الإكتئاب الأساسي لدى مريض السرطان كنشاط عقلي مميز

(1)

ةيبعشلا ةيطارقميدلا ةيرئازجلا ةيرويمجلا يممعلا ثحبلاو ميمعتلا ةرازو تنم ةعماج ـ ةنيطنسق يرو ةيمك مومعلا ةيناسنلإا و ةيعامتجلاا ةيبرتلا مومع و سفنلا ممع مسق لا و اينوفوطر ...ليجستلا مقر ...يمسمستلا مقرلا ركذم لا ممع يف ريـتســــجاملا ةدايش لينل ةمدقم ة تابارطضا صصخت يدايعلا سفن سفن – ةيدسج بلاطلا فرط نم ـــــــــــــــــــ :ة

ساف

ـــــ

ـــــــــــــ

ــــ

ي

آم

ـــــ

ـــــــ

لا

.

نع تحت

ــ

:ناو

.خيراتب 14 / 02 / 2011 . ةنوكملا ةنجملا مامأ نم : -لا ذاتس-لا :روتكد ...دمحم يبمش .. .اسيئر. -ذاتسلا :روتكدلا يلاعم ـــــ لاص م ــــ ... ح . .اررقم و افرشم روتكدلا ة: ...ءارىزلا ةمطاف يراسوبأ .. .اشقانم. روتكدلا ة: دوبع اشقانم...ةايح ةيعماجلا ةنسلا 2010 -2011 .

زيمم يمقع طاشنك ناطرسلا ضيرم ىدل يساسلا بائتكلاا

(2)

يفلا

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

سر

تحملا

ــــــــــــــ

يو

ــ

تا

ظنلا بناجلا

ـــــــــــــــــ

ير

* يدييمتلا لصفلا * ةيلاكشا ةمدقم ... .... ... .. 01 * تايضرف ...ثحبلا .. .. .. .. . ... 06 * ...تاحمطصملا طبض . ... . ... ... .. 06 * ...ةيتاذلا ثحبلا ةيمىأ ك عفاكد . ... .. 07 * ك عفاكد ةماعلا ثحبلا ةيمىأ ... .. ... .. ... .... 08 ناطرسلا ءادل ةيتاموسوكيسلا و ةيبطلا ةبراقملا:لولا لصفلا*

I

فاطرسمل ةيبطلا ةبراقملا ةصاخ ـدلا فاطرس ك ةماع ... .. ... .. ... 01 1 -ؼيرعت فاطرسلا ضرم ... ... . ... ... 10 2 -...ايلبخلا ؼيرعت .... ... .. ... 11 3 -...ايلبخلا ـاسقنا .... ... ... ... 11 4 -....ـاركلاا عاكنأ ... ... ... ... ... 12 4 1 -...ةديمحلا ـاركلأا ... ... ... 12 4 2 -...ةثيبخلا ـاركلأا .. ... . ... ... .... 12

(3)

5 -ؼيرعت ...ـدلا فاطرس ... ... .. ... 12 6 -...ـدلا فاطرس عاكنأ .... ... ... ... 13 6 1 -...داحلا يعاخنلا ـدلا فاطرس .... .... ... ... 13 6 2 -...داحلا مكافمملا ـدلا فاطرس ... .... ... 14 6 3 -...فمزملا يعاخنلا ـدلا فاطرس ... ... ... ... 14 6 4 -...فمزملا مكافمملا ـدلا فاطرس ... . .... ... 15 II -فاطرسلا ءادل ةيتامكسككيسلا ةبراقملا ... ... ... .. ... 18 1 -يتامكسككيس ءادك فاطرسلا ءاد ؼيرعت ... .. ... . ... 18 2 -يعانملا يبصعلا سفنلا ـمع ... .... ... ... ... 19 3 -يتامكسككيس ءادك فاطرسلا تلكانت يتلا تاساردلا ـىأ ... .. ... .. ... 21 4 -فاطرسلا ضرمل ةرسفملا ةيسفنلا بابسلأا ... ... ... 23 4 1 -دادعتسلاا ك ةثاركلا ـكيفم ... . ... .. ... 23 4 2 -ةيسفنلا تامدصلا ... .... ... ... ... 25 4 3 -تلااعفنلاا ... .... ... ... ... 26 4 4 -ؿملأا فادقفك ةريحلا ... .. . ... ... 28 4 5 – دايجلإا ... ... ... ... ... 29 4 6 -دادحلاك بائتكلاا ... .. ... ... ... 30 5 -فاطرسلا ضرمب باصملا صخشلا ؿيفكرب ... .. ... .. ... 31

(4)

5 1 -تلااعفنلاا ـظك ... ... ... ... ... 32 5 2 -...يناكدعلا ؾكمسلا فع ريبعتلا فع ةردقلا ـدع ... . ... ... 34 5 3 -...ؿاصفنا ةمدصل ضرعتلا ك ةيعبتلا . ... . ... 34 5 4 ؼعض انلاا ... ... ... ... ... 53 3 3 عكضخلا ك ةيبمسلا ... ... ... ... ... 57 5 6 -ؿملأا ةبيخك ةردقلا ـدعب ركعشلا ... ... ... . ... 37 6 شاعملا ضرملاب ةباصلإا دعب فاطرسلا ضيرمل يسفنلا ... ... ... 38 6 1 -راثلآا ةيسفنلا ضرمل فاطرسلا ... .. ... .. ... 38 6 1 1 -ضرملا فع فلبعلإا ةمدص ... ... ... 38 6 1 2 -ةيكيلا ةمزأ ... ... ... 40 6 1 3 -تاكزنلا لكتسم ريغت ... ... ... . ... 42 6 0 4 -يتامكسككيسلا صككنلا ك يسجرنلا باحسنلاا ... ... ... 45 6 1 5 فادقف ك ءاصخلا ةيلاثملا ةركصلا ... .... ... ... .... 44 6 2 -فاطرسلا ضرمل يعامتجلاا ركصتلا ... ... .... ... 45 6 5 مي وضرم هاجتا ضيرملا ايممعتسي يتلا عافدلا تامزيناك ... ... . ... ... 46 6 3 1 -ضفرلا ... . ... ... ... 47 6 3 2 – بنجتلا ... . ... ... ... 47 6 3 3 -طاقسلإا ... .... ... ... ... 48

(5)

6 3 4 – ؿزعلا ... ... ... 49 6 3 5 – ريربتلا ... ... . .... ... 49 6 3 6 -صككنلا ... ... .. ... ... 50 6 3 7 -يكعتلا ض ... ... ... ... ... 51 6 3 8 -يسكعلا فيككتلا ... ... ... ... ... 52 6 5 9 ةيفيكتلا عافدلا تامزيناكيم ... .... ... ... ... .. ... 32 6 4 -فاطرسلا ضرمل ةيسفنلا راثلآا ... . ... ... ... 54 6 4 1 -فاطرسلا ضرم ـلاأ ... ... ... 54 6 4 2 -ؽمقلا ك رصحلا ... ... ... .. .. 56 6 4 3 -ةيبائتكا تارذانت ... .. ... ... ... 56 6 4 4 -ةيمقع تابارطضا ... ... ... 36 6 4 5 -ةيككمس تابارطضا ... ... ... 56 6 4 6 -بعت تلااح ... ... ... ... ... 57 6 4 7 -ةيسنج تابارطضا ... ... ... 57 يساسلا بائتكلال يمانيدلا مويفملا :يناثلا لصفلا* 1 بائتكلاا ؼيرعت ...يساسلاا ... ... 59 2 -...يساسلأا بائتكلبل ةيخيرات ةرظن ... ... 61 2 1 -...اينع ربعم ضارعأب بائتكا ... ... 61

(6)

2 2 رعأ فكدب بائتكا ...اينع ربعم ضا .. ... ... ... 62 3 -...يكيسلبكلا بائتكلاا ؼيرعت ... ... 63 4 -...يساسلأا بائتكلبل يكينيمكلإا ؿكدجلا . ... ... ... 65 3 يئكشنلا ريسفتلا يساسلأا بائتكلبل ... .. ... .... ... 67 3 0 -ةايحلا ةزيرغ بايغ ... .. ... . ... 68 3 2 -ةقاطلا ـكارت كأ طاشن لكتسم ... ... ... .. ... 68 3 5 – يمدصلا ثدحلا ... ... ... . .... 68 3 4 -تاصككنلا ك تاتيبثتلا ... ... ... .. ... 69 3 3 – ةيسفنلا تايممعلا بايغ ... .. ... .. ... 69 6 -سلا ضقانتلا ي كسكك يسجرنلا داصتقلاا ك يتام ... .. ... . ... 71 7 -ةيبائتكلاا ك بائتكلاا ؼيرعت ... . ... .. ... 72 8 -يلاكتلإا بائتكلااب يساسلأا بائتكلاا ةقلبع ... ... ... ... 74 9 ضارعلأا يساسلأا بائتكلاا صيخشتل ةيساسلأا ... ... .. .. ... 78 9 0 -...ـئاعلا ؽمقلا .... ... . ... 78 9 2 -...يممعلا ريكفتلا . ... . ... .... ... 81 9 5 رقفلا م اكيلا ي ...ؿايخلا بايغ ك ... ... .. ... 85 9 5 0 -...ـاكيلا ؼيرعت .. ... .... ... ... ... .... .. ... 85 9 5 2 -...ـمحلا ؼيرعت . ... . ... .. ... 83

(7)

9 5 3 1 ...ةظقيلا ـلبحأ ... ... .. .. .. . ... 86 9 5 2 3 ا ...ةيقيقحلا ـلبحلأ ... .... ... ... ... ... 86 9 4 -...ـلبحلأا ةيصكصخ ... ... ... .... ... ... 86 9 4 0 ...ـلبحلأا بايغ ... .... . ... ... ... 87 9 4 2 -...ةيتايممع ـلبحأ ... ... .... ... .. ... 87 9 4 5 -...ةيراركتلا ـلبحلأا ... .. ... ... 87 9 4 4 -...ةظفلا ـلبحلأا .. ... . ... 88 01 -...يساسلأا بائتكلاا ك ةيسنجلا ةايحلا . .. . ... ... 88

تلا بناجلا

ـ

يبط

ـــــــــــــــــــــــــــــ

:يق

* : ثلاثلا لصفلا ةساردمل يجينملا راطلاا . 0 ك ثحبلا جينم أ وتاكد ... .. . .. ... 91 0 0 -ةيعلبطتسلاا ةساردلا ... ... ... .. ... 91 0 2 -ةساردلا ةنيع ... ... .. . ... 90 0 5 -عبتملا جينملا ... .. . ... . .... 92 0 5 0 -ةيتامكسككيسلا ةيئاصقتسلاا تلبباقملا ... . ... . ... .. ... 92 0 5 2 – . خاشكرلا رابتخا ... .. ... ... 95 :عبارلا لصفلا* تلااحلا جئاتن ضرع و ليمحت I ؿيمحت تلااحلا ... .... ... .... ... 93

