W O R L D H E A L T H O R G A N I Z A T I O N E B 5 1 / W P / 1 1
O R G A N I S A T I O N M O N D I A L E D E L A S A N T É 2 3 j a n v i e r 1 9 7 3 ( T R A D U C T I O N D E
C O N S E I L E X E C U T I F L , O R I G I N A L E S P A G N O L ) C i n q u a n t e e t u n i è m e s e s s i o n
P o i n t 7 . 1 . 1 d e l ' o r d r e d u j o u r
C O O R D I N A T I O N A V E C D ' A U T R E S O R G A N I S A T I O N S S Y S T E M E D E S N A T I O N S U N I E S
1 )
Q u e s t i o n s g é n é r a l e s
R A P P O R T S U R L E C O U T D E S D O M M A G E S C A U S E S A U S E C T E U R S A N I T A I R E P A R L E T R E M B L E M E N T D E T E R R E Q U I S ' E S T P R O D U I T L E 2 3 D E C E M B R E 1 9 7 2
A M A N A G U A ( N I C A R A G U A )
P r é s e n t é a u C o n s e i l e x é c u t i f d e l ' O M S p a r l e
D r 0 . A v i l é s
M e m b r e d u C o n s e i l e x é c u t i f d e l ' O M S
I N T R O D U C T I O N
a ) R e m e r c i e m e n t s à 11 O M S / O P S .
b ) R e m e r c i e m e n t s a u x o r g a n i s a t i o n s i n t e r n a t i o n a l e s . c ) R e m e r c i e m e n t s a u x g o u v e r n e m e n t s e t p e u p l e s d u m o n d e .
d ) R e m e r c i e m e n t s à t o u s c e u x q u i s o n t v e n u s a p p o r t e r l e u r a i d e p e r s o n n e l l e .
e ) L e N i c a r a g u a e s t u n p a y s d ' A m é r i q u e c e n t r a l e q u i s e t r o u v e à 1 2 ° d e l a t i t u d e n o r d . S u p e r f i c i e : 1 2 8 0 0 0 k m2 - P o p u l a t i o n : 2 ООО ООО d ' h a b i t a n t s .
f ) M a n a g u a , c a p i t a l e d u p a y s , s e t r o u v e a u c e n t r e d e l a p l a i n e c ô t i è r e d u P a c i f i q u e , à 6 0 k m d e 1 ' O c é a n e t à 9 0 m a u - d e s s u s d u n i v e a u d e l a m e r .
S u p e r f i c i e : 3 0 0 k m2 - P o p u l a t i o n : 4 0 0 0 0 0 h a b i t a n t s .
M a n a g u a e t s e s e n v i r o n s g r o u p e n t 2 0 % d e l a p o p u l a t i o n d u p a y s . g ) N o m b r e d e m a i s o n s : 6 5 0 0 0 .
N o m b r e d e b â t i m e n t s c o m m e r c i a u x , i n d u s t r i e l s e t a d m i n i s t r a t i f s , d e b a n q u e s , d e t h é â t r e s , d ' h ô t e l s e t d ' é t a b l i s s e m e n t s s c o l a i r e s : 1 0 0 0 .
2 ) D E S C R I P T I O N D U T R E M B L E M E N T D E T E R R E
a ) L e v e n d r e d i 2 2 d é c e m b r e à 2 1 h e u r e s a é t é p e r ç u e u n e f a i b l e s e c o u s s e s u i v i e d ' u n e a u t r e s e m b l a b l e u n e h e u r e p l u s t a r d .
L a p o p u l a t i o n n1 a g u è r e a c c o r d é d1 i m p o r t a n c e à c e s l é g e r s t r e m b l e m e n t s c a r i l s s o n t f r é q u e n t s e t s e p r o d u i s e n t u n e à d e u x f o i s p a r m o i s .
b ) L e g r a n d s é i s m e s1 e s t p r o d u i t l e s a m e d i 2 3 à 0 h . 3 0 . Il y a e u t r o i s s e c o u s s e s : b i ) A 0 h . 3 0 , o n a r e s s e n t i u n e é n o r m e s e c o u s s e d e b a s e n h a u t e t d e t o u s c ô t é s q u i a d u r é d e u x s e c o n d e s .
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b 2 ) A 0 h . 4 5 , u n e a u t r e s e c o u s s e m o i n s f o r t e d e u n q u a r t d e s e c o n d e .
Ьз) A 1 h e u r e d u m a t i n s fe s t p r o d u i t e u n e s e c o u s s e p l u s f o r t e q u e l a p r e m i è r e m a i s a u s s i p l u s c o u r t e p u i s q u ' e l l e n ' a d u r é q u ' u n e s e c o n d e .
b4) E n t r e l e s d i f f é r e n t e s s e c o u s s e s s e s o n t s u c c é d é d e p e t i t s t r e m b l e m e n t s d ' u n e d u r é e d e q u e l q u e s f r a c t i o n s d e s e c o n d e .
b5) A c e m o m e n t - l à , M a n a g u a a v a i t c e s s é d ' e x i s t e r . L e N i c a r a g u a v e n a i t d e r e c e v o i r u n c o u p m o r t e l e n p l e i n c o e u r , d a n s s a c a p i t a l e , c e n t r e d e s o n d é v e l o p p e m e n t é c o n o - m i q u e e t s o c i a l .
