Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2021 southern hemisphere influenza season

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Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2021 southern hemisphere influenza

season

September 2020

WHO convenes technical consultations¹ in February and September each year to recommend viruses for inclusion in influenza vaccines² for the northern and southern hemisphere influenza seasons respectively. This recommendation relates to the influenza vaccines for use in the southern hemisphere 2021 influenza season. A recommendation will be made in February 2021 relating to vaccines that will be used for the northern hemisphere 2021–2022 influenza season. For countries in tropical and subtropical regions, WHO recommendations for influenza vaccine composition (northern hemisphere or southern hemisphere) are available on the WHO Global Influenza Programme website.³

Seasonal influenza activity

Public health and laboratory responses to the COVID-19 pandemic, caused by the coronavirus SARS-CoV-2, led to reduced influenza surveillance and/or reporting activities in many countries. Additionally, travel restrictions, mitigation strategies and social-distancing measures in several countries resulted in decreased influenza activity. Overall, fewer viruses were available for characterisation during the 2020 April to August time-period than in recent years (Map 1).

1 See http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/en/

2 Description of the process of influenza vaccine virus selection and development available at: http://www.who.int/gb/pip/

pdf_files/Fluvaccvirusselection.pdf

3 Influenza in the tropics and sub-tropics: http://www.who.int/

influenza/vaccines/tropics/en/

Composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison grippale 2021 dans l’hémisphère Sud

Septembre 2020

L’OMS convoque chaque année des consultations techniques¹ en février et en septembre pour recommander les virus devant entrer dans la composition des vaccins contre la grippe² qui seront utilisés pendant les saisons grippales dans l’hémisphère Nord et l’hémis- phère Sud, respectivement. La présente recommandation s’applique aux vaccins contre la grippe à utiliser pendant la saison grippale 2021 dans l’hémisphère Sud. Une recommandation concernant les vaccins devant servir pendant la saison grippale 2021-2022 dans l’hémisphère Nord sera formulée en février 2021. Pour les pays des régions tropicales et subtropicales, des recommandations de l’OMS sur la composition des vaccins antigrippaux (hémisphère Nord ou hémisphère Sud) sont disponibles sur le site Web du Programme mondial de lutte contre la grippe de l’OMS.³ Activité grippale saisonnière

Les mesures de santé publique et l’activité des laboratoires pour répondre à la pandémie de COVID-19, causée par le coronavirus SARS- CoV-2, ont entraîné une réduction des activi- tés de surveillance et/ou de notification de la grippe dans de nombreux pays. En outre, les restrictions de voyage, les stratégies d’atténua- tion et les mesures de distanciation sociale dans plusieurs pays se sont traduites par une diminution de l’activité grippale. Dans l’en- semble, il y avait moins de virus disponibles pour la caractérisation pendant la période d’avril à août 2020 que ces dernières années (Carte 1).

1 Voir http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/en/

2 La description du processus de sélection et de mise au point des virus vaccinaux contre la grippe est disponible à l’adresse: http://www.

who.int/gb/pip/pdf_files/Fluvaccvirusselection.pdf

3 La grippe dans les régions tropicales et subtropicales: http://www.

who.int/influenza/vaccines/tropics/en/

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498WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 42, 15 OCTOBER 2020

Map 1 Distribution of influenza-virus subtypes by influenza transmission zone, September 2019 to January 2020

Carte 1 Répartition des sous-types de virus grippaux par zone de transmission de la grippe, septembre 2019 à janvier 2020

Note: the available country data were joined in larger geographical areas with similar influenza transmission patterns to be able to give an overview (www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/EN_GIP_Influen- za_transmission_zones.pdf). – Note: on a regroupé les données par pays disponibles à l’intérieur de zones géographiques plus larges caractérisées par des schémas similaires de transmission de la grippe en vue d’en donner une présentation plus générale (www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/EN_GIP_Influenza_transmission_zones.pdf).

Source: WHO Global Influenza Programme/ Flunet (www.who.int/flunet), 15 September 2020. – Programme mondial de lutte contre la grippe de l’OMS/Flunet (www.who.int/flunet), 15 septembre 2020.

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. – Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.

0 1,125 2,250 4,500Kilometers

Virus subtype (%) – Sous-type de virus (%)

A(H1N1) pdm09 A(H3)

A (not subtyped) – A (non déterminé) B

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RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N^o 42, 15 OCTOBRE 2020 499

Between February and September 2020, influenza A(H1N1)pdm09, A(H3N2) and influenza B viruses co-circulated although the proportions of the viruses circulating varied by region. Between February and March, influenza activity was elevated in most countries in the northern hemisphere; however, starting in mid- March, influenza activity rapidly decreased globally.

Since April, very low levels of influenza have been reported globally, including countries in the temperate zone of the southern hemisphere.

In the temperate zone of the northern hemisphere, influenza activity was evident between February and March in most countries. In Europe overall, similar proportions of A(H1N1)pdm09, A(H3N2) and B/Victo- ria/2/87 lineage viruses were reported, while the rela- tive proportions differed among countries. Influenza A(H1N1)pdm09 was predominant in most countries in Asia, North America, the Caribbean and Central Amer- ica, followed by influenza B/Victoria/2/87 lineage and A(H3N2), with low numbers of B/Yamagata/16/88 lineage viruses reported. In some countries in Asia, such as Afghanistan, Cambodia and China, influenza A(H3N2) was predominant followed by influenza B and A(H1N1)pdm09, while in Mongolia, influenza A(H3N2) was the only type A detected. From mid-March, influenza activity sharply declined, and remained below inter-seasonal levels. Between April and September, influenza A viruses were more frequently detected than influenza B viruses in most reporting countries.

Influenza activity in tropical and subtropical coun- tries was generally low. In Africa, South America, the Caribbean, Central America and tropical countries of Asia, influenza A(H1N1)pdm09 was predominant followed by influenza B/Victoria/2/87 lineage and A(H3N2), with low numbers of B/Yamagata/16/86 lineage viruses reported. Of note, in Mexico influenza activity was high in February and March and decreased in April.

In most reporting countries in the tropics and subtropics, there were very few or no detections of influenza viruses between April and September. Of the very few detections reported, influenza B viruses were detected more often than influenza A viruses, and A(H1N1) pdm09 was the dominant subtype. In South East Asia, influenza A(H3N2) detections were higher than those of A(H1N1)pdm09.

In the temperate zones of the southern hemisphere, very few influenza virus detections were reported and detection rates remained below seasonal epidemic thresholds despite continued or even increased testing for influenza in some countries.

In the southern cone of South America, influenza A viruses predominated, with the majority being A(H1N1) pdm09, followed by influenza B, with the great majority being B/Victoria/2/87 lineage viruses. In Southern Africa, influenza A(H1N1)pdm09 viruses were predominant, followed by influenza B viruses, with no detection of A(H3N2) viruses. Influenza activity was very low in reporting countries in Oceania with co-circulation of influenza A and influenza B viruses and predominance of influenza A(H1N1)pdm09.

