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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO PROVINCE DU MAI-NDOMBE
Division Provinciale de la santé Zone de Santé de
Canevas rapport annuel d’activité
ZS DE NTANDEMBELO
2
I. INTRODUCTION
La RDC dispose depuis 2010 de la seconde Stratégie Nationale de Renforcement du Système de Santé (SRSS-2) et récemment du second Plan National de Développement Sanitaire (PNDS 2016-2020) comme cadre stratégique de référence pour la planification et la mise en œuvre des interventions dans le secteur de la santé.
Le PNDS 2016-2020 a été adopté depuis le 31 mars 2016 lors d’une réunion du Comité de Coordination Technique élargie du Comité National de Pilotage du Secteur de la Santé (CCT/CNP-SS) sous la présidence du Ministre de la Santé Publique.
Son opérationnalisation en provinces se fait à travers l’élaboration et la mise en œuvre effective des Plans de Développement Sanitaire des Zones de Santé (PDSZ 2016-2020) et des Plans Provinciaux de Développement Sanitaire (PPDS 2016-2020) assortis des Plans d’Actions Opérationnels (PAO) annuels.
Les différentes zones de santé (ZS) ne sont pas restées en reste et chacune en ce qui la concerne est tenue à élaborer son rapport annuel décliné au niveau des ZS dont les grandes articulations découlent de l’exécution de Plan d’Action opérationnel (PAO) des ZS.
C’est donc dans ce cadre que la ZS de Ntandembelo tient à élaborer son rapport annuel pour l’année 2019.
I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION
Au niveau national il est prévu un document de mise en œuvre des activités des soins de santé dans toute l’étendue du pays dont la durée est de cinq ans, le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS), lequel document est décliné en Plans Provinciaux de Développement Sanitaire (PPDS) au niveau de la Province puis en Plans de Développement Sanitaire des Zones de Santé (PDSZ) au niveau de la ZS avec une durée de cinq ans chacun.
Pour rendre le PDSZ très efficace et plus opérationnel, il a été assorti un Plan annuel, le Plan d’Action Opérationnel (PAO) dans la mise en œuvre des activités prioritaires qui devront être exécutées durant l’année.
C’est ainsi que la Division Provinciale de la Santé de Maindombe a organisé un accompagnement vers fin Septembre 2019 pour l’élaboration des PAO dans toutes les 14 ZS dont la ZS de Ntandembelo pour permettre son application concrète.
Pour ce faire, les activités planifiées ont été suivi tout au long de l’année 2019, ce qui nous a
permis d’élaborer le présent rapport annuel de façon à améliorer les failles et faiblesses
observée dans la mise en œuvre du PAO 2019.
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II.PRESENTATION DE LA ZONE DE SANTE
La ZSR de Ntandembelo est l’une de ZS parmi les 516 ZS de la RDC et 14 ZS de la DPS MAI-NDOMBE (MND) couvrant une population totale de ……
MISSION DE LA ZS
La mission d’une ZS est d’assurer, à travers l’ECZ, le pilotage du développement de la zone de santé en tant que système intégré qui offre des soins de santé de qualité, globaux, continus et intégrés.
MANDAT DE LA ZS
La ZS est une entité administrative contenue dans un territoire qui est appelée à rendre des soins de santé géographiquement, économiquement et culturellement accessibles à l’ensemble de la population congolaise avec la participation communautaire.
1.1. Données générales de la Zone de Santé V.1Identification de la ZS
Nom : ZSR de Ntandembelo
Nom du MCZ : Dr Alain BAKITO MBONKUMU
Partenaires : Le Gouvernement Congolais ; le Fond Mondial et la banque mondiale Nombre des AS couvertes : 19
Code de la ZS : N°ADM 711/11/ZSR-NT/BCZ/ILBN/………/2020 Adresse : Ntandembelo
Province : Maindombe
Division sanitaire : Division Provinciale de santé du Maindombe Territoire / Commune : ’Inongo
B.P. : Inexistant
Email : alainbakito17086@gmail.com
Téléphone : MCZ : (243) 816041729,
4
1.1.1. Données géographiques
La ZSR de Ntandembelo est situé en république démocratique Congo, province de MAI-NDOMBE, séparée au Nord par la ZS de LUKOLELA, au sud par la ZS de MUSHIE, à l’EST par la ZS de BANZOW et au sud par la ZS de YUMBI et BOLOBO. La seule voie d’accès à la ZS reste la voie terrestre, elle est
traversée par la rivière MBONGO qui prend sa source dans l’AS NSINGI et traverse les AS MIPALE ; MISILO, BOKOLI, IKENZE et MPENDA pour se jeter au FLEUVE CONGO, elle est entrecoupée par les marécages rendant l’accès à la voie terrestre inaccessibles.
