suiv.) considérant, _comme point plus important du sujet, la dislinction à faire entre les déchirures etles entailles naturelles de l'hymen, quand il ne s'agit pas ^de déchirures récentes, qui_se distinguent par la rougeur, la tuméfaction,^lasecrétion sursesbords, dit—que le diagnostie différentiel_se base surle siège, laforme des entail- les _ou dentelures et principalement sur l'existence _ou non exis- tence d'une cicatrice, parfois difficile à reconnaître(sic), dès que l'hymen_a repris la couleur de la muqueuse.

Mais cetauteur_nedit pas^sila cicatrice peut prendre unecou- leur blanchâtrequi la fasse reconnaître, ni si elle augmente de consistanced'une manière sensible;il ne parle pas nonplus des modifications qui peuvent_se voir dans Les coins extérieurs des morceaux ^formés par ^les déchirures.

Thoinot(loc. cit., pag.⁴⁷etsuiv.)dit_{que les} bords d'unedé- chirure hyménale seulement par exception s'unissent, et que ^d'or- dinairé la surface sanglante des bords _secouvre d'une fine mu- queuse, du ^même aspect et aussi consistante que l'autre.

Et décrivant(pag.48)les casd'exceptions,ilajoute _que dans ceux-cila.soudure a lieuen toutou en partie de la déchirure, et elle _y arrive à former une ^ligne cicatricielle blanchâtre.

Quantaux modifications,^quiont lieu par^copulerépétée,^ildit

que ces modifications consistent dans le développement des ^dé-

chirlll'es,oulaproductiondenouvelles, arrivantàproduire_comme résultat

la

formation de fragments hyménaux, dont le volume _se réduit (sic).

VIBKHT, de son ^côté, écrit (Précis de médecinelégaIe, Paris,

1903, pag.^HG2)que leslacérationsdel'hymen,quand' ellessont_peu nombreuses et_pen profondes, ontlesbords lisses,réguliersetavec lasurface_muqueusedzemême aspect que^lereste_; et que rarement (sic) ov, distingue _une vraie cicatrice au fond ^{de la.} déchirure.

Cet auteur avait déjà dit antérieurementque, quand les dé- chirures sont multiples et^complètes etque la copulecontinue,les fragments de l'hymen _se contractent_{et se} réduisentà

l'état....

EnItalie,Ziino (CompendiÓdimed. legale_edi qiît).ispî.lldeiiza, medira., Milano, 1890, pag. ²⁴⁾ dit—que leslacérations hyménales se guérissent par cicatrisation^;mais l'auteur_nedit rien sur^lesca- ractères distinctifsdes cicatrices,et ajoute seulementque ]a cica- trice se ferme en ⁸ à 10 jours, suivant ses observations person- nelles, concordantes avec celles de Toulmouche^{! !}

FJLLIPPI(Manuale dimed. legale,Firenze,1896, vol.I,pag.¹⁸³⁾ a recommandé—que l'on recherche toujours bien^à distinguer _ce que peul être le produit d'une néoplasie cicatricielle dans une déchirure de l'hymen, et ce que peuvent être d'autres entailles -capricieuses,d'origine congénitale._{Il ne} dit rien de plus a cet cndruit,niplusloin,quand,àla_pag.304, il s'occupedu diagnostic médici'-lcgai de l'élat de l'hymen.

LOJJBIÏUSO (LezioJ/

i

^{di med. legale,} Torino, 1900, pag. ^407), s'occupaiil de la défloration,_ne dit rien sur ^les points les plus délicatsde laquestion,comme—la difficulté dedistinguerla cica- tricedu fond d'une déchirure hyménale,et celle desuivre_{les mo-} dificationsqui ont lieu sur^les bords etles coins de celle-ci!

Eu Autriche, le regretté professeur Hoi-'MAXNa laissé écrit (danslesNouveauxéléments de médecine légale,Paris, 1881, pag.

65) que la guérisoncomplète des lacérations hyménales par pre- mière intentionetsans formation^decicatrice est impossible(sic).

Il a reconnu^et bien définila difficulté qu'il y a à bien dis- tinguer _ces cicatrices,_en disant_queseulementdans_{les cas} rares

(sic)_on rencontrecescicatrices blanchâtres, îleconsistance ferme ou tendineuse, mais plutôt couvertes d'une peau très ^fine.

M^SCHKA (Trattato dimed. legale, Napoli,1893, vol. III, pag.

122) se rapportant aux modifications par lesquelles passentcon- sécutivement les déchirures de l'hymen, _en vertu du proce.ssrs de cicatrisation, dit qu'après quelques jours lacicatrisation ayant eu lieu (sic)-les bords des lacérations _ou déchirures deviennent plus fermesetplus résistants_quelerestedel'hymen. Etplus bas il ajoute _{que les} fragments de l'hymen qui résultentde mul- tiples déchirures deviennent charnus et myrtiformes.

HOOIANN-KOLISKO (Trattatodi med. legale,lVIilano,1904, tom.

I, pag.^112),traitant égalementdes caractères différents entre les entailles naturelles et les déchirures de l'hymen, _recomman- dant _que l'on examine toujoursbien si dansle fond ou au som- met_on rencontre une cicatrice, ou ^sila muqueuse est normale^fi- nissent par dire cependant—que cette cicatrice n'est pas toujours bienvisible_oumanifeste, etque c'est seulementdans_{des cas}rares, etquandleslacérationssont profondes, que l'on rencontre des cica- trices blanchâtres,deplus grandeconsistance et mêmed'aspectten- dineux.

Et finalement, il attache _{encore de} l'importance -lu d'autres caractères desbords etdesanglesdesfragmentsou fentes, et dit que quand les _{angles se} présentent uniformément arrondis, ils indiquent plutôt qu'il s'agit d'une entaille congénitale; _{ce qui} est une doctrine nouvelle,si on la compare a ce qu'ont écrit les pré- décesseurs de l'auteur.

En Angleterre,TAYLOR(The principles and practiceofmed.ju- risprudence, 1894, vol. II, pag. 450) ne dit rien sur la partie ^la plus douteuse de la doctrine des signes positifs de la déflora- tion dès qu'elle n'est pas récente ou après la complète cicatrisa- tion des lésions hyménales!

DIXON MANN (Forensic med. and toxicology, London, 1899, pag. ⁹⁹⁾ estdes écrivainslesplus précis etcomplets sur la ques- tion. Ildit expressément_—qu'aprèslacicatrisationdesdéchirures hyménales, ^{les bords} de ces déchirures grossissentet s'arrondis- sent, et_{que si le}coït continueà₈₂ répéter et s'il _{y a plus} d'une déchirure, il se produit des excroissances charnues myrtiformes

ju ^des lambeaux arrondis,formés aux dépens ^des fragmentshy- ménaux.

Ilajoute encore quecesexcroissances charnues, peu^detemps après être bien cicatrisées, sont flasques et rouges; plus tard du- res ^et plus claires.