(8)

* ضرع ك ؿيمحت جئاتنلا ةلاحلا ىلكلاا : 0 – ...)س(ىلكلأا ةلاحمل ةيئاصقتسلاا تلبباقملا ؿيمحت . ... .... .... 93 2 -ؿيمحت رابتخا خاشكرلا ةلاحمل ىلكلأا ( س ) ... ... .... 014 5 -ؿيمحت ةلاحلا ىلكلأا ( س ) يف ءكض ةمباقملا ك رابتخلاا ... . .. ... ... 006 * ةيناثلا ةلاحلا ؿيمحت ك ضرع : 0 – ....)ك(ةيناثلا ةلاحمل ةيئاصقتسلاا تلبباقملا ؿيمحت . ... . ... .. ... 021 2 -ؿيمحت رابتخا خاشكرلا ةلاحمل ا ةيناثل ( ك ) ... . ... ... .. 050 5 -ؿيمحت ةلاحلا لا ةيناث ( ك ) يف ءكض ةمباقملا ك رابتخلاا .... . ... .. ... .. ... 045 * -ةثلاثلا ةلاحلا ؿيمحت ك ضرع : 0 – ...)ح(ةثلاثلا ةلاحمل ةيئاصقتسلاا تلبباقملا ؿيمحت . ... . ... .. ... 046 2 -ؿيمحت رابتخا خاشكرلا ةلاحمل ا ةثلاثل ( ح ) ... ... .... .. ... 038 5 -ؿيمحت ةلاحلا ةثلاثلا ( ح ) يف ءكض ةمباقملا ك رابتخلاا ... .. . ... .. . 068 * -ؿيمحت ك ضرع ةعبارلا ةلاحلا 0 – ...)ب(ةعبارلا ةلاحمل ةيئاصقتسلاا تلبباقملا ؿيمحت . .. ... ... ... 072 2 -ؿيمحت رابتخا خاشكرلا ةلاحمل ةعبارلا ( ب ) ... .. ... . ... 080 5 -ؿيمحت ةلاحلا ةعبارلا ( ب ) يف ءكض ةمباقملا ك رابتخلاا . . ... .. ... .. .. 091

(9)

* ةلاحلا ؿيمحت ك ضرع ةسماخلا 0 – ...)ع(ةسماخلا ةلاحمل ةيئاصقتسلاا تلبباقملا ؿيمحت . .... .. ... .. . 095 2 -ؿيمحت رابتخا خاشكرلا ةلاحمل ةسماخلا ( ع ) ... .. ... ... ... 213 5 -ؿيمحت ةلاحلا ةسماخلا ( ع ) يف ءكض ةمباقملا ك رابتخلاا . .... .. ... ... ... 206 II .ثحبمل ةيئاينلا جئاتنلا ضرع ... .. .. . .... . ... 221 * ...ةمتاخ ... ... .. ... 228 * عجارملا ةمئاق ... ... ... .. ... 250 * .ؽحلبملا ... . ... 241

(10)

* ةػػػمدقم ةيلاػكػػشإ : ربتعي ءاد فاطرسلا فم تابارطضلاا ةرصاعملا ايلاح ، ك يتلا ؿتحت اراشتنا اعساك ك اعيرس يف ـلاعلا ، ثيح ربتعي ءادلا يناثلا مدؤملا ىلإ تكملا دعب ،زديلاا دتمي ىلإ ءازجأ ةيمخلا ةيمخادلا . كيف ؼرعي بسح ةمظنم ةحصلا ةيملاعلا OMS (2006) [92 ] ىمع » ونأ كمنلا مكضكفلا رمتسملا ايلبخل ريغ ةيداع ؿخاد ،ـسجلا ك رثاكت ايلبخ ،ةثيبخ لا عضخت فيناكقمل ةيجكلكيزيفلا ، يتلا ـكحتت يف ـاسقنلاا ،مكمخلا درمتتل ىمع ةزيجأ ةبقارملا يف ـسجلا ، ييف ةمتك فم جيسن رمتسي يف ،كمنلا ك دق فككي ايعضكم كأ ريغ ،يعضكم ثيح زيمتت هذى ايلبخلا ةيناطرسلا ايتردقب ىمع ؿغمغتلا يف ،ةجسنلأا ةنككم ؾلذب تارمعتسم ةيناطرس ( « Bindefeld Y, 2007, p. 203 ) ايلاح ديشي اذى ءادلا اركطت اريبك يف ،وثاحبأ ةصاخ فم يحاكنلا ،ةيسفنلا بسب وتركطخ ك ـداصت عاضكلأا ،ةيسفنلا ك هركيظ يف تارتف ةنمازتم ،ايعم مذلا لدأ فيصتخملاب يف تابارطضلاا ةيتامكسككيسلا فأ اكبىذي ىلإ طاقن دعبأ فم ،ؾلذ ك يى ثحبلا فع ةقلبع سفن -ةيدسج رسفت اذى ،بارطضلاا تيرجأف ديدعلا فم ثاحبلأا يف اذى ؿاجملا ثيح ربتعأ اذى ءادلا اءاد ،ايتامكسككيس فكل ىلإ دح ،فلآأ دجكت ةضراعم ةريبك ةيمستل اذى ءادلا اءاد ،ايتامكسككيس ءاكس يف طاسكلأا ةيبطلا كأ لدل ءاممع ،سفنلا ـغر فأ ربكأ تايرظنلا يف ؿقحلا يتامكسككيسلا زربت ،ؾلذ ةصاخ ةيرظن داصتقلاا يتامكسككيسلا ؿ Pierre Marty مذلا دكؤي فأ ؿك ضرم مدسج ربتعي ءاد ،يتامكسككيس امك زربأ فأ ءلاؤى ـييدل ـيظنت يمقع صاخ . فإ رابتعا ءاد فاطرسلا ءاد يتامكسككيس ةيلاكشإ دج ،ةدقعم ك ـيمستلا امك ركذ Pierre Marty فأ ؿك ضرم مدسج ويدل رق ةءا ةيتامكسككيس سيل رملأاب

(11)

،فييلا ؾلذل بصنت انتسارد ؿكح اذى عكضكملا ةيلاكشإ ءاد فاطرسلا ءادك ،يتامكسككيس فمف ـكمعملا ونأ تءاج تاسارد ةديدع سردت اذى ءادلا فم ةيحان ؿماكعلا ةيسفنلا ةيدؤملا ،ويلإ ك تاسارد لرخأ تبىذ ىلإ ثحبلا فع ؿيفكربلا يصخشلا لدل ءلاؤى ىضرملا فكل ـيمستلا ةرشابم فأ ؿك ضرم مدسج ربتعي ءاد يتامكسككيس ك ةصاخ فاطرسلا سيل فىربم ويمع فم ؿك بناكجلا ، يفف ضعب طاسكلأا ةيممعلا ةصاخ ةيجكلكيبلا ك ةيبطلا دق تفن اذى حرطلا ،يسفنلا ـث اذإ ـمس اذيب رملأا يف ؿكدلا ةيبكركلأا ك ةيكيرملأا ةيبسنب ،ةتكافتم يفف ؿكدلا ةيبرعلا ك ةصاخ رئازجلا دجن ةضراعم ريبك اذيل ،حرطلا درجمف ؿكقلا ونأ سرد فاطرسلا ك يطعأ ول ةءارق ،ةيسفن دجن انسفنأ فييئاصخأك سيل يف ةضراعم ،طقف ك فكل يف راجش دق ؿصي ىلإ درطلا جراخ ىفشتسملا ، ك اذى ام ثدح لبعف انل . امك دجن اذى عارصلا امئاق اضيأ يف طاسكلأا ةيسفنلا ، فحنف اضيأ فيصتخمك يف ـمع ،سفنلا دجن فأ ـيمستلا ةرشابم فأ ؾانى ؿماكع ةيسفن مدؤت كأ رجفت كأ دعاست يف ركيظ ،فاطرسلا رمأ بجي هؤاصقتسا ك دكأتلا ،ونم ك ؾلذ فم ؿلبخ باىذلا ىلإ فاديملا ك ؽقحتلا فم ؿك ام حرص ،وب فم ؿلبخ تانيع ،ةيسارد ك اذى اقلبطنا فم فأ عمتجملا ؼمتخم فع عمتجملا يساردلا يتلا تمت اييف هذى ،ثاحبلأا ـث فأ انتاداع ك انديلاقت ك ةميظنتلا كسفنلا -ةيعامتجا يتلا انبكرت ؼمتخت فع ؾمت ،تاعمتجملا ؿيف ام ـت ؽيدصتلا ويمع يف عمتجم فكمي فأ ـمعي يف تاعمتجم ؟لرخأ ؾلذل ءاج انثحب سردي ةيلاكشإ اذى ءادلا ءادك ،يتامكسككيس لاكأ بجي دكأتلا فم ـىأ تاءارقلا يتلا تيطعأ اذيل ءادلا ك لدم ايقباطت ىمع ،تلااحلا ـث ـىلأا فم ،ؾلذ ردابتي يف انناىذأ ونا اذإ انممس فأ ءاد فاطرسلا ءاد يتامكسككيس اذيف ينعي ونأ ويدل سفن صئاصخلا ةيميظنتلا يتلا ريظت لدل مأ صخش يناعي فم تابارطضا ةيتامكسككيس ك طبضلاب انصصخ ةسارد بناج رخأ ـل ؽرطتي ويلإ لاأ ك كى بناج طاشنلا يمقعلا

(12)

ك فككي ةقيرطب ةصاخ ثحبلا يف عكن بائتكلاا مذلا وشاع ضيرم فاطرسلا ؿبق ثكدح ضرملا . فحن ؼرعن فأ ىضرم تابارطضلاا ةيتامكسككيسلا بسح Pierre Marty فكشيعي ؿبق ،ضرملا مأ يف ـيمجس يخيراتلا طاشن يمقع ،صاخ لا دجكي دنع صاخشلأا مذلا فكمتني ىلإ ةبصعلأا ةديج ،ؿيقعتلا ك فم ؼكرعملا فأ اذى طاشنلا ؿصي يف ؿحارم ،ةمدقتم ريظيف ويمع ةمحرم ةيلاقتنا ىمست بائتكلااب يساسلأا . فإ اذى ؿاكشلإا مذلا ؿثمتي يف ثحبلا فع عكن بائتكلاا مذلا وشاع ،ضيرملا ءاج اضيأ ةجيتن صبرتلا ذنم 2006 يف ،ىفشتسملا ك ؾاكتحلاا ك ؿماعتلا عم ىضرم ،ءايميككملا ثيح اندجك ةبكعص يف ؿماعتلا ،ـيعم ةصاخ اذإ انلكاح ءاصقتسا ـيتايح ةيسفنلا ، ـيف لا ؾنكدكزي مأب تامكمعم ؽمعتت ـيتايحب ةيصخشلا كأ ةيفطاعلا ، فكل يف ،ؿباقملا اذإ ـىانلأس فع ركمأ ؿمعلا كأ ةايحلا ،ةيمكيلا ـىدجتف ؾنكدكزي ثادحأب فكد ،عاطقنا ىتح ذختن اييجكت تلبباقممل . ـث امدنع ؼشتكن فأ ضيرملا دق شاع ؿبق ثكدح ضرملا تارتفب ةريصق ةمدص ةيسفن ك بمطن ونم فأ يكحي ،اينع كيف لا عيطتسي ريبعتلا فع وتلااعفنا كأ ،وفطاكع امك ظحلبن ونأ لا عيطتسي راضحتسا ؼقكملا يفطاعلا ،وتانحشب لكس ؼصك يحطس ثدحمل . دق ؼصي ؾل ضيرملا تكم ويبأ كأ ،ومأ ددع صاخشلأا فيذلا اكرضح ىلإ ةزانجلا كأ فيأ عضك ،تيملا ك فم فاك سلاج ومامأ ةقيرطب ةيلاخ فم مأ ةرىاظت ،ةيسفن ؿمحت فزح كأ ءاكب كأ رتكت كسفن -يكرح . ك امدنع ـيلأسن ؿى اذإ ـتضرعت ىلإ ةراسخ كأ فادقف مدام كأ يسفن ؿى ـكباتنت تارتف فزح كأ ،بائتكا دجن فأ بمغأ ؾمت تلااحلا يفنت ؾلذ .

