IFSI DIJON 2ème Année 2016-2017 UE 2.7.S.4. : Défaillances organiques et processus dégénératifs Promotion Hamilton
Franklin Audrey Jaffeux Sandrine -Novel Catherine Février 2017
Unité d’Enseignement 2.7 S4
Travail Dirigé N° 1
Diabète et insuffisance rénale chronique
Date : Vendredi 17 Février 2017
1.
V
ISÉEPEDAGOGIQUE:
Mettre en œuvre une prise en charge adaptée auprès de personnes présentant une insuffisance rénale chronique et un diabète.
2.
O
BJECTIFS:
Identifier les compétences nécessaires à une prise en charge adaptée
Mobiliser les savoirs en lien avec l’insuffisance rénale chronique et le diabète pour :
Justifier de l’intérêt des prescriptions
Expliquer la surveillance clinique
Expliquer les hypothèses de diagnostics infirmiers Déduire les invariants de la prise en charge.
3.
M
ÉTHODE:
En amont du TD : travail en autonomie à partir de la situation (sur site IFSI) Temps de TD :
1° temps : mutualisation en sous-groupes ( 30 minutes ) 2° temps : synthèse avec le formateur pour :
Analyser la situation : faire les liens, mobiliser les savoirs, expliquer les prescriptions et la surveillance clinique.
Déduire les éléments de compétences à mobiliser pour la prise en charge.
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IFSI DIJON 2ème Année 2016-2017 UE 2.7.S.4. : Défaillances organiques et processus dégénératifs Promotion Hamilton
Franklin Audrey Jaffeux Sandrine -Novel Catherine Février 2017
Monsieur G, âgé de 65 ans, présente une insuffisance rénale chronique depuis 10 ans.
Il bénéficie de séances d’hémodialyse les lundis, mercredis et vendredis après-midi.
Il est porteur d’une fistule artérioveineuse radiale au bras gauche.
Il est pris en charge à 100 % par la sécurité sociale.
Il est marié, père de deux enfants. Sa personne ressource est sa femme.
Dans ses antécédents, on retrouve un diabète non insulinodépendant depuis 20 ans, une hypertension artérielle et une arythmie complète par fibrillation auriculaire (ACFA) et une découverte d’athérome en 2009.
Monsieur G habite une maison de plein pied. Il aimait jardiner et jusqu’en 2010, date de sa dialyse, il pratiquait la marche avec un club.
Monsieur G dit être fatigué, ne pas arriver à « récupérer ». Il gère lui-même son diabète, cependant il dit : « je préfère avoir des glycémies basses, comme ça, ça ira mieux pour mes reins ».
Son poids de base est fixé à 61,5 kg. Son insuffisance rénale chronique terminale est surveillée entre autre par ionogramme sanguin, numération formule sanguine, créatinémie, protidémie, albuminémie, calcémie, phosphorémie. Il bénéficie d’un régime pauvre en potassium, hyper protidique et d’une restriction hydrique à 750 ml/24 heures.
Monsieur G a choisi ce mode de dialyse. Cependant il dit que c’est « dur ». Il trouve sa fistule
« grosse ». Eté comme hiver, il a pris l’habitude de porter des manches longues.
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