• Aucun résultat trouvé

REGIONAL OFFICE FOR THE BUREAU REGIONAL DE LA

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Partager "REGIONAL OFFICE FOR THE BUREAU REGIONAL DE LA "

Copied!
5
0
0

Texte intégral

(1)

W O R L D H E A L T H

U ~ I 91

ORGANISATION MONDIALE ORGANIZATION

I / Q ~ ~ & ' ~ > I + I

DE LA SANTE

&u

REGIONAL OFFICE FOR THE BUREAU REGIONAL DE LA

EASTERN MEDITERRANEAN MEDITERRANEE ORIENTALE

COMITE REGIONAL DE LA MEDITERRhNEE ORIENTALE Douzieme s e s s i o n

E M / R C ~ ~ / T ~ C ~ . D ~ S C . / ~ l e r septembre 1962

Point 1 2 de l r o r d r e du jour

DISCLTSSIONS TECHNIQUES

LES W U T I O h S SOISIIR~S

ET

LEUR

EFFEP

T S B I Q U E

m

L IORGANISIIE m m I N LES ACCIDENTS LIGS B

LA

CHALCUR EN

COTE rn1NCBISE DES SOMALIS

l a D i r e c t i o n des Services de Sant6 de l a CGte Franpaise des Somalis I

-

Consid6rations sur l e a Bccidents l i e s & l a Chaleur en C6te Francaise des

Sonnlf s. ( E x t r a i t s dlune f i c h e du Docteur De JA*wGuIBERRY) COUPS DE CHALEUR

1 6 c a s tous Europ6ens ont 6 t 6 h o s p i t a l i s 6 s du 1 au 30 j u i l l e t 1962 1.- Fornes Cliniaues

a ) Formes a i m & e t s u r a i w S s (3 c e s

-

1 d6cks)

Synpt6nes coninuns

-

hypsrthernie (,xtr8ne (42 0 a x i l l a i r e s dans l e c a s mor t e l )

semi-cona o7i coma prcfond f a c i e s vultucux

peeu skche

s ~ i f p a r f o i s absente

doninante

-

c c r d i c r e s 7 i r z t o i r e : dyspn6e

-

cyanose, encombre- nent bronchigue

-

p o d s f i l a t e t arythmique.

ou n e : r o l o , r i ~ u e : a g i t a t i o n , confusion, d i l i r e , convul siotls, signes m6ning5s.

b) Fornes s u b a i d s

( 5

cas)

SSmpt6mes conrmuns

-

hyperthernie nod6ree (38

-

39')

crampes e t f a t i g u e musculaire cGphal6es

naus6es

soif vive

-

o l i g u r i e dyspn6e mod6r.4 e

sudation

chute t e n s i o n n e l l e

(2)

E M / ~ ~ 1 2 / ~ e c h . Disc. / 9 Page 2

c ) Formes chroniques ( 8 c a s )

Sympt6mes comuns

-

a s t h e n i e milsculaire anor e x i e

s o i f i n t e n s c Q t a t naus6cux

suchtions abondantes c6phal6es

l i p o t l y l i e - 5 l l e f f o r t . Synpt6mes i n c o n s t a n t s

-

f e b r i c ~ ~ . l e (57'8)

b a r r e (5pigzstrique -

-

.

coliqucr. i n t e s t i n a l e s Qtz-t c l d p e ssif

a ) Cas be'nins

-

(formes chroniques e t subaiguk's)

Repos, p a r f o i s prolonge, en l o c a l v e n t i l 6 ou c l i m a t i s g . Perfusiono v e i n e u s ~ 3 s a l e e s i s o t o n i q u e s en c a s d f i n t o - le'rance g a s t r i q u e .

Bydratation par voie o r a l e .

S e l : 8 B 10 g . , p u s

4 B 5

q. p m jour.

Potassium :

3

B

5

gr. par jour d6s que l a d i u r e s e e s t s a t i s f a i s a n t e .

b ) Forrnes m a v e s

Correction imn6dir.te des trou.bles hydro-Qlectrolytiques, A dQfaut de b i l u biologique conplet, l e s malades peuvent

& r e c l a s s Q s e t t r a i t e s suiv&:t un 2es

3

s;rndromes c i - n p 6 s : 1 ) Syndrome de d6s:lydratation e x t r a c e l l u l a i r e r

asthenic, Qpuiseuent mui:cul:tir'!, cerne sous-oculaii-e, p e r t e de t o n i c i t e ' des t Q i 3 m e n t s , c o l l a p s u s v e s c d e i r e , o l i g u r i e ,

l i e s

a

des p e r t e s d e s e l e t d'eau ,:hez d e ; ~ s u j e t s q u i o n t continue B s ' h y d r a t e r svffism'lrnent :

,+run sale' isotol,;que

p l c s n 3 cn c a s ::e collapsus v a s c u l a i r e

sdrum bicarbonate 12.5 o/oo en c a s de d i a s r h Q e abondante Potassii;m 28s r Q t a b l i s s e n e n t de l a diurhse.

D.O.C.A. s i i t ? r e i n e s t i n t a c t .

m h e s sympt6mes auxquels s ' a j a u t e n t r s o i f v i v e , secheresse d e l a langue, d & l i r e , somnolence coupQe d ' n g i t a t i o n , enfoncement e t h y p o t o d c des globes o c u l a i r e s , syndrone determine par l e s m6mes causes, mais chez des s u j e t s insuffisamment rehydrates.