La proportion de la population accessible aux structures des soins de premier échelon est de 78% tandis que celle de la population accessible au 2é échelon est très faible (22%) ;
Les AS sont reparties dans 6 axes de supervision dont l’Axe Bosako est le plus éloigné avec un mauvais état des routes (grandes forêts vierges, cours d’eaux et marécages).
L’AS BOYANGA (dans l’Axe BOSAKO) est la plus éloignée de toutes (107Km)
L’AS Nsingi représente la partie de la ZS dont la proportion de la population accessible au 1
erEchelon est faible (27%) suivie de Mipale (31%) à cause de longues distances qui séparent ses villages entre-deux.
La majorité des AS de la ZS ont un problème d’accessibilité au 1
erEchelon par
la population.
5
2.1.2. Carte de la ZS
1.1.2. Données démographiques
Tableau N°1: Répartition de la population par tranches d’âge
N° Aire de Santé
Populatio n totale
0-11 mois (4%)
6-11 mois (2%)
12- 59mois (15,9%)
5-14 ans (31,4%)
15-49 ans (39,2%)
50- 59ans (5%)
Pop de ≥60 ans (4,5%
)
Femmes enceintes (4%)
1
BOBA NGI
10743
430 215 1708 3373 4211
537
483 430
2
BOKO LI
4400
176 88 700 1382 1725
220
198 176
3
BOYA NGA
5575
223 112 886 1751 2185
279
251 223
4
ELON GO
3093
124 62 498 971 1212
155
139 124
5
EPOKE NKAS O
3634
145 73 579 1141 1425
182
164 145
6 6
IBAND A
5103
204 102 811 1602 2000
255
230 204
7
IKENZ E
2264
91 46 360 711 887
113
102 91
8
IKONY A
2266
91 46 360 711 887
113
102 91
9
LONIO 4299
172 86 684 1350 1685 215 193 17210
MALIB A
3043
121 61 484 971 1193
152
137 121
11
MANK AKITI
4278
171 86 680 1343 1678
214
193 171
12
MIPAL E
5241
210 105 834 1646 2454
262
236 210
13
MISIL O
5246
210 105 834 1646 2454
262
236 210
14
MPEN DA
8413
337 168 1338 2642 3298
421
379 337
15
MPOL E
6510
260 130 1035 2044 2552
326
293 260
16
NSING I
4037
161 81 642 1268 1583
202
182 161
17
NSOND IA
4727
161 81 642 1268 1583
202
182 161
18
NTAN DA1
5832
233 117 927 1831 2286
292
262 233
19
NTAN DA2
10914
437 218 1735 3427 4278
546
491 437
ZS
Pop Totale
99617
3984 1992 15839 31280 33074
4981
4483 3984
7
1.1.3.
Données Economique, socio-culturellesDonnées économiques
Occupations principales de la population :la population vie essentiellement de l’agriculture, pêche artisanale et de l’élevage
Principales sociétés de marché d’emploi implantées dans la ZS (bassin d’emploi) L’ensemble de du territoire de la ZS n’a aucune société
1Types d’Elevage pratiqués : gros bétail, petit bétail, bassecour Types de pêches pratiqués (artisanale, industrielle : pêche artisanale Principales productions agricoles : manioc, Riz
Autres (à spécifier)……Banane……….
:
Données socio culturelles
Principaux groupes ethniques : Les Sengele et les Nunu Principales langues parlées : Le lingala
Principales religions : Le catholicisme, le protestantisme, le kimbanguisme
Us et coutumes2 qui ont un lien avec la santé de la population : Les interdits alimentaires Scolarité
- Nombre d’établissements scolaires du primaire :………… du secondaire : ………..
- Nombre population scolarisée : au primaire (F/M) … Total : ………….au secondaire (F/M) ……….
Total : ……... Taux de scolarisation :
Autres (à spécifier)………..