T o u t e s l e s f o r c e s v i v e s d e la v i l l e é t a i e n t p a r a l y s é e s , t o u t e la n a t i o n é t a i t t o u c h é e •
b g ) L e s t r e m b l e m e n t s o n t c o n t i n u é p e n d a n t t o u t e l a j o u r n é e e t la n u i t d u 2 3 d é c e m b r e e t i l s s e s o n t r é p é t é s t o u s l e s j o u r s e t t o u t e s l e s n u i t s , y c o m p r i s l e 1 6 j a n v i e r , d a t e d e m o n d é p a r t d e M a n a g u a p o u r G e n è v e . L e s t r e m b l e m e n t s , d e c o u r t e d u r é e e t d e
f a i b l e i n t e n s i t é , s e p r o d u i s e n t d e u x o u t r o i s f o i s p a r j o u r .
b了） A u j o u r d ' h u i , p l u s i e u r s m e m b r e s d u C o n s e i l m1 o n t d i t q u e la r a d i o s u i s s e a v a i t a n n o n c é q u ' u n a u t r e s é i s m e d e f o r t e i n t e n s i t é s ' é t a i t p r o d u i t d a n s l a m a t i n é e d u l u n d i 2 2 j a n v i e r .
3 ) D O M M A G E S G E N E R A U X
a ) L ' e p i c e n t r e d u s é i s m e s e s i t u a i t a u c e n t r e d e la v i l l e . L e feu a p r i s a u x m a g a s i n s e t a u x s t a t i o n s d1 e s s e n c e , l e s d é p ô t s d e g a z p r o p a n e o n t e x p l o s é , e t c . Il n ' y a v a i t p a s d4 e a u , l e s c a s e r n e s d e p o m p i e r s a v a i e n t é t é e n s e v e l i e s . Il n1 y a v a i t r i e n î
b ) D e s i n c e n d i e s s e s o n t d é c l a r é s d a n s la z o n e i n d u s t r i e l l e p é r i p h é r i q u e .
c ) S i l e g r a n d d i s j o n c t e u r q u i c o u p e a u t o m a t i q u e m e n t l e c o u r a n t é l e c t r i q u e e n c a s d e s e c o u s s e s i s m i q u e i m p o r t a n t e n1 a v a i t p a s f o n c t i o n n é , t o u t e s l e s m a i s o n s a u r a i e n t b r û l é . d ) Q u a r a n t e - s i x m i l l e d e s s o i x a n t e - c i n q m i l l e m a i s o n s s o n t d é t r u i t e s , s o i t 7 0 % .
S e p t c e n t s d e s m i l l e é d i f i c e s s o n t d é t r u i t s , s o i t 7 0 % .
e ) L e s m a i s o n s e t b â t i m e n t s r e s t a n t d e b o u t ( 3 0 % ) s o n t p l u s o u m o i n s e n d o m m a g é s . f ) L a d e s t r u c t i o n t o t a l e o u p a r t i e l l e d e s b â t i m e n t s a p a r a l y s é l e s a c t i v i t é s i n d u s - t r i e l l e s , l e c o m m e r c e , l e s m a r c h é s , l e s m a g a s i n s , l e s t r a n s p o r t s , l e s s o u r c e s d ' é n e r g i e , l e s s e r v i c e s p u b l i c s , l e s d i s t r i b u t i o n s d1 e a u e t d1 a l i m e n t s , l e s c o m m u n i c a t i o n s , l e s h ô p i t a u x , l e s b u r e a u x d u G o u v e r n e m e n t , e t c .
g ) La p o p u l a t i o n , p r i s e d e p a n i q u e , a c o m m e n c é à é v a c u e r la v i l l e . D é s e s p o i r -
p s y c h o s e c o l l e c t i v e . P o u r t a n t , l e s g e n s f o n t p r e u v e d e c o u r a g e e t d e r é s i g n a t i o n . Ils o n t s o u f f e r t s t o ï q u e m e n t : e x p o s é s a u x i n t e m p é r i e s , s a n s d o r m i r , e n p r o i e à la f a i m , à la s o i f e t à 1 ' é p u i s e m e n t .
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4 ) D O M M A G E S S U B I S D A N S L E S E C T E U R S A N I T A I R E a ) E s p é r a n c e d e v i e à la n a i s s a n c e : 5 0 a n s b ) 5 0 % d e la p o p u l a t i o n a m o i n s d e 1 5 a n s
c ) N o m b r e d e d é c è s d u s a u t r e m b l e m e n t d e t e r r e : 1 0 0 0 0
M o r t a l i t é d u e a u t r e m b l e m e n t d e t e r r e : 2 5 p o u r 1 0 0 0 h a b i t a n t s d ) N o m b r e d e b l e s s é s : 1 0 0 0 0 0
M o r b i d i t é : 2 5 0 p o u r 1 0 0 0
P o u r c e n t a g e d e b l e s s é s : 2 5 % d e la p o p u l a t i o n
e ) N o m b r e d ' i n v a l i d e s t e m p o r a i r e s o u d é f i n i t i f s : 1 0 0 0 0 f ) I n d i c a t e u r s r e l e v é s :
P o u r 1 0 0 0 h a b i t a n t s : 2 5 m o r t s 2 5 0 b l e s s é s 2 5 i n v a l i d e s P o u r u n m o r t : 1 0 b l e s s é s
1 i n v a l i d e
N . B . : L e s s o i n s m é d i c a u x o n t é t é p r o d i g u é s d a n s d e s d i s p e n s a i r e s i m p r o v i s é s e t d a n s d e s
h ô p i t a u x d e c a m p a g n e . D e s m a l a d e s o n t é t é é v a c u é s p a r a v i o n a u C o s t a R i c a , a u H o n d u r a s , e n E l S a l v a d o r e t au P a n a m a .
