1 INTRODUCTION
Promulguée par les réseaux sociaux, les médias, les stars de la télé-réalité ou les actrices de cinéma comme Victoria Beckham, ou le mannequin Gisèle Bundchen ; comme un « effet de mode », la minceur est encore au centre d’une thématique, la thématique de la grossesse. Comment garder la ligne en étant enceinte ? C’est une interrogation auxquelles les femmes enceintes peuvent être menées à se poser. Pourtant, c’est un fait, la femme enceinte prend du ventre, des seins, et donc du poids et parfois a tendance à « se jeter » sur n’importe quoi au niveau de la nourriture qu’on appelle « les envies ». Le fait de vouloir rester mince pendant la grossesse est un trouble et est appelé pregorexie puis se transforme en mummyrexie. La mummyrexie, contraction de maman et anorexie en anglais est en effet, « un terme anglo-saxon pour désigner l'obsession de la minceur d'une femme pendant sa grossesse entraînant une conduite anorexique » (passeportsante.net)
Or, ce trouble peut engendrer beaucoup de problématiques autant au niveau de la femme enceinte qu’au niveau de son enfant. Quelles sont les conséquences de la mummyrexie sur la femme enceinte et son enfant ? C’est la question que l’on se pose dans ce travail de recherche.
A partir de mes connaissances et de mes recherches documentaires, on parlera dans un premier temps de la femme enceinte dans sa globalité, puis dans un second temps, on parlera de l’anorexie pendant la grossesse, soit la « mummyrexie ». Nous verrons alors dans cette partie les conséquences de cette maladie sur la femme enceinte et sur son enfant. Puis dans un troisième et dernier temps, on parlera de la prise en charge de celle-ci.
2 I) La femme enceinte
1) Les besoins de la femme enceinte
Pour chaque personne, les besoins alimentaires et donc les besoins en macronutriments et micronutriments (vitamines et minéraux) se modifient en fonction de plusieurs paramètres. On citera alors l’activité physique, la respiration, les échanges cellulaires, la régulation de la température et l’activité digestive mais aussi en fonction de « l’état physiologique de la personne (croissance, grossesse, réparation suite à un accident) » (AUVINET, 2017, p. 32).
Donc, les besoins de la femme lorsqu’elle est enceinte sont modifiés puisque le fœtus puis le bébé à naitre a également des besoins afin d’assurer son développement et se maintenir en vie. Vous pouvez retrouver le détail des besoins de la femme enceinte dans l’annexe 1, tableau qui rappelle les besoins de la femme enceinte en macronutriments (protéines, lipides, glucides) et en micronutriments (minéraux et vitamines). Le rôle des macronutriments et micronutriments est indiqué pour chacun et ainsi, on peut noter l’importance d’avoir une alimentation équilibrée. Ces besoins sont donc adaptés pour objectif premier d’assurer le bon développement du bébé mais aussi d’assurer les apports quotidiens en macronutriments et en micronutriments dont la femme a besoin pour son organisme en général. Les besoins de la femme enceinte évolueront pendant sa grossesse : « au premier trimestre, celle-ci devra apporter 70kcal en plus puis 300 kcal en plus au second trimestre et enfin 500 kcal en plus au troisième trimestre » (ANSES 2019).
Il y aura alors bien évidemment des remaniements à tous points dans l’organisme de la future maman.
2) Les modifications lors de la grossesse au niveau de l’organisme de la future maman
On compte beaucoup de modifications au niveau de l’organisme de la maman au niveau digestif, au niveau hormonal, au niveau sanguin, au niveau osseux, au niveau énergétique et enfin au niveau du poids.
Ces changements sont répertoriés dans l’annexe 2.
Tout d’abord, on note au niveau digestif une augmentation de l’appétit avec des distensions de la paroi abdominale au second mois de grossesse.
Puis, au niveau hormonal une « augmentation des sensations gustatives et olfactives » (AUVINET, 2017). Ainsi, certaines futures mamans auront des envies soudaines de certains aliments.
3 Enfin, une modification très importante du poids de la mère durant toute la grossesse. En effet, le poids va évoluer et « la future maman peut prendre jusqu’à 13 kg durant sa grossesse. Cette prise de poids est essentiellement due à la constitution des nouveaux tissus : fœtus, placenta, liquide amniotique » (AUVINET, 2017). On observe également une augmentation de la masse de l’utérus, des seins et du volume sanguin qui joue sur le poids comme on peut voir également par l’étude de l’annexe 2. Par la suite, on notera une rétention d’eau mais aussi des « réserves lipidiques pour assurer les besoins énergétiques supplémentaires de la croissance fœtale et pour l’allaitement » (AUVINET, 2017).