1.2. Données sanitaires de la Zone de Santé
Tableau N°2 : Liste des AS avec Nombre des CS, CSR, CH, voies d’accès de supervision et distance par rapport au Bureau de la ZS
N° Noms des AS
Nbre de CS
Nbre de CSR
Nbre CH
Nbre HGR Nbre de PS
Nbre de Villa
ges
Voie d’accès
Distance entre le CS
et le BCZ (Km) Observat ions Eau Route
1 Bobangi
1 0
0 0 2 4 Routière
Fluvial
103
2 Bokoli
1 0
0 0 1 1
Routière
43
3
Boyanga
1 0
0 0 1 2 Routière
fluvial
107
4
Elongo
1 0
0 0 1 2 Routière
fluvial
35
8
5
Epokenkas
o 1 0
0 0 0 2 Routière
47
6 Ibanda
1 0
0 0 2 3 Routière
18
7
Ikenze
1 0
1 0 1 2 Routière
87
8 Ikonya
1 0
0 0 1 1 Routière
86
9 Lonio
0 1
1 0 1 4 Routière
72
10 Maliba
1 0
0 0 1 1 Routière
54
11
Mankakiti
1 0
0 0 2 3 Routière
85
12
Mipale
1 0
0 0 2 0 Routière
fluviale
55
13
Misilo
1 0
0 0 2 3 Routière
fluvial
28
14
Mpenda
1 1
1 0 1 4 Routière
fluvial
100
15 Mpole
0 1
1 0 0 3 Routière
16
16 Nsingi
1 0
0 0 3 4 Routière
37
17 Nsondia
1 0
0 0 2 3 Routière
3547
16 Ntanda1
1 0
0 1 0 1 Routière
1
19 Ntanda2
1 0
0 0 3 1 Routière
1
Total 17 3
3 1 26 45
II. CONTEXTE DE MISE EN ŒUVRE DU PAO 2019 2.1. Sur le plan politique et sécuritaire
Sur le plan politique et sécuritaire ,la ZS n’a pas connu un élément marquant au cour de la mise en œuvre du PAO 2019 entravant l’atteinte des objectifs fixés.
2.2. Sur le plan des épidémies, urgences et catastrophes
9
Au cour de la mise en œuvre du PAO 2019,la ZS a connue une épidémie foudroyante de la Rougeole ,couvrant toute la ZS avec atteinte de toutes les tranches d’âges à prédominance à la tranche d’âge < à 5ans dont la plus part de cas déclaré avec un statut vaccinal connu ;néanmoins aucun cas de catastrophes naturels n’a été enregistré.
III. DESCRIPTION DE LA MISE EN ŒUVRE DU PAO 2019 PAR AXE DU PNDS 2016-2020
3.1. Développement des zones de santé et continuité des soins
La ZS fonctionne avec 20 structures dont un Hôpital générale de référence offrant un PCA, trois CSR offrant un et 16 CS, offrant un PMA de faible qualité par insuffisances de
materiels.
3.2. Appui au développement des zones de santé
La zs est appuyé par deux partenaires(projet de développement de secteur de santé) PDSS et (Humano people to people)HPP pour l’amélioration de soins de qualité.
3.2.1. Gestion des ressources humaines
Tableau 05 : Effectifs du personnel par catégorie et par structure pour l’ensemble de la ZS
Catégories AS (CH, CS,
PS)
HGR BCZ ITM Service
d’hygiène Total
Médecins généralistes 3 3 0 0 0 6
Médecins Spécialistes/Santé Pub 0 0 1 0 0 1
Médecins Spécialistes/Domaines Cliniques 0 0 0 0 0 0
Chirurgiens-dentistes 0 0 0 0 0 0
Pharmaciens 0 0 0 0 0 0
Assistants pharmaciens 0 0 0 0 0 0
Infirmiers /L2 0 0 0 0 0 0
Infirmiers /A1 57 13 6 2 1 79
Infirmiers /A2 49 9 1 0 1 60
Infirmiers /A3 46 5 0 0 1 52
Sages-femmes 0 0 0 0 0 0
Accoucheuses A1 0 0 0 0 0 0
Accoucheuses A2 0 0 0 0 0 0
Personnel médical BCZ HGR CSR CS PS
10
Accoucheuses A3 0 0 0 0 0 0
Techniciens Anesthésistes L2 0 0 0 0 0 0
Techniciens Anesthésistes A1 0 0 0 0 0 0
Techniciens Radiologues L2 0 0 0 0 0 0
Techniciens Radiologues A1 0 0 0 0 0 0
Kinésithérapeutes L2 0 0 0 0 0 0
Kinésithérapeutes A1 0 0 0 0 0 0
Techniciens de Labo L2 (Biologiste) 0 0 0 0 0 0
Techniciens de Labo A1 1 3 0 0 0 4
Techniciens d'Assainissement L2 0 0 0 0 0 0
Techniciens d'Assainissement A1 0 2 1 0 0 3
Techniciens d'Assainissement A2 0 0 0 0 0 0
Nutritionnistes L2 0 0 0 0 0 0
Nutritionnistes A1 0 0 1 0 0 1
Nutritionnistes A2 0 0 0 0 0 0
Administrateur Gestionnaire L2 /Master 0 0 0 0 0 0
Administrateur Gestionnaire L2 0 0 1 0 0 1
Administrateur Gestionnaire G3 2 2 2 0 0 6
Autres Prosantés 0 0 0 0 0 0
Total Prosanté 0 0 0 0 0 0
Personnel Administratif 161 26 12 3 0 202
Matrones Effectif total Sous Statuts Sous Statuts Payés Sous Statuts Non Payés N.U
Primés Non Primés Agents rétraitables
Commentaire en rapport avec la gestion des RHS :
La ZS a un personnel pléthorique en personnel admistratifs soit
49%
en outre ,elle acquise un besoin en personnel soignant ,nutritionniste aussi les techniciens de laboratoire .Formations réalisés
3.2.2. Approvisionnement en médicaments et intrants
La ZS de santé ne dispose pas d’un personnel suffisant , qualifiée à la gestion de Médicaments et la dernière formation date de longtemps.
