750 Communications orales Tableau 1
Tableau 2
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2016.07.167
CO 160
Résultats fonctionnels à long-terme de la neuromodulation sacrée pour le traitement de l’hyperactivité vésicale idiopathique
S. Ismail∗, E. Chartier-kastler , M. Perrouin-verbe , J. Rose-dite-modestine , V. Phé
Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, France
∗Auteur correspondant.
Adresse e-mail :ismail.salima@gmail.com (S. Ismail)
Objectifs Peu de données existent dans la littérature concer- nant l’efficacité à long terme de la neuromodulation sacrée (NMS) pour le traitement de l’hyperactivité vésicale idiopathique (HAVI).
L’objectif de l’étude actuelle est d’analyser les résultats fonction- nels à long terme de la NMS dans le traitement de l’HAVI réfractaire et identifier les facteurs prédicteurs de succès.
Méthodes Tous les patients consécutifs souffrant d’HAVI et traités par NMS dans un centre tertiaire, entre 1996 et 2004, étaient inclus.
Les données démographiques, les antécédents médicaux et chirur- gicaux, les données des calendriers mictionnels, les complications selon la classification de Clavien-Dindo ainsi que les taux de révi- sions et d’explantations étaient recueillis. Le succès du traitement était défini par une amélioration≥50 % de tout paramètre cli- nique. Un test de Student avait permis de comparer le nombre de protections utilisées par jour avant et après implantation. Une régression logistique univariée était utilisée pour identifier des fac- teurs prédicteurs de succès. Une valeurp< 0,05 était considérée significative.
Résultats Un total de 34 patients, d’âge moyen 55,0 ans (min 25,3—max 79,5) était inclus dans cette étude. Les symptômes uri- naires étaient présents en moyenne depuis 109,5 mois (min 12—max 528). Immédiatement après l’implantation définitive, 2/34 (5,9 %) patients étaient perdus de vue. Une complication postopératoire
précoce (douleur), classifiée grade I selon Clavien-Dindo, avait lieu chez 1/32 (3,1 %) patient. Après un suivi moyen de 8,3 ans (min 0,4—max 17,3), la NMS était considérée comme un succès chez 20/32 (62,5 %) patients. Le nombre moyen de protections utilisées par 24 heures était significativement réduit (4,1 en préopératoire versus 1,8 au dernier suivi,p= 0,02). Une explantation du dispositif était réalisée chez 2/32 (6,2 %) patients. Vingt-deux chirurgies de révisions avaient lieu chez 15/32 (46,9 %) patients (Fig. 1). Aucun facteur prédicteur significatif pour le succès n’était identifié.
Conclusion Il est essentiel de disposer actuellement de données à long terme sur les dispositifs médicaux implantables. Avec un suivi moyen de 8,3 ans, la NMS a une efficacité modérée de 62,5 % pour le traitement de HAVI réfractaire. Par ailleurs, il s’agit d’une thérapie minimalement invasive qui est bien tolérée.
Fig. 1
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2016.07.168
CO 161
Stimulation transcutanée du nerf tibial : évaluation à moyen terme dans la prise en charge de l’hyperactivité vésicale résistante aux
anticholinergiques
P. Leroux∗, E. Brassart , A. Azzouzi , P. Bigot , J. Carrouget CHU d’Angers, service d’urologie, Angers, France