5 ) C O U T D E S D O M M A G E S A L A S A N T E D E S P E R S O N N E S 1 ) C O U T D E S V I E S H U M A I N E S
1 - a ) C o m m e o n n e c o n n a î t p a s l ' â g e d e t o u t e s l e s v i c t i m e s , o n r a i s o n n e r a s u r u n â g e m o y e n d e 2 5 a n s .
1 - b ) C o m m e le c o û t d e la f o r m a t i o n d ' u n c i t o y e n d é p e n d d e sa p r o f e s s i o n o u d e s o n m é t i e r , n o u s f e r o n s la m o y e n n e e n t r e c e q u e c o û t e u n i n d i g e n t e t c e q u e c o û t e u n c a d r e :
C o û t d ' u n i n d i g e n t 0 0 0 0 0 C o û t d ' u n c a d r e U S $ 2 0 0 0 0
M o y e n n e U S $ 1 0 0 0 0 p a r v i c t i m e 1-е) N o m b r e e s t i m a t i f d e d é c è s 1 0 0 0 0 à U S $ 1 0 0 0 0 , s o i t :
U S $ 1 0 0 ООО 0 0 0 = C $ 7 0 0 ООО 0 0 0 c o r d o b a s
2 ) C O U T D E S B L E S S E S 2 - a ) I N D I C A T E U R S :
2 - a 1 ) O n c o m p t e u n m o r t p o u r 1 0 b l e s s é s . 2 - a 2 ) O n c o m p t e u n i n v a l i d e p o u r 1 0 b l e s s é s .
2 - a 3 ) P o u r 1 0 b l e s s é s , o n c o m p t e 9 b l e s s é s l é g e r s e t u n b l e s s é g r a v e q u i d o i t ê t r e h o s p i t a l i s é .
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2 - b ) T o t a l d e s b l e s s é s 1 0 0 0 0 0
2 - b : 1 ) b l e s s é s l é g e r s . . . . … ， 9 0 0 0 0 2 - b : 2 ) b l e s s é s g r a v e s . . . … 1 0 . 0 0 0 2 - b : 3 ) i n v a l i d e s . … 1 0 0 0 0 2-е) C O U T D E S S O I N S M E D I C A U X A U X B L E S S E S G R A V E S :
2-е : 1 ) D u r é e m o y e n n e d e 1 h o s p i t a l i s a t i o n (en l i t s 2-е : 2 ) C o û t d u l i t - j o u r .
2-е : 3 ) C o û t t o t a l - 1 0 0 0 0 x 1 0 x 5 0 = C $ 5 ООО 0 0 0
10 C $ 5 0
2 - d ) C O U T D E S S O I N S M E D I C A U X A U X B L E S S E S L E G E R S 2 - d
2 - d 2 - d
1 ) N o m b r e m o y e n d e c o n s u l t â t i o n s p a r b l e s s é : 5
2 ) C o û t d ' u n e c o n s u l t a t i o n C $ 2 0 3 ) C o û t t o t a l - 9 0 ООО x 5 x 2 0 = C $ 9 ООО 0 0 0
2-е) M O N T A N T D E L A C H A R G E Q U E R E P R E S E N T E L ' E N T R E T I E N D E 1 0 0 0 0 I N V A L I D E S P E N D A N T L E R E S T E D E L E U R V I E , A R A I S O N D E U S $ 1 0 0 0 0 p a r s u j e t :
U S $ 1 0 0 0 0 x 1 0 0 0 0 = U S $ 1 0 0 ООО 0 0 0 , c e q u i é q u i v a u t à : 7 0 0 ООО 0 0 0 c o r d o b a s
3 ) C O U T T O T A L D E S B L E S S E S G R A V E S + C O U T D E S B L E S S E S L E G E R S + C O U T D E S I N V A L I D E S
T y p e d e l é s i o n C o r d o b a s U S d o l l a r s
B l e s s é s g r a v e s B l e s s é s l é g e r s I n v a l i d e s
T O T A L
C $ 5 ООО 0 0 0 C $ 9 ООО 0 0 0 C $ 7 0 0 ООО 0 0 0
7 1 4 3 0 0 1 2 8 5 7 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 B l e s s é s g r a v e s
B l e s s é s l é g e r s I n v a l i d e s
T O T A L C $ 7 1 4 ООО 0 0 0 1 0 2 ООО 0 0 0
4 ) 4 - a )
4 - b )
C O U T T O T A L D E S V I E S H U M A I N E S
P E R D U E S
C $ 7 0 0 ООО 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
4 ) 4 - a )
4 - b ) T O T A L G E N E R A L 1 4 1 4 ООО 0 0 0 2 0 2 ООО 0 0 0 4 ) 4 - a )
4 - b )
S i l ' o n p r o c è d e à u n e e s t i m â t i o n q u a n t i t a t i v e , c ' e s t - à - d i r e s i l ' o n c o n v e r t i t e n u n i t é s m o n é t a i r e s l e s d o m m a g e s c o r p o r e l s c a u s é s p a r le t r e m b l e m e n t d e t e r r e à la p o p u l a t i o n d e M a n a g u a , o n a r r i v e a u t o t a l d e C $ 1 4 1 4 ООО 0 0 0 , s o i t U S $ 2 0 2 ООО 0 0 0 .