3.2.3. Equipements et infrastructures (construction/réhabilitation)
Les structures de la ZS sont sous équipée en materiels et infrastructures, un besoin en réhabilitation se fait sentir dans plusieurs AS.
3.2.4. Information sanitaire
11
En rapport avec l’information sanitaire la ZS à planifié……….., parmi les activités planifiées………
3.2.5. Financement de la santé
En rapport avec le financement de santé, il n’existe aucun mutuel de santé ,les 18
structures contractées par le PBF appliquent partiellement la tarification forfaitaire, du fait le maintient du capital médicament est fort rare par l’érosion du capitale du par la
mauvaise compréhension de la tarification forfaitaire par les prestataires au départ ainsi que la tendance de la tarification forfaitaire à la gratuité de soin par la communauté, aussi la paie tardive de subside constitue un vrai obstacle à l’application de la tarification forfaitaire.
V.Gouvernance et leadership
12
V. FINANCEMENT DE LA DPS en 2019
Tableau N° 09: Synthèse des financements des activités de la Zone de Santé 2019
N°
Domaines d’activités
Montan t prévu
Montant
décaissé %
Sources de financement
Gap en USD Gvt Ménage
s OMS Unicef FM BM/PDS
S
BM/SAN
RU GAVI
Autre s à Précis er
1 Développement des Zones de Santé
1387$ 1387$ 100% 0 0 0$ 0$ 0$ 1387$ 0$ 0$
2 Développement des
Ressources Humaines 88064$ 1390701,99$ 129,9%
112442
0$ 0$ 13587$ 39448$ 25331$
1110275
$ 186109$ 1806,99$
3 Infrastructures et équipements
33700$ 15580$ 100% 0$ 0$ 0$ 0$ 0$ 15580$$ 0$ 0$
4 Médicaments et
intrants 35610$ 35610$ 100% 0$ 10246$ 0$ 0$ 0$
35609,89
$ 0$ 0$
5 Information sanitaire 500$ 500$ 100% 0$ 150$ 0$ 0$ 0$ 350$ 0$ 0$
6 Financement de la santé
1105$ 660$ 59,72% 0$ 0$ 0$ 0$ 0$ 660$ 0$ 0$
7 Pilotage et coordination
209817
$ 650$ 0,3$ 0$ 0$ 0$ 0$ 0$ 2610$ 0$ 0$
TOTAL GENERAL
370183
$
1445088,99
$
Commentaires : le développement de ressource humaine a été de 129,9¨à cause l’augmentation des personne dans le listing de paie
ainsi que l’augmentation des primes de risque des agents et aussi les primes de performance qui n’ont pas été budgétisée.
13 Tableau N°110 : Dépenses de la ZS au cours de l’année 2019
Domaines d’affectation des recettes
Sources de financement
Investisse ment
Paiementd e salaires
Paiementd e primes de risque
Paiement de primes de performanc e
Paiement de primes locales
Fonctionn ement
Achat médicament s et intrants spéc.