Entre février et septembre 2020, les virus grippaux A(H1N1) pdm09, A(H3N2) et B ont cocirculé, bien que dans des proportions variables selon les régions. Entre février et mars, l’activité grippale a été élevée dans la plupart des pays de l’hémisphère Nord; cependant, à partir de la mi-mars, elle a rapidement dimi- nué dans le monde entier. Depuis le mois d’avril, de très faibles niveaux d’activité grippale ont été signalés dans le monde, y compris dans les pays de la zone tempérée de l’hémisphère Sud.

Dans la zone tempérée de l’hémisphère Nord, l’activité grip- pale s’est manifestée entre février et mars dans la plupart des pays. Globalement, en Europe, des proportions similaires de virus de la lignée A(H1N1)pdm09, A(H3N2) et B/Victoria/2/87 ont été signalées, tandis que leurs proportions relatives diffé- raient d’un pays à l’autre. La grippe A(H1N1)pdm09 était prédo- minante dans la plupart des pays d’Asie, d’Amérique du Nord, des Caraïbes et d’Amérique centrale, suivie de la grippe causée par les virus de la lignée B/Victoria/2/87 et de la grippe A(H3N2);

seul un petit nombre de virus de la lignée B/Yamagata/16/88 a été signalé. Dans certains pays d’Asie, tels que l’Afghanistan, le Cambodge et la Chine, la grippe A(H3N2) a prédominé, suivie de la grippe B et de la grippe A(H1N1)pdm09, tandis qu’en Mongolie, la grippe A(H3N2) a été le seul type de grippe A détecté. À partir de la mi-mars, l’activité grippale a fortement diminué et est restée inférieure aux niveaux intersaisonniers.

Entre avril et septembre, les virus de la grippe A ont été plus fréquemment détectés que les virus de la grippe B dans la plupart des pays ayant communiqué des données.

L’activité de la grippe dans les pays tropicaux et subtropicaux a été globalement faible. En Afrique, en Amérique du Sud, dans les Caraïbes, en Amérique centrale et dans les pays tropicaux d’Asie, la grippe A(H1N1)pdm09 a prédominé, suivie de la grippe causée par les virus de la lignée B/Victoria/2/87 et de la grippe A(H3N2); seul un petit nombre de virus de la lignée B/Yamagata/16/88 a été signalé. Il est à noter qu’au Mexique, l’activité grippale a été élevée en février et mars et a diminué en avril. Dans la plupart des pays tropicaux et subtropicaux ayant communiqué des données, on a rapporté très peu ou pas de détections de virus grippaux entre avril et septembre. Parmi les très rares détections signalées, les virus de la grippe B ont été plus souvent détectés que les virus de la grippe A, et la grippe A(H1N1)pdm09 a été le sous-type dominant. En Asie du Sud-Est, les détections de virus grippaux A(H3N2) ont été plus nombreuses que celles des virus grippaux A(H1N1)pdm09.

Dans les zones tempérées de l’hémisphère Sud, très peu de détections de virus grippaux ont été signalées et les taux de détection sont restés inférieurs aux seuils épidémiques saisonniers, malgré la poursuite, voire l’augmentation, des tests de dépistage de la grippe dans certains pays.

Dans le cône austral de l’Amérique du Sud, les virus de la grippe A ont prédominé, la majorité appartenant au sous-type A(H1N1)pdm09, suivis des virus de la grippe B, dont la grande majorité était constituée de virus de la lignée B/Victoria/2/87.

En Afrique australe, les virus de la grippe A(H1N1)pdm09 ont prédominé, suivis par les virus de la grippe B; aucun virus de la grippe A(H3N2) n’a été détecté. L’activité grippale a été très faible dans les pays d’Océanie qui ont communiqué des données, avec une cocirculation des virus de la grippe A et de la grippe B et une prédominance de la grippe A(H1N1)pdm09.

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Influenza A

During this period influenza A viruses were predominant in most countries. Globally, co-circulation of both A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) viruses was reported by most countries, areas and territories, with A(H1N1) pdm09 being dominant in most reporting countries. In Southern Africa, A(H1N1)pdm09 was the only subtype reported. However, A(H3N2) viruses circulated in higher proportions in some countries in Africa, Asia and Europe, notably in Burkina Faso, Mali and Mongolia, where it was the only A subtype reported.

Influenza B

Globally, influenza B viruses generally circulated at lower levels than influenza A viruses. However, in some countries in the Americas (Belize, El Salvador, Nicara- gua, Panama, Paraguay, and Trinidad and Tobago), Europe (Ireland), Africa (Niger and Senegal) and Asia (Azerbaijan, Iran(Islamic Republic of), Iraq, Israel and Kuwait), influenza B viruses predominated. Of the influenza B viruses, the B/Victoria/2/87 lineage predominated with very few B/Yamagata/16/88 lineage viruses detected.

Detailed information by country of the extent of seasonal influenza activity and type/subtype of viruses worldwide is available on the WHO website: http://www.

who.int/influenza/resources/charts/en/

Antigenic and genetic characteristics of recent seasonal influenza viruses, human serology and antiviral susceptibility

Influenza A(H1N1)pdm09 viruses

A(H1N1)pdm09 viruses that circulated since February 2020 have haemagglutinin (HA) genes that belong to phylogenetic clade 6B.1A, with subclades 5A, 5B and 7 detected. The vast majority belonged to subclade 5A encoding HA1 amino acid substitutions of N129D, T185I and N260D compared to A/Idaho/07/2018, an A/Brisbane/02/2018-like cell culture-propagated virus.

The subclade 5A HA genes have continued to diversify and the majority of viruses circulating since February 2020 fell into 3 genetic groups: the progenitor 5A subclade (i.e. 6B.1A5A) and 2 recently designated groups, 5A-187A (encoding N129D, T185I, D187A, Q189E and N260D amino acid substitutions in HA1 compared to A/Idaho/07/2018) and 5A-156K (encoding HA1 substitutions N129D, K130N, N156K, L161I, T185I, V250A and N260D, and E179D in HA2 compared to A/Idaho/07/2018).

Specific amino acid changes such as D187A and Q189E of the 5A-187A group are in HA antigenic site Sb, whereas N156K and L161I of the 5A-156K group are in antigenic site Sa. From December 2019 to April 2020 the global proportions of these 3 groups changed:

5A decreased, 5A-187A, which had shown rapid expansion, showed a slight increase, while the 5A-156K group increased rapidly in many countries simultaneously, notably in some of the countries that had A(H1N1) pdm09 epidemics.

Grippe A

Pendant cette période, les virus de la grippe A ont prédominé dans la plupart des pays. À l’échelle mondiale, la plupart des pays, zones et territoires ont signalé une cocirculation des virus de la grippe A(H1N1)pdm09 et A(H3N2), les virus A(H1N1) pdm09 dominant dans la plupart des pays ayant communiqué des données. En Afrique australe, seul le sous-type A(H1N1) pdm09 a été signalé. Toutefois, les virus A(H3N2) ont circulé dans des proportions plus élevées dans certains pays d’Afrique, d’Asie et d’Europe, notamment au Burkina Faso, au Mali et en Mongolie, où seul ce sous-type A a été signalé.

Grippe B

Au niveau mondial, les virus de la grippe B ont globalement circulé à des niveaux plus faibles que les virus de la grippe A.