Finalement l'auteuraffirme, comme Hofmann, que^{les déchi-} rures ^de l'hymen _ne s'unissent jamais.

"Vivian Poore (Treatise ofmedical jurisprudence, London, 1902,pag.³³²⁾est essentiellement méticuleux; etilarriveà _COll- dure _qur- par la simple inspection seulement^de l'hymen aucun médecin ne peutse dire compétent pour savoir s'il a devant ^lui tine^V1RGOINTACTA¹

Ainsi, ilne tente même pas à examiner s'ily a des signesde défloration_au moins quandils sont récents_; et_{il ne} dit rien de l'aspectde la cicatrice des déchirures hyménales, _{ou de} la _con- sécutive modification des fragments que leur multiplication ^dé- termine. _comme nous venons ^{de le} voir dans Dixon Mann et dans Maschka et ^Vibert.

En Allemagne, Strassmann,de Berlin dit (Manuale di med.

leyole, Torino, 1898 à 1901, pag. 132):_—que tant qu'il n'y a pas eu accouchement, les lacérations hyménales se réduisent a des découpures qui _se maintiennent ainsi, et seulement après _accou- chementqu'elles se convertissenten excroissancescharnues_myr- tiformes; et que les lacérations pour se cicatriser prennent de 3 à 14jours.

El. (page 134) il ajoute encore que toutes ^les cicatrices de l'hy'men etspécialement_seslacérations marginales_{ne sont}pas^du- res ^{el de} blancheur tendineuse,mais plutôtmolles et _se détachant peu du restede la _muqueuse.

Etilne dit rien^deplus sur^les modifications ultérieures des déchirures_ou de leurs angles!

Dans l'Amériquedu Nord,WITTHAUS andBECKER(Médicalju- risprudence, Forensicmedi-;i:w and Toxicology, New York, 1894, vuL 11, pag. 435) s'appuient sur Toulmouche pour dire que ^les déchirures de l'hymen_seguérissent_en 8 à 12jours, pouvant ce- pendant parfois demanderjusqu'à20 jours, d'après Tardieu. Les mêmesauteurs ajoutent_quela cicatrice, rouge au commencement et très souventdelamêmecouleur _{que le}reste de la membrane,

montre plus tard_{une ligne}blanchâtre_;etplusloin(pag. 43G) qu' avecletemps, lesbordsdesdéchiruresdeviennent lisseset R.rrortdis, (sic) en vertude la formation du tissu cicatricieL

PETERSOXandHAINES(Text-book of legal onedirineand toxico- logy, Philadelphia and London, 1903 à 1904, vol. II, pag. ^132), considérant, facilelareconnaissancede toute lacération hyménale tant qu'il n'y _a pas cicatrisation^complète et qu'il subsiste quel- que tuméfaction d'origine inflammatoire,ils confessent que^cela peut êtredifficile plustard; _selimitantà direà _ce propos_—que la reconnaissance en^de telles circonstances dépendra do l'exten- siondes lacérationset de la formationconsécutive du Tissu cica- triciel_; mais cesauteurs ne disent pas^{comment la} reconnaissance en doit être faite¹

Madoctrineàpropos des signes^dedéfloration

Si j'ai enrégistré ici et fait une ^place dans _ce rapport à la doctrine des auteurs lesplus modernesdela spécialitédes pays étrangers, çan'a_pasété seulement pour rendre à ces savants et à leurs observations un ^{hommage de} considération, mais aussi pourque l'on puisse vérifier facilementet immédiatementen quoi s'écartera mon opinion individuelle ser ^le sujet, ainsi _{que mes} convictionset ce que je pense ^des autres.

Enexposantmes idées,je nemesuisguidéquesurmes obser- vations, sans m'occuperen aucune manière^des observationsdes autres.

Quantà m.oi, les signes de défloration varientconsidérable- ment non seulement s'il s'agit d'une déflorationrécente, ou bien d'une défloration plus _oui moins ancienne, mais aussi suivant que la créature déflorée continue_ou non ^à répéter la copule, et que cette répétition-sera plus ou moins multipliée.

Ilsvarient aussi dans _{le cas} d'un hymenmince ou membra- neux, formant^àpeine unepellicule entravers ^du vagin; _{ou bien} au contraire, s'il s'agit d'un hymen dur et charnu, formant une forte bordure _ou écran résistant.

Et. la diversité d'aspectde la déchirure _{ou des} déchirures d'un hymen, suivantles différentes conditions indiquées, est si considérable, qu'il est impossiblede faire_{de ces}déchirures et ^de l'aspect qu'elles prennent successivement une seule description

exacte,_ouindiquer un seul ordre^designesdedéfloration pour tous les cas. Et, en pensant ainsi, je m'éloignede tous ceux qui ont écrit sur^le sujet.

Dans les hymens membraneux, les déchirures, après être cicatrisees_{en un temps}variablede 4 à 12 jours _{on même} plus, si elles _Liesont que marginales, arriveront_{à ne}plus _se reconnaî- tre des entailles ou découpures naturelles de l'hymen_{si ce} n'est

{ajpar leur moindre profondeur et ^(b) par leur symétrie plus ou moins grande. Eh¹Lien, quant à moi,il_ne m'a pas ^été possible de reconnaître_ansommetetencore moins sur^les bords —la cica- trice blanchâtre à laquelle font particulièrement allusion Witt- haus_etliecker, ainsi que Strassmann, etHofmann-Kolisko_;etcela même en me servant d'une loupe. Aussi, je n'ai pas confiance dans _ce signe,et je_ne leconsidère pas comme un auxiliaire ^im- portant pour^le diagnosticdela défloration dans un hymen mem- braneux. Je _ne prétends pas cependant contester _ce que les au- tres peuvent avoir observé.

\oicj un second point de doctrine qui s'écarte aussi _{de ce} qui est généralement accepté.

Plus tard encore, également dans^lecas ^del'hymen membra- niforme,etbienque^lacréature déflorée_necontinue pas^{la copule,} comme^cela arrive surlout_avec quelques mineures _{violées ou es-} tropiées, un nouveau caractèreou signe dedéfloration peut s'ajou- ter a celui^{de la} déchirure hyménale.Jeveux me rapporter à un épaississement'circonscrit_quipeut se produire dans l'un oudans les deux coins d'une déchirure, arrivant à former _une espèce de tubercule,facileà distinguerà l'œil nu^etencore mieux avec une luu.pe,et qui semaintient sur^lespièces conservéesde lacollection pour l'enseignement que j'organise.

Ce n'est,pas un^signeconstant,nipas toujours bien prononcé;

mais il est fréquent, _ce qui n'arrive pas ^à cet aspect blanchâtre d'une cicatrice dans la déchirure de l'hymen.