Supervision ,
Monitorage ,
Vaccination
Campag ne de masse
Total Proportion
Gvt 0$ 143700$ 980720$
0$ 0$
0$ 0$ 0$ 0$ 1124420$ 76,33%
Ménages 0$ 0$ 0$
0$ 12950$
3929,8$$ 982,45$ 0$ 0$ 17862,25$ 1,21%
OMS 0$ 0$ 0$
13587$ 0$
0$ 0$ 0$ 13587$ 27174$ 1,84%
Unicef 0$ 0$ 0$
39448,9$ 0$
0$ 0$ 0$ 0$ 39448,9$ 2,68%
FM 0$ 0$ 0$
25331$ 0$
0$ 0$ 0$ 0$ 25331$ 1,72%
BM/PDSS 15580$$ 0$ 0$
110275$ 0$
85744$ 21436$ 2110,5$ 0$ 235145,5$ 15,96%
BM/SANRU 0$ 0$ 0$
1861,09$ 0$
0$ 0$ 4080$ 0$ 5941,09$ 0,40%
GAVI 0$ 0$ 0$
0$ 0$
0$ 0$ 18106,9$ 0$ 18106,9$ 1,23%
Total 15580$ 143700$ 980720$ 175054,9$ 12950$ 85744$ 21436$ 24297,4$ 13587$ 1473069,3$ 100%
14
VI. PERFORMANCES DE LA ZONE DE SANTEEN 2019 a. Performances des Zones de Santé
i. Equipes Cadre des Zones (ECZ)
N° Indicateurs
Planifiée
2018 2019
Réalisés % Réalisés %
1 Nbre des réunions de CA tenue 2 1 50% 1 50%
2 Nbre de COGE tenues 12 12 100% 12 100%
3 Nbre des décisions de COGE exécuté 48 45 94% 40 83%
4 Nbre des réunions de l’ECZ tenues 48 48 100% 48 100%
5 Nbre des décisions de l’ECZ exécuté 240 235 98% 210 88%
6 Nbre de supervision réalisée 380 380 100% 380 100%
7 Nbre des réunions d’analyse des données 12 12 100% 12 100%
8 Revue des dossiers hospitaliers avec
rapports disponibles 0 0 0 0 0
9 Coaching des CS ciblés avec rapports
transmis à la hiérarchie 380 380 100% 380 100%
ii. Performances des AS
A. Gestion de l’information sanitaire a. Rapportage
Tableau N°13 : Complétude et promptitude DHIS2 Commentaires :
Tableau N° 14 : Taux de rapportage des données de la surveillance des FOSA vers les BCZ
b. Profil épidémiologique
Tableau N° 15 : Pathologies dominantes selon la morbidité
N°
Maladies Nbre de Cas Proportion01 Paludisme 12929 49%
02 Maladies
diarrhéiques 2059 8%
03 IRA 1909 7%
04 Infections urinaires 988 4%
05 Anémie 923 3%
Nbre des cas
consultés : 26462
15
Tableau N° 16 : Pathologies dominantes selon la mortalité
N° Maladies Nbre de Décès Proportion
1
Paludisme 34 50%
2
Anémie 17 25%
3
Maladies
diarrhéiques 8 12%
4
HTA 4 6%
5
IRA 2 3%
Nbre des décès : 68
c. Epidémies et catastrophe vécue
Au cour de la mise en œuvre du PAO 2019,la ZS a connue une épidémie foudroyante de la Rougeole ,couvrant toute la ZS avec atteinte de toutes les tranches d’âges à prédominance à la tranche d’âge < à 5ans dont la plus part de cas déclaré avec un vaccinal connu ;néanmoins un cas de catastrophes naturels n’a été enregistré.
b. Continuité des soins
Tableau N°7 : Référence et contre référence dans la ZS
AS Total NC
NC référés
Taux de référence
Référés arrivés
à l'HGR
Référés arrivés à une autre Formation
médicale (HS, CSR,
CH)
Prop. des référés arrivés3 (%)
Contre- référés au
CS en provenance
de l’HGR
Prop. des contre référés arrivés (%)
Bobangi 2579 113 4,38% 0 0,00%
Bokoli 3505 118 3,37% 17
14%
14 11,86%
Boyanga 4468 151 3,38% 21 13,91%
Elongo 2266 102 4,50% 5
5%
0 0,00%
Epokenkaso 1716 54 3,15% 0 0,00%
Ibanda 2352 234 9,95% 59
20%
102 43,59%
Ikenze 2854 71 2,49% 0 0,00%
Ikonya 2272 131 5,77% 4
3%
4 3,05%
16
Lonio 1281 32 2,50% 0 0,00%
Maliba 2002 4 0,20% 2
50%
1 25,00%
Mankakiti 1437 19 1,32% 0 0,00%
Mipale 3448 128 3,71% 0 0,00%
Misilo 2931 35 1,19% 10
29%
0 0,00%
Mpenda 2507 142 5,66%
0
0 0%
Mpole 2035 47 2,31% 8
17%
0 0,00%
Nsingi 2115 63 2,98% 8
13%
0 0,00%
Nsondia 3688 176 4,77% 76
43%
38 21,59%
Ntanda1 7440 311 4,18% 301
97%
123 39,55%
Ntanda2 4279 403 9,42% 398
99%
0 0,00%
Zs
55175 2334 4,23%
818 35%
221 9,47%
Commentaire :
c. Comités de Santé (COSA) ou des Comités de Développement de l’Aire de Santé (CODESA, cas de Kinshasa)
Tableau N°11 : Réalisations des CODESA
AS Nbre de
réunion de CODESApr evue
Nombre de Réunions tenues avec compte rendus archivés
Proportio n
Nombre de décisions prise
Nombre de décisions prise éxecuté
Proportion Autres réalisations phares (à spécifier :
Bobangi 12 9 75% 48 45 94% achats