Toutes ces perturbations vont finalement faire qu’augmenter l’appétit et donc « faire grossir la maman ». Or, ces perturbations ne pourraient faire qu’aggraver un ancien trouble…
3) La grossesse, « une période propice à la réémergence de pathologie » ?
La grossesse pour les femmes, quelle que soit leur histoire est définie par Maria Peolidis comme
« une période vulnérable et sensible, un terrain fragile et propice à une réémergence de pathologie » (PEOLIDIS, 2004, p. 26). Isabelle Nicolas, psychiatre définit la grossesse également, mais en soulignant une apparenté avec l’enfance, soit l’adolescence. La grossesse, selon elle, serait « une période de transparence psychique animée par la résurgence de problématiques infantiles et d’angoisses refoulées demeurées à l’état de latence ». (NICOLAS, 2019, p. 110). La grossesse est alors une période très bouleversante dans la vie d’une femme. Les émotions et les chamboulements qu’elle provoque sont similaires à une autre période de la vie qui est l’adolescence. Or, l’adolescence est une période de réflexion sur soi où apparaissent fréquemment des troubles du comportement alimentaire (TCA) liés à un mal être. La grossesse est donc une période de réémergence de pathologies enfouies lors de l’adolescence telles que la boulimie, l’hyperphagie, ou encore l’anorexie. Quel est le comportement de ces jeunes filles lorsque vient le jour de devenir mère ? Comment vont -elles faire face à tous les changements physiologiques et physiques de leur grossesse ? « Grossesse », rien que ce mot veut tout dire pour elles.
Dans le mot « grossesse », il y a le mot « grosse ». Une nouvelle maladie est apparue et se nomme
« mummyrexie ».
4 RESUME EN ANGLAIS / ABSTRACT
Wanting to stay thin during pregnancy is a disorder and is called pregorexia and then turns into mummyrexia. Mummyrexia, mother’s contraction and anorexia in English is indeed “an Anglo-Saxon term for a woman’s obsession with slimming during pregnancy resulting in anorexic behaviour”
(passeportsante.net). This disorder can cause many problems for both pregnant women and their children. What are the consequences of mummyrexia on the pregnant woman and her child? This is the question we ask ourselves in this research work.The pregnant woman may be afraid of growing fat, which is called pregorexia. Now, this can turn into anorexia, by definition mummyrexia. Some women with a history of eating disorder may be most likely to be affected by this “disease”. Their behaviour is identified with that of anorexic women, that is to say that they will voluntarily restrict themselves to the level of food, as well as engage in a lot of physical activities. This behaviour has a real impact as much on the mother as on her child. The effects on the child should be taken into consideration since the mother’s behaviour can lead to a spontaneous abortion or delayed growth of the baby she is carrying. The consequences can also be felt at the level of the relationship between the mother and her child but also at the psychological level. It is for these reasons that it is wise to take preventive action with health professionals who are likely to take care of these mothers in order to best preserve the life of the baby, the mother and the relationship between the latter two. The management of mummyrexia must be pluriprofessional and preventive in order to prevent the occurrence of this “disease”.
5 BIBLIOGRAPHIE
Par ordre alphabétique des noms d’auteurs :
➢ AUVINET Eugénie et les autres. Alimentations, Nutrition et Régimes, 3ème édition, Collection
« Diététique et nutrition », Studyrama, 2017.
➢ BARBOSA Irena, « Groupe poussette » : un espace d’écoute, de parole et d’échange dédié aux mères et femmes enceintes souffrant d’un TCA, Editions Cazaubon, « Le carnet Psy », n°213, page 23 à 27, Janvier 2018.
➢ HUBLIN-GAYTE Mylène, De l’intérêt d’une prévention des troubles des conduites alimentaires chez les femmes enceintes, « L’information psychiatrique », John Libbey Eurotext, volume 84, pages 725 à 731, Aout 2008.
➢ NICOLAS Isabelle et les autres. De l’expérience de la grossesse chez des femmes ayant souffert de troubles des conduites alimentaires : une étude qualitative, EDP Sciences « Perspective Psy », volume 58, pages 109 à 117, Février 2019.
SITOGRAPHIE
Par ordre alphabétique des noms d’auteurs :
➢ Dr GODART Nathalie. Dans la section information en santé → dossier information : Anorexie mentale trouble essentiellement féminin, parfois mortel, inserm.fr, Juin 2014.
➢ DORAY Claire-Aurore, diététicienne-tabacologue. Dans la section Grossesse : Pregorexia, mummyrexie, qu’est-ce que c’est ? passeportsante.net, Mai 2017.
➢ HUTTER-LARDEAU Nathalie. Dans la section nutrition : Comment éviter les carences pendant la grossesse, scienceetavenir.fr, Juin 2016.