C'est _cesigne qui m'a permis de reconnaître sur^le cadavre d'une enfant de 12ans, morte ^noyée, qu'une lacération que son hymen présentait n'était pas due^à un^violrécent,_que l'on aurait'

«kercliéa,cacher, _en jetant l'enfantàl'eau; mais qu'au contraire c'était l'effet d'un traumatisme ancien.

Apart_cecas,j'ai encoreeuoccasiond'en rencontrer d'autres.

Enfin, lesfragmentsdeshymens membraniformes grossissent peu ^àpeu; et avec ^{le temps} et la répétion du coït, ils finissent

par prendre un aspect charnu, et alors plus ou moins blan- châtre.

Dans leshymens charnus déchirés_monobservation n'est_en- core retombée _que sur les effets de défloration ancienne, suivie de coïtstrès répétés; et dans _cecas j'ai toujours vu que, consé- cutivement à la cicatrisationdesdéchirures hyménales,les bords de celles-ci se rétractent et grossissent progressivement,_{en con-} servant, pendant longtemps, la même couleur _que le reste de la muqueuse, également sans blancheur reconnaissable, ⁿⁱ au som- met, nisur les bords desdéchirures,de même que pour ^{les frag-} ments des hymens membraniformes_; et c'est seulement plus tard, etquand lesdéchirures sontbien complètes, que larétraction des fragments devenant plus facile et plus prononcée, ces frag- ments grossissent de plus en plus, se décolorant et devenant mêmeblanchâtres sur^lesbords,àcause^{de la}diminutiondel'irri- gation sanguine, résultante des interruptions vasculaires.

Cesfragments finissent par perdrela forme etl'aspect de dé- coupures hyménales, à ^telpoint qu'on _ne peut _{plus se} faire idée delaformequ'avait au début l'hymen;^ilsprennent alors l'aspect de franges ou caroncules de l'entrée vaginale, de forme épaisse, deconsistance dure,decouleur blanchâtre, surtout sur^lescontours, mêmes'il n'ya paseud'accouchement; car dans ce cas, de nOll-

velles lacérations_seproduisent, ainsi que de plus grandes retrac- tions cicatricielles, suivies de l'isolement des caroncules.

Malgrécelailest évidentque, de tous les signes de défloration indiqués, les plus importants et les plus intéressants sont _ceux des primiers quinze jours après la défloration; parce que c'est dans cet espace de .temps que ^le pouvoir judiciaire intervient et demande l'avis des experts.

Etainsi_onverra égalementque, quelle quesoitla divergence des observationset des observateurs relativement aux caractères qu'on vientà rencontrer dans ^les déchirures hyménales après_ce temps ou plus tard _encore, il est toutefois certain _{que ce} n'est pas en quinze jours qu'une cicatrice de lacération hyménalede-

vient dureet blanchâtre, quelque soitla forme de l'hymen où le cas alieu;_cene peut pasnon plus être _{en un} ^si court _{espace de} tempsqu'il peutyavoir la rétraction, dont j'ai parlé,d'un_{des an-} gles de la déchirure.

Doncnous^devonsconclureque, ou bienl'examendesexperts est ^fait très tôt, avant que les lacérations soient cicatrisées, et

alors la défloration se reconnaît facilement; ^ou bien les lésions sont déjà cicatrisées,etalorsilne faut pas penser^les distinguer, ni par la grande consistance, ni par la grande épaisseur, ni par la couleur blanchâtre_{du fond ou}des bords; et alors on pourra seu- lement supposer qu'il yaeu déchirure et qu'il ne s'agit pas d'une entaille naturelle, en constatant l'irrégularité^de la forme, la dis- symétriedelaposition, et surtout quand_{il y} a seulement une ou deux entailles.

Telle est mon opinion.

(b) Reconnaître s'il y a eu copule avec défloration Le problème suivant_—quels sont les meilleurs et ^les plus sûrssignes de déflorationn'estproposé, ni ne tend ^à être résolu que pour conclure s'il ya eu ou non copule charnelle; puisqu'il n'y _a défloration proprementdite, que seulement s'ily a copule;

et l'on ne peut dire simplement qu'une jeune ^fille est déflorée parce que son hymen est lacéré, ^si cette lacération résulte d'une tout autre cause que la copule.

Ainsi,on peut dire que la défloration équivaut à l'affirmative qu'il

y

a eucopule; et s'il y a des signes^de défloration,_on devra conclure que^ceux-cisont également des signes^{de copule}réalisée.

Voici pourquoi je ne crois pas devoir ajourner la question de l'épigraphe.

Quelques écrivains de médecine légale, et particulièrement Thoinotet Vibert, àParis, disent_quejamaislesexperts ne doivent conclure dans leurs rapports médico-légaux_{— que} la défloration vérifiéeprovenaitdela_{copule ;} non seulementparce qu'ils ne l'ont pas observé, mais parce qu'ils ne peuvent pas se prononcersur^des lacérations de l'hymen, du moment que différentes autres causes peuvent avoir produit ces lacérations, _comme l'action d'autres corps plus ou moins rigides, les doigts,un processusinflamma- toire et ulcératif; et _ces mêmesauteurs veulent que les experts se limitent à conclure_—que la lacération vérifiée^del'hymen peut être dueàla copule_{ou a}un autre acte équivalent.

Je profite de l'occasion pour m'insurger, au nom des conve- nantes^dela justice.etdelamoralesociale, contre une telle ^opi- nion_,*attendu_{que, si}l'on ne peut pas conclure par^les lacérations de l'hymen qu'il _y a eu certainement ^copule et par conséquent défloration, _onpeut et doit conclure cela _comme étant très _pro- bable, et ajouter qu'il doit en être ainsi, sauf preuve du contraire,

par ^{rapport à} quelqu'une des hypothèses ci-dessus indiquées.

Voilàla. véritable doctrine qu'on doit appliquer dans_{la pra-} tique médico-légale.

(c, d) Reconnaissance _de ladéfloration possible,malgrél'intégrité de 1'/bymen

Il est indéniable que quelquefois la défloration sera certaine, et _on devra ladmettre quoiqu'il il n'y ait pas lacération ^hymé- nale, puisqu'il est prouvé et connu que différentesfemmes ont conçuet ont été enceintes, tout_en gardant leur hymen intact, et d'autres _ont pu répéter ^le coït plusieurs fois sans avoir de'lé- sions hyménales.

Ainsi,ilparaîtraàpremièrevue que-les signes de défloration

.

^ne sont pas seulement ceux dont _{je me} suis occupé dans l'épi- graphe (a), mais aussi ceux^quipermettrontdereconnaîtrela réa- lisation _{du coït en} dépit de l'intégrité de l'hymen.

Il n'en est pourtant pas ainsi, _{comme on} va^le voir, Si lhymen est intact,_onpourra dire qu'il_{y a en} défloration, dès que ^l'onpourra reconnaître également qu'il _{y a} eu ^{coït, cela} en dépit de cette intégrité, _{ce qui} est conforme à la définition non seulementdela virginité_{(pag. 3)} ainsique de celle de la dé- floration (pag. 4).