12tôles
Bokoli 12 8 75% 36 31 86%
Boyanga 12 10 83% 36 29 81%
Elongo 12 8 67% 32 25 78%
Epokenk aso
12 8 67% 35 30 86%
Ibanda 12 9 75% 36 31 86%
Ikenze 12 9 75% 36 31 86%
Ikonya 12 8 67% 32 24 75%
Lonio 12 9 75% 36 31 86%
17
Maliba 12 8 67% 33 31 94% Constructio
n maison d’habitation Mankakit
i
12 11 92% 36 26 72%
Mipale 12 9 75% 38 30 79%
Misilo 12 8 67% 39 31 79%
Mpenda 12 10 83% 39 35 90%
Mpole 12 10 83% 43 32 74%
Nsingi 12 9 75% 36 32 89%
Nsondia 12 9 75% 35 29 83%
Ntanda1 12 12 100% 34 31 91%
Ntanda2 12 12 100% 31 25 81%
Zs
228 176 77% 691 579 84%
94173 3 767 3 287 17 705 19 776
d. Indicateurs d’utilisation des services des AS Tableau N°19 : Indicateurs d’utilisation des CS
N° Libellé
2018 2019
Cible
Valeur %, %o,
%ooo Cible
Valeur %, %o,
%ooo
réalisée réalisée
1 Taux d'utilisation des services
curatifs 94173 62424 66,29%
96240
55178 57,33%
2
Proportion des accouchements assistés par du personnel de santé qualifié
3767 5109 135,63%
4451
217 106,41%
3 Ratio Mortalité maternel pour 100 000 Naissance Vivante
4
Proportion des femmes enceintes qui utilisent pour la première fois les services de CPN
3767
2637 70,00%
3850
4508 117,10%
5
Proportion des femmes enceintes qui utilisent au moins 4 fois les services de CPN
3767
4003 106,27%
3 850
2874 74,66%
6
Proportion des femmes enceintes dépisté VIH positif au cours des CPN
NI 0 0%
18 7 Taux de couverture en CPoN3
dans les formations sanitaires
2537 67,35% 3850 3281 85,23%
8 Couverture vaccinale en VAR des
enfants <12 mois 3287 2800 85,19% 3359 3056
91 %
9 Couverture vaccinale en DTC-
Hep-HIb3 des enfants <12 mois 3287 2949 89,73% 3359 2833 85,1%
10
Nombre d'adultes présentant une infection au VIH et qui reçoivent une thérapie antirétrovirale selon les directives nationales
NI
11
Nombre d'enfants présentant une infection au VIH et qui reçoivent une thérapie antirétrovirale selon les directives nationales
NI
12
Pourcentage des Femmes enceintes séropositives qui reçoivent les ARV pour réduire le risque de transmission mère-enfant
NI
13 Nombre de malades VIH mis sous
ARV avec charge virale supprimée NI
14
Proportion des transfusions réalisées et testées selon les normes nationales
651 651 100ù 1179 1081 91 ,6%
15 Taux de détection TPM+ 196% 145 194 133,7%
16 Taux de guérison TPM+ 247 238 96,3% 277 270 97,4%
17 Taux de mortalité dû à la TBC 247 4 1,6% 277 5 0,7%
18 Taux de prévalence de la Lèpre au
31 décembre pour 10 000hab 6% 3,7%
19 Taux d'Incidence du paludisme 55178 23676 42,9%
20
Pourcentage des enfants de moins de 5 ans avec fièvre confirmée paludisme traités selon les directives nationales
ND
21
Pourcentage des femmes enceintes inscrites à la CPN qui ont bénéficié du traitement
préventif intermittent (TPI) contre le paludisme (3 doses SP)
2861
2168 75,78%
3283
3191 97,26%
22
Pourcentage des femmes enceintes inscrites à la CPN qui ont bénéficié du traitement
préventif intermittent (TPI) contre le paludisme (4 doses SP)
3869
2168 54,16%
3874
2662 92,62%
23
Pourcentage des femmes enceintes inscrites à la CPN qui ont bénéficié le MILD contre le paludisme
4796
3869 146,72% 4508
2625 58,23%
24
Pourcentage des enfants de moins de 5 ans avec Diarrhées traités selon les directives nationales
ND
19 25
Pourcentage des enfants de moins de 5 ans avec Pneumonie traités selon les directives nationales
ND
26
Proportion des enfants <5 ans souffrant de la malnutrition pris en charge selon les directives
nationales
NI
27
Pourcentage de femmes âgées de 15 à 49 ans qui sont nouvelles acceptantes d'une méthode contraceptive moderne
19776
4796 24,25% 20210 1034 5,12%
28 Prévalence contraceptive moderne
des femmes en âge de procréer 19776 4796 24,25% 20210 1034 5,12%
29
Proportion des épidémies et/ou catastrophes détectées dont la riposte a été organisée dans le délai
0 0 % 1 1 100%