6 ) C O U T D E S D O M M A G E S C A U S E S P A R L E T R E M B L E M E N T D E T E R R E A U X E Q U I P E M E N T S D U M I N I S T E R E D E L A S A N T E P U B L I Q U E
M A N A G U A , N I C A R A G U A , A N M E E 1 9 7 2
N o m d u c e n t r e B â t i m e n t s M o b i l i e r e t
i n s t a l l a t i o n s
T o t a l C o r d o b a s
T o t a l U S d o l l a r s
H o p e d e S o m o z a 1 ООО ООО - 1 ООО ООО 1 4 2 8 5 7
D i s p e n s a i r e a n t i t u b e r c u l e u x 2 0 0 ООО 4 0 0 ООО 6 0 0 ООО 8 5 7 3 1
L e o n a r d o S o m a r r i b a - 2 0 ООО 2 0 ООО 2 8 5 0
J o s é D . E s t r a d a - 2 0 ООО 2 0 ООО 2 8 5 0
A l t a g r a c i a - 2 0 ООО 2 0 ООО 2 8 5 0
G e n e r a l S o m o z a 8 0 ООО 2 0 ООО 1 0 0 ООО 1 4 2 8 5
B â t i m e n t a d m i n i s t r a t i f - 1 ООО ООО 1 ООО ООО 1 4 2 8 5 7
T o t a l 1 2 8 0 ООО 1 4 8 0 ООО 2 7 6 0 ООО 3 9 4 2 8 0
D O M M A G E S C A U S E S A U X B I E N S D U C O M I T E L O C A L D ' A S S I S T A N C E S O C I A L E D E C E M B R E 1 9 7 2 , M A N A G U A - N I C A R A G U A
1 r
C e n t r e B â t i m e n t D e g r é d e
d e s t r u c t i o n
M o b i l i e r e t i n s t a l l a t i o n s
D e g r é d e d e s t r u c t i o n
...1
V a l e u r e s t i m a t i v e d e s d o m m a g e s
H ô p i t a l g é n é r a l 5 6 ООО ООО 1 0 0 % 34 ООО ООО* 6 0 % 7 6 4 0 0 ООО
本 s e u l e m e n t 6 0 % 2 0 4 0 0 ООО B u r e a u x c e n t r a u x d e
la J . L . A . S• - - 4 0 0 ООО 1 0 0 % 4 0 0 ООО
C i m e t i è r e : m u r s , e t c • 5 0 0 ООО 1 0 0 % - - 5 0 0 ООО
Total 5 6 5 0 0 ООО 2 0 8 0 0 ООО 7 7 3 0 0 ООО
C O U T D E S D O M M A G E S C A U S E S A U X E Q U I P E M E N T S D U C O M I T E N A T I O N A L D ' A S S I S T A N C E S O C I A L E
C e n t r e
C o û t
T o t a l D e g r é d e C o û t d e s Coût des
d o m m a g e s U S d o l l a r s C e n t r e
B â t i m e n t I n s t a l l a t i o n s
T o t a l
d e s t r u c t i o n d o m m a g e s
Coût des d o m m a g e s U S d o l l a r s
H ô p i t a l p s y c h i a t r i q u e 1 8 0 0 0 0 0 3 0 0 ООО 2 1 0 0 ООО 1 0
%
2 1 0 ООО 3 0 ОООG a r d e r i e № 1 1 0 0 0 0 0 1 5 ООО 1 1 5 ООО 1 0 0
%
1 1 5 ООО 1 6 4 2 8G a r d e r i e № 2 1 0 0 0 0 0 2 5 ООО 1 2 5 ООО 1 0 0
%
1 2 5 ООО 1 7 8 5 7D i s p e n s a i r e S a n L a z a r o 1 0 5 8 0 0 1 0 8 ООО 2 1 3 8 0 0 5 0
%
1 0 6 5 0 0 1 5 2 1 4I n s t i t u t d e s A r t s e t M é t i e r s 1 0 0
%
？F o y e r d1 e n f a n t s t e m p o r a i r e 7 5 0 000 1 5 0 ООО 9 0 0 ООО 1 0
%
9 0 ООО 1 2 8 7 1G a r d e r i e d e s e c o u r s 5 0 000 1 5 ООО 6 5 ООО 1 0 0
%
6 5 ООО 9 2 8 5C r è c h e № 1 1 0 0 ООО 1 5 ООО 1 1 5 ООО 1 0 0
%
1 1 5 ООО 1 6 4 2 8D o r t o i r s p u b l i c s 2 0 0 ООО 3 0 ООО 2 3 0 ООО 1 0 0
%
2 3 0 ООО 3 2 9 5 7M a i s o n N a z a r e t h 8 0 0 ООО 2 0 0 ООО 1 ООО ООО 1 0 0
%