(13)

ـامأ هذى تايطعملا ةمىكمل ،ىلكلأا ـمسن فأ ءلاؤى ـييدل ؿيقعت ،ديج ك فكمي فأ فككي ءلاؤى فكممعتسي ـزيناكيم ،دمجلا ك فكل فاعرس ام ؼشتكن فأ اذى رملأا بيغت ونع ؿك تاددحملا يتلا ؿدت ويمع . فكل ـىأ ؿكشم دش انىابتنا يف بمغأ ،تلااحلا ونأ عمتجي ءابطلأا ك فيصتخملا فييناسفنلا ك فكررقي ـكي فلبعلإا فع ،ضرملا دجت فيصتخملا فكشيعي تارىاظت سفن -ةيدسج ؽمعتت ةيفيكب ،فلبعلإا فكل ام هانظحلا فأ ضيرملا لا مدبي مأ خارص كأ فزح ـامأ فلبعلإا ثيح حبصأ فلبعلإا فع ضرملا دج ؿيس . امدنع عباتن تلااحلا ةدعب ةرتف فم ،فلبعلإا دق ؿصت لدل ضعب تلااحلا ةعبس ريشأ ظحلبن بايغ ضارعأ فزحلا كأ بائتكلاا لكس زيكرتلا ك ـامتىلاا بناجلاب مدسجلا ،ضرممل ـغر فإ ؿك تاساردلا دكؤت فأ ؿك ضيرم يناعي فم فاطرسلا ريظت ويمع تارذانت ةيبائتكا . اذإ انممس اذيب حرطلا فأ ؿك ضيرم يناعي فم فاطرسلا ريظت ويمع تارذانت ،ةيبائتكا ينعي لا فكمي رابتعا ءاد فاطرسلا ءاد ،يتامكسككيس فلأ ىضرم تابارطضلاا ةيتامكسككيسلا لا ريظي ـييمع بائتكلاا يكيسلبكلا اذيف دعي ،ضقانت ك يلاتلاب يفن فاطرسلا ءادك يتامكسككيس ك يفن ةيرظن Pierre Marty فم اذى بناجلا . فإ اذى طمنلا مذلا ريظ لدل ءلاؤى ،تلااحلا انعفد فأ ؿءاستن ؿى اذى ريكفتلا يمقعلا تمي ةمصلاب ىلإ ةبيكرتلا ةيدئاقعلا ةيناميلإا ةدئاسلا يف انعمتجم يملبسلإا

(14)

،مرئازجلا ك يتلا ؿثمتت يف ءاسرإ تاعانقلا ةيناميلإا ،؟ةيملبسلإا فكك ضرملا ءاضق ك ردق ك يلاتلاب رايظإ فزحلا ك بائتكلاا ؿدي ىمع طخس ضيرملا فع ءاضقلا ك ردقلا ييللإا يلاتلاب كيف سيل ،؟فمؤم ك فم طكرش فاميلإا يضرلا ءاضقلاب ك ،ردقلا كأ فاميلإا فاب ؿك ضرم كى ريفكت ،؟بكنذمل كأ فأ ضيرملا ؼرعي ونا تكميس ك يلاتلاب بجي فأ ربصي ك اجمي ىلإ ؿح ؟حيحص ، ؿدب فأ طنقي ك بىذي ىلإ ،رانلا كيف ةصرف فم ؿجا ؿكصكلا ،؟ةنجمل ك يلاتلاب فككي ضيرملا رقتسم ايسفن ك لا ربتعي فاطرسلا ةثراكك ؟ويمع كأ ؿى عجري اذى طاشنلا يمقعلا ىلإ ام ىمسي بائتكلااب يساسلأا كأ عنقملا مذلا ؼرعي بسح Marty (1966 ) يف باتك Smadja C [74 » ] ونأ ساسأ طاشنلا يمقعلا يتامكسككيسلا ، زيمتي بايغب ضارعأ بائتكلاا يكيسلبكلا ك ءاغلإ ةايحلا ،ةيممحلا ةايحلاك ،ةيماكيلا ىنعمب سلبفإ ام ؿبق ركعشلا ك ـدع ـايقلا ،وممعب ك اذى صاخ تلبيثمتلاب ك ،ةفطاعلا ك يلاتلاب بابصنلاا فككي وجكم كحن رامثتسا يمك ،عقاكمل امأ ىمع ساسأ زايجلا يسفنلا دق فككي عجار ىلإ بايغ تامزيناكيم عافدلا يتلا حبصت ريغ ةلاعف ؿحيف ايمحم ام ىمسي ريكفتلاب ،يممعلا مذلا دق فككي اقباس ؽمقب ـئاع ،رشتنم ريظيف ىمع ساسأ مكقاط ـدع ؼيرصت ةقاطلا كأ ايطبر ك يلاتلاب دق ثدحي فدسجتلا « ( . Smadja C, 1998, p.73 ) ايلاح لا دجكت تاسارد ةديدع تبثت ؾلذ لاإ سارد ة ةدحاك لاأ ك يى ةسارد Leshan ك Bahnson فم ؿلبخ ؿاقم ومسا le parcours existentiel du cancer ةنس ) 2007 [ ( 88 ] ثيح اراشأ ىلإ تاقلبعلا ،ةيلاعفنلاا ك فادقف ىنعم ،ةايحلا ك طكقس لكقلا ةيتايحلا رامثتساب ريبك ،ايل مذلا عجري ىلإ طاشن مريق ـئاد ك ،يلاح امك دق

(15)

فككي كذ دادتما ىلإ تاقلبعلا ،ةيمكملأا ثيح ايمس هذى ضارعلأا ب ضارعأ بايغ بائتكلاا .

the lose dépression . تناكف اميتسارد ركحمتت ؿكح اذى عكضكملا فم ؿلبخ ؽيبطت فيرابتخا فييطاقسإ ؿكلأا رابتخا ،خاشكرلا ك يناثلا رابتخا ـيفت عكضكملا TAT ، فم ؿجأ ثحبلا فع صئاصخ اذى بائتكلاا لدل ىضرم فاطرسلا . ثيح اراتخا ةنيع فككتت فم 200 ةأرما يناعت فم ،فاطرسلا فضرعت ىلإ تامدص ةيسفن ؿثمتت فىرثكأ يف فادقف ،ؾيرشلا اقفار تلااحلا دنع دعكم ديدحت ،صيخشتلا امك اعضك ةكبش ةظحلبم ؿثمتت يف ةظحلبم ك سايق ؾكمسلا ؿبق ك دنع ك دعب ،صحفلا لبصحتف ىمع جئاتنلا ةيلاتلا : فأ ءاسنلا يتاكملا فضرعت ىلإ تامدص ةيسفن لا فيدبي مأ تلااعفنا كآ تاريغت ةيككمس كأ ؼكخ كأ فزح ءانثأ صيخشتلا كأ فلبعلإا فع جئاتن ،صيخشتلا امنيب ءاسنلا تايرخلأا فيدبي سكع ،ؾلذ ك فككت در فيمعف ةيداع هاجتا ،ضرملا ـث لاازع ديدعلا فم ،تاريغتملا ىلإ فأ لبصك ىلإ 20 ةأرما ك اقبط فييمع خاشكرلا ك رابتخا ـيفت عكضكملا . امأ امف صخي فاطرس ـدلا كأ ءايميككملا دجكت طقف ةسارد ؿ Guir J (1998) [84 ] اميف صخي ةسارد 5 تلااح ؿافطأ فكناعي فم ءايميككملا ةسارد ةيعبتت يف تافمخملا ةيمئاعلا ضرممل فم ةيحانلا ةيسفنلا ك ؾلذ يف ثحبلا فع تامسلا ةيكبلأا ك دادجلأا ريسفتل ضرملا ( Guir J,1998,p.27 .) ؿكاحنس ثحبلا يف اذى عكضكملا ، مأ عكن بائتكلاا مذلا وشاع ضيرم ءايميككملا ؿبق ثكدح ،ضرملا اصكصخ فأ ؾانى تانحاشم ةريبك ـامأ ةيمست كأ رابتعا ءاد فاطرسلا اد ء

(16)

،يتامكسككيس ك يلاتلاب اذإ اندجك اذى طاشنلا يمقعلا مذلا زيمتي ركيظب بائتكلاا يساسلأا لدل ىضرم فاطرس ،ـدلا ؽقحنس ةجيتن لرخأ دكؤت ىمع فأ ءاد فاطرسلا ةماع ك ءايميككملا ةصاخ ونأ ءاد يتامكسككيس اقلبطنا فم فأ ويدل سفن طاشنلا يمقعلا مذلا ريظي لدل ىضرملا فيتامكسككيسلا . ك ىمع اذى ساسلأا فكمي فأ حرطن ؿؤاستلا يلاتلا : ؿى ريظي يف خيراتلا يصخشلا ضيرمل ايميككملا طاشن يمقع زيمتي ةدايسب بائتكلاا ؟يساسلأا اقلبطنا فم اذى ؿؤاستلا فكمي فأ صمخن ىلإ ةيضرفلا ةماعلا ك يتلا اىدافم : ةيضرفلا ةماعلا : -ريظي يف خيراتلا يصخشلا ضيرمل ءايميككملا ، طاشن يمقع زيمتي ةدايسب بائتكلاا يساسلأا . ىمع اذى ساسلأا فككت تايضرفلا ةيئارجلإا يميامك : تايضرفلا ةيئارجلإا : -ريظي يف خيراتلا يصخشلا ضيرمل ءايميككملا طاشن يمقع زيمتي دكجكب ؿمخ يف تلبيثمتلا ةيماكيلا ةيفطاعلا . -ريظي يف خيراتلا يصخشلا ضيرمل ءايميككملا طاشن يمقع زيمتي رامثتسإب يعقاك ةايحمل ةينلآا . -ريظي يف خيراتلا يصخشلا ضيرمل ءايميككملا طاشن يمقع زيمتي دكجكب ؿمخ يف ةايحلا ةيسنجلا .