Toutefois, clans le champ médico-légal, et dans un rapport d'experts,,_{on ne} pourra seulement soutenir la possibilité qn'il _y ait _eu copule dès que l'hymen _setrouve intactet dans certaines conditions,qui sont, comme onl'admet généralement,(a)la_gran- deurdel'ouverturedel'hymen,_encoïncidence(b)avecl'élasticité et la résistance suffisante pour pouvoir être repoussé et permet- tre une ^copule moins complète et moins parfaite; toutcela prin- cipalement (c) quand l'entrée vaginale _se trouve lubrifiée par ^lé flux cataménial _ou par quelqu'autre écoulement.

Cela veut-il dire que ces caractères hyménaux sontsigne de défloration?

Non, certainement, parce qu'ils ne signifient pas qu'elle ait eu^lieu, mais seulement qu'elle peut s'effectuer _ou avoir déjà _eu lieu, malgré l'intégrité de l'hymen.

Pour arriver à cette conclusion les experts pourront tirer partide l'étude de la moralité de celle qui se plaint d'avoir été violée; mais rien de plus.

CONCLUSION

La virginité en Médecine légale estl'étatde la jeun? fille nubilequin'apas encore exercé la ^copule.

Les_signes de virginitéà considérer dans un rapport^médico- légal soui, tout d'abord—l'intégrité^de l'hymen, et en second lieu, l'union el la fermeté des grandes lèvres de la vulve, la rigidité et la position redresséedes seins, et l'apparence pudique_{on hon-} nête.

Toutefois, la lacération_oules lacérations hyménales ne^signi- fient pas toujours défloration;^car, bien _que très exceptionnelle- ment, ellespeuvent ètre dues_aune cause différente^de la copule.

Et également l'intégritéde l'hymen n'exclue pas absolument lapossibilité qu'il _yait_{eu copule} et qu'il_y ait absence de virgi- nité; mais cela ne pourra arriver que quand l'hymen se présen- tera _comme extensible et _en même temps résistant, sans être étroit, le tout de manière à permettre la pénétration du membre viril dans le canal vaginal sans que l'hymen soit lacéré.

De là l'idée de vouloir considérer aussi _ces caractères de l'hymen _commesignes auxiliairesdu diagnosticde la défloration de l'hymen, _{ce qui} peut seulement s'admettre quant à la possi- bilitédecette défloration, sans jamais en donnerla certitude.

Les lacérations hyménales se distinguent généralement des entailles et franges congénitales de l'hymen, même quand elles ne sont pas récentes_{— (a)}par la dissymétrie^de leur position, Cb)

par leur plus grande profondeur, ^(c) quelquefois par ^le grossisse- ment ^dequelques-uns des coins oupointes des fragments formés par la déctniu.re,quicommence en forme detubercule, reconnais- sablé à simple vue, surtout sur les hymens peu épais.

nus

tardsurvient l'épaississementde tousles fragments,_ac- compagne de durcissement et décoloration de ceux-ci en plus ou moins de leur extension, etjamais bien limité au vertex ^de l'an- gleentre les divers fragments ^del'hymen, niau^{fond de la sélJa-} ration des caroncules.

THEME₉-AVORTEMENTSSPONTANÉS ET CRIMINELS AU POINTDEVUE MEDICO-LEGAL

(Medico-legalrelationsofspontaneous andofcriminal abortion) ParM. STANLEY B, ATKINSON(Londres)

A spontaneous abortion implies a pathologicalcausation. It may result from an ectopic or a molar pregnancy;^from badhy- giene and the neglect ofrules ofhealth by the woman; from a trade disease _{or some} constitutionaldisorder, whenthe abortion may be recurrent, so-called «habitual». The first causation leads inevitably to abortion, which may be deferred however, almost indefinitely _{i. e.} «missed», so.that microscopical evidence may

be

necessary ^to identify the delayed uterine _{ejecta as} products of graviditas. Deciduoma malignumis associated with vesicularde- generationofthe placenta and possibly_may attimes follow mal- praxis.To this class ofabortionmay be appended, as being recog- nisedlynon-criminal inintention,legitimateand therapeuticmodes ofterminating_a dangerous pregnancy_{(for a} detailed consideration of this category vide the writer's communication:When abortion isjustifiable).

Spontaneous abortion is rarely discussed in_a court oflaw;

occasionallyfemale chastity _{may be} testedby examininguterine

\

ejecta.

By criminal abortion is implied the artificialinterruptionof pregnancy with the intention of destroying thefoetus, whoselife is thus ignored. Ifno pathologicalharm results thecorpus delicti maynevercome to light,butif a septic and fatalinfectionresults a constructive felonious homicide will have been perpetrated. It is usually the desire of allparties concernedto keep undisclosed the wholenefarious transaction. As Garth said:

Andhow frail nymphs by abortion'saim Toloosea substance_—topreserve a name!

Criminal abortion _{may be} attemptedin the early monthsof pregnancy by general physical violence, including the cruelty of a husband. Later, reputed abortifacient drugs may be ingested, havingbeen procured through a hinting advertisement; itwill be for the juryto decide, if a^noxiou'8 drug has been administered.

Finally_{as the}other means have^failedandtheoutwardandvi- sible sign of graviditas is showing itself, as a last resource^local manipulationis invoked.

In strict law all attempts to procure abortion in ^its wider :sense are criminal, but in practice ^{it is only} unskilled criminal Abortions which become public, owingeither tothe severe illness

or to the uncertified death whichfollows.

Attempts during the earlier months of gestation are more particularly dangerous, for the patientdoes not regard hercondi- tion_m;worthyof the necessary precautionary rest and further the uterine vessels may,

not

^be occluded nor the involution ^of the uterus take a normal course.

A woman may treat her obnoxious condition secretly; she may ^invoke the aid of an accomplice;or an abortionist may^be prompted to act by a third party, ^the woman being ignorant ^of the felonious design. A woman cannot^be convictedofattempting to procure abortion upon herself unless she was^{in fact}pregnant, quaere, if the foetus is dead can she ^be said to be pregnant?If the terminationis fatal sheis felo de se.

In the other cases a statutory punishmentis awarded where it is provedthat abortiqn has been attempted and should the victim die as a result, constructive murderwill bethe charge.

Two minor practical points _{may be} mentioned:

1. How far, by drug_{or by} alteration in themode oflife, can the onset of labourbe accelerated _orpostponed?

2. What is the position in clinical jurisprudence-_{of a}medical man ^called in to attend _a woman ^who has been the subject of -anattempt at abortion?