1 ООО ООО 1 4 2 8 5 7F o y e r Z a c a r í a s G u e r r a 3 0 0 0 ООО 3 0 0 ООО 3 3 0 0 ООО 5
%
1 6 5 ООО 2 3 4 7 1B u r e a u x d e 1fI N S S 2 0 0 ООО 2 0 0 ООО 1 5
%
3 0 ООО 4 2 8 5L o t e r i e n a t i o n a l e 1 5 0 0 ООО 3 0 0 ООО 1 8 0 0 ООО 2 0
%
3 6 0 ООО 5 1 4 1 8T o t a l 8 5 0 5 8 0 0 6 5 8 ООО 1 0 1 6 3 8 0 0 - 2 6 1 1 5 0 0 3 7 3 0 7 1
C O U T S D E R E S T A U R A T I O N
I N S T I T U T N A T I O N A L D E S E C U R I T E S O C I A L E ( I N S S )
C e n t r e D e g r é d e
d e s t r u c t i o n B â t i m e n t M o b i l i e r e t
i n s t a l l a t i o n s I n v e n t a i r e T o t a l C o r d o b a s
t o t a l U S d o l l a r s
B â t i m e n t a d m i n i s t r a t i f 1 0 0 % 8 ООО ООО 1 ООО ООО _ 9 ООО ООО 1 2 8 5 7 1 3
H ô p i t a l d e 1 I N S S 1 0 0 % 3 2 ООО ООО 4 0 ООО ООО 4 ООО ООО 7 6 ООО ООО 1 0 8 5 7 1 4 2
P o l i c l i n i q u e o c c i d e n t a l e 1 0 0 % 2 0 0 ООО 5 0 ООО - 2 5 0 ООО 3 5 7 1 4
P o l i c l i n i q u e o r i e n t a l e 1 0 0 % 2 ООО ООО 5 0 0 ООО - 2 5 0 0 ООО 3 5 7 1 4 0
* C . A . M . 1 0 0 % 5 0 0 ООО 5 0 ООО 1 0 ООО ООО 1 0 5 5 0 ООО 1 5 0 7 1 6 4
P o l i c l i n i q u e c e n t r a l e 1 0 0 % 1 0 0 ООО - — 1 0 0 ООО 1 4 2 7 0
1 0 0 % 4 2 8 0 0 ООО 4 1 6 0 0 ООО 1 4 ООО ООО 9 8 4 0 0 ООО 1 4 0 5 7 1 4 3
* C . A . M . = C e n t r e d e f o u r n i t u r e s m é d i c a l e s
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Page 9C O U T D E S D O M M A G E S A U X E Q U I P E M E N T S D U S E C T E U R S A N I T A I R E
I n s t i t u t i o n
C o û t d e s d o m m a g e s I n s t i t u t i o n
C o r d o b a s U S d o l l a r s
M i n i s t è r e d e la S a n t é p u b l i q u e ( M S P ) C o m i t é l o c a l d ' A s s i s t a n c e s o c i a l e ( J L A S ) C o m i t é n a t i o n a l d ' A s s i s t a n c e s o c i a l e ( J N A P S )
I n s t i t u t n a t i o n a l d e S é c u r i t é s o c i a l e ( I N S S )
2 7 6 0 0 0 0 7 7 3 0 0 0 0 0 2 6 1 1 5 0 0 9 8 4 0 0 0 0 0
3 9 4 2 8 0 1 1 0 4 2 8 5 7 3 7 3 0 7 1 1 4 0 5 7 1 4 3
T o t a l 1 8 1 0 7 1 5 0 0 2 5 8 6 7 3 5 1
C e t o t a l c o m p r e n d l e c o û t d e s d o m m a g e s c o n c e r n a n t l e s b â t i m e n t s , m o b i l i e r s , i n s t a l l a t i o n s 笮t m é d i c a m e n t s . T o t a l : 1 8 1 0 7 1 5 0 0 c o r d o b a s , é q u i v a l a n t à U S $ 2 5 867 3 5 1 .
N o t e : L e s c h i f f r e s n e t i e n n e n t p a s c o m p t e d e l ' H ô p i t a l m i l i t a i r e n i d e 1fH ô p i t a l B a u t i s t a , l e s d o n n é e s f a i s a n t d é f a u t . L e s d e u x h ô p i t a u x s o n t d é t r u i t s . I l s p o s s é d a i e n t c o n j o i n - t e m e n t u n e c a p a c i t é d e 5 0 0 l i t s r e p r é s e n t a n t c h a c u n 1 0 5 0 0 0 c o r d o b a s , s o i t e n t o u t 5 2 5 0 0 0 0 0 c o r d o b a s , é q u i v a l a n t à U S $ 7 5 0 0 0 0 0 .