(17)

* طبض تاحمطصملا : -طاشنلا يمقعلا ضيرمل ءايميككملا كأ فاطرس ـدلا : دصقنك وب ـاظنلا يمقعلا كأ تاركريسلا ةيسفنلا يتلا ؿدت ىمع ةيفيك ريكفتلا ءانثأ تايعضك ،ةيتايح فم ؿجأ ؿح عارصلا كأ ـمقأتلا ،وعم كيف ـاظنلا يشيعملا درفمل . فمك فيب اذى طاشنلا يمقعلا دارملا ثحبلا ويف كى : ضرف بائتكلاا يساسلأا ةمسك ةصاخ لدل ءلاؤى ىضرملا . -بائتكلاا يساسلأا : كى عكن فم بائتكلاا زيمي ضرملا ػػػػػسفنلا مدسج فع يقاب تابارطضلاا لرخلأا ، ثيحب فككت ضارعلأا ةيباجيلإا بائتكلبل يكيسلبكلا ةبئاغ ييف لا ريظت امك كى ؿاحلا يف بائتكلاا يباصعلا كأ مكادكسلا ، ك كى ؼكرعم ديدعلاب فم ءامسلأا اينم : بائتكلاا رلإا يساكت la dépression réactionnelle كأ بائتكلاا عنقملا la dépression masquée كأ بائتكلاا فماكلا la dépression latente . كأ بائتكلاا ضيبلأا la dépression blanche كأ بائتكلاا غرافلا la dépression vide كأ بائتكلاا يعئابطلا la dépression caractérielle كأ بائتكلاا مدسجلا la dépression somatique . * عفاكد ك ةيمىأ ثحبلا ةيتاذلا : -فمكت ةيمىأ انتسارد يف فيبت طاشنلا يمقعلا لدل ضيرم ،ءايميككملا ك طبضلاب اذإ فاك فاطرسلا ضرم ؿى؟يتامكسككيس دجكي ويدل سفن طاشنلا يمقعلا مذلا زيمتي دكجكب بائتكلاا ؟يساسلأا اقلبطنا فم لاا دامتع ىمع دعب يمماكت فيب فتيرظن لاأ ك يى ةيرظن Marty P اميف صخي طاشنلا يمقعلا ك داصتقلاا ،يتامكسككيسلا امأ ةيرظنلا ةيناثلا ةيرظنلا ةيقئلبعلا

(18)

ؿ Sami Ali اميف صخي ايجكلكتب ؼيكتلا يف ريسفت عكن كأ ةركريس بائتكلاا يساسلأا فإ دجك لدل ءلاؤى . -انرتخا ضرم فاطرسلا ةماع ك ءايميككملا ةصاخ ك اذى ةجيتن ؿماعتل عم هذى ةحيرشلا ةدم فم ،فمزلا تناكف انتامامتىا ةبصنم ىمع اذى عكضكملا اصكصخ فم ؿجأ ديكأت تاعانق ةيتاذ اميف صخي ركد ؿماكعلا ةيسفنلا يف ثادحإ اذى ،ءادلا ك وتيمست ءاد يتامكسككيس عم ضعبلا ك ويفن امامت عم ضعبلا رخلأا . -ؼرعتلا ك ثحبلا رثكأ يف اذى عكنلا ريطخلا فم بائتكلاا ، مذلا زيمتي بايغب وضارعأ ك مذلا راشأ ويلإ ديدعلا فم ،فيثحابلا ك مذلا دعي ـزيناكيم يعافد بمص ريغ فرم مدؤي ىلإ ،ةندسجلا ؿىك فككي هدجاكت دنع ىضرملا ءادب ؟فاطرسلا ـغر فأ ؾانى تايرظن دكؤت فأ مأ ضيرم يناعي فم فاطرس ريظي ويدل بائتكا حضاك ،ادج ءاكس ةجيتن ضرملا كأ ةجيتن فلبعلإا فع ةمدص ،ضرملا ك اذى دعي ضقانت عم تايرظن ةثيدحلا يتلا دكؤت فأ فاطرسلا ءاد ،يتامكسككيس ك اذإ فاك ءاد يتامكسككيس اذامل ريظي بائتكلاا يكيسلبكلا مذلا فككي ،فمقعم فحنف ـمعن اذإ ريظ فدسجتلا بيغت ضارعلأا ةيسفنلا ك ؿزتخت يف دسجلا . يلاتلاب بجي دكأتلا فم اذى ؿاكشلإا فع ؽيرط ثحبلا يقيبطتلا . * عفاكد ك ةيمىأ ثحبلا ةماعلا : -ـت رايتخا اذى عكضكملا ونكك عكضكم ةعاسلا اذيف ءادلا حبصأ دج رشتنم يف ـلاعلا ؿكك هراشتناك يف ؿكدلا ةيبرعلا ةقيرطب ،رثكأ ىتح ونأ حبصأ سمي رئازجلا تلادعمب ةيلايخ ثيح دكأ مدماح ؼيرش ( 2009 ) فأ ةبسن تايفكلا يف رئازجلا ؿصت ىلإ 15000 ةلاح يف ؿك ،ـاع تلااحلاك ةصخشملا يف ؿك ـاع ؿصت ىلإ 30000 ةلاح ةديدج .

(19)

امأ هراشتنا يف ةيلاك ؼيطس دقف تددح تلادعم فم ةنس 1996 ىلإ 2000 ب 6432 ةلاح ةديدج ،ةباصم فم اينيب 3252 ةلاح فم رككذلا ك 3180 فم ،ثانلإا امأ ؿدعم ةباصلإا دقف ردق ب 100 ةلاح يف ؿك فم 100000 فم فاكسلا (. Hamdi CHrif,2003.p5) [105 ] امأ اميف صخي فاطرس ـدلا ـل دجن تايئاصحإ ،ةصاخ فكل ام ىلدأ وب ءابطلأا ونأ يف ديازت رمتسم ةنراقم عم تاناطرسلا ،لرخلأا ك ىفشتسملا يعماجلا ؼيطسب يف ددص ءارجلإ هذى تايئاصحلإا يتلا ـل فكمتن فم ؿكصحلا اييمع . -ركيظ تاسارد ةيلاح ةريثك ـتيت فاطرسلاب امامتىا ايسفن رثكأ امم كى ،مدسج دقف تدعت تاساردلا ةيسفنلا يف اذى ؿاجملا رثكأ فم تاساردلا ،ةيدسجلا ك اذى ام ريظي امدنع بتكن يف ؿكحم ثحبلا Google ، ةممكف cancer ؿقا اددع فم ةممك cancer psychosomatique اذيف ؿدي فأ عكضكملا دج ـاى . -فإ ةفرعم طاشنلا يمقعلا ءلاؤيل ىضرملا ك دكأتلا فم تايضرفلا ةحكرطملا ك رارقلإا فإ ـييدل سفن طاشنلا يمقعلا مذلا زيمتي ةدايسب بائتكلاا ،يساسلأا ؽيقحت ةزفق ةماى يف ؿاجم ثحبلا يتامكسككيسلا ك ـيعدتلا فم ةيكاز لرخأ ىمع فأ فاطرسلا ءاد يتامكسككيس . -ةلكاحم ثادحإ ؿماكت فيب فيصتخملا فم ؿجأ ءاطعإ ريسفت ؿماش ،بارطضلبل امب فأ ؼدى انتسارد ةدحكلا ةيسفنلا ةيدسجلا ؿماكتلاك ،يسفنلا ةساردك فاسنلإا ةدحكك ةيمك كيب -كسفن -ةيعامتجا . -ةلكاحم ؽمخ جمانرب ؿفكتي ءلاؤيب ،ىضرملا اقلبطنا فم ةفرعم طاشنلا يمقعلا ويجكتك يكل ؼفخن فم ةدح ،بارطضلاا ك ؤبنتلا ركبملا ؿبق ثكدح ،ضرملا ك اذى لببقتسم يف تاسارد لرخأ .

(20)

ك ىمع اذى ساسلأا دمتعنس ىمع ةطخلا ةيلاتلا ك يى ـسقت ثحبلا ىلإ بناج مرظن ك مذلا فمضتي ؿصفلا صاخلا ضرمب فاطرسلا يف راطإ ،فيتبراقم ىلكلأا ةيبط امأ ةيناثلا حرطن اييف ةيلاكشإ ؿكانتلا ػسفنلا مدسج اذيل ءادلا يف ةبراقم ،ةيتامكسككيس ؿصفلا يناثلا فككي صصخم بائتكلبل يساسلأا يف هراطإ ،يمانيدلا ؿصن ىلإ بناجلا يقيبطتلا مذلا مكتحي ىمع ؿصفلا ثلاثلا ك صاخلا راطلإاب يجينملا امأ،ةساردمل ؿصفلا عبارلا ضرعن ويف ؿيمحت تلااحلا ك ـىأ ام ؿصكت ويلإ ثحبلا لاكصك ىلإ ةمتاخلا ةيثحبلا .