THEME

7

-

^SIGNESDELAMORT PAR SUBMERSION Parm. le Prof. ADRIANO X. LOPESVIEIRA (Coïmbre)

Directeurde la Morgue de Coïmbre

Jô- me suis proposé de m'occuper aussi du sujet: Signesde

^ubiiiei-8ion,quifiguredansleprogramme^deceCongrès,non^seule- ment par ce qu offre encore d'incohérent la littérature respective médico-légale étrangère, la plus autorisée et la plus moderne, -surtoutà propos d'un^desprocédésles moinsfréquents, par lequel

-on peut mourir immergé dans l'eau_oudans un autre liquide, sans que cesoit par asphyxie aquatique;maisaussi par la nécessitéque je _crois dedevoir rendre plus connu un telmécanisme anormalde la mortdu noyé; et finalement pour voir aussi s'il serait possible

,darriver dans la pratiquemédico-légale à pouvoir affirmer, dans

une ^telle hypothèse, laréalitéde la mortpar submersion, au^lieu:

de la simple possibilité, quiest l'unique et naturelle solution que le problème al'habitude d'avoir jusqu'à_cejour, considérantcette- dernière solution comme la plus prudente et la plus facile à soutenir.

En plus des raisons déjà exposées du choix du sujet, il se trouve _{que ma} propre observation,_{bien que}n'étant _pas appuyée sur beaucoup ^de statistiques personnelles, _me conduit à _une- conclusion assez différente de -celle,qu'indiquent les médecins légistes étrangers sur ^la rareté de la mort par submersion sans asphyxie, que je considère, au contraire, relativement ^fré- quente.

L'incohérencedelalittératuremédico-légaleétrangère_se voit par ^le fait _que Taylor _ne fait _pas allusion au ^{mécanisme de} la mort des noyés et, comme lui, d'autres auteurs _{qui se} contentent de dire en général et ^de reconnaître seulementque dans lamort par submersion ^il peut manquer tous les signes qui la carac-, ctérisent— sans ^toutefois qu'ils cherchent à distinguer pourquoi et en quelles conditions ceux-ci manquent; Dixon MannetVivian- Poore, en Angleterre, affirment expressément d'un autre côté la possibilitédè la mort submersive par un tel procédé, ainsi _que Strassmannà Berlin et Vibert àParis leur donnent_uneattentionet une importance toute particulière, Witthauss_{et Beéker}de même que Petersonet.Hains, dans l'Amériquedu Nord, allantjusqu'au pointde formuler une statistiquedes cas de mort syncopale dans l'eau,_en relation _{avec ceux} d'asphyxie aquatique.

En général, toutlemonde penseque dans lecadavredetout individu qui meurt _sous l'eau _{ou sous} un autre ^liquide inerte outout au _{moins avec}l'entréedes voiesrespiratoires'immergée on obstruée par^le liquide, un tel genre de mort_se reconnaîtra dans la généralité _{des cas}par unensemble de signes assez importants et caractéristiques qu'ilsuffitd'énuméreret qui sont les suivants:.

.. SIGNES EXTERNES Refroidissement_etpâleurdela peau.

Rétractiondelapeau.

Ereétiondesbulbes pileux. *

Macérationdel'épiderme.

Pelote d'écume dans la bouche et danslesnarines^

Humiditédes globesoculaires.

Projectiondela langue.

SIGNES INTHliNES

Au^niuiiNilidiidevolumeîles punirionspar emphysème aqueux.

DifUui'iu cdu sang.

Eauuau::>l'estomac.

Cungilliiiùll despoumons.

Ecumedanslesvoies aériennes_ou corps étrangers.

Manière dedistribution du sang dans^lecœur.

Mais si tant Lle signes de submersion peuvent avoir ou ont réellementdel'importance, pas tous, malgrécela, et au contraire peu d'entre eux sont suffisamment caractéristiques^etsûrs _comme moyens ^de reconnaître la mort par submersion; et ^il est indis- cutable que comme tels peuvent à peine _seprésenter:_—a) la présencedel'écume dans l'entréedes voiesaériennes;b) latumé- faction aéro-aqueuse des poumons; ^{et c)} l'existence del'écume danslatrachée, bronches_oubronchioles; cependant l'érection des bulbes pileux quoique plus propre ^et plus indicatrice de la mort en liquide froid _ne laisse pas de se produire parfois quand l'in- dividu meurt avantdetomber_ou d'être jetéàl'eau, quoiqu'il_yen ait qui sont morts peu^detemps avantetsont encore chauds quand ils tombent dans l'eau.

De la projectionde la langue,_{on ne} peut pas tirer une^indi- cation sûre. Fréquente et commune dans d'autres genres d'as- phyxie, comme dans la strangulation, il est sûr qu'elle manque parfois dans la submersion asphyxique_comme aussi

elle.

appa- raît dans la submersion syncopale, et tout au^moins avec l'ab- sence ^rie l'écume dans les voies aériennes et de la tuméfaction aéro-aqueuse des poumons,commej'ai pu ^{le vérifier.}

Et ;t propos de ce qui a rapport à la singulière_ou inégale distribution_{du sang} dans _{le cœur,} il est certain_{que, si} dans la

rnorL asphyxique _on

r

roit _{que le} cœur pouvant fonctionner^jus- quau dernier moment^etn'étant pas^lepremier attaquédesyncope, il doit avoir les cavités gauches videsde sang et les droites _sur- chargées_oureplètesdesang,commel'a écrit Taylor_; il est certain aussi que le mèmeauteur reconnaît qu'on peut cependant observer une distribution de sang contraire àcelle que nous venons^d'ex- pliquer et que d'un autrecôté il ne se présente pas toujours ^des différences bien sensibleset bien prononcées,_{comme on} peut le lire dans Tourdes.

La congestion des poumons a encore moins d'importance.

Aussi on peut bien dire et soutenir _que seulement la présence de l'écume dans la bouche et dans les narines, la tuméfaction emphysémo-œdémateuse_ouaéro-aqueusedespoumons, l'existence de l'écume dans l'arbre aérien et la présence extraordinairede l'eau dans l'estomac, permettentdereconnaître sûrement la sub- mersion.

Il arrive cependant^ _que, quand la mort du noyé n'aura_pas lieu par asphyxie ^liquide, c'est-à-dire chaque foisque l'individu mourra subitement et qu'il n'aura_pasletemps d'ouvrir la bouche ni d'aspirerleliquideni même del'avaler,_oncroirait qu'il devrait manquer tous ces signes importants _{qui ne} peuvent être dérivés et expliqués par ^la respirationdel'eau sous l'eau ^et déglutition de celle-ci. Voyons: *

L'écumeàl'entrée _commedans l'intérieur desvoiesaériennes, je _ne sais _{ce que cela} peut être _{si ce}n'est une conséquence^des efforts de la respiration _que l'individu fait instinctivement sous l'eau pour empêcher son entrée dansles mêmes voies etyretenir l'air pendant qu'il _a assez ^{de force} pour ^cela, finissant parres- pirer progressivement.lemême air. L'emphysème œdémateuxdes poumons d'après ce qu'on voit_ne peut résulterque des mêmes efforts de respiration _que la victime fait en^même temps qu'elle laisse_{ou ne} peut empêcher la pénétrationde l'eau dans les voies respiratoires, laquelle s'infiltre consécùtivement dans la muqueuse de celle-ci. et est par^elle absorbée yenant ainsi déterminer l'hy- drémie pour laquelle on ne trouve pas d'autres explications et il s'établit alors un^cerclevicieux dans lequel l'eau^quientre dans les voies respiratoires favorise l'œdème pulmonaire et dilue le sang, tout cela parosmose, et le sangdiluélui-mêmefavorise aussi l'infiltration séreuse.