T O T A L G E N E R A L : M S P 十 J L A S + J N A P S 十 I N S S : 2 5 8 6 7 3 5 1 U S d o l l a r s H ô p i t a l m i l i t a i r e 十 H ô p i t a l B a u t i s t a : 7 5 0 0 ООО U S d o l l a r s D e s t r u c t i o n 3 3 3 6 7 3 5 1
C O U T T O T A L D E S E Q U I P E M E N T S C o r d o b a s 2 3 3 5 7 1 5 0 0 U S d o l l a r s 3 3 3 6 7 3 5 1
C O U T T O T A L D E S D O M M A G E S D A N S L E S E C T E U R D E L A S A N T E
C o û t d e s d o m m a g e s à la s a n t é d e s p e r s o n n e s +
c o û t d e s d o m m a g e s a u x é q u i p e m e n t s C o r d o b a s D o l l a r s
C o û t d e s d o m m a g e s a u x p e r s o n n e s 1 4 1 4 ООО 0 0 0 2 0 2 ООО 0 0 0
C o û t d e s d o m m a g e s a u x é q u i p e m e n t s 2 3 3 5 7 1 5 0 0 3 3 3 6 7 3 5 1
T o t a l 1 6 4 7 5 7 1 5 0 0 2 3 5 3 6 7 3 5 1
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7 ) A C T I O N M E D I C A L E I M M E D I A T E - P R E V E N T I O N D E S E P I D E M I E S
a ) D a n s l e s h e u r e s q u i o n t s u i v i l e t r e m b l e m e n t d e t e r r e a é t é c o n s t i t u é u n C o m i t é n a t i o n a l d ' u r g e n c e p r é s i d é p a r l e G é n é r a l A n a s t a s i o Somoîza, C h e f s u p r ê m e d e s F o r c e s a r m é e s d u p a y s . b ) L a p r é s i d e n c e d u G o u v e r n e m e n t a c o n v o q u é u n e r é u n i o n d u C a b i n e t .
c ) L e s s e r v i c e s d e s a n t é s o n t e n t r é s e n a c t i o n à 11 a u b e d u s a m e d i 2 3 .
d ) L e D r F e r n á n d e z V a l l e L ó p e z , M i n i s t r e d e la S a n t é , M m e H o p e d e S o m o z a , P r é s i d e n t e d u C o m i t é n a t i o n a l d ' A s s i s t a n c e s o c i a l e , e t M . F é l i x H e r n a n d e z , D i r e c t e u r g é n é r a l d e 111 n s t i t u t n a t i o n a l d e S é c u r i t é s o c i a l e , o n t c o o r d o n n é l e s a c t i v i t é s d e s e c o u r s a u x s i n i s t r é s e t l e t r a n s f e r t d e s b l e s s é s d a n s l e s c o u r s d e 1TH ô p i t a l g é n é r a l e t d a n s l e v o i s i n a g e d e s e x - c e n t r e s d ’ a s s i s t a n c e ; a v e c 11 a i d e d e 1 ' a r m é e e t d e s p o m p i e r s , i l a é t é p r o c é d é à 1 ' e n l è v e m e n t e t à 1fe n t e r r e m e n t i m m é d i a t d e s c a d a v r e s v i s i b l e s •
e ) T r è s t ô t l e m a t i n o n t c o m m e n c é à a r r i v e r d e p a r t o u t d e s a v i o n s a m e n a n t d u p e r s o n n e l m é d i c a l , d e s i n f i r m i è r e s , d e s l i t s , d u m a t é r i e l c h i r u r g i c a l , d e s m é d i c a m e n t s , d e s v ê t e m e n t s ,
f ) U n p o n t a é r i e n a é t é é t a b l i e n t r e l e s p a y s d e 1 ' A m é r i q u e c e n t r a l e e t M a n a g u a . g ) L e s b l e s s é s g r a v e s , l e s v i c t i m e s d e f r a c t u r e s e t l e s b r û l é s o n t é t é d i r i g é s s u r d e s h ô p i t a u x d e p a y s v o i s i n s d e l ' A m é r i q u e c e n t r a l e .
h ) D i v e r s p a y s t e l s q u e l e s E t a t s - U n i s , l e C h i l i , la F r a n c e , C u b a , 1 ' E s p a g n e o n t e n v o y é d e s h ô p i t a u x d e c a m p a g n e t o t a l i s a n t p l u s d e 3 0 0 l i t s .
i ) T o u t l e p e r s o n n e l t e c h n i q u e d u M i n i s t è r e d e l a S a n t é a e n t r e p r i s d ' o r g a n i s e r u n d i s p o s i t i f d e p r é v e n t i o n d e s é p i d é m i e s .
S a n s a u t r e s m o y e n s q u e d e u x j e e p s e t d e u x h a u t - p a r l e u r s , d e s é d u c a t e u r s s a n i t a i r e s o n t p a r c o u r u l a v i l l e e n d o n n a n t l e c t u r e d e r è g l e s d1 h y g i è n e p e r s o n n e l l e e t e n d o n n a n t a u x h a b i t a n t s d e s c o n s e i l s s u r l a m a n i è r e d e p r é p a r e r 11 e a u e t l e s a l i m e n t s e t d ' é l i m i n e r l e s e x c r e t a e t l e s o r d u r e s . I l s o n t e n o u t r e d i s t r i b u é d e s p a s t i l l e s à b a s e d e c h l o r e p o u r l a d é s i n f e c t i o n d e 1fe a u .
j ) E n f i n , t o u t a é t é rois e n o e u v r e p o u r t r a i t e r e t p r é v e n i r l e s m a l a d i e s .