Toutefois, dans certains pays d’Amérique (Belize, El Salvador, Nicaragua, Panama, Paraguay et Trinidad et Tobago), d’Europe (Irlande), d’Afrique (Niger et Sénégal) et d’Asie (Azerbaïdjan, Irak, Israël, Koweït et République islamique d’Iran), les virus de la grippe B ont prédominé. Parmi les virus de la grippe B, la lignée B/Victoria/2/87 a prédominé; très peu de virus de la lignée B/Yamagata/16/88 ont été détectés.

Des informations détaillées par pays sur l’ampleur de l’activité grippale saisonnière et le type/sous-type de virus observés dans le monde sont disponibles sur le site Web de l’OMS: http://www.

who.int/influenza/resources/charts/en/

Caractéristiques antigéniques et génétiques des virus grippaux saisonniers récents, sérologie humaine et sensibilité aux antiviraux

Virus grippaux A(H1N1)pdm09

Les virus A(H1N1)pdm09 qui ont circulé à partir de février 2020 possèdent des gènes de l’hémagglutinine (HA) qui appartiennent au clade phylogénétique 6B.1A; les sous-clades 5A, 5B et 7 ont été détectés. La grande majorité de ces virus apparte- nait au sous-clade 5A codant pour les substitutions d’acides aminés N129D, T185I et N260D dans la sous-unité HA1, par comparaison au virus A/Idaho/07/2018, un virus de type A/Bris- bane/02/2018 propagé en culture cellulaire. Les gènes HA du sous-clade 5A ont continué à se diversifier et la majorité des virus circulant depuis février 2020 appartenaient à 3 groupes génétiques: le sous-clade progéniteur 5A (6B.1A5A) et 2 groupes récemment désignés, le 5A-187A (codant pour les substitutions d’acides aminés N129D, T185I, D187A, Q189E et N260D dans la sous-unité HA1 par comparaison au virus A/Idaho/07/2018) et le 5A-156K (codant pour les substitutions N129D, K130N, N156K, L161I, T185I, V250A et N260D dans la sous-unité HA1, et E179D dans la sous-unité HA2, par comparaison au virus A/Idaho/07/2018). Des modifications spécifiques d’acides aminés telles que D187A et Q189E du groupe 5A-187A se trouvent sur le site antigénique Sb de l’hémagglutinine, tandis que les substitutions N156K et L161I du groupe 5A-156K se trouvent sur le site antigénique Sa. Entre décembre 2019 et avril 2020, les proportions de ces 3 groupes ont globalement évolué: le groupe 5A a diminué, le groupe 5A-187A, qui avait connu une expansion rapide, a légèrement augmenté, tandis que le groupe 5A-156K a augmenté rapidement dans de nombreux pays simultanément, notamment dans certains des pays qui ont subi des épidémies de grippe A(H1N1)pdm09.

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The antigenic characteristics of A(H1N1)pdm09 viruses, assessed with post-infection ferret antisera in haemagglutination inhibition (HI) assays, indicated that the majority of A(H1N1)pdm09 viruses circulating since February 2020 were antigenically like the vaccine reference viruses recommended for the 2020 southern hemisphere season (egg- and cell culture-propagated A/Brisbane/02/2018-like viruses). However, group 5A-156K viruses reacted poorly with these antisera and were antigenically distinct (Table 1). Ferret antisera raised against vaccine reference viruses recommended for the 2020-2021 northern hemisphere season (egg- propagated A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019-like viruses and cell culture-propagated A/Hawaii/70/2019- like viruses) showed the same pattern. Antisera raised against 5A-156K viruses such as egg-propagated A/Victoria/2570/2019 and cell culture-propagated A/Wisconsin/588/2019 inhibited viruses within this group well but poorly inhibited viruses without the HA1 N156K substitution (Table 1).

Human serology studies were conducted using several serum panels from children (6 months to 17 years), adults (18-64 years) and elderly adults (≥65 years) who had received the 2019–2020 northern hemisphere vaccines, and 2 serum panels from adults who had received the 2020 southern hemisphere vaccine. Both vaccines contained A/Brisbane/02/2018-like viruses as the A(H1N1)pdm09 vaccine component. Geometric mean titres (GMTs) against recent representative cell culture-propagated 6B.1A viruses were determined by HI assays. When compared to titres against egg- and cell culture- propagated A/Brisbane/02/2018-like vaccine viruses, post-vaccination GMTs against most viruses representing HA groups 5A-187A, 5A-156K and subclade 5B were significantly reduced. Notably, the 5A-156K viruses had the lowest GMTs among all the viruses tested across all serum panels.

Vaccine effectiveness (VE) estimates from the 2019-20 season in the United States of America indicated that vaccination was more effective against group 5A-187A viruses (41% (95% CI:25 to 54)) than against group 5A-156K viruses (7% (95% CI: -14 to 23)). A similar trend was observed in Europe.

Of 1382 influenza A(H1N1)pdm09 viruses tested for neuraminidase inhibitor (NAI) susceptibility, 11 showed highly reduced inhibition by one or more of the inhib- itors. Ten of these viruses carried an H275Y substitution in neuraminidase (NA), which confers highly reduced inhibition by oseltamivir and peramivir, and one virus had an N295S substitution, which confers highly reduced inhibition by oseltamivir.

Of 821 A(H1N1)pdm09 viruses analysed for susceptibility to the endonuclease inhibitor baloxavir, none had amino acid substitutions in the PA protein known to be associated with reduced susceptibility to this inhibitor.

Les caractéristiques antigéniques des virus A(H1N1)pdm09, évaluées au moyen d’antisérums de furet postinfection dans des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination (IH), indi- quaient que la majorité des virus A(H1N1)pdm09 circulant depuis février 2020 étaient apparentés sur le plan antigé- nique aux virus vaccinaux de référence recommandés pour la saison 2020 dans l’hémisphère Sud (virus de type A/Bris- bane/02/2018 propagés sur œufs et en culture cellulaire).

Toutefois, les virus du groupe 5A-156K ont mal réagi avec ces antisérums et étaient distincts sur le plan antigénique (Tableau 1). Les antisérums de furet dirigés contre les virus vaccinaux de référence recommandés pour la saison 2020- 2021 dans l’hémisphère Nord (virus de type A/Guangdong- Maonan/SWL1536/2019 propagés sur œufs et virus de type A/Hawaii/70/2019 propagés en culture cellulaire) ont montré le même schéma. Les antisérums dirigés contre les virus 5A-156K, tels que les virus A/Victoria/2570/2019 propagés sur œufs et A/Wisconsin/588/2019 propagés en culture cellulaire, ont bien inhibé les virus de ce groupe, mais ont mal inhibé les virus qui ne présentaient pas la substitution N156K dans la sous-unité HA1 (Tableau 1).

Des études sérologiques chez l’homme ont été menées en utilisant plusieurs panels de sérum prélevés chez des enfants (âgés de 6 mois à 17 ans), des adultes (18-64 ans) et des personnes âgées (≥65 ans) qui avaient reçu le vaccin 2019-2020 pour l’hémisphère Nord, et 2 panels de sérum prélevés chez des adultes qui avaient reçu le vaccin 2020 pour l’hémisphère Sud.