(21)

يف ريظ امك ةيلاكشإ انثحب اننأ ،فاطرسلا ءاد يف ثحبلا ديرن ؾلذل إ بجكتس ن بناج عضك انيمع ظ اذيل مر عكضكملا ، انيعس ىلإ ثيح ءادلا اذى صخي ؿصف عضك زربن يىام ويف وت فيتبراقم فم اقلبطنا ، ةيبط ةبراقم ىلكلأا ، ةقيرطب فكل ايبط ءادلا اذى ؼرعت ةرصتخم دج ، امأ ةيناثلا ةبراقملا ، ةيتامكسككيسلا ةبراقملا ييف ، زربت ـىأ ةيسفنلا تاساردلا ؿاجملا اذى يف ، كأ ؿصكت ام ـى ويلإ ؿاجم يف ءاممعلا ـمع اذى ريسفتل سفنلا بارطضلاا ، عضك ك ءارق ة فمضتي ؿصفلا فاك ؾلذل ءادلا اذيل ةيتامكسككيس فيباب . : ناطرسلا ءادل ةيبطلا ةبراقملا ةصاخ مدلا ناطرسو ةماع : 1 ت ضرم فيرع ناطرسلا : ىمسي ك ثيبخلا ـركلا ىمسي .ةيمخلا ـركب ؾلذك ةغل ةيزيمجنلاا ةغملا يف فاطرس ةممك ؿصأ : Cancer « ةينانكيلا ةممكلا فم ؽتشا Karkinos فكعطمسلا مرشقلا فاكيحلا صئاصخ وصئاصخ يف وبشي ونلأ ، لإا اذى ك ينيتلبلا ـس أ ذخ وتللاد فرقلا يف ةيسنرفلا ةغملاب 17 ثيبخلا ـركلا ىنعم ىمع ›› (Héron JF,1995,p.7) [ 45 ] إ احلاطص : فاطرسلا ؼرعي كضعلا جيسنلا بسح م ونككت فع ةلكؤسملا تانيجلا ك هذى ك يى تافيرعتلا ةيلكد تاحلبطصا ، ةيبطلا سيماكقلا يف اىدجن ، ايملاع اييمع ؽفتم ك . :يميامك ؼرعيف « ضكفلا كمنلا كى ؿخاد ةيداع ريغ ايلبخل رمتسملا مك ـسجلا ، رثاكت ك ايلبخ ةثيبخ ، ةيجكلكيزيفلا فيناكقمل عضخت لا ، ـاسقنلاا يف ـكحتت ك ـظنت يتلا مكمخلا ، درمتتل ـسجلا يف ةبقارملا ةزيجأ ىمع ، كيف جيسن فم ةمتك ، دق كمنلا يف رمتسي يعضكم ريغ كأ ايعضكم فككي ، لبخلا زيمتت ثيح ىمع ايتردقب ةيناطرسلا اي ؿغمغتلا ، سفن ايل ةديدع ةيناطرس تارمعتسم فككتل ةطيحملا ةيعيبطلا ةجسنلأا كزغ ك تافص .ىلكلأا ـركلا ›› (Bindefeld Y, 2007, P. 203) [ 92 ] فإ ىمع ؿدت فاطرسلا ةممك رثكأ فم 200 ونم عكن ، ؿثم ؼمتخم ـسا ؿمحي عكن ؿك ك اطرس ، ةئرلا فاطرس عكن فم ؼمتخي فاطرسلاف ،ـدلا فاطرس ،مدثلا ف ىلإ رخآ ، فكلك

(22)

ؾرتشملا ـساقلا ، ايلبخلا ةمجايم كى ـسجمل ، اذى ىمع ك ساسلأا مع بجك ني ؼيرعت ا ايلبخلا ، فم أ رملا اذى ثكدح ةيفيك حيضكت ؿج ض . 2 -:ايلاخلا فيرعت يحلا فئاكمل ةيساسلأا ةدحكلا فع ةرابع ةيمخلا ، حب ةريغص يىك لاإ لرت لا ثي اىريبكت دعب تارملا فم تائم ةدع بككسكركيملا تحت ، فم ايتاذب ةيمخلا فككتتك يجراخ ؼلبغ ،ةاكنك ـزلببكتيسك ةيثاركلا تامكمعملا فمكت ةاكنلا ؿخادبك ، يتلا ؼئاظك عيمج يف ـكحتت ايلبخلا ، زيمتت ىتح ايجكضنك اىرثاكتك ايماسقنا اييف امب ةفيظك مدؤت ثيحب ،ايفيظك ةنيعم يف ةنزخم ةيثاركلا تامكمعملا هذىك ،ةددحم ،ةيثاركلا ةرفشلا « مككنلا ضماحلا فم فككتت يتلا ىمع مكتحي 26 ـكزكمكرك ، تانيجلا فييلبم فم اىركدب فككتت يتلاك ، هذى يتلا يى تانيجلا ويمخلا ؿمع ةقيرطك ـاظن ددحت . كت ةيثارك ةمكمعم ؿك ؿثم كأ ىمسي ام فيجلاب ، مري مذلا مذ فيتكرب ىلإ فايحلأا ـظعم ز ةنيعم ةددحم ةفيظك ، ايلبخ فم فاسنلإا ـسج فككتي ةفمتخم يف أ ايلاكش ؿكشب .ايفئاظكك اكنك يجراخ ؼلبغ ىمع لكتحت ويمخ ؿك طسبم ة يفك ، تامكمعملا ظفحُػت هاكنلا ، ىمسي فيعملا يفيظكلاك يمكشلا زيمتلا تاذ ايلبخلا عكمجم ، ةداع ةدكجكملا عب ةقصلبتم ايض جيسنلاب ضعبلاب ، يساسأ دحاك جيسن فم امإ فككتت ءاضعلأاك ؿكشب ةبترم ةجسنأ ةدع كأ ؽقحم لأ اينم ةبكمطملا ةفيظكلا ءاد ›› . ـيحرلا دبع مراق( ، 2008 ، ص . 8 ) [ 17 ] 3 -:ايلاخلا ماسقنا ؿكشب تكمت ـسجلا ايلبخ ضعب انتايح ؿلبخ يعيبط ، صقنلا ؾلذ ضيكعتب ـسجلا ـكقيك لبخلا يف .ـاسقنلاا ؽيرط فع اي دنع مككنلا ضماحلا فم لرخأ وخسن جاتنإب ويمخلا ـكقت ـاسقنلاا ، ىلإ ـسقنت ـث فيتيمخ ، اذى يف ثدحي ام ةيمخلا طسبم ؿكشب ، فكل رثكأ ـاسقنلاا ةيممع .ؾلذ فم ناديقعت ـظتنم ؿكشب ايلبخلا ـاسقنا ثدحي ةداع ، انماسجلأ فكمي ثيحب لإ كأ كمنلا ؿادبتس ةفلاتلا ةجسنلأا حلبصإ كأ ، ضرمن اننإف ـاظنلا ؾلذ ؿتخي امدنع فكل ، يف فاطرسلا ةلاح « كمنت ويعيبط ريغ ايلبخ ةيئاكشع ايلبخلا ضيكعت فم نلادب ةفلاتلا ايلبخلا ؾمت رثاكتت ،طقف

(23)

ؿكشب ريبك ىلإ ةيداعلا ريغلا ايلبخلا فم تارايمملا دح ، ايلبخلا فاكم عضكمتتل لا ةيداع ، ىمست يتلا ك ـركلاب ›› . (Marcotte J ,2008,p.7) [ 89 ] 4 -:مارولا عاونأ فاعكن ؿمخلا اذى فع جتنت يتلا ـاركلأا : 4 1 -مارولا ةديمحلا : Bénignes Tumeurs يى ةيناطرس ريغ ، ةداع فككت ءاشغب وفمغم ومباق ريغك راشتنلبل ، صملا كضعمل ؿكاشم ببسي دق ايضعب فكلك تناك اذإ ناصكصخ ،با ةريبك باصملا كضعلا ىمع طغضلاب فككي اىريثأتك ،ـجحلا ، كأ ىمع اينم ةبيرقلا ءاضعلأا امم .يعيبط ؿكشب ؿمعلا فم ايعنمي ةحارجلاب ايتلازإ فكمملا فم ـاركلأا هذى ، كأ ايمجح ريغصتل ةعشلأا كأ ريقاقعلاب ايجلبع اينم ءافشمل ؼاك ؾلذك ، لا نابلاغك م دكعت ويناث ةّر ، ـسجلا ةيقب يف رثاكتت لا . 4 2 -ةثيبخلا مارولا : Malignes Tumeurs « يىك ، ةيناطرس ايلبخ ـجايت رمدتك ايلبخلا ةجسنلأاك ةطيحملا ايب ، ىمع ويلاع هردق ايل راشتنلاا ، رشتنت ثلبثب ؽرط ، راشتنا رشابم ةجسنلؤل ، ك ب ءاضعلأا اصملا كضعلاب ةطيحملا ،ب ؽيرط فع ك زايجلا مكافمملا ›› . (Lacave L,2005,p81) [ 48 ] 5 -:مدلا ناطرس فيرعت انقرطت دعب ىلإ ـاع ؿكشب فاطرسلا ، عكن ةسارد يف صصختلا كحن انتسارد زكرمتت فاطرسلا فم ، لاأ ـدلا فاطرس كى ك . كى بيصي ثيبخ ضرم فع ةرابع « ـدمل ةنككملا ايلبخلا ، لا يف ةدكجكملاك عاخن يمظعلا ، دحاك ضرم فع ةرابع سيل وتاذ دحب كىك ، ايميسقت فكمي ةفمتخم عاكنأ ؿب ىلإ ةيساسأ ـاسقأ ةعبرأ ، ايجلبع ؿئاسك يف ؼمتخت ، جلبعمل ايتباجتسا رادقم اضيأك ، ىلإ ةيكافميملا ـاركلأا ؾانى ؾلذ بناج ، فكمي يتلا ـدلاب ةطبترم تاناطرس اضيأ اىرابتعا ، ثيح فأ ةيكافميملا ايلبخلا ، دقعلاك ايلبخ فم ةدحاك ةدحك ؿثمت ةيكافميملا ـدلا يمظعلا عاخنلاك ›› رديكق ىسكم ؿلاد( ، 2007 ، ص . 26 ) [ 14 ] ب ءادلا اذى ؼرعي امك لا ميككم ي ةيسنرفلا ةغملاب امأ ءا La leucémie

(24)

6 -عاونأ :مدلا ناطرس عبرأ ىلإ ـدلا تاناطرس ـسقنت ةيسيئر عاكنأ ة ، دحأ فمض ؿخدت ةردان لرخأ عاكنأ ؾانىك ايل فاك ف اك ةرككذملا ةعبرلأا عاكنلأا صئاصخ ايب ةكرتشم ريغ . كلأا عكنلا يمس دقك ؿ داحلا ـدلا فاطرسب ، فكي ـل يتلا ةنمزلأا يف ونلأ رفكتم جلبع ؾانى ضارملأا هذيل ، ريشأ ةرتف ضيرملا ءاقبل ةعقكتملا ةدملا تناك ، نيب ءاقب عقكت فكمي ام عكنلا يف ضيرملا يناثلا تاكنسل ، ىقمتي ـل كل ىتح جلبع مأ ، ضارملأا هذى فأ ةقيقحلاك ةمقتسم عاكنأ ةعبرلأا ، فع دحاكلا ؼمتخي رخلآا ، ايجلبع ؼمتخيك ، ايتباجتسا ؼمتختك ك جلبعمل ك اينم ءافشلا صرف ؼمتخت ؾلذ . عمجي ىمع فأ ضارملأا هذى « عاخنلا يف أشنت يمظعلا ، زيح ؿلبتحا ببستك فم ةحاسم يمظعلا عاخنلا ، رثاكتمل ةيفاك ةحاسم دجت لا ةيعيبطلا ايلبخلا ؿعجي ك ، جاتنلإ ـدلا تانككم ، ءارمحلا ـدلا تايرك فم ، ءاضيبلا كأ ، ةيكمدلا حئافصلا كأ ؾلذل . ايمك زيمتت اينأب ـد رقف ببست ، تملا ايلبخلا ؼعض كأ ةلداع ، يلاتلابك يف ؼعض ةعانملا ةيكمدلا حئافصلا جاتنإ ؼعض كأ ، ك ؼزنلا ىلإ ؿيملا تناك فاك هذى ضارعلأا ضرم فم ؼمتخت لإ ى رخآ ›› مراق( ـيحرلا دبع ، 2000 )[ 17 ] . يمي اميف ؿكاحنس ضرع رخلآا كمت دحاكلا ضارملأا هذى : 6 1 -مدلا ناطرس لا داحلا يعاخن : (LMA) leucémie myéloïde aigue