30 Pourcentage de la population ayant
accès à un point d’eau potable 96810 11096 11% 99617 17413 17%
31 Pourcentage de la population qui
utilise une latrine hygiénique 96810 23393 24% 99617 27369 27%
32 Pourcentage des Village déclaré
Assaini 20 8 20 17 85%
33 Taux de fréquentation à la CPS 17507 24422 139 18189 19425
107 %
iii. Performance des HGR
a. Comité Directeur de l’HGRTableau N°11 : Réalisations du Comité Directeur de l’HGR
N° Indicateurs
Planifiée
2018 2019
Réalisés % Réalisés %
1 Nbre des réunions de CODI 48 48 100% 48 100%
2 Nbre des décisions de CODI exécuté 126 132
Commentaire :
Tableau N° 18 : Utilisation des services dans les hôpitaux en 2018 et 2019 DPS Maindombe
20 N° Indicateurs
2018 2019
Dénomi nateurs
Valeur %, Jours
Dénominat eurs
Valeur %, Jours
réalisée réalisée
1. Taux d’admission 3579 2496 69,7 4748 2994 63
2 Taux d'occupation de
lits 18720 15449 82,7 19032 20494 107 ;6
3
Taux de mortalité intra hospitalière au-delà de 48H00
2893 25 0,8 3014 33 1
4 Durée moyenne de
séjour (Jrs) 15449 2893 6 20494 2867 7
5 Taux d'Infection Post
Opératoire 10 310 40 13
6 Taux de référés aboutis 3705 767 20,7 2334 818 35 7
Taux de Transfusion Sanguine selon les normes
651 651 100ù 1179 1081 91 ,6%
15449
21
VII. ANALYSE FFOM 7.1. Forces
- Taux d'utilisation des services curatifs à 57,3%
- Proportion des accouchements assistés par du personnel de santé qualifié à 106%
- Proportion des femmes enceintes qui utilisent pour la première fois les services de CPN à 117%
- Proportion des femmes enceintes qui utilisent au moins 4 fois les services de CPN à 74%
- Taux de couverture en CPoN3 dans les formations sanitaires à 85,23%
- Couverture vaccinale en VAR des enfants <12 mois à 91 %
- Proportion des transfusions réalisées et testées selon les normes nationales à 91 ,6%
- Pourcentage des femmes enceintes inscrites à la CPN qui ont bénéficié du traitement préventif intermittent (TPI) contre le paludisme (3 doses SP) à 97,26%
- Pourcentage des femmes enceintes inscrites à la CPN qui ont bénéficié du traitement préventif intermittent (TPI) contre le paludisme (4 doses SP) à 92,62%
- Taux de fréquentation à la CPS à 107 %
o Faiblesses
- Non réalisation des revues des dossiers hospitaliers avec rapports disponibles
- Faible proportion des femmes enceintes inscrites à la CPN qui ont bénéficié du traitement préventif intermittent (TPI) contre le paludisme (4 doses SP) à 52%
-
Faible proportion des femmes enceintes inscrites à la CPN qui ont bénéficié le MILD contre le paludisme à 58%-
Faible proportion des femmes âgées de 15 à 49 ans qui sont nouvelles acceptantes d’une méthode contraceptive moderne à 5,1%-
Faible % de la population couverte en eau potable-
Faible % de la population utilisant la latrine hygiénique-
Faible Tx de référence des malades vers l’HGR à 4,23%-
Faible Tx de référence abouti à 9,4%-
Fable promptitude DATA FOSA Banque de Sang et REH- Faible promptitude data set : SIGL FOSA, Banque de Sang, REH et TBC - Taux élevé de décès obstétricale
- Faible taux de référence aboutis 7.2. Opportunités
- L’implication des APA
- Présence des partenaires techniques et financiers :BM/PDSS, OMS, UNICEF, GAVI, FM,
7.3. Menaces
- Epidémie de rougeole qui emporté plus les enfants inférieures à 5 ans
VIII. CONTRAINTES ET DIFFICULTES
- Retard de payement des subsides PDSS
- Financement tardif des activités du PVEA
22
- Plafonnement du financement des activités du BCZ par le projet PDSS - La non fonctionnalité du V-SAT
- Mauvais état de route
IX. PERSPECTIVES POUR TRIMESTRE SUIVANT Au cours de l’année 2020, la ZS compte :
- Réaliser au moins 80%des activités programmées
- Mobiliser les ressources pour la mise en œuvre du PAO 2020
X. RECOMMANDATIONS
- Réaliser les revues des dossiers hospitaliers avec rapports disponibles - Sensibiliser la population pour le respect du calendrier de CPN