Pourle même motifet pourquel'eau_setrouve dans l'estomac du noyé en quantité notable ^et assez indicative ^de la mort sous l'eau, il est nécessaire que l'individu ait assez ^de temps pour dégluliner pendant qu'il _se débat dans le liquide, car après ^la mort l'eau_nepeut descendred'elle-mêmeparson poidsdansl'œso- phage ni par l'état ^de vide qui n'existe pas dans l'estomac ^jus- qu'àcelui-ci.

Il ne devrait ^doncpas rester ^dedoute etdu moins ilen semble ainsi et l'on_ne découvre pas autrechose que, si lamortdu noyé arrive parsyncope, que celle-ci soit primitivement circulatoireou bien respiratoire_ou bien encore quand^elle soit due àl'apoplexie cérébrale, l'individun'aura_pasletempsⁿⁱla possibilitéderespirer

dans l'eau ni de faire des efforts de respiration, ni d'avaler le liquide, et aussi il paraît qu'en de telles circonstancesil devrait manquer sur ^le cadavre tous les signes qui apparaîtraient dans de telles conditions et qu'ainsi les experts auraient dans _ce manque Uil moyen sûr de reconnaître la mort dans l'eau sans axphyxieet de pouvoir l'affirmer.

Il arrive cependant_quedansles cas de mort dans l'eau _que j'ai déjà autopsiés à la Morgue de Coïmbre et danslesquelsj'ai_en- registré sans en avoir encore fait une étude spéciale ettrès ré- fléchie qui puisse appeler particulièrement l'attention sur un ^tel examen, j'ai trouvé dans les rapports d'autopsie la note par^la- quellej'airencontréles poumons avec la superficie polie, fermes en consistance et paraissantinsufflés et infiltrés.

Comment comprendreet justifierde tels faits encontradiction formelle avec les inductionsphysico-pathologiquesétablies?

Les principes émis et dont on est parti pour l'interpré- tation des phénomènes présumables seraient-ils par hasard in- exacts? Mais on ne voit pas qu'ils le soient et qu'on _{doive en} appliquer d'autres à la solution du problème. De là à tirer tout de suite la conclusion que le problèmedoctrinaire,que la thèse en discussion enveloppe, demande à être vu par^les travailleurs dela médecine légale, dansles grands centres d'observation,et le point d'analyserespectif bien vérifié etenregistré pour qu'il arrive à être définitivement jugé et connu,poisqu'iln'est_{pas encore}bien éclairé dans la littérature médico-légale de n'importe_{quel pays.}

Je _me ra.ppurte aux œuvres^de médecine légale de Contague, de Tuiirdr.s, il(, 1ibert et de Brouardel, _en France; à ceux de Hof- man-n, de JtLaschkaet de Kolisko, en Autriche;_{à ceux de} Z-iino, de Filippt et de LJmbroso, en Italie;_{à ceux} de Strassmann, _en Allemagne; à ceux de Dixon Mann, de Taylor, _de Smith_{et de} Jivian Poore, en Angleterre; à ceux de Witthauss et Becker et de Pet&rsouet Hains,_auxEtats-Unis de l'Amérique du Nord.

Ce premierdoute mis de côté et cette lacune etincertitudede nosconnaissancesmédico-légalesdusujetindiquées, voyons^sid'une autremanière quelconque que parl'étatde ses poumons onpuisse reconnaître _{encore que} l'individuest mort dans l'eau, mais qu'il il'a pas respiré cette eau ou introduite dans les voiesaériennes ni digestives, ni que cet individu ait pour celadanslatrachée_ou dans les bronches de l'écume ni del'eau dans l'estomac.

La réponse à une telle demande doit être presque^négative.

En effet, soit que la mort puisse ^ètrfe dûe simplement à une

syncope respiratoireou à peine à une syncope cardiaqueJDu encore uniquement à une congestion_ou hemorrhagiem.éningo:encéplia- lÍqae, difficilement, mal oujamais _{on ne} pourra l'affirmer.

La syncope respiratoire ne devra pas être accompagnée de cyanose ^prononcée, parce que la mort rapide ne-donne _pas ^le temps ,àla désartérialisation_{du sang; elle ne}pourra pasnonplus se dénoncer à l'autopsiste sinon par l'étatde réflexiondans lequel se trouvele cœur^gauche,icilepremieràmourir;ilse peutencore qu'il _se fasse une respiration et un retour _{de sang}des poumons pour ^le cœur^droit.

Mais de tels phénomènesou états viscéraux11ese présentent pas toujours^sinetsetsiprononcés_{ni ne}sont pas aussi rigoureuse- ment déterminables, comme le faitde l'existence _{ou de} ¹absence de l'écume dansles voiesaériennes_oulegrossissementet ladureté des poumons.

Lacongestion des méninges ou ducerveau aussibien que l'hé- morrhagie possible d'un _{de ces} organes peuvent encore moins in- diquer par ^eux-mêmesla mort par submersion;étantdonnéqu'on l'observe dans beaucoup d'autres circonstances.

De sorte, que l'on estforcé de dire et deconfesser_{que la}mort par submersion sans qu'ily .ait d'écumedans les voies aériennes ou un autre ^{signe qui}puisse la confirmer comme celui du sable ou de la vase entre ^lebord antérieurdes ongles des mainset la.

pulpe des doigts, peut seulement _se supposer ou seconsidérer comfi\e possible mais_ne jamais s'affirmer.

Une telle conclusion est donc d'un effetdésastreuxdans la pratique médico-légale.

Aussi avons-nous^déjàrencontréle cas d'un enfantde douze mois jeté dans un puits près ^{de Coïmbre}et_quel'on_ytrouvamort;

lesparents affirmant^qu'illeur était mort danslesbras quand_{ils se} rendaient à un pays voisin et quec'était seulement après qu'ils l'avaient jeté dansle puits et nous n'avons rencontré aucun^signe qui nous permette d'affirmer plus que la simplepossibilité de la mort par syncope respiratoire en tombant ^dans l'eau parce que l'enfant _se trouvait être assez robuste,développé etsain_{et ne pré-} sentait pas d'indice de suffocation par compression etétouffement

par^desvêtements.

Mais dans ces conditionsles prévenus furentmis en liberté par manque ^de témoinset de certitudedesconclusionsdurapport médico-légal.La presse locale de Coïmbreprotesta_quela décision judiciaire avait été arbitraire ou faite avec une gran de légèret

jr.irce que cette presse ignorait ^les raisons qui avaient fait .aga ainsi.