Les 2 vaccins contenaient des virus de type A/Brisbane/02/2018 destinés à protéger contre la grippe A(H1N1)pdm09. La moyenne géométrique des titres (MGT) d’anticorps dirigés contre des virus 6B.1A récents représentatifs propagés en culture cellulaire ont été déterminés au moyen d’épreuves d’inhibition de l’hémagglutination. Par rapport aux titres diri- gés contre les virus vaccinaux de type A/Brisbane/02/2018 propagés sur œufs et en culture cellulaire, les MGT post-vaccination d’anticorps dirigés contre la plupart des virus repré- sentant les groupes 5A-187A, 5A-156K et le sous-clade 5B de l’hémagglutinine ont été sensiblement réduits. Il est à noter que les MGT d’anticorps dirigés contre les virus 5A-156K étaient les plus basses parmi tous les virus testés avec tous les panels de sérum.

Les estimations de l’efficacité vaccinale pour la saison 2019-2020 aux États-Unis ont indiqué que la vaccination était plus efficace contre les virus du groupe 5A-187A (41%, IC à 95% = [25 ; 54]) que contre les virus du groupe 5A-156K (7%, IC à 95%

= [-14; 23]). Une tendance similaire a été observée en Europe.

Sur les 1382 virus grippaux A(H1N1)pdm09 testés pour évaluer leur sensibilité aux inhibiteurs de la neuraminidase, 11 présen- taient une sensibilité fortement réduite à un ou plusieurs inhibiteurs. Dix de ces virus portaient la substitution H275Y dans la neuraminidase, qui confère une inhibition fortement réduite par l’oseltamivir et le péramivir, et 1 virus présentait la substitution N295S, qui confère une inhibition fortement réduite par l’oseltamivir.

Sur les 821 virus A(H1N1)pdm09 analysés pour leur sensibilité à l’inhibiteur de l’endonucléase baloxavir, aucun ne présentait de substitutions d’acides aminés dans la polymérase acide, connues pour être associées à une sensibilité réduite à cet inhibiteur.

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Influenza A(H3N2) viruses

HA phylogenetic analysis of A(H3N2) viruses collected from February to September 2020 showed regional heterogeneity, with clade 3C.3a viruses predominating in some countries in Europe and subclade 3C.2a1b viruses predominating in many countries globally. HA genes of viruses in subclade 3C.2a1b included groups with either T135K or T131K amino acid substitutions in HA1. Viruses within group 3C.2a1b+T135K fell into 2 major subgroups with additional HA1 substitutions:

S137F, A138S and F193S, or A138S, G186D, D190N, F193S

Virus grippaux A(H3N2)

L’analyse phylogénétique de l’hémagglutinine des virus A(H3N2) recueillis entre février et septembre 2020 a mis en évidence une hétérogénéité régionale, les virus du clade 3C.3a prédominant dans certains pays d’Europe et les virus du sous-clade 3C.2a1b dans de nombreux pays à travers le monde. Les gènes HA des virus du sous-clade 3C.2a1b comprenaient des groupes présen- tant les substitutions d’acides aminés T135K ou T131K dans la sous-unité HA1. Les virus du groupe 3C.2a1b+T135K se répar- tissaient en 2 grands sous-groupes présentant des substitutions HA1 supplémentaires: S137F, A138S et F193S, ou A138S, G186D, Table 1 Antigenic analysis of A(H1N1)pdm09 – haemagglutination inhibition assay

Tableau 1 Analyse antigénique des virus grippaux A(H1N1)pdm09 – Épreuves d’inhibition de l’hémagglutination

Reference antigens – Antigènes de référence

Reference ferret antisera – Référence antisérums de furet

6B.1A Clade-subgroup – 6B.1A Clade -sous-groupe

Cal 07 Bris 02 SWL 1536 Vic 2454 Vic 2570 Vic 2570 Can 337

Base 5A-187A 5A-187A 5A-156K 5A-156K 5B H. sera^a – H. sérum^a Passage

A/California/07/2009 1280 2560 1280 1280 80 <80 2560 320 E6

A/Brisbane/02/2018 Base (6B1.A) 320 1280 640 1280 80 160 1280 160 M1, M3

A/Guangdong-Maonan/

SWL1536/2019

5A-187A 1280 2560 1280 2560 80 320 5120 160 E4

A/Victoria/2454/2019 5A-187A 640 1280 1280 2560 <80 160 2560 160 E4

A/Victoria/2570/2019 5A-156K <80 80 <80 160 640 640 160 40 M2

A/Victoria/2570/2019 5A-156K <80 160 80 320 1280 1280 160 80 E4

A/Canberra/337/2019 5B 2560 2560 2560 2560 160 320 5120 80 E4

Test antigens – Antigènes d’épreuve

A/South Africa/1191/2020 5A 1280 2560 2560 2560 40 160 2560 160 M1, M1

A/Philippines/11/2020 5A-187A 1280 2560 1280 2560 80 160 2560 160 M2, M1

A/Philippines/7/2020 5A-187A 1280 2560 2560 2560 160 160 5120 160 M1

A/South Africa/6098/2020 5A-187A 2560 5120 2560 2560 160 160 5120 320 M1, M1

A/South Africa/3944/2020 5A-187A 2560 5120 2560 5120 80 160 20480 320 M1, M1

A/Malaysia/RP0568/2020 5A-187A 1280 2560 2560 2560 80 160 5120 160 X, S1

A/Philippines/14/2020 5A-187A 2560 2560 2560 2560 80 160 5120 160 M1

A/Malaysia/RP0567/2020 5A-187A 1280 2560 2560 2560 80 80 2560 160 X, S2

A/Malaysia/RP0625/2020 5A-156K 40 160 80 160 2560 2560 160 160 X, S1

A/South Africa/6169/2020 5A-156K 40 80 80 160 1280 1280 160 80 M1, M1

A/Brisbane/9/2020 5A-156K 40 160 80 320 1280 1280 320 80 M2, M1

A/Townsville/6/2020 5A-156K 40 80 40 160 640 640 80 40 M1, M1

A/Philippines/23/2020 5A-156K 40 40 40 80 320 640 80 80 M2, M1

A/Philippines/22/2020 5A-156K 40 40 40 80 320 320 80 80 M2, M1

A/Philippines/6/2020 5A-156K 40 80 40 80 320 320 80 40 M1

a Pooled human post-vaccination from Australia (SH 2020). – Sérums poolés humains recueillis après vaccination en Australie (SH 2020).

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and S198P. Viruses within group 3C.2a1b+T131K fell into 2 major subgroups also with additional HA1 substitutions: Q197R and S219F, or K83E and Y94N (including recent viruses from Cambodia with an additional HA1 G186S substitution).

Antigenic characterisation of A(H3N2) viruses was performed by HI and virus neutralisation (VN) assays.

Ferret antisera raised against egg-propagated A/South Australia/34/2019-like viruses (group 3C.2a1b+T131K) inhibited few recently circulating viruses well. However, the majority of viruses within subgroups of 3C.2a1b+T131K and 3C.2a1b+T135K were well inhibited by ferret antisera raised against cell culture-propagated A/Hong Kong/45/2019-like viruses, and less well by antisera raised against egg-propagated A/Hong Kong/2671/2019-like viruses. These viruses are in the 3C.2a1b+T135K subgroup, with S137F, A138S and F193S HA1 substitutions and are the recommended components of cell- and egg-based vaccines respectively for the 2020–2021 northern hemisphere influenza season.