ضرملا اذى رثكي « فيغلابلا لدل ؿقيك لدل ؿافطلأا ، رثاكتت ويف ايلبخ ةيئادب وبشت ـلأا ايلبخلا ، ـظعم لبمت ىتح يمظعلا عاخنلا ، لا ثيحب ةدكدحم ةحاسم لكس ىقبت ايلبخمل ،ةيعيبطلا ثدحتف ضارعأ ؿشفب ىمسي ام ا عاخنلا يمظعل . ةديدع ةيعرف عاكنأ ول ضرملا اذىك ، ايلبخلا ؿكش بسحب اىزيمت لرج ، بسحبك ايلبخلا اينم تأشن يتلا ةيعيبطلا ›› ( Broquen M, 1997, p. 49 ) [ 26 ] داحلا يعاخنلا ـدلا فاطرس ضارعأ فككت ، ضرملا اذيب ةصاخ ريغ ةداع هدحكل ، « لبثمف ـاع ؼعضب ضيرملا رعشي ، ؿذب دنع سفنتلا يف ؽيضك ؽاىر اك راكدك دكيجم بمقلاب فاقفخك ، ةثملا فم ؼزنلا ىلإ ؿيمي دقك ، ؼنلأا كأ ، راثآ ويمع ريظت دقك ؼزن دمجلا تحت ، فيقاسلا يف حفط ؿكش ىمع ، فم ةفمتخم ءاحنأ يف ةيكمد عقب كأ ـسجلا ، دقك

(25)

ويدل ةرارحلا ةجرد عفترت ، جلا فم فاكم يف ةيريتكب لكدع دكجكل ـس ، كأ يف ةماع ـدلا ، يمظعلا عاخنلا ؿشف ضارعأ ضارعلأا هذى ىمستك ، ايببس فلأ ؾلذك جاتنإ ؼعض تايرك ةيكمدلا حئافصلاك ءاضيبلاك ءارمحلا ـدلا ›› رديكق ىسكم ؿلاد( ، 2007 ، ص . 26 ) [ 14 ] . 6 2 -مدلا ناطرس داحلا يوافميملا : leucémie lymphome aigue

ؿمشيك « عاخن دصلا ةبقرلا لكتسم ىمع ،ةيرتعصلا ةدغلا ،ؿاحطلا ،ةيكافمملا دقعلا ،ـظعلا ر صقلا ـاظع فيبك ، مرقفلا دكمعلاك ، فيعكن ىلإ ـسقنيك ، دنع فم رثكأ رككذلا دنع رشتني ثانلإا ، ؿافطلأا لدل ؿكلأا ثيبخلا ضرملا اذى ربتعي ، فم ديدعلا اعبط ؾانى فكلك فيغلابلا ملا اذيب فكباصي فيذلا ضر ، لاا جلبعمل ةباجتس فم ربكأ ونم ـاتلا ءافشلا ةيناكم اك فاطرس يعاخنلا ـدلا داحلا ، ـدلا فاطرس فع داحلا مكافميملا ـدلا فاطرس ضارعأ ؼمتخت لا داحلا يعاخنلا اىركذ ؽبس يتلا ، لا صيخشتلا ربتعي ؾلذلك فع ضرم ؿك زييمتك ؽيقد رخلآا ايركرض ، رخلآا فع امىدحأ ؼمتخي فيضرملا جلبع فككل ، ىلإ ةفاضلإاب ؼلبتخلاا جلبعمل ةباجتسلاا صرف يف ، عاخنلا ةعارز ةيممع ىلإ ةجاحلاك يمظعلا ›› ـيحرلا دبع مراق( ، 2000 ) [ 07 ] 6 3 -مدلا ناطرس نمزملا يعاخنلا : chronique leucémie myéloïde ضرملا اذى زيمتي ب ؿلبتخلاا « مذلا ديحكلا يمكزكمكركلا كىك ضرملا اذى ءكشن ىلإ مدؤي ـكزكمكرك ؿك فم فيتعطق ؿدابت فع ةرابع 9 ك 22 ـكزكمكرك ءكشن ىلإ مدؤي امم ايفلدلبيف ـكزكمكررك ـسا ويمع ؽمطي ، مدؤيك ايلبخلا فادقف ىلإ ؾلذ ، تكملا ةيصاخ جمربملا ، ك يلاتلاب ركيظ ـدلا تايرك رثاكت دكدح لبب ءاضيبلا ، اينادقف ـدع عم زيمتلا ةيصاخ ، ايلبخلا هذى ريظت ؾلذلك يعيبطلا ايمكشب ، ك ا ةريبك دادعأب فاك ف يمظعلا عاخنلا يف ادج ، ـدلا يف ؾلذكك فيبك يمظعلا عاخنلا فيب زجاحلا رايينا ةجيتن ـدلا ›› ( Broquen, 1997, p. 69 ) [ 26 ] .

(26)

اقباس انركذ امك ونأ لاإ ، يمظعلا عاخنمل ةدكدحم ةحاسم ؾانى ، رثاكت فإف ؾلذك ـدلا تايرك ءارمحلا ـدلا تايرك جاتنإ ؼعض ىلإ مدؤي ديدشلا ءاضيبلا ، ـظعم يفك ؿصحي ؿاكحلأا ايل ةجتنملا ايلبخلاك ةيكمدلا حئافصلا يف ديازت ؾانى ، ؾلذك يظ ضرملا اذى يف ؿصحي رك يمظعلا عاخنلا جراخ ـدمل جاتنإ ، ؿاحطلا يف ةداع ، ىمع ايئزج دبكلا ؼئاظك ركصقك دبكلاك ؿقلأا ، ؿكشب ايلبخلا هذى رثاكت فأ امك هذى جاتنإ يف ـسجلا ةقاط ؾلبيتسا ىلإ مدؤي ريبك ايلبخلا ، ىلإ ؾلذك مدؤيك ضعب ببسي امم يئاذغلا ؿيثمتلا تلبضفب ىمسي ام ةدايز ضرملا ضارعأ . لرت رديكق ىسكم ؿلاد [ 14 ] نأ ةميكط ةرتفل ضارعأ ـييدل فككت لا ىضرملا ضعب ، ؼشتكيك دنع ةفدص ـىدنع ضرملا ءاضيبلا ـدلا تايركل ارثاكت دجنف ـدمل ؿيمحت ءارجإ ، ءارجإ دنعك فم ديزم صيخشتلا اذى ىلإ ؿصن صكحفلا ، ضعب ـييدل دجكي فكرخآ ىضرم ؾانىك ضارعلأا ف ضارعأ ؿثم ةفيفخلا ـدلا رق ، ؼعض ، ؽاىرإ ، عادص ، بمقلاب فاقفخ ، يف ؽيض دكيجم ؿذب دنع سفنتلا ، ؿاحطلا ـخضت ةجيتن ضارعأ ـييدل دجكيك كأ دبكلا ىلإ مدؤي امم ركعشك ـضى ءكس ـاعطلا فم ةطيسب ةيمك ؿكأ دنع ءلبتماب ، فيرخلآا ىضرملا ضعب ـييدل ريظت فكاملأا جراخ يمظعلا عاخنلا جاتنإ ةجيتن ـسجلا فم ةفمتخم ءاضعأ يف ـاركأ ةيعيبطلا . 6 4 -مدلا ناطرس لا نمزملا يوافميم

leucémie lymphoma chronique

لري ـيحرلا دبع مراق [ 17 ] فأ ةيكافميملا ـاركلأا عاكنأ دحأ ضرملا اذى ، ةجرد ىمع يى يتلا فم ةيندتم ثبخلا ، ةيكافميملا ـاركلأا فع ؼمتختك مل ةنطرستملا ايلبخ ، ت عاخنلا يف أشن يمظعلا ، فت ت دق ىلإ ا عاخنلاب ايطبرت يتلا رصانعلا يمظعل ، عاخنلا فم ؿقتنت يلاتلابك ةيكمدلا ةركدلا ىلإ يمظعلا ، ـدلا يف ريظتف ، وعم شياعتي فأ فكمي ضرملا اذى فأ ةقيقحلاك فم ؿكطت ةرتفل فاسنلإا 5 ىلا 15 ةنس ، يف طقف جلبعلا بمطت ةيحص ؿكاشم دكجك عم ضرملا فم ةريخلأا تاكنسلا . لري دمحم ؿصيف [ 16 ] يف فأ فايحلأا ضعب ، لا ضارعأ مأ فم ضيرملا يكتشي ، امن اك ويدل ضرملا ؼشتكي ضرملا اذيب ةقمعتم ريغ لرخأ بابسلأ ـد ؿيمحت ءارجإ دنع ةفدصلاب . ضعب يفك ؽنعلا يف ةيكافمل دقع ركيظ فم ضيرملا يكتشي فايحلأا ، تحتك

(27)