Cela arrive et continueraà arriver dans _{des cas} semblables il _{celui qui;}nous venons d'indiquer tant que lesdouteset les in- .œrJ.iluJes qui existent encore ne seront pas éclairés ou quel'on ne troti\@e-ra pas un autre indice^dela mort syncopaleet nonas- phyxique par submersion.

Il est maintenantutile que nous voyons jusqu'à quel point, -dans combien _{de cas}et à quel degré defréquence doivent s'abs- tenir d'atHriuer la certitude de la mort d'un individu dans l'eau,

*juand ils ne rencontreront pas d'eau dans ^{les voies} respiratoires ni bien infiltréedanslespoumons,ou qu'ils n'auront pas observé d'autreindiceégalement indispensable;pourquel'on.ne pense pas et que l'on _nepuisse pas dire que la médecinelégale est ^insuffi- sante sur un despointslesplus importantset de plushaute portée qu'elle _nel'est réellement._{Mais en} Portugal _{on ne} rencontre pas encoreuneslatistique bien organisée, suffisamment précise et im- portantede cas^demort par submersion reconnue et assistée d'une manièrequiconque,mais n'étant_pas affirmée par l'autopsie, par manque d'écume, dans ^{les voies} aériennes, sans qu'il y ait de la pul réfaction.

IJ faut faire appelà la statistique étrangère de laquelle nous connaissons seulementlespublicationsdes auteursriel'Amérique

dui Nord: Witthauss et Beclcer et Peter_{son et} Bains qui se res- semblent et donnent le pourcentage de deux morts par syncope, autant _par congestion céphaliqueet 90 et quelques par asphyxie.

Plus important est cependant le pourcentage de mort _syn- copale dans l'eau _en rapport aux morts par asphyxie aquatique dans les cas que nous avons obsprvés; attendu ^que par ⁴⁰ et

queues

_{pour cent les cas de} mort dans l'eau où nous n'avons rencontré aucune ^écume dans les voies aériennes dans _{ceux qui} sont apparus morts dans l'eau, indice on signe de n'importe quel illiregenre demort etavecd'autressignes quipeuvent s'attribuer à la submersion.

Par tout _{ce qui} vient d'être exposé, le sujet: _— Signes de submersion_—méritede nouvelles investigations dansles centres 4e grand mouvement médico-légal, pour ^définir mieux et plus

•sûrement:

1"-

Si

dans lamort dans l'eau, par syncope, ou respiratoire ou^cardiaque ou simultanément respiratoireet cardiaque_ou bien

l

encore par congestion céphalique, l'état des poumons apréciable- dans l'autopsie diffère réellement, et en quoi de celle qui ^{est. le-} propre ^desasphyxiés par l'eau?

2— En quelle proportion observe-t-on dans les divers pays.

la mort submersive, syncopale et asphyxique?

THÈMElo-RECHERCHESMÉDICO-LÉGALES DESTACHESDE SANG.

(L'examenmédico-légal des tachesdesangetspécialement laméthoded'Uhlenhuth)

ParMM.lesProf. Cons. A.J.FERREIRADASILVA

de l'Académiepolytechnique et de l'Eqole sup. dePharmacied'Oparto, chimiste du Conseil medico-legal delacirconscriptiond'Oporto,

DirecteurduLaboratoiremUl1icirald'Oporta,etc., et

ALBERTOB'AGUIAR

del'Ecolede Médecine etde l'Ecole_{sup. de}Pharmacied'()¡.:u,.to, chimiste-expert, etc.

L'examen_{du sang,} dans lesmultiples conditions des recher- ches judiciaires, constitue actuellement, dans son ^ensemble, un des plus beaux problèmes techniques de la médecine légale. La,

délicatesse _{de ses} procédés, associéeà l'assurancede ses^conclu- sions, lehautdegréscientifiquedequelques-unes_{de ses} méthodes d'analyse, principalement de celles qui se rapportentà l'identifi-- cation _{du sang} par la méthodebiologique, et les intimes liaisons qui prennent ^ce sujet aux compliquées questions ^de l'immunité,.

donnent à cette étudeun-haut caractère scientifique et lientinti- mement la médecine légale, branche si remarquable de laméde- cine, avec les'questionsles plus transcendantes,delapathologie pure.

La réaction précipitante par ^lesantisérums, une ^desplus _no- tables méthodes de différenciation biologique du sang, ^{née si.}

curieusement des travaux entrepris sur la détermination^cin.rôle- du sang dansle mécanisme, de l'immunité, constitue, sans ^exagé- ration,_{comme le}dit sibienle prof.y,

Balthazard

^(1),la conquête laplus notablede la médecinelégalependant_ces vingt dernières.

(') V.BALTHAZARD Laréactionprécipitantedes sérumsenmédécinelégale,«Gaz.des hô- pitauxlI,n.o31,Mars,1905, p. 363.

leproblèmedel'examen destachesdesang

aimées et _une découverte féconde, capable, peut-être, de nous amener jusqu'au point ^de connaître la provenance individuelle d'un _sang donné, fournissant ainsi _une preuve certaine^de crimi- nalité _{ou un} document valable pour éclairer une action civile^de paternité

La rigueur et la délicatesse des méthodes de recherche et d'idenlilication du sang"se basent toutes dans la composition cara- ctéristiquede_celiquide, dans l'existencedel'hémoglobine, produit typique, qui _ne saurait être confondu, capablede maintenir son individualité chimique à travers les diverses modifications par lesquelles elle passe, ^{et, enfin,} dans la présence, _ou construction par ^les cellulesde l'organisme, d'anticorps hautement spécifiques, susceptiblesde révéler quelques-uns des composantssanguinspar les procédés biologiquesdes réactions immunisantes.

L'examen médico-légal des taches de sang renferme deux problèmes:

1.0—Savoir si la tache estde sang;

2.°—Déterminer si_ce sang ^est humain.

En outrede ces deux problèmes, un autre, d'un ordre plutôt testimonial qu'analytique, fondé sur la^forme, la grandeur, l'orien- tation, le nombre, l'agglomération des taches et subsidiairement dans leur mélange avec ^des substances diverses (terre-, farine, mucus, cellules épithéliales, divers éléments figurés, etc., etc.), permettra la découverte d'éléments pour éclaircir beaucoup des.

variables conditions, dans lesquelles _se sont formées les taches du _sang.

Cette dernière forme de l'expertisedes taches de _sang, bien que tràs importante, n'a pas, comme les deux premières, de mé- thodes régulières d'observation; c'est plutôt une recherche ^subtile,, qui met en relation ^les conclusions de l'examen _avec l'enquête criminelle; ellen'a aucun rapportavec ce travail.