Ferret antisera raised against cell culture-propagated A/Kansas/14/2017 (3C.3a) inhibited clade 3C.3a viruses well, but inhibited viruses in subclade 3C.2a1b poorly.

Human serology studies using serum panels from adults who had received vaccine containing an A/South Australia/34/2019-like virus (southern hemisphere 2020 vaccine recommendation) in HI and VN assays showed significant reductions in GMTs against most recent representative cell culture-propagated A(H3N2) viruses from clade 3C.3a and subclade 3C.2a1b when compared to titres against egg-propagated A/South Australia/34/2019-like reference viruses. VN GMTs against cell culture-propagated circulating viruses were reduced to varying degrees when compared to cell culture-propagated A/South Australia/34/2019-like reference viruses.

All 464 influenza A(H3N2) viruses tested were sensitive to NAIs. Of 428 A(H3N2) viruses examined, none showed evidence of reduced susceptibility to baloxavir by genetic or phenotypic analysis.

Influenza B viruses

Influenza B viruses of the B/Victoria/2/87 and the B/Yamagata/16/88 lineages accounted for 33% of the viruses typed, the vast majority of which were of the B/Victoria lineage in all regions.

HA gene sequences of B/Victoria lineage viruses char- acterised belonged to genetic clade 1A, but previously reported genetic and antigenic diversity has decreased.

Compared to B/Brisbane/60/2008 (a former vaccine virus) the vast majority were viruses with a triple amino acid deletion in HA1 (positions 162-164); a very small minority were viruses with a double amino acid deletion (positions 162-163) and a few viruses with no amino acid deletion in the HA were detected in China.

Of the triple amino acid deletion viruses, the vast

D190N, F193S et S198P. Les virus du groupe 3C.2a1b+T131K se répartissaient en 2 grands sous-groupes présentant également des substitutions HA1 supplémentaires: Q197R et S219F, ou K83E et Y94N (y compris les virus récents détectés au Cambodge qui portaient une substitution G186S supplémentaire dans la sous-unité HA1).

La caractérisation antigénique des virus A(H3N2) a été réalisée au moyen d’épreuves d’inhibition de l’hémagglutination et de neutralisation virale. Les antisérums de furet dirigés contre les virus de type A/South Australia/34/2019 (groupe 3C.2a1b+T131K) propagés sur œufs n’ont bien inhibé qu’un petit nombre de virus récemment en circulation. Toutefois, la majorité des virus des sous-groupes 3C.2a1b+T131K et 3C.2a1b+T135K ont été bien inhibés par les antisérums de furet dirigés contre les virus de type A/Hong Kong/45/2019 propagés en culture cellulaire, mais moins bien par les antisérums dirigés contre les virus de type A/Hong Kong/2671/2019 propagés sur œufs. Ces virus font partie du sous-groupe 3C.2a1b+T135K, portant les substitutions S137F, A138S et F193S dans la sous-unité HA1 et sont recom- mandés dans la composition des vaccins préparés en culture cellulaire et sur œufs, respectivement, pour la saison grippale 2020-2021 dans l’hémisphère Nord. Les antisérums de furet diri- gés contre les virus de type A/Kansas/14/2017 ont bien inhibé les virus du clade 3C.3a propagés en culture cellulaire, mais ont mal inhibé les virus du sous-clade 3C.2a1b.

Des études sérologiques chez l’homme utilisant des panels de sérum prélevés chez des adultes qui avaient reçu le vaccin contenant un virus de type A/South Australia/34/2019 (recom- mandé dans la composition du vaccin 2020 pour l’hémisphère Sud) pour les épreuves d’inhibition de l’hémagglutination et de neutralisation virale ont montré des réductions significatives des MGT d’anticorps contre la plupart des virus A(H3N2) récents représentatifs propagés en culture cellulaire appartenant au clade 3C.3a et au sous-clade 3C.2a1b, par rapport aux titres obtenus contre les virus de référence de type A/South Australia/34/2019 propagés sur œufs. Les MGT de neutralisation virale contre les virus circulants propagés en culture cellulaire ont été réduits à des degrés divers par rapport aux virus de référence de type A/South Australia/34/2019 propagés en culture cellulaire.

Les 464 virus de la grippe A(H3N2) testés étaient tous sensibles aux inhibiteurs de la neuraminidase. Sur les 428 virus A(H3N2) soumis à une analyse génétique ou phénotypique, aucun n’a montré de signes de sensibilité réduite au baloxavir.

Virus de la grippe B

Les virus de la grippe B des lignées B/Victoria/2/87 et B/Yamagata/16/88 représentaient 33% des virus typés, dont la grande majorité appartenaient à la lignée B/Victoria dans toutes les régions.

Les séquences géniques de l’hémagglutinine des virus de la lignée B/Victoria caractérisés appartenaient au clade géné- tique 1A, mais la diversité génétique et antigénique précédem- ment rapportée a diminué. Comparés au virus B/Brisbane/60/2008 (un ancien virus vaccinal), la grande majorité des virus présen- taient une délétion de 3 acides aminés dans la sous-unité HA1 (positions 162 à 164); une très petite minorité présentait une délétion de 2 acides aminés (positions 162 et 163) et quelques virus détectés en Chine ne présentaient aucune délétion d’acide aminé dans l’hémagglutinine. La grande majorité des virus

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majority possessed HA1 substitutions G133R and K136E, many with an additional E128K substitution. Amongst the triple deletion viruses with K136E, small numbers of viruses with additional substitutions have been iden- tified. These include 3 groups with HA1 substitutions:

N126K; D129N, many with N233S (resulting in loss of a potential glycosylation site); and N150K, G184E and R279K.

A large majority of viruses with the triple deletion were inhibited well by post-infection ferret antisera raised against both cell culture- and egg-propagated triple deletion viruses, such as B/Washington/02/2019. These viruses with the triple deletion were generally poorly inhibited by post-infection ferret antisera raised against both egg- and cell culture-propagated double deletion viruses (B/Colorado/06/2017-like, a former vaccine virus) and by antisera raised against B/Victoria lineage viruses with no amino acid deletion in the HA.

The few available HA gene sequences of B/Yamagata lineage viruses belonged to genetic clade 3. In HI assays the recently circulating B/Yamagata lineage viruses were inhibited well by post-infection ferret antisera raised against either cell culture- or egg-propagated B/Phuket/3073/2013.

Four serum panels from adults (26–64 years of age), 2 that received vaccines containing B/Washington/02/2019- like (triple deletion) and B/Phuket/3073/2013-like viruses (southern hemisphere 2020 vaccine recommendation) and 2 that received vaccines with the northern hemisphere 2019–2020 formulation (B/Colorado/06/2017 (double deletion) and B/Phuket/3073/2013) were used in human serology studies. Post-vaccination HI GMTs against recent viruses of the B/Victoria lineage, representing the dominant HA1 triple deletion genetic group, were not significantly reduced when compared to titres against egg- or cell culture-propagated B/Washington/02/2019-like vaccine viruses. Post-vaccination HI GMTs against the great majority of recent representative B/Yamagata lineage viruses were not significantly reduced when compared to the cell culture-propagated B/Phuket/3073/2013 reference virus.