k ) A r r i v é e d e s c o n s u l t a n t s d e 1 ' O M S / O P S e n c a d r é s p a r l e D r A b r a h a m H o r w i t z , D i r e c t e u r d e 1TO P S , d u D r M a y a G u i d o , C h e f d e z o n e , e t l e D r A n t o n i o D e l g a d o , s o u s - c h e f . L e s c o n s u l t a n t s , c o u v e r t s d e p o u s s i è r e , a r d e n t s , p r i v é s d e s o m m e i l , s a n s c h a m b r e o ù s e r e p o s e r , o n t d é p l o y é u n e a c t i v i t é é p u i s a n t e m a i s e f f i c a c e ; l à , l e s i n g é n i e u r s s a n i t a i r e s , l e s i n f i r m i è r e s , l e s é p i d é m i o l o g i s t e s , l e s p a l u d o l o g u e s , e t c , , o n t j o u é u n r ô l e d é c i s i f d a n s la p r é v e n t i o n d e
1 ' é p i d é m i e .
S o n t e n s u i t e a r r i v é s d e s v o l o n t a i r e s ci ' A m é r i q u e , d ' E u r o p e e t d u r e s t e d u m o n d e a v e c d e s m é d i c a m e n t s , d e s f o u r n i t u r e s e t d e s v i v r e s •
1 ) L a P r é s i d e n t e d e 1 ' A s s i s t a n c e s o c i a l e a o r g a n i s é d e s u n i t é s m o b i l e s d e s b r i g a d e s d e s o i n s m é d i c a u x a m b u l a t o i r e s .
m ) Il e s t i m p o s s i b l e d a n s c e r é s u m é d e d é c r i r e t o u t e s l e s a c t i o n s q u i o n t é t é d é p l o y é e s e t d e r e n d r e c o m p t e d e 1 ' é n o r m e a i d e q u i a é t é p r o d i g u é e p a r l e s o r g a n i s m e s i n t e r n a t i o n a u x d e s a n t é e t t o u s l e s g o u v e r n e m e n t s e t p e u p l e s d u m o n d e .
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n ) J e m e n t i o n n e r a i s e u l e m e n t q u e d a n s l e s 2 4 h e u r e s s o n t a r r i v é s à M a n a g u a p l u s d e 3 0 0 a v i o n s p o r t e u r s d e s a n t é , d e v i e e t d e v i v r e s p o u r l a p o p u l a t i o n a f f e c t é e e t q u ' i l c o n t i n u e dTe n a r r i v e r .
o) O n a créé d e s c a m p s d e r é f u g i é s i n s t a l l é s d a n s d e s a b r i s d e c a m p a g n e a p p o r t é s p a r l a C r o i x- R o u g e i n t e r n a t i o n a l e o u d o n n é s p a r l e s g o u v e r n e m e n t s d e d i v e r s p a y s : A l l e m a g n e , C u b a , E t a t s- U n i s , e t c .
p ) T o u s l e s o r g a n i s m e s i n t e r n a t i o n a u x d u s e c t e u r é c o n o m i q u e e t s o c i a l , e n l i a i s o n a v e c l a P r é s i d e n c e d u G o u v e r n e m e n t e t l e P r é s i d e n t d u C o m i t é n a t i o n a l d ' u r g e n c e , o n t p r i s d e s m e s u r e s g é n é r a l e s p o u r la r e s t a u r a t i o n e t l a r e c o n s t r u c t i o n p h y s i q u e s , é c o n o m i q u e s e t s o c i a l e s d u p a y s .
t
8 ) B E S O I N S M I N I M A U X E V O Q U E S P A R L E S G R O U P E S D E T R A V A I L A V E C L E S T E C H N I C I E N S N A T I O N A U X E T I N T E R N A T I O N A U X
B e s o i n s m i n i m a u x B e s o i n s à l o n g t e r m e :
E n t e m p s n o r m a l , l e s m a l a d e s r e p r é s e n t e n t 5 % d e la p o p u l a t i o n t o t a l e ( d e 4 0 0 0 0 0 h a b i t a n t s ) , c e q u i s i g n i f i e qu‘il y a e n p e r m a n e n c e 2 0 0 0 0 m a l a d e s r e q u é r a n t u n t y p e o u u n a u t r e d ' a i d e m é d i c a l e .
A M a n a g u a , l e s l i t s d ' h ô p i t a u x s o n t n o r m a l e m e n t o c c u p é s à 9 0 % , à q u o i s Ta j o u t e n t l e s s o i n s a m b u l a t o i r e s , l e s v a c c i n a t i o n s , 11 a s s a i n i s s e m e n t d e b a s e , la p r o t e c t i o n m a t e r n e l l e e t i n f a n t i l e , la p r o t e c t i o n n u t r i t i o n n e l l e e t l e s s o i n s e n c o n s u l t a t i o n s e x t e r n e s .
B e s o i n s d ' a i d e à m o y e n t e r m e :
S u r la b a s e d ' u n e p o p u l a t i o n d e 4 0 0 0 0 0 h a b i t a n t s e t à r a i s o n d e t r o i s l i t s d ' h ô p i t a u x p o u r 1 0 0 0 h a b i t a n t s , i l f a u t p r é v o i r 1 2 0 0 l i t s r e v e n a n t c h a c u n à C $ 1 0 5 0 0 0 , c e q u i r e p r é s e n t e a u t o t a l C $ 1 2 6 ООО 0 0 0 .