فيطبلإا ، يف كأ لرخأ فكامأ ، خملا تاصكحفلا ضعب ول مرجيك بيبطلا ونياعي فيحك ةيرب دكجك ؼشتكي . ضرملا اذى ؿاحطلا يف ـخضت ضرملا اذى ببسي فايحلأا ضعب يفك ، وقفاري ام عم ضارعأ إ ءلبتم ؿكلأا دعب ةصاخ فطبلا ىمعأ ، ؿاحطلا ـخضت فم جتان ـلأ دكجكك ، اذى ببسي ؾلذكك ةيكمدلا حئافصلا يف فاصقن كأ ـد رقف فايحلأا ضعب يف ضرملا ، ؿاقتنا ىلإ رشؤم اذىك ملا ةمدقتم ؿحارم ىلإ ضر ، يف افعض ضرملا اذى ببسي كأ تابايتلا دكجك عم ةعانملا ةرركتم ةيريتكب ، ةجيتن ؾلذك عساك راشتنا ل ايلبخم ةيداعلا ةيكافمملا ايلبخلا ىمع ةنطرستملا . امأ فمزملا مكافميملا ـدلا فاطرس تافعاضم ، ةيكافميملا ددغلا يف ـخضت ثدحي فأ فكمي ببسي امم حار ـدع كاجتت ةريبك ددغلا تناك اذإ ة ز 5 ـس اىرطق يف ، تناك اذإ ةصاخ يف ؽنعلا ؿثم ةرىاظ ؽطانم ، ةدركلأا ىمع طغضت ةيكافمملا ددغلا هذى فأ ثدحي دقك بمقلا فم ةبيرقلا ةيزكرملا ةدركلأا ةصاخ فييارشلاك ، لرخأ ءاضعأ ىمع طغضت كأ ؿثم ةيكارفصلا ةانقلا ، م يف ادادسنا ببسي امم ةيكارفصلا ةانقلا لرج ، ؾلذ مدؤيك فاقري ىلإ ا رارفص فيعلا . ريظي امك ةيكمدلا حئافصلا فاصقنك ـد رقف ، مذلا مدؤي ىلإ ا ؽارتخ عاخنلا كزغ كأ ايلبخلاب يمظعلا ةنطرستملا ك ىلإ ا ؿلبتح عاخنلا ةحاسم فم زيح ، ؼعض ىلإ ؾلذ مدؤيف ايلبخلا جاتنإ ةيعيبطلا ، ءارمحلا ـدلا تايرك ؿثم ، حئافصلا جاتنإ ؼعض كأ ـدلا رقف ثدحيف يف ةيكمدلا ريظ ةيكمدلا حئافصلا فاصقن ، تحت ؼزنلا ىلإ ؿيم وعبتي ءاضعأ يف كأ دمجلا ـسجلا فم ةساسح لرخأ . امك دمحم ؿصيف لري [ 16 ] أ ريظت ون فيككت ؿثم انايحأ ةيعانملا ضارملأا ةداضم ـاسجأ لا حئافصلا كأ ءارمحلا ـدلا تايرك ـطحت ةيكمد ، ايجاتنإ فم ـغرلاب عاخنلا يف ةيفاك ةجردب ضافخنا ىلإ كأ فاقري عم ـد رقف ىلإ ؾلذ مدؤيف يمظعلا ىلإ ؿيملا عم ةيكمدلا حئافصلا ؼزنلا . ىلإ ةفاضإ ةداضملا ـاسجلأا فاصقن ، اعكن ةنطرستملا ايلبخلا جتنت فأ انايحأ ثدحي فم صاخلا فيتكربلا ، بط ريغ انيتكرب ربتعي مذلا ةريبك تايمكب يعي ، يف افعض ثدحيك ايلبخلا ةيعيبطلا ةيكافمملا ، ةداضملا ـاسجلأا جاتنإ ؼعضك ، ةضرع ضيرملا فككيف ةباصلئل ةيريتكبلا لكدعلا فم ةفمتخم عاكنأب ، ءارجإب ؾلذ ىمع بمغتلا فكميك ؽيرط فع ؿاصملأ ؿقن ديركلا ، لكدعلا دض ضيرملا لدل ةعانم فيككت ىلإ مدؤي امم تكبلا وعاكنأ ؼمتخمب ةيري .

(28)

ؽرطتلا دعب ىلإ فاطرسلا ضرمل ةيبطلا ةبراقملا ةماع ةرظنب ، ويمع ؼرعتلا ك ؿلبخ فم وبابسأ ، وثكدح ةيفيك ، انمق ةراشلإاب ىلإ فأ لا يف وعضكمت بسح ىمسي فاطرس ،كضعلا كأ ام دصقي عاكنأب فاطرسلا ، ـدلا فاطرسب ؽمعتي انثحب عكضكم فاك ، نرشاف ا ىلإ وثكدح ةيفيك ، ،وعاكنأ وضارعأ وصيخشت ةقيرط ك ، لاإ فأ انثحب ةغبص ويدل فككي لا ةيلكمش لاإ يف ولكانت ؿلبخ فم هراطإ سلا ي يتامكسكك ، يف ضرملا ديدحت ىنعمب راطإ يف لا يمماكت يمعافت راطإ ؿصفلا فاك اذيل ك ،يلازتخا يلاكملا ةبراقملاب ؽمعتم سلا ي طرسلا ءادل ةيتامكسكك فا .

(29)

ةذػػػػفان تػػػػحتف ةػػػػيئايميككيبلا ك ةػػػػيجكلكيزيفلا ك ةػػػػيبطلا تاػػػػساردلا ركػػػػطت فإ وػل تفاػضأ ةيػسفنلا ـكػمعلا فػكل ك ،ةػيبطلا ةػبراقملا يػف هاػنظحلا اػمك ءادػلا اذػى ىػمع ؼرػعتمل ةغبػػص أ ػػمم ؿمػػش ا وػػيمع فاػػك اذػػى ريػػسفت يػػف ـػػيم ركد زرػػبت تاػػساردلا هذػػى فػػم ةدػػحاك ؿػػكف ، ءادػػلا ، يمانيدػػلا وػػماظنل ةمماػػش ةرػػظن فاػػسنلإا ىػػلإ رػػظني يلاػػتلاب ك ، رارمتػػساب بيجتػػسي مذػػلا تاريغتمل لات أرطت ي ويمع ب ، غ اذػى يف اييلإ ؽرطتن ؼكس يتلا ةببسملا ؿماكعلا فع رظنلا ض ؿػػصفلا ، ءاد فمػػضتي مذػػلا فاطرػػسلا وػػفيرعت ،يتامكػػسككيسلا ركػػظنملا فػػم ، شاػػعملا ،هريػػسفت ا يسفنل ؿصي مذلا ويلإ ؾلذ ءارج ضيرملا .

II

-يتاموسوكيس ءادك ناطرسلا ءاد فيرعت : ؼرعي Geerd R H ( 1986 ) [ 39 ] « ةمدص فع جتان يتامكسككيس ءاد كى فاطرسلا ءاد فأ ةيلازعنا يف ةشاعم ةيكاسأم ةيعارص ةيسفن ›› 1986, p. 22) (Geerd R H, امأ Renard L ( 2117 ) [ 65 ] وفرعيف « كيس ءاد ونأ ىمع فظي امك طقف جتان سيل كيف يتامكسك ضعبلا ىلإ يسكريفلا ؿاقتنلاا كأ يثاركلا بناجلا ، ؿخدتي مدسج ضرم كى فكل مريتكب كأ يف يسفنلا بناجلاك مكضعلا بناجلا وثادحإ ، فلأ فاسنلإا طقف ـسج سيل ىمع ينعي اذى ساسلأا مدام كأ يجكلكيب ونأ ، تجا فكلك يحكر كأ يسفن مدام ريغ بناج كأ عام فينثلاا ›› Renard L, 2007, p.13) ( لري ثيح رصحني ثيحب ضرممل يفيظكلا ريسلا ىمع زكرت ةيدسج سفن تاساردلا فأ ةفيظكلا يف ؿمخ يف ضرملا ، فأ دكؤت تاساردلا فم ديدعلا دجكي ايلاح ؾانى فكل ةفيظكلا يف ؿمخ فككي دق يتامكسككيسلا ضرملا ، فككي دق اضيأك كضعلا يف ؿمخ ، ونأ ىتح كضعلا يف ؿمخلا ؾلذ ظحلبي فيب فم ك فاطرسلا ءاد ايلاح ةرصاعملاك ضارملأا هذى .

(30)

لؤل فزاكتلا ـدعب طبترم كى فاطرسلاف يجراخلا انلأا ك يمخادلا ان ، فادقف ؼرط فم ضرحم يصكلا أ فككي مذلا دناسلا ك مذلا فادقفلا اذى ؿمحت صخشلا عيطتسي لا ثيح ،ول عبات جعزي و .ومشي ك امأ Sami Ali ( 0987 ) [ 68 ] لريف فأ ضعب ؿاكشأ فع ةجتان فككت فاطرسلا « يف شيعلا م ةيعضك أ ةيقز مدؤت ىلإ يجكلكيب ؽفدت ، اذى ك ريخلأا ؿجسي وتازيمم فم يمقع ـيظنت لبصلا ةيلايخلا ةفيظكمل تبكب ظحلبم ،ةب يعئابط بائتكاب وسفن تقكلا يف ك رشتنم ، أ م دادح ةجيتن ةندسجلا فككت غ اذيب ك ،ايمقع فصرم ري ساسلأا فكمي أ ذخ ىمع ولكانت ك فاطرسلا ساسأ .يتامكسككيس ›› (Sami Ali, 1987, p. 31)

2

-يعانملا يبصعلا سفنلا ممع : اذإ سفنلا ـمعك سفنلا ـمع فاك يضرملا يطعي ا اريسفت ؾمتل ضارملأا سفنلا -ةيدسج مع ؾانيف يتامكسككيس ءادك فاطرسلا ءاد ةساردب اصيصخ ـتيي ديدج ـ ، ؿلبخ فم اذىك يعانملا يبصعلا سفنلا ـمع la psycho-neuro-immunologie . فإ يعانملا يبصعلا سفنلا ـمع ، سردي تاباصلإا تايعضكلا فع ةجتانلا ةيكضعلا ةيدعملا تابايتللاا ؿثم ةيعارصلا ، ا ىمع ةيكضع رىاظم ؽمخت ثيحب كضعل ، ءاد ايلاح فاطرسلا فمض ؼنصي هذى تابارطضلاا ، ك ةيسفن تايعضك فع جتنت دق يتلا ص تاعار ةصاخ ، ضرممل ةببسملا ؿماكعلا ددعتب فمؤي يعانملا يبصعلا سفنلا ـمعف ، فككت دق ةيعامتجا ةيمئاع ؿماكع سم ةلكؤ فع ركيظ تابارطضلاا ، ؿماكع كأ ةبيكرتلاب ةطبترم ةيسفنلا ، ى دعتك . ةيجكلكيزيفلا يف ةرثؤم ةيدكجك ؿماكعك ؿماكعلا هذ فإ يعانملا يبصعلا سفنلا ـمع يف ثاحبلأا ؿكأ ، ريظ مدسجلا سفنلا ـمع ركطت عم يتامكسككيسلا كأ ، ةنس ذنم 0951 ، هارجم ذخأي ـل فكل لاإ مأ ةريخلأا تانيرشع سمخلا يف

(31)