Of the 668 influenza B viruses screened for NAI susceptibility, all showed normal inhibition by oseltamivir and zanamivir. Of these, 445 were also tested against laninamivir and peramivir, and one virus showed reduced inhibition by peramivir. A total of 505 viruses were screened for susceptibility to baloxavir by genetic and/

or phenotypic analysis, and none showed evidence of reduced susceptibility.

Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2021 southern

hemisphere influenza season

The HAs of currently circulating A(H1N1)pdm09 viruses belong to phylogenetic clade 6B.1A, falling within

présentant la délétion de 3 acides aminés portaient les substitutions G133R et K136E dans la sous-unité HA1, et nombre d’entre eux portaient la substitution supplémentaire E128K.

Parmi les virus présentant une délétion de 3 acides aminés avec la substitution K136E, un petit nombre portant des substitutions supplémentaires ont été identifiés. Il s’agit de 3 groupes portant des substitutions dans la sous-unité HA1: N126K;

D129N, dont beaucoup portaient la substitution N233S (entraî- nant la perte d’un site de glycosylation potentiel); et N150K, G184E et R279K.

Une grande majorité des virus présentant la délétion de 3 acides aminés étaient bien inhibés par les antisérums de furet postinfection dirigés contre ces virus propagés en culture cellulaire et sur œufs, comme les virus B/Washington/02/2019. De manière générale, ces virus ont été mal inhibés par les antisérums de furet postinfection dirigés contre les virus présentant une délé- tion de 2 acides aminés propagés sur œufs et en culture cellulaire (virus de type B/Colorado/06/2017, un ancien virus vaccinal) et par les antisérums dirigés contre les virus de la lignée B/Victoria sans délétion d’acide aminé dans l’hémagglutinine.

Les quelques séquences géniques de l’hémagglutinine disponibles pour les virus de la lignée B/Yamagata appartenaient au clade génétique 3. Dans les épreuves d’inhibition de l’hémag- glutination, les virus de la lignée B/Yamagata récemment en circulation étaient bien inhibés par des antisérums de furet postinfection dirigés contre les virus B/Phuket/3073/2013 propa- gés sur œufs et en culture cellulaire.

Dans les études sérologiques chez l’homme, on a utilisé 4 panels de sérums prélevés chez des adultes (26-64 ans), 2 provenant de personnes ayant reçu le vaccin contenant des virus de type B/Washington/02/2019 (délétion de 3 acides aminés) et de type B/Phuket/3073/2013 (recommandation pour le vaccin 2020 dans l’hémisphère Sud) et 2 provenant de personnes vacci- nées avec la formulation 2019-2020 pour l’hémisphère Nord (B/Colorado/06/2017 [délétion de 2 acides aminés] et B/Phuket/3073/2013). Dans le cadre des épreuves d’inhibition de l’hémagglutination après la vaccination, la MGT d’anticorps dirigés contre des virus récents de la lignée B/Victoria, qui représentent le groupe génétique dominant avec la délétion de 3 acides aminés dans la sous-unité HA1, n’était pas significativement réduite par rapport à celle obtenue contre les virus vaccinaux de type B/Washington/02/2019 propagés sur œufs ou en culture cellulaire; la MGT d’anticorps dirigés contre la grande majorité des virus récents représentatifs de la lignée B/Yamagata n’a pas été réduite de manière significative par rapport à celle obtenue contre les virus de référence B/Phuket/3073/2013 propagés en culture cellulaire.

Sur les 668 virus de la grippe B analysés pour déterminer leur sensibilité aux inhibiteurs de la neuraminidase, tous ont montré une inhibition normale par l’oseltamivir et le zanamivir. Parmi ceux-ci, 445 ont également été testés avec le laninamivir et le péramivir, et 1 virus a montré une inhibition réduite par le péramivir. Au total, 505 virus ont été soumis à une analyse génétique et/ou phénotypique pour évaluer leur sensibilité au baloxavir; aucun n’a montré une sensibilité réduite.

Composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison grippale 2021 dans l’hémisphère Sud Les hémagglutinines des virus A(H1N1)pdm09 actuellement en circulation appartiennent au clade phylogénétique 6B.1A, sous-

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subclades 5A, 5B and 7, with HA subclade 5A viruses predominating. Globally, the majority of viruses in subclade 5A fell within 2 genetic groups 5A-187A and 5A-156K. Antigenic analyses using post-infection ferret antisera showed that antisera raised against viruses with 5A-187A HA (e.g., A/Hawaii/70/2019) inhibited most viruses well except for the emerging 5A-156K group which were poorly inhibited. The vast majority of group 5A-156K viruses were well inhibited by ferret antisera raised against reference viruses belonging to group 5A-156K, such as cell culture-propagated A/Wisconsin/588/2019 and egg-propagated A/Victo- ria/2570/2019. Serologic assays with human antisera showed reduced GMTs against recently circulating viruses in subclades 5A and 5B compared with titres against cell culture-propagated A/Brisbane/02/2018-like viruses, particularly for those representing the 5A-187A and the 5A-156K virus groups.

A(H3N2) viruses collected in the period February to September 2020 continued to show regional heterogeneity. Subclade 3C.2a1b viruses predominated in most countries globally but clade 3C.3a viruses were reported in Asia, Europe and Oceania. The great majority of these recently circulating viruses were poorly recognised by ferret antisera raised against A/South Australia/34/2019, the A(H3N2) vaccine component for the 2020 southern hemisphere influenza season. However, the majority of viruses in subclade 3C.2a1b with additional HA1 amino acid substitutions at T131K or T135K were well inhibited by ferret antisera raised against cell culture-propagated A/Hong Kong/45/2019, though less well by ferret antisera raised against egg-propagated A/Hong Kong/2671/2019, the recommended vaccine components for the 2020-2021 northern hemisphere influenza season.

Influenza B viruses of the B/Victoria/2/87 and the B/Yamagata/16/88 lineages co-circulated, with the B/Victoria lineage being dominant in all regions.

The vast majority of B/Victoria lineage viruses contained a triple amino acid deletion in HA1 (positions 162-164) and were inhibited well by post-infection ferret antisera raised against both cell culture- and egg-propagated triple deletion viruses, such as B/Washington/02/2019.

The few circulating B/Yamagata lineage viruses were antigenically and genetically closely related to the egg- propagated vaccine virus B/Phuket/3073/2013 and its cell culture-propagated equivalent.

Lists of egg- or cell culture-propagated candidate vaccine viruses (CVVs) suitable for use in human vaccine production are available on the WHO website.⁴ A list of reagents for vaccine standardization, including those for this recommendation, can also be found on the WHO website.