C o n s t r u c t i o n d e t r o i s c e n t r e s d e s a n t é p o u r l e s q u a r t i e r s p é r i p h é r i q u e s à r a i s o n d e C $ 1 8 0 0 0 0 c h a c u n , s o i t C $ 5 4 0 0 0 0 e n t o u t .
B e s o i n s i m m é d i a t s :
E n t r e t i e n d e 3 0 0 l i t s à M a n a g u a à u n c o û t m e n s u e l d e C $ 1 5 0 0 0 0 0 , s o i t u n t o t a l a n n u e l d e C $ 1 8 ООО 0 0 0 .
M i s e e n p l a c e e t f o n c t i o n n e m e n t d e t r o i s c e n t r e s d e s a n t é à M a n a g u a . R e s t a u r a t i o n d u c e n t r e d e s a n t é MH0PE，，， s e l o n a v i s d ' i n g é n i e u r s#
E n t r e t i e n d e 8 4 l é p r e u x , d e 1 7 0 e n f a n t s e n g a r d e r i e e t d e 6 2 v i e i l l a r d s e n a s i l e . O b j e c t i f s e x i g e a n t u n e a c t i o n i m m é d i a t e :
1 ) C o n s t r u c t i o n d u r é s e a u h o s p i t a l i e r .
2 ) C e n t r e s m é d i c a u x d1 a s s i s t a n c e e t d e b i e n - ê t r e s o c i a l à M a n a g u a . 3 ) C e n t r e d e s a n t é r é g i o n a l d e M a n a g u a C $ 7 ООО 0 0 0 .
4 ) C o n s t r u c t i o n d e l ' H ô p i t a l u n i v e r s i t a i r e n a t i o n a l d e 1 0 0 0 l i t s - C $ 1 0 5 ООО 0 0 0 . 5 ) A s s i s t a n c e t e c h n i q u e d ' e x p e r t s d a n s t o u s l e s s e c t e u r s d e la s a n t é .
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9 ) R E Q U E T E A U X O R G A N E S D I R E C T E U R S D E L ' O M S M e s s i e u r s l e s m e m b r e s d u C o n s e i l e x é c u t i f ,
M ' a u t o r i s a n t d e la C o n s t i t u t i o n d e 1TO M S e t e n q u a l i t é d e m e m b r e d e c e C o n s e i l , je m e p e r m e t s d e s u g g é r e r à c e t h o n o r a b l e o r g a n e d i r e c t e u r d e s ' e m p l o y e r i m m é d i a t e m e n t à c o n t r i b u e r à p r é s e r v e r la s a n t é d u p e u p l e d u N i c a r a g u a .
P l u s p a r t i c u l i è r e m e n t , je v o u d r a i s d e m a n d e r a u x m e m b r e s d u C o n s e i l e x é c u t i f d e p r e n d r e l e s m e s u r e s n é c e s s a i r e s p o u r a b o u t i r l e p l u s r a p i d e m e n t p o s s i b l e a u x r é s u l t a t s s u i v a n t s :
a ) R e c o n s t r u i r e 1fh ô p i t a l r é g i o n a l n a t i o n a l d é n o m m é H ô p i t a l g é n é r a l E l R e t i r o q u i c o m p t a i t 8 7 5 l i t s e t é t a i t d o t é d e t o u t e s l e s i n s t a l l a t i o n s d ' u n h ô p i t a l m o d e r n e . Il f a u d r a i t à c e t e f f e t c o n s t r u i r e u n h ô p i t a l d e 1 0 0 0 l i t s à u n c o û t d e U S $ 1 5 ООО 0 0 0 ( q u i n z e m i l l i o n s d e d o l l a r s ) .
b ) C o n s t r u i r e à M a n a g u a u n c e n t r e d e s a n t é e n m e s u r e d e d é p l o y e r d e s a c t i o n s d e p r o m o t i o n , d e p r o t e c t i o n e t d e r é p a r a t i o n d e la s a n t é . C o û t : US $ 1 ООО 0 0 0 ( u n m i l l i o n d e d o l l a r s ) . c ) J e ш ' a b s t i e n d r a i d e fa i r e d e s s u g g e s t i o n s q u a n t à la f a ç o n d ' o b t e n i r l e s f o n d s n é c e s s a i r e s . Je s u g g é r e r a i c e p e n d a n t q u e c e s o i t 1 ' O M S o u u n c o m i t é s p é c i a l q u i l e s r e ç o i v e e t l e s g è r e p u i s f a s s e p r o c é d e r à la c o n s t r u c t i o n e t à la r e m i s e d u c e n t r e d e s a n t é e t d e l ' h ô p i t a l e n q u e s t i o n , q u e le N i c a r a g u a s e r a h o r s d ' é t a t d e c o n s t r u i r e a v a n t d e l o n g u e s a n n é e s .
d ) Je p r i e D i e u d ' é c l a i r e r 1 ' e s p r i t e t d ' é m o u v o i r le c o e u r d e s p u i s s a n t s d e la t e r r e p o u r q u ' i l s a p p o r t e n t la s a n t é à la p o p u l a t i o n d ' u n p a y s q u i e n a b e s o i n .