فم ابيرقت ةنس 0981 ، زكري كيف بسح Stiefel F ( 2116 ) [ 91 ] « ؿى : يميام ىمع تابارطضلبل مكمخلا يعانملا ؿاصتلاا تاذ ، ؟ ضرملا اذى رجفي كأ ريظي فأ فكمي يسفن ريسفت ايل ةيسفنلا ةيطمنلا ؿاؤس ىمع تاساردلا هذى زكرت ؾلذك ، كأ طمن دجكي ؿى ىنعمب ؿيفكرب صاخشلأا ءلاؤيل يسفن ، ركطي كأ ؼعاضي فأ فكمي رجفي كأ ا ؟ يناطرسلا ضرمل ؿاؤس ؾلذكك : ؿى فاكمإب ةيسفنلا ةمدصلا ، رم ريغ دادح كأ فادقف كأ فص يسفن ا، مدؤي فأ ؟ فاطرس جتني كأ ك يمقعلا ضرملا فيب ةقلبع دجكي ؿى ءاد ك .فاطرسلا ›› (Stiefel F,2006, p. 105) ملا يبصعلا سفنلا ـمع ءاج دقل يعان ، ؿجأ فم رايظإ ريثأتلا ؽمقمل ـخضلا يسفنلا ، ؿمخلاك ةيسفنلا تاعافدلا رجفت فع جتانلا يسفنلا ، تاذلا ةركص ةيمىأك ، يتلا تاريغتلا ةيمىأك يمئاعلا لكتسملا ىمع ثدحت ، يفطاعلاك ، يعامتجلااك ، يف ينيملاك ثادحإ . ضرملا اذى ـتىا امك Giger N ( 2111 ) [ 83 ] « صعلا سفنلا ـمع ام ةلأسمب يعانملا يب ةبتعك ـمس كى لإا ج داي . فاطرسلا ءاد وللبخ فم ريظي مذلا ؿيمعلا ةدعاسم ةيفيكب رثكأ ـتيي ايلاح فكل ، ويدل ةايحلا ةيعكنك ، وضرم ؿحارم ؼمتخم يف ضيرملا ةايح ةيعكن فيسحت ىنعمب ›› Gorot J, 2001 , p.19) ) امأ ـمع يناطرسلا سفنلا la psycho-oncologie ضرملا ريثأتب رثكأ ـتيي كيف ضيرملا ىمع ينعي ريثأت ضيرممل ةيسفنلا ةلاحلا ىمع ةفمتخملا وتاجلبعك فاطرسلا ءاد ، ركدب ـتيي اضيأك ةيجلبعلا ةمىاسملا يف ةيسفنلا ؿماكعلا ، ضرملا راثأ فم ؼيفختلاك ، ركد ؿلبخ فم دنسلا يعامتجلاا ، . ضرملا ةيجاكم يف ةيسفنلا ضيرملا تاردقك

(32)

ؿاصتلاا ىنعم سردي ـمعلا اذى ظحلبن امك لبعلا ئق ي جلاعم فيب / جلاعمك ، امك ـتيي لأاب ةيعامتجلاا ةيسفنلا داعب ، ك سردي ةينيجلا تافاشتكلاا يف اىرثأ ك . فاطرسلا ثكدح امأ ؿمع فاطرسلا ؿاجم يف يسفنلا صتخملا le psycho-oncologue ؼ Dolbeault S [ 55 ] هنا ىري « دق يسفن صتخم فككي ، ةيمقعلا ضارملأا يف صتخم كأ كيف ، ؽيرف عم ؽيسنتلاب ؿمعي ؿمع ، هدجن فمعي صيخشتلا ، امك دنع ؿخدتي داجيإ ةيكدلأا ؿكانتب ؽمعتت ةبكعص كأ ايضفر ، كأ ضيرملا براقأ عم ؿاصتلاا ةبكعص ، ثيح ؿخدتي ثدحت يتلا ريغتلا ؿحارم يف ضيرملا دنع ، ضرملا هاجتا يسفنلا ؿعف در ىمع رثكأ زكري كيف ، ؿماكعلاك ةيسفنلا يتلا ةدح فم ديزت ضرملا ، اقلا ويدل مذلا يسفنلا طغضلاك ؼمتخم ثادحإ ىمع ةيمب تابارطضلاا ةيسفنلا ›› . (Dolbeault S, 2006, p.p. 333-334) . ىمع بجي لا صتخملا تي فأ ةراشتسا فكد ةرشابم ؿخد ؿمعلا ؽيرفل ةيمك ، مدرف وممع فككي ضيرملا عم ، أجمي بيبطلا فأ امك لإ وي . ةيسفنلا ةربخلا ؿجأ فم ةيجلبعلا ةطخلا عضك ؿجأ فم ةيحلبصلا ؿك ويدل ، أجمي امك ىلإ عكجرلا ىلإ ةلاحلا خيرات يصقت ك ضيرملا لدل ةيسفنلا رىاكظلا ، ةيتايحلا ثادحلأا فراقيك . ؿيمعلا ايب رم يتلا اذإ ةيجراخ ثادحأب ةمص ويدل فككي دق ضرملا اذى ثكدح فأ صتخملا اذى دجك ، فادقفك فأ ىنعمب ةيلاكشلإا يفطاعلا دنسلا فادقف ـكيفم ؿكح ركدت ، صتخملا أجمي دق ىلإ ةماقإ ةرسلأا عم تلبباقم ، ضرملا ةقيقح ؼشك ىمع هدعاست ثيحب ، ك يلاتلاب عباتم ؾانى فككي ة . ةديج ك يعانملا يبصعلا سفنلا ـمع فم ؿك دعي يناطرسلا سفنلا ـمع ، تمتىا يتلا عكرفلا فم فاطرسلا ضرمب ريبك ؿكشب ، ءاكس لا ةيحان فم ةينب نلا سف ةي ، يسفنلا ؿفكتلا ةيحان فم كأ . ةايحلا ةيعكن فيسحتك

(33)

طقف ةثاركلا ىنعم فع فاطرسلا ءاد ـكيفم دعتبا ساسلأا اذى ىمعك ، أ ةيئايميكلا بناكجلا ك ونأ كأ بارطضا طقف مكضع ، رظني حبصأ فكل ويلإ ضعبلا لدل ونأ ىمع بارطضا ةيمماكت ةءارق ويدل فككت فأ بجيك يتامكسككيس ت ةيلازتخا لا ةيمعاف . كأ ةيئاقكلا ءاكس بناكجلا ؿك فم سردي فاطرسلا ضرم حبصأ ك ةيئشنملا ةيلكلأا ةيكضعلا مأ كأ فيظكلا ةي ، ةيسفنلا كأ يمماكتلا ريسفتلاب ىمسي ام اذىك فلاأ دح ىلإ فكل ، ايمك تبثم ريغ مدسج سفنلا ؿاكشلإا ؿازي لا ، ءاكس تلااجملا ؼمتخم يف ىضكف ؿكشي ك ةيبطلا كأ ةيسفنلا ، اذى ؿكانتب ـتىا مذلا يلاكملا رصنعلا ىلإ ؽرطتنس ساسلأا اذى ىمع ك ايتامكسككيس ءادلا . 3 -اردلا مىأ : يتاموسوكيس ءادك ناطرسلا تلوانت يتلا تاس اذإ يتامكسككيس ضرمك فاطرسلا تلكانت يتلا تاساردلا ـىلأ انقرطت ، انب مدؤي اذى ىلإ ةيسفنلا بابسلأا يف ضكخلا ، ضرملا ةدح فم ديزتكأ ـىاست يتلا ؿماكعلا كأ ، اذى ىمعك س ساسلأا ن تاساردلا ضعب ركذ اييف ؽمعتلا فكد طقف ، اننلأ رصنعلا يف دعب اميف اىركذنس ةيسفنلا ؿماكعلاب ؽمعتي مذلا ، مىاس يتلا ت فاطرسلا ركيظ يف فيصتخملا اىددح امك . فإ ؿكأ كى ايميمحت ايسفن امامتىا فاطرسلا ءادب ـتىا فم ؿمحملا يناسفنلا Groddeck G ( 0975 ) [ 40 ] « وباتك يف le a ب اذى ك كشم حيضكت فاطرسلا ءاد ؿ يسفنلا ؿيمحتلا ؿلبخ فم ، . ةيميمحت ةبراقم ؿلبخ فم وتجلاعم عيطتسي ونأ عنتقم فاكف يسفنلا صتخملا دجن تانيتسلا يف امأ Leshan L [ 88 ] دق صاخشلأا فم ديدعلا ىمع سرد فاطرسلا ءاد فم فكناعي فيذلا ، أ دكأ بيغي امدنع ريظي فاطرسلا ءاد ف . بحلا عكضكم

(34)

أ فم يتامكسككيس ءاد فاطرسلا فأ ىمع دكؤت يتلا تاساردلا ـى ، ركتكدلا ةسارد Geerd R H ( 1986 ) [ 39 ] « عجار فاطرس ؿك فأ لري كيف ىلإ يف ةشاعم ةيكاسأم ةيعارص ةيسفن ةمدص . ةيلازعنا ك ةرىاظلا ةسارد بجي ؾلذلك يكيسلبكلا بطلا عم ضراعتي ثيدحلا بطلا فأ ةيمك ةسارد ›› ,1986, p. 22) Geerd R H ( .

Ryke Geerd Hamer

ةيكاسمن ةيسنج كذ ةينطابلا ضارملأا يف صتخم ، يفكت دلك ويدل أ احب وث ىمع تءاج ومسا . ةيكاسأملا ةثداحلا هذى دعب ، Hamer يف فاطرس فم يناعي ونأ ؼشتكا فيتيصخلا ، فق ونبا ةافك فيب ةقلبعلا فع ثحبلاب ـا ، . ويدل فيتيصخلا فاطرس ركيظك اح ؿك Geerd R H ( 0986 ) [ 39 ] ضقانتلاك ؽزأملا ؿلبخ فم فاطرسلا اذى ريسفت ، عضك ثيح فبلبل يئاجفلا تكملا فيب طبار Dirk ، بلأا لدل ضرملا ركيظك ، راعش عضكب ـاقف هدافم « ةيلازعنا يف ةشاعم ةيكاسأم ةيعارص ةيسفن ةمدص ةجيتن فاطرس ؿك ›› . ـكيفم عضي ومعج ام اذىك DHS رذانت فع ةرابع كىك ومسا

Dirk Hamer Syndrom

« عباتتم مكضع يبصع ؿعف درب رملأا ؽمعتي ثيح ، ةقثلا فادقفب زيمتت ةيعضك يف صخش طاطحنلااك تاذلاب طابحلإاك ، عم ؿاخدتسا كأ فيطبت ، ؿاخدتسلاا اذى فككي ويدل سيل يبمس ؿيقعتلا ؼرط فم ةمماك ؿكمح ، ؼكس ةيعضكلا هذى يف صخشلاف ي ةغملا فم عكن ركط وتايحب ةصاخلا ›› 1986, p. 22) , (Geerd R H . ةسارد ؿثم تاناكيحلا ىمع تيرجأ يتلا براجتلا دجن ؾلذك Moiro t [ 5 6 ] كيف سيئر ةيبط ةحمصم يف Valence ، تاناكيحلا ىمع براجتب ـاق ، ةمدص ئييت فيأ تاناكيحلا ءلاؤيل ةبسنلاب ، ي عض صافقأ يف ةلزعنم تاناكيحلا ةفمتخم ، ؿئاسكلا ؿك ـيل ئييي ةمزلبلا ، فم ةءاضإ ، ؿكأ ، برشك ، مدؤت تامدصل ـيضرعي ـث ىلإ دايجإ . فاطرسمل مدسج سفنلا ؿصلأا ىمع دكؤي كيف « ؿماكعلا ركدب ـتىا فم ؿئاكلأا فم ربتعي ةيسفنلا فاطرسلا ثادحإ يف ، فأ دكأ دقف دايجلإا زعنلاا + صفقلا + ؿا تايعضك