Ajouter a u serum sale' i s o t o n i q u e , s o i t d e l l e a u par voie o r a l e , s o i t du sQrum glucosQ hypotoniquo (sQrum i s o t o n i q u e dedouble d'eau d i s t i l l e e ) en r d d u i s a n t d6s que l e s sympt6ms s f a t t e n u e n t , pour B v i t e r l ' h y p e r h y d r a t a t i o n c e l l u l a i r e .

(3)

3) Syndrome d e c?Qsi~vdrrtai;ion x t r - . c e l l u l a i r e avec-kypcrhydratation c e l l u l a i r e :

Aspect f r i p 6 de l a peau, tcnclance au c o l l a a s u s , o l i g u r i c d'une p a r t . Vonissenents, a g i t a t i o n , c o n v ~ l c i o n s e t coma d ' a u t r e part.

l i b

A

d e s p e r t o s s a l i n e s i.>porti'.'tcs avec apport d l e a u en q u a n t i t 6 excessive.

L ' a d n i n i s t r a t i o n de c h l o r u r e de s o d i m pcut seule r Q t a b l i r 1 Gquilibr e.

4)

Dans t o u s l e s c a s sont indiqu6s l e s a n a l e p t i q u c s oardio-vasculaires : camphre s o l u b l e

-

c a f g i n e , l ' o q & n o t h Q r a p i e , l e s v e s s i e s de glace, l a c l i m t i s a t i o n .

La ponction lombaire peut E t r e u t i l e en cas d ' c g i t a t i o n ou de syndrome m6ning6,

Le maintien d f u n Q q u i l i b r e hydro Q l e c t r i q u e c o r r e c t e s t , e n c l i n a t

t r 8 3 chaud s t t r h s h m i d c , p l u s d i f f i c i l e q u ' a i l l e u r s .

S i d e s condition: d 6 f a v ~ r a b l e s v i e m ~ e n t s l y a j o u t e r : r e s t r i c t i o n 6.e l ' a p p o r t s r l i n

p e r t e s s a l i n e s exagGr6es

t r a v a i l en atmospl~hre surclmuffQe ( o u i s i n i e r s : 4 cas s u r

16)

d6faut de v e n t i l a t i o n des l o c a m

t r o u b l e s du n Q t a b o l i m e dc l f e a u d l o r i g i n e hQpatique chez l e s e t h y l i q u e s ,

il n l e s t pas surprenant qxlu.n Q q u i l i b r ~ p r Q c a i r e s o i t ronpu e t qufapps- r a i s s e n t l e s a c c i d e n t s d u coup 2e chaleur.

(4)

I1 -

Mesures pr6ventives des a c c i d e n t s us a u c o u p de chaleur.

( ~ x t r a i t d e consignes g n 6 r a l e s en vigueur en

c.F.s.)

JournQe tle t r a v a i l continue ( 6 h. & 13 h . ) en s a i s o n chaude.

Pr6cautions c o n t r e 1 ' i n s o l a t i o n (coif f u r a

-

l u n e t t e s n o i r e s )

.

P r i s e de c o r p r i n 6 s d e s e l

(

pur ou v i t a n i n 6 ) avec l e s boiasons f r a f c h e s non a l c o o l i s Q e s .

I n t e r d i c t i o n de l t a l c o o l ( b i h r e cn p s r t i c u . l i e r ) pendant l e s travaux p6nibles.

A Q r a t i o n des cantom~ements e t c h a n t i e r s . Repos o b l i g a t o i r e jusqu'& 16 ou 1'7 h e i ~ e s .

(5)

I11

-

El6ments de discussion.

( E k t r a i t d e l a Revue Q.S.

5 -

Vol. X I 1 1

-

1962 c i t a n t l a Revue Amerioaine Amer. Journal Ned. Sci.)

C e r t a i n s e u t e m s d i s c u t e n t 1 ' o p ~ ? o r t u i l i t 6 d e l a Cryotherapie q u i augmente l e s besoins on 02 en a u p e n t a n t l l a c t i v i t e r~lusouloire a l o r s que l e s l e s i o n s anatomiques du coup d c cl-.alert- sont imputables B llanoxie.

11s u t i l i s e n t donc l e sch6i;a therapeutiqire suivant : Perfusion de s 8 r m s a l e intrc~vei;ieux

lgr. de dipyrone

La dipyrone p o t e n t i n l i s e l ' a c t i o n de l a Chlorpronazine q u i a u r a i t une a c t i o n hypothernique par v a s o - d i l a t a t i o n e t relgchenent musculaire.

Pas d e cryoth6rapie.

Malade 6pong6 e t v e n t i l e . j00mgr. d ~ h y d r o o o r t i s o n e I.V.

Références

Documents relatifs

World Health Day 2008, dedicated to protecting health from climate change, provides an opportunity for everyone to place health at the centre of local, national and

Discrepancy between laboratory-confirmed and estimated disease prevented in Bangladesh and Lombok: While the results of the vaccine trial (case-control incident study) corroborate the

Friends Power are here to help you know more about the benefits of adopting healthy behaviour and reducing your exposure to risks that may harm your health.. They will also give

The challenge to this Regional Consultation is what to learn from this early experience. I would like you also to suggest how these lessons might enhance our future efforts.

This is the only way to introduce this wide-ranging and important reform programme, involving changes in the functions, responsibilities and actions of two of the most important and

Budget Result 4: Capacity of health care providers 4.1 100% VHWs and CHC staff can correctly The budget approved for improved on community needs and ways to provide

AirQ+ Impact Evaluation window with the results of the import of data for incidence and population at risk for ambient air pollution – PM 2.5 – long-term – adult mortality

Participants addressed issues such as the negative impact of structural adjustment programmes on staff recruitment, brain drain, poor motivation, the difficulties involved in