L'examen d'expertise médicale s'appuye principalement_sur-

(') Cette conjecture_nest pas une simple fantaisie. Elle est justifiée parlatentative que, bien que sansrésultat,LANDSTEINER&RICHTER(«/disch.f.Med. Bcamte.i.19031ont fait de cette identifi- cation, basés sur l'existence d'isoagglutinines et par les faits, déjà nombreux, delaproductionpar- un individu donnéd'anticorpsvariésetspécifiques, capablesd'arriveràirons fournir, par examen.

comparatif, des preuves d'identitéoudediversité de deux rangs.

la tacheen ^Ile-même et chercheà éclairerlesdeux points_essen- tiels: La tache

est-elle

du saug? Dans le cas affirmatif, ce

san? est-i'

^humain?

1—PROCÉDÉS POUR LA CARACTÉRISATIOND'UNE TACHE DE SANG

Pour éclaircir_cepremierpoint, les procédés chimiques de^VAN DEEN et deJ'EICHMANN, lesrésultats des examens,l'un spectralet l'autremicroscopique,sont bien concluants.

Laméthodede^VANDEEN, connueaussi sous^len0111d'ALMEN ou de ^SCHONBEIN

(coloration

hle ue des

taches

^de _sang, ou de ses

solutions, par

^la

teinture alcoolique

de gaïac et

l'essence

de

térébenthine ozonisée),

a surtout l'avan tage de décider immédiatement; dans le cas de négative, que les taches, qui,par quelques caractères physiques, furent dubitative- ment déterminées,_ne sont pas ^de taches_{de sang.}

Cette couleur bleue, due à l'oxydation énergique de l'acide gaïaconique de la résine du gaïac par l'action simultanée d'un peroxyde (essence de térébenthine ozonisée [1]), et de Chémoglo- bine, vecteurde l'oxygène^-e), _seréaliseégalement avectoutesles sécrétions animales contenant des leucocytes(pus, sérosités, _mu- cosités diverses,etc.).

1 Mais, tandis _que

l'action oxydante

de

l'hémoglobine

ne se

réalise qu'en

face

d'un

peroxyde, celle de ces

humeurs s'exerce directement sur

^la

teinture

de gaïac,

de sorte_queVITALI (3), appuyé entre autres par Fici,^UTZ,GROSSO et WILLENZ(4), propose que la solution suspecte, additionnée de teinturede gaïac, soit maintenue quelques minutesà40-50°(5). Si le mélange bleuit,,il existe desoxydases organiques diverses de l'hémoglobine et l'on _ne pourra conclure^{à la} présence du sang;

s'il _ne bleuit _pas, ajouter quelquesgouttes d'essence de térében- thineozonisée oud'eauoxygénée;la colorationbleue,qu'on pourra obteniralors, sera ^due certainement ausang.

(') L'eau oxygénée et l'essence d'eucalyptusontjamême propriété.

n WILLENZSur larecherche dusangparles procédés chimiques«Rev.gcn.dechim. pure etappliq..,t-cvrierigoG.Résume les travauxdeTARUCIet^VITALIsur^lemécanisme de laréaction de VAN 1)EEN.

(") VITALI:"Giorn.diFarm.diTrjeste"7,193(IQO3)in"Zeits.f.anal, Chim.).,1904,p. 466.

(') WILLENZ:.R!:\'. pén.dechim. pure et appliq.»,(loc.cit.).

(5) L'action oxydante des humeurs organiques_{a son}maximum d'activité sur^larésine de gaïac entre40-5ofl;au-dessusdecette température, cette activité décroît jusqu'à60à70"et est^enfin détruiteàprèsdeIOGO.Au contraire,lesang, mêmechauffé à 120" etrefroidi après, ne perd pas^la propriétéde provoquer^laformation dubIendegaïac par l'intermédi'airede^]',eauoxygénée ou de l'essence de térébenthine.

Laréactionde Van Deen

Modificationsdelaréattio de Van Deen

lin outre de cette variante, d'autres ont été proposées, par

SCHAEI:, WBBEK, SPERZIA,tendantàsauvegarder la j'éaftiuri _contre les causes d'erreur motivées par la coloration bleue, que diverses substances, _en dehors des précitées, ont sur la résine de gaïac^(1).

Parmi elles, celle de WEBER modifiée peut ètre appliquée, surtout dans _{les cas où}la tache serait ancienne _ou placée sur^du

l'el' ou de l'acier: épuiser la tache suspecte par^de l'acide acétique

el. une solution éthérée d'hydratede chloral à 70-80\'/n, évaporer le liquidapour éliminer l'éther, neutraliser par la soude, chauffer pour évaporer ^le chloroformeformé pendant la neutralisation,et soumettre _une partiedu précipité obtenu, constitué par la matière colorante _{du sang,} exempte de sels ferrugineux,à la réactionde TAN DEEN.

La m'éthade de TEICH^ANN",proposée par l'auteur en ^1853, décisive à tous les points de vue, permet

d'affirmer,

_avec

assura

nce, que

c'est

de sang ^la tache qui,

convenable-

ment

traitée, donnera

les

cristaux caractéristiques

de chlorhydrate d'hématine, cristaux d'hêmine oucristaux de Teich.

maria ^(*); cette méthode n'a que l'inconvénient^de ne pas tou.

jours réussir, _comme,'par exemple, quand la tache est mélangée avec ^de la rouille, donnantle résultat _{de ne} pouvoir affirmer,_po- sitivement, qu'iln'estpas question^de sang, chaque_{fois que,} avec cette méthode,l'on obtiendra_un résultatnégatif.

non spectral est caractéristiqueet,soit_que l'on observe le _{s;) ïwlre} de l'himiglohim, _{cas où} le sang serait encore suffisam

m^Mil. ciurservé, soit _{que celui} de la méthémoglobine ou ^de l'héma.

U\i\ dans le cas d'altérationplus _ou moins avancée de la tache, nous p)àsâdon3 dans les changements_quele spectre subit, quand

1.1. s)lnlilLlob33rvéeest traitée par^les alcalisetpar^lesréducteurs d^à élé:n3nts certains pour affirmer l'existence^de la matière colo- rante du _sang, et par conséquent,^leplus souvent,dupropre sang.

Cette méthode présente cependant ladifficulté de ne pouvoir toujours être appliquée à des taches de dissolution difficile: on connait

l'eau

_ou

solutions salines

qui

dissolvent

l'oxyhé.

moijlobive, ainsi que la méthérnoglobine des

taches récentes

(') Sels ferrugineux, sulfocyanurcs, oxydasesdefarineet de légumes.CL même, selonTAURGI

(Gaz-(Iiim. ital.,_{igo3, p.}216232),aldéhydes, acides organiques, arsénites,etc.

Ou d'iode.lzematine,selon laméthodedeSi_nzvsuwsKt Traité d'hématologie_par1 BE- ZANC" et-M^LABBÉE,Paris, io-4,p.^48,

Laréactionda Teichman

L'examenspectral

Procèdesdedissolution delamatière sanguine pour l'examen spectral