-
Organiser les séances de récupération des femmes enceintes en MILD-
Sensibiliser la population sur l’utilisation des méthodes contraceptives moderne-
Faible % de la population utilisant la latrine hygiénique-
Instruire les IT SUR LE RESPECT DE l’ordinogramme-
Faible Tx de référence abouti à 9,4%- Rendre le V-SAT fonctionnel
-
Encoder toutes les données non encodées- Briefer les prestataires sur la prise en charge des cas obstétricaux
XI. Conclusion
La ZS de Ntandembelo a fonctionné durant l’année 2019 avec l’appui des différents partenaires ci-dessus qui méritent nos sincères remerciements.
Etant donné la léthargie de paiement des subsides par les PDSS, la ZS a fonctionné avec beaucoup de peine surtout le BCZ qui PDSS comme sa propre source de financement.
Il est souhaitable que les subsides PDSS soit payé dans le délai raisonnable afin que la ZS offre son maximum de réalisation.
Fait à ………., le / /2020
Le Médecin Chef de Zone
23
24
ANNEXES
1. Inventaire du matériel et équipements de la Zone de Santé
1.1. inventaire du matériel et équipement de l’ECZTableau N°13 : Inventaire du matériel et équipement de l’ECZ
Types de matériels
/équipements
Requis 2019 En BE En ME
Véhicules 1 0 0
Ordinateurs (Kits complets)
2 1 1
Photocopieuses
5 1 4
Risographe
1 0 1
Imprimante
1 0 1
Scanner
1 1 0
Groupe électrogène
2 0 2
Radiophonie
3 0 3
Connexion Internet
1 0 1
Modems pour internet
0 0 0
Téléphone (mobile ou fixe)
1 0 1
Motos
8 1 7
Moteur hors-bord
1 0 0
Pirogue
4 0 0
Baleinière/Coque/Zodiaque
0 0 0
Vélos
19 0 0
LCD
1 0 1
Lap top
5 3 2
Tables de bureau
15 6 8
Chaises de bureau
15 6 0
Bibliothèque vitrée
4 0 0
16.2. Liste des matériels et équipements des CS
N° Désignation Nbr
e requ
is
BOBANGI… … BOKOLI BOYANGA: ……… ELONGO… …… EPOKENKA SO……… IBANDA IKENZE…… … IKONYA… …… LONIO MALIBA MANKAKITI ……… MIPALE MISILO MPENDA MPOLE…… … NSINGI…… … NSONDIA… ……: ……… NTANDA1… …… NTANDA 2 TOTAL
1 Balance pèse
personne 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Balance pèse bébé 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 3 2 2 2 2 2 9
3 Frigo pour vaccin 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1
4 Marmite à pression 1 6
0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 7 5 Boite de petite
chirurgie
1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1
1
6 Table d’examen 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1
2
7 Table d’accouchement 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 8
8 lits 15 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 1
9 Ambunouveau né 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0
25
4Inscrire : 0 si pas d’électricité, GE si groupe électrogène, S si solaire, R si réseau
5Inscrire : 0 si pas d’eau courante dans la parcelle, 1 si eau courante dans la parcelle sans adduction dans le CS, 2 si eau courante dans la salle d’accouchement
6Inscrire pour Fosse à Placenta, Latrines et Incinérateur : 0 s’il n’y en a pas ; 1 s’il y en a mais non conforme ; 2 s’il y en a et de bonne qualité.
10 Boite d’accouchements 1
1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 2 11 Boite à épisiotomie
1
12 Microscope binoculaire
1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1
2 Scor
e
Hémoglobino mètre
1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 13
14 Electricité4 1 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
Eau
5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
0 0
16 Latrines 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 9
17 Fosse à placenta6 1
1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1
1 1 0 1 1 1 1 3
18 Incinérateur 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Moto 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Accès téléphonique
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