As in previous years, national or regional authorities approve the composition and formulation of vaccines used in each country. National public health authorities are responsible for making recommendations regarding

clades 5A, 5B et 7, les virus du sous-clade 5A étant prédomi- nants. A l’échelle mondiale, la majorité des virus du sous- clade 5A appartiennent à 2 groupes génétiques: 5A-187A et 5A-156K. Des analyses antigéniques utilisant des antisérums de furet postinfection ont montré que les antisérums dirigés contre les virus du groupe 5A-187A (par exemple A/Hawaii/70/2019) inhibaient bien la plupart des virus, à l’exception du groupe émergent 5A-156K. La grande majorité des virus du groupe 5A-156K ont été bien inhibés par des antisérums de furet dirigés contre des virus de référence appartenant au groupe 5A-156K, tels que les virus A/Wisconsin/588/2019 propa- gés en culture cellulaire et les virus A/Victoria/2570/2019 propa- gés sur œufs. Des tests sérologiques réalisés avec des antisérums humains ont montré des MGT réduites contre les virus récem- ment en circulation appartenant aux sous-clades 5A et 5B par rapport aux titres obtenus contre les virus de type A/Bris- bane/02/2018 propagés en culture cellulaire, en particulier ceux représentant les groupes 5A-187A et 5A-156K.

Les virus A(H3N2) recueillis entre février et septembre 2020 ont continué à présenter une hétérogénéité régionale. Les virus du sous-clade 3C.2a1b prédominaient dans la plupart des pays du monde, mais des virus du clade 3C.3a ont été signalés en Asie, en Europe et en Océanie. La grande majorité de ces virus récemment en circulation ont été mal reconnus par les antisé- rums de furet dirigés contre le virus A/South Australia/34/2019, le composant du vaccin A(H3N2) pour la saison grippale 2020 dans l’hémisphère Sud. Toutefois, la majorité des virus du sous- clade 3C.2a1b portant les substitutions supplémentaires d’acides aminés T131K ou T135K dans la sous-unité HA1 ont été bien inhibés par les antisérums de furet dirigés contre les virus A/Hong Kong/45/2019 propagés en culture cellulaire, mais moins bien par les antisérums de furet dirigés contre les virus A/Hong Kong/2671/2019 propagés sur œufs, les composants recomman- dés pour le vaccin à utiliser pendant la saison grippale 2020- 2021 dans l’hémisphère Nord.

Les virus de la grippe B des lignées B/Victoria/2/87 et B/Yamagata/16/88 ont cocirculé, la lignée B/Victoria ayant dominé dans toutes les régions. La grande majorité des virus de la lignée B/Victoria présentaient une délétion de 3 acides aminés dans la sous-unité HA1 (positions 162 à 164) et ont été bien inhibés par des antisérums de furet postinfection dirigés contre ces virus propagés en culture cellulaire et sur œufs, comme les virus B/Washington/02/2019. Les quelques virus de la lignée B/Yamagata en circulation étaient étroitement appa- rentés sur les plans antigénique et génétique aux virus vaccinaux B/Phuket/3073/2013 propagés sur œufs et à leurs équiva- lents propagés en culture cellulaire.

La liste des virus vaccinaux candidats propagés sur œufs ou en culture cellulaire se prêtant à la production de vaccins humains est disponible sur le site Web de l’OMS.⁴ Une liste des réactifs destinés à la standardisation des vaccins, y compris ceux qui sont concernés par la présente recommandation, est également publiée sur le site Web de l’OMS.

Comme les années précédentes, les autorités nationales ou régionales approuvent la composition et la formulation des vaccins utilisés dans chaque pays. Les autorités nationales de santé publique sont chargées de formuler des recommandations

4 See http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/candidates_reagents/home ⁴ Voir http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/candidates_reagents/home

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The WHO recommends that quadrivalent vaccines for use in the 2021 southern hemisphere influenza season contain the following:

Egg-based vaccines

 an A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-like virus;

 an A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-like virus;

 a B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus; and

 a B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus.

Cell- or recombinant-based vaccines

 an A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-like virus;

 an A/Hong Kong/45/2019 (H3N2)-like virus;

 a B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus; and

 a B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus.

The WHO recommends that trivalent influenza vaccines for use in the 2021 southern hemisphere influenza season contain the following:

Egg-based vaccines

 an A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-like virus;

 an A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-like virus; and

 a B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus.

Cell- or recombinant-based vaccines

 an A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-like virus;

 an A/Hong Kong/45/2019 (H3N2)-like virus; and

 a B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus.

L’OMS recommande que les vaccins quadrivalents destinés à être utilisés pendant la saison grippale 2021 dans l’hémisphère Sud contiennent les virus suivants:

Vaccins contenant des virus propagés sur œufs

 un virus de type A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09;

 un virus de type A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);

 un virus de type B/Washington/02/2019 (lignée B/Victoria); et

 un virus de type B/Phuket/3073/2013 (lignée B/Yamagata).

Vaccins contenant des virus propagés en culture cellulaire ou recombinants

 un virus de type A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09;

 un virus de type A/Hong Kong/45/2019 (H3N2);

 un virus de type B/Washington/02/2019 (lignée B/Victoria); et

 un virus de type B/Phuket/3073/2013 (lignée B/Yamagata).

L’OMS recommande que les vaccins antigrippaux trivalents destinés à être utilisés pendant la saison grippale 2021 dans l’hémisphère Sud contiennent les virus suivants:

Vaccins contenant des virus propagés sur œufs

 un virus de type A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09;

 un virus de type A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2); et

 un virus de type B/Washington/02/2019 (lignée B/Victoria).

Vaccins contenant des virus propagés en culture cellulaire ou recombinants

 un virus de type A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09;

 un virus de type A/Hong Kong/45/2019 (H3N2); et

 un virus de type B/Washington/02/2019 (lignée B/Victoria).

the use of the vaccine. WHO has published recommendations on the prevention of influenza.⁵

CVVs (including reassortants) and reagents for use in the laboratory standardisation of inactivated vaccines may be obtained from:

 Biotherapeutics Section, Laboratories Branch, Medical Devices and Product Quality Division,

concernant l’utilisation de ces vaccins. L’OMS a publié des recommandations relatives à la prévention de la grippe.⁵ Les virus vaccinaux candidats (y compris réassortis) et les réac- tifs nécessaires à la standardisation en laboratoire des vaccins inactivés peuvent être obtenus auprès des organismes suivants:

 Biomedicines and Influenza Vaccines Section, Laboratories Branch, Medical Devices and Product Quality Division,

5 See https://www.who.int/immunization/policy/sage/en/ ⁵ Voir https://www.who.int/immunization/policy/sage/en/

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Therapeutic Goods Administration, P.O. Box 100, Woden, ACT, 2606, Australia (email: influenza.

reagents@health.gov.au; web site: http://www.tga.

gov.au)

 Division of Virology, National Institute for Biolog- ical Standards and Control, a centre of the Medi- cines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, UK (fax: +441707641050, e-mail: enquiries@nibsc.org, web site: http://www.

nibsc.org/science_and_research/virology/influ- enza_resource_.aspx

 Division of Biological Standards and Quality Control, Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Administration, 10903 New Hampshire Avenue, Silver Spring, Maryland, 20993, USA (fax: +1 301 480 9748), email: cbershippingrequests@fda.hhs.gov)

 Influenza Virus Research Center, National Institute of Infectious Diseases, 4-7-1 Gakuen, Musashi- Murayama, Tokyo 208-0011, Japan (fax:

+81425616156, email: flu-vaccine@nih.go.jp) Requests for reference viruses should be addressed to:

 WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, VIDRL, Peter Doherty Insti- tute, 792 Elizabeth Street, Melbourne, Victoria 3000, Australia (fax: +61393429329, web site: http://www.

influenzacentre.org, email: whoflu@influenzacentre.org)

 WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, National Institute of Infec- tious Diseases, 4-7-1 Gakuen, Musashi-Murayama, Tokyo 208-0011, Japan (fax: +81425616149 or +81425652498, email: whocc-flu@nih.go.jp

 WHO Collaborating Centre for Surveillance, Epide- miology and Control of Influenza, Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Road, Mail Stop H17-5, Atlanta, GA 30329, United States (fax: +14046390080, web site: http://www.cdc.gov/

flu/, email: influenzavirussurveillance@cdc.gov)

 WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, The Francis Crick Institute, 1 Midland Road, London NW1 1AT, UK (Tel: +44 203 796 1520 or +44 203 796 2444) (website: http://

www.crick.ac.uk/research/worldwide-influenzacentre email: whocc@crick.ac.uk)

 WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, National Institute for Viral Disease Control and Prevention, China CDC, 155 Changbai Road, Changping District, 102206, Beijing, P.R. China. (tel: +86 10 5890 0851, fax: +86 10 5890 0851, email: whocc-china@cnic.org.cn, website:

http://www.chinaivdc.cn/cnic/en).

WHO provides fortnightly updates⁶ of global influenza activity. Other information about influenza surveillance can be found on the WHO Global Influenza Programme website.⁷

Therapeutic Goods Administration, P.O. Box 100, Woden ACT, 2606 Australie (télécopie: +61 262 328 564; courriel:

influenza.reagents@health.gov.au; site Web: http://www.tga.

gov.au);

 Division of Virology, National Institute for Biological Stan- dards and Control, a centre of the Medecine and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, Royaume-Uni (télécopie: +44 1707 641 050; courriel: enquiries@nibsc.org;

site Web: https://www.nibsc.org/science_and_research/

virology/influenza_resource_.aspx);

 Division of Biological Standards and Quality, Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Admi- nistration, 10903 New Hampshire Avenue, Silver Spring, Maryland, 20993, États-Unis (télécopie: +1 301 480 9748;

courriel: cbershippingrequests@fda.hhs.gov);

 Centre de recherche sur le virus grippal, Institut national des maladies infectieuses, 4-7-1 Gakuen, Musashi- Murayama, Tokyo 208-0011, Japon (télécopie: +81 425 616 156; courriel: flu-vaccine@nih.go.jp).

Les souches de référence peuvent être obtenues en s’adressant aux organismes suivants:

 Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour la grippe, VIDRL, Peter Doherty Institute, 792 Eliza- beth Street, Melbourne, Victoria 3000, Australie (télécopie:

+61 393 429 329; courriel: whoflu@influenzacentre.org;

site Web: http://www.influenzacentre.org);

 Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour la grippe, Institut national des maladies infectieuses, Gakuen 4-7-1, Musashi-Murayama, Tokyo 208-0011, Japon (télécopie: +81 425 616 149 ou +81 425 652 498; courriel:

whocc-flu@nih.go.jp);

 Centre collaborateur OMS chargé de la surveillance, de l’épidémiologie et de la lutte contre la grippe, Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Road, Mail Stop H17-5, Atlanta, GA 30329, États-Unis (télécopie: +1 404 639 0080; courriel: influenzavirussurveillance@cdc.gov; site Web: http://www.cdc.gov/flu/);

 Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour la grippe, The Francis Crick Institute, 1 Midland Road, London NW1 1AT, Royaume-Uni (téléphone: +44 2037 961 520 ou +44 2037 962 444; courriel: whocc@crick.ac.uk; site Web: http://www.crick.ac.uk/research/worldwide-influenzacentre);

 Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour la grippe, Institut national de lutte contre les maladies virales, Chine CDC, 155 route de Changbai, district de Changping, 102206, Beijing (République populaire de Chine) (téléphone: +86 10 5890 0851, télécopie: +86 10 5890 0851, courriel: whocc-china@cnic.org, site Web: http://www.

chinaivdc.cn/cnic/en/).

L’OMS actualise les informations⁶ sur l’activité grippale dans le monde toutes les 2 semaines. D’autres informations relatives à la surveillance de la grippe peuvent être obtenues sur le site Web du Programme mondial de lutte contre la grippe de l’OMS.⁷

6 See http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/en/

7 See http://www.who.int/influenza/gip

6 Voir http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/en/

7 Voir http://www.who.int/influenza/gip

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508 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 42, 15 OCTOBER 2020

Acknowledgements

The WHO recommendation on vaccine composition is based on the year-round work of the WHO Global Influ- enza Surveillance and Response System (GISRS). We thank the National Influenza Centres (NICs) of GISRS, and non-GISRS laboratories including the OIE/FAO Network of Expertise on Animal Influenza (OFFLU), who contributed information, clinical specimens, viruses and associated data; WHO Collaborating Centres of GISRS for their in-depth characterisation and compre- hensive analysis of viruses; University of Cambridge for performing antigenic cartography and phylogenetic analysis; WHO Essential Regulatory Laboratories of GISRS for their complementary virus analyses and contributions from a regulatory perspective; and laboratories involved in the production of high growth/yield reassortants as candidate vaccine viruses. We also acknowledge the Global Initiative for Sharing All Influ- enza Data (GISAID) for the EpiFlu database and other sequence databases which were used to share gene sequences and associated information; modelling groups for virus fitness forecasting; and the Global Influenza Vaccine Effectiveness (GIVE) Collaboration for sharing estimates of influenza vaccine effectiveness on a confidential basis.



Remerciements

Les recommandations formulées par l’OMS sur la composition des vaccins reposent sur le travail accompli tout au long de l’année par le Système mondial OMS de surveillance de la grippe et de riposte (GISRS). Nous remercions les centres natio- naux de lutte contre la grippe du GISRS, ainsi que les laboratoires non-membres du GISRS, notamment ceux du Réseau d’experts sur la grippe animale (OFFLU) de l’OIE/FAO, qui ont fourni des informations, des échantillons cliniques, des virus et d’autres données associées; les centres collaborateurs du GISRS de l’OMS pour leur caractérisation détaillée et leur analyse complète des virus; l’Université de Cambridge pour son travail de cartographie antigénique et d’analyse phylogénétique; les laboratoires essentiels de réglementation OMS du GISRS pour leurs analyses complémentaires des virus et leurs contributions d’ordre réglementaire; et les laboratoires participant à la production de virus réassortis à forte capacité de croissance/

rendement destinés à servir de virus vaccinaux candidats. Nous tenons également à remercier l’Initiative mondiale d’échange des données sur la grippe aviaire (GISAID) pour la base de données EpiFlu et d’autres banques de données qui ont permis le partage des séquences génétiques et d’informations asso- ciées; les groupes de modélisation produisant des prévisions sur l’adéquation des virus; et le consortium Global Influenza Vaccine Effectiveness (GIVE) qui a fourni à titre confidentiel des estimations sur l’efficacité des vaccins antigrippaux.